כיצד לשלב את תוצאות הסקר בבית עם הרופא שלך

סוכרת גיאטטית mellitus (GDM) הוא אחד הסיבוכים הרפואיים הנפוצים ביותר של ההריון, המשפיעים על עד 10% של הריון בארה"ב. בדיקת שתן בין 24 ל 28 שבועות של הריון עוזר לזהות נשים שגופם לא יכול לייצר מספיק אינסולין כדי לענות על הדרישות המוגברים של ההריון. Interpreting תוצאות בדיקת GDM שלך מעצימה אותך כראוי לנקוט בצעדים הנכונים עבור עצמך ואת התינוק שלך.

תוצאות חיפוש > GDM Screening Test

שתי גישות עיקריות משמשות למסך עבור סוכרת הריונית: אחת השלבים ואת שיטת שתי השלבים.המכללה האמריקנית של Obstetricians ו Gynecologist (ACOG) ואגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) הן בדיקות קצה, אבל הם שונים במקצת בפרוטוקולים שלהם.יודעת אילו בדיקות היה לך הצעד הראשון כדי לפרש את התוצאות שלך.

מבחן ה- One-Step Oral Glucose tolerance Test (OGTT)

(ה-שלב הראשון של ה-75 גרם OGTT נפוץ יותר בחלקים רבים של העולם, והוא מומלץ על ידי ADA. תתבקשו במהירות במשך 8 שעות לפחות בלילה.דגימה בדם צום נמשכת, ולאחר מכן שותים פתרון של 75 גרם גלוקוז.דגימות דם נלקחות שוב בשעה אחת ו- 2 שעות לאחר האבחנה של GDM נעשית אם LT:0 כל אחת מ-Freas לאחר מכן הוא מעל לסף 1 או יותר מ- 1:00.

(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ (ב"ד) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

חתך אלה מבוססים על נתונים ממחקר של היפרגליקמיה ו Adverse הריון Outcome (HAPO), אשר קשר אפילו גבהים קלים גלוקוז כדי להגדיל את הסיכונים של תינוקות גדולים לגיל ההתבגרות, משלוח קיסרי, ו hypoglycemia ניאונטלית.

הגישה השנייה של שני השלבים (Common in the U.S)

(ACOG) ממליץ על תהליך של שני שלבים.ראשון, בדיקת אתגר גלוקוז לא מהירה 50 גרם (GCT) ניתנת.דגימה בדם נמשכת שעה אחת לאחר מכן, אם התוצאה היא 130-140 מ"ג / dL או גבוה יותר (בהתאם לקיצוץ המעבדה שלך), צעד שני מבוצע: 100 גרם OGTT כי בדיקת צום של דם בגלוקוז, 1 שעות, 2, 2, 3 שעות לאחר מכן, או יותר מ"ר: 1D2 שעות לאחר מכן הוא מ-F: 1D2 שעות לאחר מכן הוא מאובחנת: 1D2, או יותר: 1D2 שעות לאחר מכן הוא 3D2, אם הוא 3.

(ב) ⁇ (ב"ד) ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0)3 שעות: 1 מ"ג /ד ל"ד

כמה מעבדות להשתמש בקריטריונים של קבוצת נתונים של סוכרת הלאומית (NDDG) אשר יש מעט יותר חתכים גבוהים יותר. שאל ספק שלך אשר קריטריונים המעבדה שלך משתמשת כדי שתוכל להשוות תפוחים לתפוחים.

עקבו אחרי Your Screening Results at Home

אם קיבלת עותק של דוח המעבדה שלך או יש לך צג גלוקוז ביתי (לעתים קרובות prescribed לאחר אבחון), אתה יכול להתחיל לסקור מספרים בעצמך. זכור כי קריאה של גרוטמטר ביתי הם מדידות קפיטרי אצבע, בעוד תוצאות מעבדה הם מדידות פלזמה ארסית.המספרים עשויים להיות שונים במקצת, אבל המגמות הם אמינים.

קריאה בדיווח המעבדה שלך

בדוק את עמודת טווח ההתייחסות על הדו"ח שלך.זה יראה את הערכים הרגילים עבור כל נקודה.השוואה התוצאות שלך נגד טווחים אלה.עבור בדיקת סקר של שעה אחת (50 גרם), תוצאה מעל 140 מ"ג / dL (או 130 מ"ג / dL בחלק מהמרכזים) נחשב חריג ודורש בדיקות מעקב.מ.מ.לבדיקה של 3 שעות אבחון, שימו לב כמה ערכים הם גבוה: 2 שלבים, לא צריך אבחון או לא נורמלי.

שימוש ב-Home Glucose Monitor לאחר אבחון

אם אתה מאובחנים עם GDM, ספק שלך עשוי לבקש ממך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך ארבע פעמים ביום: צום (כאשר אתה מתעורר, לפני האכילה) ולאחר מכן 1 או 2 שעות לאחר כל ארוחה.

