Table of Contents

הבנת האתגר הייחודי של מחלת צליאק וסוכרת

מחלת הצליאק לצד סוכרת מציגה קבוצה של מכשולים כי כמה תנאים כפולים אחרים יכולים להתאים. שתי ההפרעות סובבים סביב מזון, אבל בדרכים מנוגדות: מחלת צליאק מכריחה את חיסול של גלוטן למנוע נזק אוטואימוני ודלקת מעיים, בעוד סוכרת דורשת מעקב קפדני של פחמימות כדי לשמור על רמות גלוקוז יציבות בדם.

עבור אנשים החיים עם סוכרת מסוג 1, מחלת צליאק מתרחשת בקצב גבוה משמעותית מאשר באוכלוסייה הכללית - עלייה של 6 עד 10% של אנשים עם סוכרת מסוג 1 יש גם מחלת צליאק, בהשוואה ל- 1% בציבור הרחב.החיבור הוא אוטואימוני; שני התנאים חולקים סמנים גנטיים. עבור אלה עם סוכרת מסוג 2, מחלת צליאק יכולה לסבך ניהול משקל וספירת פחמימות.

שם מקור: Why Gut Healing מגיע ראשון

לפני כל מזון גלגול מתחיל, הציפוי במעי חייב להיות זמן להתאושש.במחלת הצליאק הפעילה, villi - תחזיות דמויי אצבע מתפתלות במעי הקטן - הם בוטה או מושמדים.נזק זה פוגע בקליטת חומרים מזינים, אשר יכול להחמיר את השליטה הסוכרת על ידי הגבלת נטילת ויטמינים, מינרלים ואפילו גלוקוז עצמו בדרכים בלתי צפויות.

במהלך תקופת הריפוי הראשונית הזו, סוכרת חייבת להיות ערנית במיוחד.תזונה נטולת גלוטן אינה בריאה באופן אוטומטי לסוכרת. מוצרים מסחריים רבים ללא גלוטן הם גבוה בכוכבים מעודן והוסיף סוכרים כדי לחקות את המרקם והטעם של מזונות המכילים גלוטן. אלה יכולים לגרום לספי סוכר מהירים בדם ולכן, הבסיס של תהליך גלגול בטוח מתחיל הרבה לפני כל מזון חדש נוסף: זה מתחיל עם גלוקוז מזין, נמוך כי הוא תומך בגלוטן, חום, שניהם.

● הפחתה של תרופות תזונתיות לפני אינפלציה

מחלת צליאק לא מאובחנים לעתים קרובות מוביל למחסור בברזל, ויטמין B12, ויטמין D, folate, אבץ.סוכרת יכול לסבך את הרמות האלה, במיוחד אם נוירופתיה או גסטרופה קיימת.לפני החזרת מזונות, פאנל דם מקיף מומלץ לעבוד עם דיאטנית רשומה המתמחה גם מחלת צליאק וגם סוכרת להבטיח כי כל אחד מהם מטופל כראוי עם תוספי מזון מטבוליים עדיין להפחית את הסיכון הזה.

שלב 1: הקמת דיאטה נקייה מסוכרת

לפחות חודשיים עד שלושה חודשים לאחר אבחון, הדיאטה צריכה להיות מוגבלת למזונות שלמים ללא גלוטן: בשר טרי, עוף, דגים, ביצים, ירקות, פירות, קטניות, אגוזים, זרעים, ודגנים ללא גלוטן כמו קינואה, אורז חום, פשטות, וגלוטן ללא גלוטן, נמנעים ממוצרי גלוטן במהלך שלב זה, כמו לעתים קרובות מכילים תוספות מטבוליות קשות יותר.

עבור סוכרת, דיאטה בסיס זה מציע יתרונות נפרדים.הדגש על ירקות לא כוכביכי חלבונים רזה באופן טבעי תומך טיולים גלוקוז פוסט-פרונטליים נמוך. סיבים מן קטניות ודגנים מלאים ללא גלוטן עוזר להאט ספיגה פחמימות. על ידי ייצוב סוכר בדם תחילה, אתה להפחית את מספר המשתנים בעת הוספת מזונות חדשים מאוחר יותר.

