הבנת Afrezza והרכיבים שלה

אבקת ההפחדה של Afrezza (inulin Human) היא אבקת זיהוי מהיר של אינסולין שאושר על ידי US מזון ותרופות עבור ניהול סוכרת אצל מבוגרים.בניגוד לאינסולין בלתי ניתן להזרקת אינסולין, למרות ש-Afrezza מועברת ישירות לריאות באמצעות מכשיר דלקת ריאות קטן (Folin) אשר דורש גם חומרים רגישים של דלקת ריאות (Ferna) אשר מכילים חומרים מסוכנים לאחר מכן, אך ורקמת אינסולין.

זיהוי תגובות אלרגיות לעומת Sensitivities

ניתוק בין תגובה אלרגית אמיתית לבין רגישות לא-לרליסטית הוא קריטי עבור ניהול מתאים. תגובות אלרגיות כרוכות במערכת החיסון, בדרך כלל מתווך על ידי נוגדנים אימונוגלובולין E (IgE), המוביל לשחרור היסטמין ותסמינים כגון urticaria, angioedema, heezing, או anaphylaxis. בניגוד, ensitsitsits הם לעתים קרובות תגובה פיזית של גירויים של גירויים, כי הם לא-דלקת ריאות, כי הם לעתים קרובות.

  • (ב) ⁇ :0) תגובות ידידותיות (FLT:1: Hives, פריחה אריתמטום, pruritus, או עור מתפתל סביב הפנים, הצוואר או הידיים.
  • (ב) ויקרא י"ד: ⁇ מלשון, לשון, שטח רחמי, או גרונ, אשר יכול לפשרה את נתיב האוויר.
  • (ב) [15] קושי קונספירציה: ⁇ (ב) , עקר, מרירות חזה, או גילוח - חשוב במיוחד בחולים עם תנאי ריאות בסיסיים.
  • (ב) [ה]: [ה] [ה] [ה]]: ⁇ , סנכרון, בחילה, הקאה, התכווצויות בטן, או תחושה של אטומים בלתי פוסקים.
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(לא-סובלנות) לעיתים קרובות נוכח שיעול חולף, גירוי עדין או טעם מתכתי אשר פותר בתוך דקות של שימוש.אלה אינם מסכני חיים ובדרך כלל מופחתים עם המשך השימוש או המינון ההסתגלות, עם זאת, שונה דורש בדיקות היסטוריות זהירה ואולי טיפול בעור, בדיקה דלקת מפרקים או כפי שמעידים על בדיקה של IgE בשנת 2017 ב-FLT:0als ofAnnals of Allergy, Asgma2, Asregicipo.

צעדים מיידיים לתשובות אלרגיות

אם אתה חושד שאתה נתקל בתגובה אלרגית לאפרצה, הזמן הוא מהות.עקוב אחר הצעדים המבוססים על ראיות אלה:

  1. (ב) ויקרא י"א: "ה', ויקרא י', ו'אל תירא את ה' אל תירא'.
  2. (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  3. (FLT:0) אדרנלין אם prescribedFLT:1 חולים עם היסטוריה ידועה של אנפילקסיס צריך לשאת את מכשיר אוטומטי אפינפרין (למשל, EpiPen) ולהשתמש בו בסימן הראשון של מעורבות מערכתית.
  4. (ב) טיפול רפואי חירום רפואי (ראה 0) 1 חיוג 911 או להמשיך למחלקת החירום הקרובה ביותר.גם אם הסימפטומים מופיעים מתחת להחלפה, תגובה דו-פפרסית עלולה להתרחש שעות מאוחר יותר.
  5. (FLT:0) לאשר את ספק שירותי הבריאות שלך 1 לאחר ייצוב, פנה לרופא המטפל הראשי שלך כדי לדווח על האירוע ולדון באסטרטגיות ניהול סוכרת חלופיות.

חיוני ל-FLT:0stop באמצעות AfrezzaveFalLT:1 עד שהרופא שלך השלים הערכה.טיפול עצמי עם אנטיהיסטמינים עלול להסוות סימנים מוקדמים של אנפילקסיטיס והוא אינו תחליף להערכה רפואית.האגודה האמריקנית לסוכרת מדגישה כי כל תגובה אלרגית להכנה של אינסולין מחייבת התייעצות אלרגית רשמית, במיוחד כאשר מעבר בין סוגי אינסולין: לאומנה של סימפטום ו-FD2 מתייחס לאבחון מדויק של טיפול תרופתי, כלומר, כל תגובה אלרגית לאבחון, או תגובה מדויקת של טיפול תרופתי, או תגובה מדויקת של טיפול תרופתי, כל תגובה לאומנת טיפול תרופתי, כל תגובה מדויקת של טיפול תרופתי, כלומר:

אפשרויות ניהול וטיפול

לאחר תגובה אלרגית מאושרת או חשד חזק, ניהול רפואי מתמקד בשלושה עמודי עמוד: שליטה חריפה בסימפטומים, הימנעות, ו desensitization או טיפול חלופי.עבור תגובות קלות עד בינוניות (למשל, הימורים מקומיים או ניתוח הרחם ללא פשרה), רופאים עשויים לרשום את רמות האבחון של אינסולין דלקת ריאות (דלקתיים) אך עלולים לבצע בדיקה דלקתיות דלקתיות דלקתיות דלקתיות דלקתיות נמוכה יותר, אך לא ניתן לבצע טיפול תרופתית (Ricials) לאחר טיפול תרופתית) כגון דלקת מפרקים דלקתיים (Ricial) או דלקתיים (Ricial) או דלקתיים (Ricial) או דלקתיים (Ricial) לאחר טיפול תרופתית) או דלקתיים (Ricial) לאחר טיפול תרופתית) לאחר טיפול תרופתית) או דלקתיים (Ricial) או דלקת מפרקים).

אסטרטגיות ארוכות טווח לניהול רגישות

(ב) אנשים שחווים גירוי לא-אלרגי (למשל, שיעול מתמשך, אי נוחות גרון קלה) ולא תגובות אלרגיות אמיתיות, כמה גישות יכולות לשפר את הסובלנות מבלי לזנוח את האינסולין בנשטב, ראשית, (FLT: 8) לאחר טיפול תרופתי בדלקת ריאות (Flintial Reph) ו-ALT2, לעומת זאת, ניתן להגדיל את רמת הסוכרת הפחתת כמות המים באופן קבוע (Fite) באופן קבוע: 3.

מתי לחפש טיפול חירום

הסימפטומים הבאים במהלך השימוש ב-Afrezza מחייבים את תשומת הלב המיידית של מצב חירום (טלפון 911 או ללכת לחדר מיון הקרוב ביותר):

  • נשימה קשה, גילוח, או תחושה של סגירת גרון
  • נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הצוואר שמתקדמים במהירות
  • כמה מהשבים המכסים אזורים גדולים בגוף
  • קול או קושי בדיבור
  • נפיחות, חולשה או פעימות לב מהירות
  • נוזה, הקאה או שלשולים המתרחשים פתאום עם סימפטומים אחרים
  • תחושה של דום מתעתע (aknown prodrome of anaphylaxis)

אל תחכו לראות אם הסימפטומים נפתרים.אנאפילקסיס יכול להתקדם בתוך דקות.גם לאחר השימוש ב-Affnephrine Auto-injector, עליכם ללכת לבית החולים כי הסימפטומים יכולים לחזור (naphylaxis in anaphylaxis) שעות מאוחר יותר.The FLT:0) תרופות בטיחות בטיחות בטיחות בטיחות תרופות FDA 1.

אמצעי מניעה וחינוך למטופל

מניעת תגובות אלרגיות לאפרצה מתחילה עם הערכה יסודית לפני הטיפול במדיטציה, רופאים צריכים לבדוק את ההיסטוריה האלרגיה המלאה של המטופל, כולל תגובות לכל הכנות אינסולין, לטקס או מקטעים. בדיקת עור עם רכיבי Afrezza עשויה להיחשב בחולים בסיכון גבוה (למשל, אלה עם אלרגיות מרובות, אסטמה, או הפרעות אקולוגיות), לאחר טיפול תרופתי, כדי למנוע תגובה על טיפול תרופתית של טיפול תרופתי: 0DC, לאחר טיפול תרופתי כדי להבטיח את התגובה של טיפול תרופתית של טיפול תרופתית:

  • תמיד (ב) קרא את עלון המידע החולה 1 (ב) שמגיע עם כל פיסת מידע; שינויים בנוסחאות עשויים להתרחש.
  • (ב) ,0) לבודד את ה-Inhaler והמחסניות של מחסניות: 1 (טמפרטורת החדר, הרחק מהלחות) כדי להימנע מהשפלה שיכולה להגביר את הגמישות.
  • (ב) אין חולק את ה-AhalerFLT:1; סיכונים חוצה-קונפלציה בצד, משתמשים שונים עשויים להיות בעלי רגישות שונה.
  • נחשב לניסוי הרפואי:0 (FLT:0) למשפטי רפאוטיים 1 תחת פיקוח רפואי: ניתן לקבל את המינון הראשון בקליניקה, שם ציוד חירום זמין, במיוחד עבור חולים עם היסטוריה של אסטמה או אלרגיות סמים.
  • (FLT:0) קארי כרטיס התראה רפואי 1FLT או ללבוש צמיד המציין "דיסקים - משתמש Afrezza - סיכון אלרגיה" כך מגיבים ראשונים יכולים לפעול כראוי.
  • שמור על תוכנית פעולה של FLT:0 [תיקון:] תוכנית פעולה של שקיפות 1 [WEB נכתב וסקר עם המטפל או המשפחה שלך.תוכנית זו צריכה לרשום את הסימפטומים של אנפילקטיטיס, צעדים לשימוש באפינפרין, ומספרי מגע חירום.