(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ :0) ⁇ (ב"ד)
(FLT:0) שעה לאחר ארוחה: 1FLT 1 פחות מ-140 מ"ג / dL (או 130 מ"ג / dL במובנים מסוימים)
(ב) ,0)2 שעות לאחר הארוחה: 1FLT 1 פחות מ-120 מ"ג / dL

כתוב כל קריאה בקובץ (או להשתמש באפליקציית סמארטפון) לחפש דפוסים: האם מספר הצום שלך תמיד גבוה? האם ארוחות מסוימות (במיוחד אלה עם פחמימות) גורם לספיקים? - יומן נותן לך ולרופא שלך מידע מעשי כדי להתאים את הדיאטה, פעילות גופנית, או תרופות.

מה פירוש קריאה נורמלית

קריאה אחת גבוהה אינה משבר, אך עליות חוזרות ונשנות מעל מטרות מצביעות על כך שניהול הסוכרת שלך זקוק להתאמה.לדוגמה, רמות צום גבוהות לעיתים קרובות אומרות שהכבד שלך משחרר יותר מדי גלוקוז בין לילה, אשר עשוי לדרוש התאמות חטיף או תרופות. פוסט-מטפיות מציעות לארוחה יש יותר מדי פחמימות או לא מספיק חלבון, או כי אתה צריך פעילות גופנית לאחר אכילת דפוס של קריאה גבוהה במשך כמה ימים כדי להתקשר לרופא שלך.

גורמי סיכון ומדוע תחזיות מוקדמות

הבנת תוצאות ההקרנה שלך חשובה במיוחד אם יש לך אחד מגורמי הסיכון האלה עבור GDM:

מדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה לפני ההריון
הריון עם GDM
היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 (הורים או אח)
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
תינוק במשקל מעל 9 קילו (4 ק"ג)
להיות היספנים, שחור, יליד אמריקה, דרום אסיה, או אי האוקיינוס השקט (שכיחות גבוהה יותר)

אם תוצאות ההקרנה שלך הן קו גבולי, פרשנות מוקדמת יכולה לגרום להתערבויות אורח חיים להפחית את הסיכון שלך לפתח GDM מאוחר יותר בהריון.אפילו ערך גבוה אחד במבחן אתגר 1 שעות עשוי להצביע על סובלנות גלוקוז לקויה, וכמה ספקים ימליץ על שינויים תזונתיים גם אם הקריטריונים האבחון הרשמי לא עונים. קרא עוד על גורמי סיכון ב-FLT:0CDC של הריון בעמוד סוכרתיות של סוכרתיות FLT:1.

שוחח עם הרופא שלך

הביקור טרום לידתי הוא ההגדרה האידיאלית לבדיקת תוצאות ההקרנה שלך בהקשר.הרופא לא יבדוק מספרים בבידוד - הם יחשבו את ההיסטוריה הרפואית שלך, עלייה במשקל, לחץ דם, וכל הסימפטומים כמו צמא יתר או שתן תכופים.

להתכונן למינוי

להביא עותק של דוח המעבדה שלך וכל יומני גלוקוז בבית. לרשום שאלות לפני הזמן, כך שאתה לא שוכח.אם קיבלת תוצאה של סינון חריג, ייתכן שאתה מופנה לרופא אם-רגשי או רופא סוכרת.במקרה זה, לשאול ספק המיילדות העיקרי שלך מה לצפות מההתייעצות.

שאלות לשאול את הרופא שלך

מה מספרים ספציפיים שלי מצביעים על הסיכון שלי?
האם אני צריך להתחיל לבדוק סוכר בדם בבית?איזה מטר מומלץ?
מה הם טווחי הסוכר בדם של המטרה?
האם כדאי לראות דיאטנית או סוכרת רשומה?
אם המספרים שלי לא משתפרים עם תזונה ופעילות גופנית, אילו אפשרויות תרופות זמינות?
איך GDM ישפיע על תוכנית המשלוח שלי?האם אצטרך ניטור עוברי נוסף?
מה לגבי אחרי הלידה?האם אני צריך בדיקת סובלנות לגלוקוז לאחר לידה?

שאלה קריטית נוספת: "מה מספרים צריכים לפנות אליך מיד?", ספקים רבים רוצים לדעת אם הקריאה צום עולה באופן עקבי על 110 מ"ג / DL או אם הקריאה שלאחר הלידה עולה מעל 200 מ"ג / dL. לאחר סף ברור עוזר לך לפעול בנחישות.