שלב 2: פרוטוקול הפחתת המערכת

לאחר שהבסיס ללא גלוטן מבוסס היטב ותסמיני המעיים מעוקלים - או לפחות השתפרו באופן משמעותי - אתה יכול להתחיל תהליך גלגול שיטתי.המטרה היא לא לבדוק עבור גלוטן, אשר חייב להישאר מסולק לחיים. במקום, אתה מעריך סובלנות למזונות שלא היו נמנעים בעבר עקב הרגל, פחד, או פשוט חוסר הכללה עבור מועמדים נפוצים לשיפוץ כולל חלב, ביצים, סויה, פלפלים, דגנים מסוימים, דגנים, דגנים מחץ, דגנים, דגנים מסוימים, או דגנים, דגנים מלאים), או דגנים, דגנים מסוימים, דגנים, דגנים, דגנים, דגנים, דגנים, דגנים מסוימים, דגנים, דגנים, דגנים, או דגנים מלאים.

שיטת האתגר של מזון יחיד

בחרו מזון אחד כדי להחזיר את עצמו בזמן.נכול חלק מתון - לדוגמה, חצי כוס של גרגר חדש או מנה אחת של חלב - ולאחר מכן לחכות שלושה עד שבעה ימים לפני הוספת השני בחלון זה, לפקח על הבא:

  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) תסמינים:0 תסמינים מערכתיים: 1FLT:1; Fatigue, כאבי ראש, ערפל המוח, כאב משותף או פריחות עור.
  • (FLT:0 Blood גלוקוז תגובה:0 Blood) :0 Blood גלוקוז תגובה: 1FLT) בדוק סוכר בדם לפני הארוחה, 1 ושעתיים לאחר מכן, הערה על כל ספייקטים או טיפות שלא מוסברים על ידי תוכן פחמימות בלבד.
  • (ב) רמות האנרגיה והאנרגיה: FLT:1rea שינויים יכולים לסמן תגובה דלקתית גם ללא תסמינים טיפוסיים של GI.

שמור יומן מפורט.שילוב של מעקב אחר תסמינים ו ניטור גלוקוז מספק נקודת נתונים רבת עוצמה עבור צוות הבריאות שלך.אם מזון גורם אפקטים שליליים ברורים, לחסל אותו שוב במשך שבועיים לפחות לפני ניסיון אתגר שני, כמו דלקת מתמשכת יכול לבלבל תוצאות.

השפעות Glycemic של מזונות מהונדסים

מכיוון שאתה כבר מנהל סוכרת, העומס הגליקמי של מזון מהדהד נושאים כמו סובלנות אימונולוגית שלה.לדוגמה, החזרת חלב עלולה להיות נסבלת מנקודת מבט של צליאק, אבל אם יש לך חוסר סובלנות לקטוז (המוגן בחולי צליאק בגלל מחסור זמני לקטאז), כמויות גדולות יכולות לגרום ל-GI המחקה תגובה לגלוטן, אם כי באופן טבעי - יש צורך בחלבון קבוע או קבוע, יש צורך בבדיקה מדויקת של חלבון, לפני שתמיד, או טיפול תרופתי, או תמיד, יש צורך בסוכרת, או בסוכרת, או בסוכרת, זהה.

שלב 3: איזה מזון ל-Reintroduce First?

התחל עם מזונות כי הם ככל הנראה נסבל היטב, המציעים את היתרון התזונתי הגדול ביותר.למטה הוא הזמנה מוצעת, אם כי סובלנות אישית עשויה להשתנות.

ירקות טהורים, נמוכים-Glycemic (Already Safe, אך מרחיבים מגוון)

אם הדיאטה הבסיסית שלך הייתה מוגבלת לכמה ירקות, עכשיו זה הזמן להוסיף אחרים כגון ברוקולי, קאוליפיפי, zucchini, עלים ירוקים, פלפלים, אספרגוס.אלה אינם צפויים לגרום לבעיות ולספק סיבים, ויטמינים ומינרלים המסייעים לריפוי.

