מה הם ⁇ סוכרת בילדים?

blisters דיבקטית, הידוע מבחינה רפואית כמו בולוזיס סוכרת, הם שקקים מלאים נוזל כי לפתח ספונטנית על העור של ילדים עם סוכרת. בניגוד לחיכוך נפוץ או לשרוף blisters, אלה נגעים חסרי כאבים מופיעים ללא סיבה ברורה. הם בדרך כלל צורה על הידיים, רגליים, ורגליים נמוכות יותר, החל בגודל של כמה מ"מ למספר סנטימטרים.

חשוב לציין כי שלפוחית הסוכרת שונה מתנאים אחרים ביים בכמה דרכים.הם לא נגרמים על ידי טראומה פיזית ישירה, אין דלקת סביב, ולפתור באופן ספונטני כאשר רמות הסוכר בדם משתפרות.התופעה תוארה לראשונה בספרות רפואית בשנות ה-30, ולמרות שספקי הפתולוגיים המדויקים עדיין נמצאים תחת לימוד, תיאוריה בולטת יותר כרוכה במודעות היקפית גרועה ונוירופתיה כי יחד עם רופאי דם, לעתים קרובות, כמו רופאי עור, עלולים, כמו רופאי דם, או ביולוגיה עור, לעתים קרובות, או סרטן עור, כמו רופאי דם, לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות, כמו רופאי דם, כי לעתים קרובות, כי לעתים קרובות יותר, כמו סרטן עור רגיל, או דיכאון, כמו סרטן עור רגיל, או דיכאון, או סרטן עור, או דיכאון, או דיכאון, לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות, כי לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות יותר, כי לעתים קרובות, כי הם עלולים דלקת ריאות, בעיות דלקת ריאות, כמו רופאי דם לקויה, כי הם עלולים, כי הם לעתים קרובות יותר, כמו סרטן עור רגיל, כי הם עלולים, כי הם עלולים, כי הם לעתים קרובות יותר

על פי ה-FLT:0 (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Felople:1, blisters סוכרת נחשבים כסימן של שליטה בסוכרת תת-אופטימית.נוכחותם מעידה כי עורו של הילד הפך לשברירי בשל היפרגליקמיה מתמשכת.ההורים לא צריכים להיבהל כאשר הם רואים שלפוחית, אבל הם צריכים להשתמש בו כמפורט בבדיקה מהירה לניהול הסוכרת עם תוכנית הטיפול בילדים שלהם.

כיצד לזהות את הרשימות הדיביות של הילד שלך

גילוי מוקדם הוא קריטי, הורים ומטפלים צריכים לצפות סימנים אופייניים אלה:

  • (ב) ⁇ :0) או blisters של מזבח 1 (בלטינית: ⁇ ⁇ ⁇ ) מלא נוזל צלול וסטרילי – מנקה שלפוחית אש, אך חסר כאב או כאב סביב אדמומיות.
  • (ב) ,0) , ⁇ על ה"הארץ" (ב) , במיוחד אצבעות, אצבעות, מעלי רגליים ושין-שינג (שלא פחות) מופיעים על הגזע או על הפנים.
  • (ב) לא ניתן להבחין ב"לא" או ב"לא" (לא משנה) עד ש"לא יברך הילד" (ב) עד אשר יובא לידיעתו.
  • (ב) ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) דלקת מינימלית (FLT:1) - הילה אדומה קלה עשויה להיות נוכחת, אך העור שמסביב הוא בדרך כלל נורמלי.

חשוב להבחין בין blisters סוכרתיות מתנאים אחרים העור נפוץ בילדים, כגון מגע דרמטיטיס (למשל, מהרעלת ivy), זיהומים פטרייתיים (רגל של lete), או חיכוך מנעלים בעלי ביצועים נמוכים.כל שלפוחית יחסים אצל ילד עם סוכרת שמופיעה ללא סיבה ברורה יש להעריך על ידי רופאי ילדים או רופא עור מוכר עם סיבוכים מוקדמים.

הורים יכולים להשתמש בסימון פשוט כאשר בוחנים את עורם של הילדים שלהם.חפשו את השלפוחית שצומחת בדפוסים סימטריים – למשל, בשני הרגליים או בשתי הידיים בו זמנית.שימו לב שגם שלפוחית הסוכרת נוטה להיות חסרת כאבים, כך שילד עשוי שלא להזכיר אותם.אם אתם מבחינים בשלפוחית השתן ובילדכם נראה אדיש לכך, זהו רמז חזק.