חינוך למטופל צריך גם לטפל בהטעות נפוצה כי אינסולין "טבעי" אין סיכון לאלרגיה.אפילו אינסולין אנושי recombinant, אם כי פחות אימונוגני מאשר אינסולין בעלי חיים, יכול לגרום לתגובות חיסוניות באמצעות ממריצים.לדוגמה, נושאת FDKP כבר היה מעורב במקרים נדירים של רגישות יתר.

מערכות משלוח אינסולין חלופיות

אם תגובות אלרגיות או רגישות מתמשכת למנוע את השימוש של Afrezza, כמה שיטות חלופיות של אינסולין זמינים.הבחירה תלויה באורח החיים של המטופל, מטרות גליקומיות, ופרופיל אלרגי ספציפי כוללים:

  • (FLT:0) זריקות אינסולין ארונותיות (FLT:1) באמצעות עטים אינסולין או סינינגס. אנלוגיות אינסולין מודרניות (למשל, lispro, aspart, glulisine) הם מאוד טוהר ויש להם immunogenicity נמוכה.עבור חולים עם אלרגיה אינסולין, אינסולין רגיל או דראגן אינסולין עשוי להיות נסבל טוב יותר.
  • (FLT:0) משאבות אינסולין תת-עוריות (CSII) משאבות של 1LT:1; משאבות משתמשות אנלוגי אינסולין קצרים פעולה ויש להם את היתרון של מתן micro-dos עם שיעורים משתנים. חלק מהחולים עם רגישות קשה למצוא טיפול משאבה נסבל היטב כי המאגר אינסולין יכול להיות מלא הכנה אישית (למשל, ללא תרכובות פוליאורביטה תחת בית מרקחת זה דורש הדרכה זה, למרות מקיפים.
  • (FLT:0) אינסולין מחוספס מעבר לאפרצה 10.10.Afrezza היא האינסולין היחיד המאושר על ידי ה- FDA; לא מוצרים אחרים זמינים, אבל המחקר ממשיך על ניסוחים של אבקה יבשה עם ספקים שונים (למשל, halose, leucine). אם תגובות אלרגיות הן במיוחד FDKP או Mannitol, חלופות עתידיות עשויות להוכיח כעת בטוח יותר, עבור חולים לאטיסטיים פעיל.
  • (FLT:0)Ultra-rapid-acting אינסולין injectable אינסולין injectable אינסולין: 1 (למשל, FiAsp, Lyumjev) מציעים מהר יותר מאשר אנלוגיות ישנות יותר, מחקה את פרופיל זמני הארוחה של Afrezza.הם מוזרקים באופן תת-עורי אבל הוכיחו את השליטה בגלוקוז פרנדנטלי דומה בניסויים קליניים.
  • טיפול תרופתי:0 (Combination Therapy with non-inulinual MedicineFLT) 1:1 (למשל, אגוניסטי קולטן GLP-1, מעכבי SGLT2) יכול להפחית את הדרישה הכוללת של מינון אינסולין, פוטנציאל להפחתה של גורמים אלרגיים.

מעבר ל-Afrezza צריך להיעשות תחת פיקוח רפואי כדי להימנע היפוגליקמיה או היפרגליקמיה.פרוטוקול גירוד (למשל, חפיפה של אינסולין בלתי ניתן להזרקת בעוד שחצץ Afrezza) עשוי להיות הכרחי.ההתאחדות לסוכרת FLT:0 אמריקנית סוכרת FLT:1 מספקת משאבים עבור החלפת סוגי אינסולין.

מסקנה

ניהול תגובות אלרגיות או רגישות למרכיבים Afrezza דורש גישה שיטתית: הכרה מהירה בסימפטומים, פעולה מיידית לתגובות חמורות, הערכה מעמיקה, ואסטרטגיות ארוכות טווח מותאמות, בעוד Afrezza מציעה יתרונות ייחודיים לשליטה בגלוקוז הפרנדיאלי, בטיחות המטופל נשאר כפול.שיתוף פעולה בין המטופל, אנדוקרינולוג, אלרגיה, אלרגיה ורוקאית חיונית לזיהוי הסוכן האחראי על חלופות, אך ניתן לעקוב אחר חלופות יעילות.