2.עשרים (Beans, Lentils, Chickpeas)

מינים הם מקורות מצוינים של חלבון צמחי וסיבים קלים, אשר מסייע לייצב סוכר בדם.עם זאת, כמה אנשים עם מחלת צליאק בהתחלה מתקשים לעכל את הכרכים עקב פעילות האנזים מופחתת.התחל עם כמויות קטנות - רבע כוס - וספוגי רגליים מיובשים ביסודיות לפני הבישול כדי להפחית את oligosaccharides גז. Monitor עבור נפיחות ורמות דם; בדרך כלל יש רמות נמוכות של אינסולין אבל דורשות.

חלב ללא תשלום או חלב פרחוי

חוסר סובלנות חלבית נפוצה לאחר אבחון צליאק כי ייצור לקטאז יכול להיות נמוך.התחל עם חלב ללא לקטוז, גבינות קשות (אשר מכיל מעט מאוד לקטוז), או אפשרויות מותס כמו יוגורט וקטפיר. הפרוביוטיקה בחלב מותס עשויה גם לתמוך התאוששות מיקרוביוטה מעיים.עבור חולי סוכרת, לבחור זנים לא ממותקים כדי למנוע סוכרים נוספים.

4.ביצים וסוי (בצורות מינימליות)

ביצים הן חומר תזונה, אפס פחמימות מקור אידיאלי עבור סוכרת. reintroduce אותם כמו ביצים שלמות או ביצים לבן. Soy - כמו טופו, tempeh, או edamame - הוא גם נסבל בדרך כלל אבל יכול להיות אלרגן נפוץ. הכירו סויה בצורתו המעובדת לפחות (edme) לפני המעבר ל- או חלב סויה, תמיד יש תגובה מינימלית לסוכר.

גלוטן חינם לחלוטין Grains עם סיבים גבוהים יותר

אם אתה נמנע מכל הדגנים בשל בלבול על זיהום הצלב, עכשיו זה הזמן להוסיף באופן שיטתי אוטנים ללא גלוטן (אם אתה יודע שאתה סובל avenin), amaranth, teff, מילימטר, או sorghum. דגנים אלה מציעים יותר סיבים וחלבון מאשר אורז לבן, אשר מסייע sli ו-glycemic control.

הימנעות ממלכודות נפוצות: צלב-קונפלציה וגלוט נסתר

במהלך גלגול מחדש, הסיכון לחשיפה לגלוטן מקרי הוא אמיתי. השתמש בלוחות חיתוך נפרדים, tongs, ו טוסטרים עבור פריטים ללא גלוטן.כאשר בדיקת מוצר חדש ארוז, לאמת את הסמכה ללא גלוטן ולבחון את רשימת המרכיבים עבור מקורות נסתרים כגון תמצית ממאמצית, עמילן שונה, או חלבון צמחי הידרוז. עבור סוכרת, גם סקרטנים עבור סוכרים, סירופים, וסירופים (ש"ל, אם יש להכריז על חיטה) או על ידי חיטה (מסטרויגת חיטה).

שלב 4: מעקב והתאמה של התוכנית שלך

שכפול אינו תהליך בגודל אחד מתאים לכל. השתמש ביומן הסוכר בדם שלך ואת סימפטום כמו משוב בזמן אמת.אם מזון חדש גורם עלייה דרמטית של סוכר בדם למרות ספירת פחמימות סבירה, ייתכן שהוא סימן לכך שהגוף שלך אינו סופג באופן מלא חומרים מזינים או שהמזון גורם לתגובה דלקתית המריבה עמידות לאינסולין.

(ב) ⁇ 3 ⁇ :

  • (ב) רמת הגלוקוז:0 (בייטב): 1FLT:1 מהיר ורמות טרום-מימיות מעל הממוצע של שבוע.
  • (FLT:0) סיור פוסט-דמיוני: FLT:1 ההבדל בין גלוקוז טרום-מימלי ושעתיים לאחר-מלמל, באופן אידיאלי פחות מ 30-50 מ"ג / dL.
  • (ב) סימפטום מעי הגס (FLT:0) ,0) סימפטום מעיים: 1FLT:1 (A פשוט 0-10 דירוג עבור נפיחות, כאב או דחיפות.