גורמים וגורמי סיכון

המנגנון המדויק מאחורי מחלת הסוכרת של בולוזיס נשאר בחקירה, אך מספר גורמים תורמים זוהו.שליטה גליקולמית ירודה היא המנבאת ביותר. רמות הגלוקוז בדם גבוהות לאורך זמן פוגעות בכלי דם קטנים (מיקרואנגיופתיה) וסיבים עצביים (נוירונופתיה), תוך היערכות לתפקודו של העור.

  • (FLT:0) נוירופתיה נוירופתיה דיאביטית (FLT:1): תחושה מופחתת בכפות הרגליים והידיים פירושה טראומה קטנה – כמו אבן קטנה בנעלי או להקה אלסטית מדי – יכולה ללכת ללא פשרות, מה שגורם לשלפוחית.
  • (ב) ,0) ,Impaired microcirculationFIRLT:1: הפחתה של זרימת הדם לעור יורדת חמצן ותזונה, מחלישה את הצומת dermal-epidermal.
  • (FLT:0) התנגשות ומטבוליזם של Elastinirirph1: Hyperglycemia יכול לגרום לקישורים בין סיבים קולגן, מה שהופך את העור פחות גמיש יותר נוטה יותר לתפצל תחת לחץ.
  • (FLT:0) רגישים רגישים רגישים רגישים (FLT:1): סוגים מסוימים של HLA קשורים עם שכיחות גבוהה יותר של סרטן בורוזה, המציע מרכיב תורשתי.
  • (ב) [15] ⁇ ⁇ : ⁇ השמש, קיצוניות טמפרטורה, או חיכוך קטן יכול להתחיל היווצרות של שלפוחית בילד שעורו כבר נפגע.

ילדים עם סוכרת מסוג 1 - במיוחד אלה שעברו את המחלה במשך שנים רבות או שחווים תנודות גלוקוז רחבות - נמצאים בסיכון גבוה יותר.

בנוסף, מחקרים מראים כי ילדים עם סוכרת מסוג 2, אשר נפוץ יותר בשל עלייה בשיעורי השמנת יתר בילדות, עשויים גם לפתח blisters סוכרתית. בעוד שרוב המקרים שפורסמו כוללים סוכרת מסוג 1, הפתולוגיה הבסיסית - פשרה מיקרווסקולרית של היפרגלימיה מתמשכת - מועדים לשתי צורות.TheFLT:0 American Diabetes Association (ADA)FLT:1 ממליץ כי כל הילדים עם סוכרת מקבלים בדיקות עור קבועות כחלק מטיפול מקיף.

גורם סיכון נוסף לשקול הוא נוכחות של סיבוכים סוכרתיים אחרים.ילדים שכבר יש להם מיקרו-אלבום (סמן של מחלת כליות) או רטינופתיה נוטים יותר להיות נזק מיקרו-vascular כי נוטה להיווצרות שלפוחית השתן.

אבחון ומתי לראות רופא

אבחון הוא בעיקר קליני.הרופא יבדוק את השלפוחית, לסקור את ההיסטוריה של הסוכרת של הילד, להעריך שליטה גליקוליקמית עם יומני גלוקוז בדם האחרונים או A1C רמות. במקרים אי-פיציאליים - כגון blisters כי הם כואבים, מופיעים על הגזע, או לחזור לעתים קרובות - ביופסיה עשויה להתבצע כדי לשלול הפרעות מטבוליות אחרות כמו peigusigusigous, או בדיקת דלקת ריאות.

הורים צריכים לבקש ייעוץ רפואי אם:

  • שלפוחית מופיעה בכאב, אדמומיות, חום או חום - סימני זיהום.
  • השלפוחית אינה מרפאה בתוך 7-10 ימים או מציגה סימנים של התרחבות או ניקוז.
  • מספר רב שלפוחיות מתפתחות באזורים שונים בו זמנית.
  • לילד יש היסטוריה של פצעים איטיים או זיהומים בעור חוזר.
  • יש אי ודאות לגבי האבחנה - מצבים אחרים יכולים לחקות blisters סוכרת ודורשים טיפול שונה.

מומלץ גם להתייעץ עם רופא עור אם blisters לחזור למרות שיפור שליטה הסוכר בדם.רופא העור יכול לבצע ביופסיה בעור אם צריך ולספק ייעוץ טיפול הפצעים מיוחדים.מרפאות רבות רופאות ילדים הוכיחו מסלולים הפניה לרפואת עור עבור מקרים כאלה. הורים לא צריכים להסס לבקש חוות דעת שנייה אם האבחנה אינה ברורה או אם הטיפול המומלץ לא יוביל לשיפור.

טיפול וטיפול ב-Dibetic Blisters

לאחר אישור אבחון, הטיפול מתמקד למניעת זיהום וקידום ריפוי ספונטני.הצעדים הבאים הם סטנדרטיים:

  • (ב) לא פופ או ניקוז את השלפוחית: 1 (הנוזל הוא סטרילי, והעור השלם מספק מחסום טבעי נגד חיידקים.
  • (ב) שמור על האזור נקי ויבש: 1 בינואר (בלטינית: ⁇ ) לשטוף עם סבון מתון ומים lukewarm, יבש עם מגבת נקייה, וליישם משחה אנטיביוטיקה אם מומלץ על ידי הרופא שלך.
  • (ב) [ה]ב] [ה]ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
  • (ב) [ה]מראיין לזיהום: [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]], [ה], [ה], [ה] [ה] ל[דרוש]]]] את הנפיחות, הנפיחות, החום, הכאב, הכאב או הפינוי (צהוב או ירוק) כל אחד מהסימנים האלה דורש תשומת לב רפואית מיידית.
  • (FLT:0)Optimize שליטה בדם סוכר בדם שליטה ב- 1 בינואר (עבודה עם אנדוקריניולוג של הילד כדי להתאים את מנות האינסולין, תוכניות ארוחות ורמות פעילות.שיפור השליטה גליקוליקמית מאיץ ריפוי ומפחית את הסיכון של הישנות.

רוב השלפוחית סוכרת לרפא בתוך שבועיים עד ארבעה שבועות ללא צלקות, בתנאי שהם נשארים ללא נגועים.אם הזיהום מתרחש, אנטיביוטיקה אוראלית או אקטואלית ניתן לרשום. במקרים נדירים שבהם השלפוחית גדולה או ממוקמת באזור חיכוך גבוה (למשל, היחיד של הרגל), רופא עשוי לנקז אותה בתנאים סטריליים כדי להקל על הלחץ ולמנוע קרע.

הורים שואלים לעתים קרובות על תרופות ביתיות כגון יישום אלוורה או דבש.בעוד שלמוצרים טבעיים אלה יש כמה תכונות מיקרוביאליות, הם לא תחליף לחיטות סטריליות ופיקוח רפואי.תמיד להתייעץ עם צוות הבריאות לפני לנסות טיפול ביתי.בנוסף, הילד צריך להימנע משחייה או ספוג את השלפוחית במים עד שהוא ריפא במלואו, כמו לחות ממושכת יכול לרכך את העור והסיכון.

Outlook לטווח ארוך לילדים עם דיבקטי Blisters

blisters עצמם הם שפירים כאשר מנוהלים כראוי. הם לא להגדיל ישירות את הסיכון של סיבוכים עתידיים, אבל המראה שלהם לעתים קרובות אותות כי סוכרת של הילד שליטה צריך שיפור. blisters חוזרים יכולים להצביע על נזק נוירופתי או פולשני, כך שהם צריכים להוביל סקירה מעמיקה של תוכנית ניהול סוכרת עם צוות הבריאות.עם בקרת גלוקוז טוב, אלה blisters בדרך כלל לפתור ולא לחזור.

עם זאת, ילדים עם היסטוריה של blisters סוכרת צריך להיות במעקב הדוק יותר עבור מצבים אחרים של עור סוכרת כגון סוכרת עור (נקודות שינק), ערפילית לימפוקה (פלקולטים צהובים), או סרטן רגל סוכרתית.תנאים אלה חולקים פתולוגיות מיקרווסקולריות.

בטווח הארוך, הישנותם של blisters סוכרתית עשויה להצביע על כך שמשטר האינסולין הנוכחי של הילד זקוק להתאמה. חלק מהילדים עוברים תקופות של התנגדות אינסולין יחסית במהלך גידול או גיל ההתבגרות, אשר יכול להחמיר את השליטה הגליקמית.צוות הטיפול צריך להעריך אם מינון האינסולין של הילד, תזמון, או צורך בשינויים בסוכר רציף (CGM) יכול לעזור לזהות דפוסים של היפרמיה עם שיתוק.