אם אתה מבחין דפוס שבו מזונות חדשים מרובים גורמים סימפטומים דומים, לעצור את ההפחתה ולחזור דיאטה הבסיסית במשך שבוע.זה עשוי להצביע כי הבטן עדיין לא מוכן לקטגוריה זו של מזונות, או כי פיתחת חוסר סובלנות זמני (עם fructose, lactose, או FODMAPs) כי לא קשור למחלת הצליאק עצמו.

אסטרטגיות נוספות לניהול שני התנאים לטווח ארוך

קריאה Beyond Gluten

ניהול כפול מוצלח דורש לא רק עבור גלוטן, אלא גם עבור סוכרים מוסתרים וכוכבים כי לערער גלוקוז בדם.לחם ללא גלוטן רבים, סדקים, פסים עשויים קמח אורז לבן, ברזיוקה עמיך, ותפוחי אדמה - מרכיבים גליקומיים גבוהים. כאשר retroating מוצרים כאלה, לבדוק אותם באופן אישי ולהתאים אינסולין בהתאם למוצרים אלה גרגר שלם (למשל, מכיל אורז חום, לפחות, מכיל את הגדל) כמו קמח חום.

Balancing Macronutrients for Stable Blood Sugar

כל ארוחה צריכה להכיל איזון של חלבון, שומן, פחמימות מורכבות.לדוגמה, כאשר גלגול מחדש של oatmeal (ללא גלוטן), זוג זה עם אגוזים, זרעים, או טבלאות של חמאה אגוזים כדי להאט העיכול. אסטרטגיה זו חשובה במיוחד במהלך שלב ההפחתה כי שכבת ריר המעי ומיקרוביומה עדיין מתאוששים; ספיגה מהירה של פחמימות פשוטות יכול אפילו לגרום גלוקוזיבי אפילו לא מטבולית.

hydration and Electrolyte Balance

שולים - בין אם מנזקי צליאק מתמשך או מרגישויות מזון - יכול להוביל לדהרציה וחוסר איזון אלקטרוליטי שסבך את ניהול הסוכרת.מבוגרים ואלה עם נוירופתיה סוכרתית נמצאים בסיכון גבוה יותר. במהלך גלגול מחדש, לשתות מים באופן עקבי ולשקול תוספת אלקטרוליטית ללא תוספת קשורה Celiac של מגנזיום ו אשלגן יכול גם להשפיע על ידי תוספי אינסולין; צריך להיות מונחה על ידי אינסולין.

התפקיד של פרוביוטיקה ו-Prebiotics

Gut microbiota בחולי צליאק הוא לעתים קרובות dysbiotic, עם מגוון מופחת. Reintroducing מזונות מותס (קפיר, סרו קרואט, קיצ'י, יוגורט) יכול לעזור לשחזר חיידקים מועילים.עם זאת, להציג אלה רק לאחר שהענקתם סובלנות למרכיבים הבסיס (למשל, חלב או כרובג'), סיבים פרוביוטיים (inulin, שורש, גלוקוז ירוק) צריך להיות מוצג לאט, כמו גם חומרים רגישים, אבל הם יכולים להיות סימנים מוקדמים, אבל הם יכולים להיות סימנים סוכרתיים, אבל הם יכולים להיות סימנים רגישים.

אתגרים אפשריים במהלך Reintroduction

מחלת צליאק

באחוז קטן של חולים, נזקי מעיים נמשכים גם לאחר תזונה קפדנית ללא גלוטן.מצב זה, הידוע בשם מחלת צליאק השבירה, דורש ניהול רפואי מיוחד ועשוי להגביל את סוגי המזונות שניתן לסבול.אם הסימפטומים חוזרים או לא משתפרים לאחר שישה חודשים של דבקות, ראה גסטרואנטרולוג.