חשוב גם לשקול את ההשפעה הפסיכולוגית על הילד.לצפייה בשלפוחית העור שלהם יכול להיות מצוק, במיוחד עבור ילדים צעירים יותר. הורים צריכים להבטיח להם כי השלפוחית הן זמניות ולא מסוכנות, וכי על ידי עבודה יחד עם הצוות הרפואי, הם יכולים למנוע אירועים עתידיים. מעורבים מומחה לחיים ילדים או פסיכולוג רופאי ילדים עשוי להיות מועיל לילדים שהופכים חרדים לגבי מצב העור שלהם.

מניעת ⁇ סוכרת בילדים

מניעת היא האסטרטגיה היעילה ביותר, והיא סובבת סביב שלושה עמודים: בקרת סוכר בדם, הגנה על העור וחינוך. להלן הם צעדים מפורטים, ניתנים פעולה להורים ולמטפלים.

1 שמור על בקרת גלוקוז בדם אופטי

בקרה גליקולמית טובה היא המדד החשוב ביותר למניעת הריון. ניטור סוכר בדם עקבי, דבקות בתרופות (insulin או סוכנים אוראליים), ותזונה מאוזנת מסייעת לשמור על רמות A1C בטווח היעד שנקבע על ידי צוות טיפול בסוכרת רופאי ילדים. לעבוד עם אנדוקרינולוג, רופאי סוכרת מוסמך, ודיאטנית כדי ליצור תוכנית שמתאימה את אורח החיים של הילד שלך.

2.הכנת סקירות עור יומיות

לעשות את זה הרגל לבחון את העור של הילד שלך כל יום, במיוחד הרגליים, הידיים, הרגליים. לחפש blisters חדשים, חתכים, אדמומיות, שיחות, או אזורים של לחץ. השתמש במראה כדי לבדוק את כפות הרגליים ואת בין האצבעות. in ילדים עם נוירופתיה, אפילו שלפוחית קטנה יכול ללכת ללא פתור ולהיות נגוע במהירות הילד בתהליך כמו ילדים מבוגרים יותר, לעשות את זה, למשל, כדי להיות צד של עור קטן, כדי להיות מעורב.

3.המשך עור מויסטורג

יבש, עור מפונק פגיע יותר לפציעה ולמצוץ.יש את ההיפודלירגני, ריחות חינם לחיזון לאחר רחצה ולפני השינה. להתמקד על רגליים, מרפקים, וידיים. להימנע מליישם הגרלות בין הדבורים - פצעים יכולים לקדם זיהומים כיפיים לחות. עבור עור יבש מאוד, לשקול שימוש שמנת עבה המכילה cersamides או מוצרי urea תמיד הם הכרחיים; אבל לא עובד פשוט.

הגנה על הרגליים ועל הידיים

ילדים צריכים תמיד ללבוש נעליים וגרביים מרופפות היטב. להימנע נעליים כי הם חזק מדי או רופף מדי - שניהם יכולים לגרום חיכוך. Seamless, לחות-wicking גרביים להפחית גירוי.עבור משחק פעיל או ספורט, לשקול גרביים מעוקלים או כפפות אם הילד נוטה יד או טראומה. Inspect נעליים עבור אובייקטים זרים, ים פנימיים, או אזורים עונדים לפני כל שימוש, לתת לילד ללכת, אפילו לא מנומס, אפילו לא מחובר לחדר השינה שלך.

להימנע מטמפרטורות קיצוניות

עור דיבקי יכול להיות רגיש יותר חום וקור.גן רגליים מפני שמשבורן, סללה חמה, מקורות חום ישירים כמו כריות חימום או בקבוקי מים חמים. במזג אוויר קר, ללבוש גרביים חמים, מבודדים ומגפיים כדי למנוע קפסולת, אשר יכול גם לגרום לדלקת מים תמיד עם המרפק לפני התינוק שלבים.

6.חנך את הילד

למד אפילו ילדים צעירים על החשיבות של טיפול בעור.סביר מדוע הם לא צריכים לבחור בשלפוחית השתן או פצעים, ולספר לבוגר באופן מיידי אם הם שמים לב לסימן חדש על העור שלהם.גיל-החינוך המורשה לילדים להשתתף בניהול הסוכרת שלהם.

7.זמנה בדיקות מקצועיות רגילות

רופא שיניים יכול לספק בחינות רגליים מקיפים ולזהות סימנים מוקדמים של סיבוכים.אם הילד שלך יש blisters חוזרים או בעיות עור אחרות, רופא עור המתמחה סוכרת יכול להמליץ על טיפולים מונעים ולעזור לעצב שגרת טיפול בעור.The FLT:0AAPFLT:1 ממליץ בדיקות רגל שנתיות לילדים עם סוכרת החל מגיל 10 או מוקדם יותר אם יש סיבוכים נוספים, טיפול בעור.

מתי לחפש טיפול רפואי מיידי

בעוד ששלפוחית הסוכרת היא בדרך כלל שפיר, מצבים מסוימים דורשים הערכה חירום:

  • סימנים של זיהום מערכתי: חום, צמרונות, בחילה, הקאות או בלבול.
  • התפשטות מהירה של אדמומיות או פסים אדומים המשתרעים מהשלפוחית (מסוג של צלולטיס או לימפונגטיס).
  • Blister כי הופך כואב, חם למגע, או מרוקן pus מרתיע.
  • לילד יש מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, בשל מצבים רפואיים אחרים או תרופות מדכאות אימונואידים).
  • השלפוחית מופיעה לאחר שריפה או טראומה, והיא גדולה יותר מצפויה, מעלה דאגה לזיהום משני או נזקי רקמות עמוקים.

במקרים אלה, הילד עשוי להיות צורך אנטיביוטיקה תוך ורידית או טיפול הפצעים המיוחד המסופקים בסביבה בית חולים.ה- מחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA) LT:1 יש הנחיות קליניות לניהול וזיהומים ברקמות רכות בחולים סוכרתיים, אשר מודיעים על החלטות טיפול.אל תהסס ללכת למחלקה חירום אם אתה מודאג - עדיף להיות בטוח מאשר סיכון שעלול להוביל לזיהום חמור או לדלקת רגל.

שיקולים מיוחדים לתינוקות ולפעוטות

blisters דיבקטיים אצל ילדים צעירים מאוד מציבים אתגרים ייחודיים.תינוקות ופעוטות אינם יכולים לתקשר סימפטומים ביעילות, והעור שלהם דק יותר ועדין יותר. הורים צריכים להיות ערניים יותר במהלך שינויים חיתולים וזמן האמבטיה. Blisters באזור החיתול עלול להיות טעות עבור פריחה חיתולים, כך שכל שלפוחית אשר אינו מגיב לטיפול חיתול סטנדרטי צריך להיות מוערך על ידי רופא ילדים שעדיין לא מאומנים, שמירה על חוטף, ושמירה על לחות יכול לעזור באמצעות לחץ העור.

בנוסף, פעוטות הם סקרנים באופן טבעי ועשויים לבחור ב-blisters. הורים עשויים להשתמש בלהקות מיוחדות שקשה להסיר אותן, או לכסות את השלפוחית עם גבכות רכה או לנגב את הילד עם הסחות דעת במהלך שינויים בלבוש יכול להפוך את התהליך לקל יותר.התייעצות עם רופא ילדים בעל ניסיון עם ילדים צעירים מאוד יכול לספק אסטרטגיות מותאמות.

מסקנה

blisters דיבקיים הם בעלי יכולת ניהולית, אם כי נדיר, סיבוך עור אצל ילדים עם סוכרת. על ידי הכרה במראה שלהם מוקדם, הימנעות פרקטיקות מזיקות כמו פופינג אותם, והתמקדות במניעה קפדנית באמצעות שליטה בדם והגנה על העור, הורים יכולים לעזור לילדים שלהם להימנע כאב וזיהום.טיפול יומיומי עקבי, חינוך, ושותפות חזקה עם ספקי בריאות הם הבסיס של עור בריא אצל ילדים חיים עם סוכרת, אם אתה עלול להיות רופאי סוכרת או מטפל כראוי, עם רופאי סוכרת, או מטפל טיפול יומיומי, או מטפל טיפול יומיומי, עם רופאי סוכרת, או מטפל כראוי, או מטפל כראוי, עם רופאי סוכרת, עם רופאי סוכרת, או מטפל כראוי, או מטפל כראוי, עם רופאי סוכרת.

זכרו שכל ילד עם סוכרת הוא ייחודי.מה עובד עבור אדם לא עובד עבור אחר, אז חשוב להתאים את מניעת הטיפול ואת תוכניות הפרט.להישאר פעיל, להמשיך ללמוד, ולא לפחד לשאול שאלות.המודע יותר שאתה, מצויד יותר אתה תהיה לתמוך בבריאות הילד שלך ורווחה.