סיבוכים דיבקיים מתמזגים עם הסימפטומים של Celiac

Gastroparesis (המתרוקן של גז מורכב) בסוכרת יכול לגרום לנפיחות, בחילה, וסוכרים לא יציבים בדם המחקים תגובות צליאק. בדומה, נוירופתיה סוכרתית במעיים עלולה לגרום לשלשול או עצירות.בדל בין תנאים אלה לבין סימפטומים הקשורים לתסמינים הקשורים לסיאולאק דורש תיעוד זהיר ושיתופי פעולה לעתים קרובות בין גסטרואנטולוג לבין אנדוקריניסטאלים.

היבטים רגשיים ופסיכולוגיים

המגבלות התזונתיות המוטלות על שני מצבים כרוניים יכולות להיות מכריעות.הפחתת מזון יכולה לגרום לחרדה בנוגע לגורם נזק, שעלול להוביל להימנע ממזונות מועילים. מצבים חברתיים, נסיעות, ומזון הופך מורכב יותר.חשוב להכיר בעומס הנפשי הזה ולבקש תמיכה מקבוצות חולים, יועצים, או מחנכים סוכרתיים מוסמכים אשר מבינים מחלת צליאק.

ייעוץ מומחה: מתי לחפש עזרה

[המאמר אינו יכול להחליף את העצה האינדיבידואלית של צוות הבריאות.עבור חולי סוכרת עם מחלת צליאק, הגישה האופטימלית היא לעבוד עם דיאטנית רשומה המתמחה בשני התנאים: FLT:0Celiac Disease FoundationFLT:1 מציעה מנהל של מומחים, ואת FLT:2 American Diabetes AssociationFOVA: 3LT מספק הנחיות על ספירת פחמימות וניהול מחלות סימטרי: 4.

מעקב רגיל הוא חיוני.זמן פאנל מטבולי שנתי מקיף, ויטמין ומסך מינרלים, ואת בדיקות בלוטת התריס (כיוון שמחלת בלוטת התריס אוטואימונית נפוצה הן celiac והן סוג 1 סוכרת) ביופסיה חוזרת עשוי להיות מתאים לאחר 12-24 חודשים כדי לאשר ריפוי mucosal. רק לאחר הבטן לרפא לחלוטין יכול להיות בטוח כי רשימת הפחתת מזון שלך הוא בטוח בר קיימא.

מסקנה: דרך לחופש תזונתי מלא

הפחתה של מזונות לאחר אבחנה של מחלת צליאק כאשר יש לך גם סוכרת היא לא הרחבה פשוטה של המזווה שלך - זה תהליך מובנה, מבוסס ראיות כי מכבד את הריפוי של הבטן שלך ואת היציבות של סוכר בדם שלך. על ידי החל עם בסיס נקי גלוטן ללא גלוטן, באמצעות אתגרים חד-תזונה, מעקב הן סימפטומים GI והן רמות גלוקוז, והתקדמות מסיכון נמוך למזונות בסיכון גבוה יותר, אתה יכול לבנות מחדש את הטיפול, אך דורש טיפול פסיכולוגי, אך הוא מסוגל, אך מספק, עם טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל, אך הוא מסוגל, טיפול, עם טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל, הוא מסוגל להשיג טיפול, אך מספק, עם טיפול, הוא מסוגל, עם טיפול, הוא מסוגל, הוא מסוגל, הוא מסוגל, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול, הוא מסוגל, עם טיפול, עם טיפול, עם טיפול, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול, טיפול, טיפול, עם טיפול, עם טיפול, עם טיפול, עם טיפול פסיכולוגי, טיפול, עם טיפול, הוא מסוגל, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול, הוא מסוגל, הוא מסוגל, עם טיפול, עם טיפול, עם טיפול, הוא מסוגל, טיפול, טיפול, הוא מסוגל, עם טיפול, טיפול, הוא מסוגל, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל, הוא

זכור את המטרה האולטימטיבית: לא רק הישרדות על דיאטה מוגבלת, אלא משגשג עם מגוון רחב של מזונות מזינים את הגוף שלך, לייצב את האנרגיה שלך, ולאפשר לך לחיות באופן מלא.כל מזון נסבל שאתה מוסיף הוא ניצחון.כל סימפטום שאתה מזהה הוא נתונים יקר.