הבנת תכנית הניהול של הדוקטור

אם אתה מאובחנים עם GDM, הרופא שלך יסביר תוכנית שבדרך כלל כוללת:

טיפול תזונתי:0Medical Nutrition: FLT:1 דיאטה מבוקרת פחמימות מסוימת, לעתים קרובות עם שלוש ארוחות קטנות ושניים עד שלושה חטיפים.דיאטה יכולה לעזור לך לספור פחמימות ולבחור מזונות דלים גליקומיים.
פעילות גופנית:0 (FLT:1) פעילות גופנית מתונה במשך 20-30 דקות רוב הימים, כגון הליכה, שחייה, או רכיבה על אופניים.
(ב) ניטור גלוקוז בדם: 0 Blood גלוקוז ניטור:FLT:1 בדרך כלל ארבע פעמים ביום, כפי שתואר לעיל.
(FLT:0Medication אם יש צורך: 1FLT) או זריקות אינסולין אם מטרות לא נפגשו לאחר שבועיים של תזונה ופעילות גופנית.

הרופא שלך גם יזמן אולטרסאונד תכופים יותר כדי לבדוק את הצמיחה העוברית ועשוי להמליץ על בדיקות לא מתח או פרופילים ביופיזיים בשליש השלישי.עבור מבט מעמיק יותר על אסטרטגיות ניהול, ראה אלה FLT:0 קוויטרינל מהספריה הלאומית של הרפואה, ⁇ FLT:1.

ניהול GDM בבית: טיפים מעשיים

נטילת בעלות על המספרים היומיים שלך נותנת לך ביטחון.כאן אסטרטגיות מבוססות ראיות כדי לשמור על הקריאה בטווח.

Carbohydrate Timing and Portion Control

להפיץ את צריכת הפחמימות שלך אפילו לאורך היום. להימנע מאכילה של יותר מ -30-45 גרם פחמימות בארוחה ו 15-30 גרם ב חטיף.לדמיין פחמימות מורכבות כמו דגנים מלאים, דגנים, ירקות מעל סוכרים מעודן קמח לבן. pair פחמימות עם חלבון ושומן בריא - לדוגמה, תפוח עם חמאה בוטנים, או סדק חום שלם עם גבינה.

התפקיד של פעילות גופנית

הליכה לאחר ארוחות היא אחת הדרכים היעילות ביותר להפחית סוכר בדם לאחר הלידה. A שדרה 10-15 דקות הליכה יכולה להפחית את רמות הגלוקוז על ידי 15 מ"ג / dL בממוצע. אם אתה על מנוחה במיטה או יש מגבלות, תרגילים גוף העליון או ישיבה מתחים עדיין יכול לעזור.תמיד לבדוק עם מיילדות לפני תחילת פעילות גופנית חדשה.

Hyperglycemia

אם הקריאה הצום של הבוקר שלך גבוהה למרות חטיף זמן טוב, לנסות ההרכב חטיף שונה.אפשרויות כוללים חטיף עשיר חלבון (למשל, ביצה קשה ומעט שקדים) או חטיף עם כמות קטנה של פחמימות מורכבות (למשל, חצי פרוסה של טוסט מלא טוסט עם אבוקדו).

שימוש בטכנולוגיה כדי לעקוב אחר מגמות

כמה צגים של גלוקוז רצופים (CGMs) מאושרים לשימוש במהלך ההריון. A CGM מספק נתונים בזמן אמת ללא מקלות אצבע ויכולים להזהיר אותך לגבוהים ונמוכים. שוחחו עם הביטוח והרופא אם CGM מכוסה GDM. אפילו יומן פשוט יכול לחשוף דפוסים - למשל, אם ערכי שעתיים שלך תמיד גבוהים לאחר ארוחת הבוקר, ייתכן שיהיה צורך להפחית את ארוחת הבוקר או 10 דקות לאחר מכן.

מתי לפנות לרופא

בעוד שרוב GDM יכול להיות מנוהל בבית, מצבים מסוימים דורשים טיפול רפואי מיידי.קרא ספק אם:

סוכר בדם > 200 מ"ג / dL עבור יותר משני מקרי קריאה רצופים
אתה חווה סימפטומים של hypoglycemia (שאקיה, הזיעה, בלבול, ראייה מטושטשת) וגלוקוז שלך הוא < 60 מ"ג / dL
אי אפשר לשמור על מזון או נוזלים בשל בחילה או הקאות
הודעה: ירידה בתנועת העובר
יש לך סימנים של זיהום בדרכי השתן או זיהום בנרתיק ( ⁇ , צריבה, פריקה)
אתה מתפתח ראייה מטושטשת, כאב ראש חמור, או נפיחות בידיים / הפנים שלך (סימנים אפשריים של רעלה, אשר נפוץ יותר עם GDM)

תמיד עדיף לקרוא ולהרגיע מאשר לחכות ולהדאיג.

עקבו אחרי Long-Up and Long-Term Implications

GDM בדרך כלל פותר לאחר הלידה, אך הוא מעלה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים. 50% מהנשים עם GDM יפתחו סוכרת מסוג 2 בתוך 5-10 שנים, לכן לפרש את התוצאות שלך לא מסתיים בלידה. הרופא שלך צריך לקבוע 75 גרם OGTT ב 4-12 שבועות לאחר סיום כדי לאשר כי סובלנות הגלוקוז שלך חזר לנורמלי.

למד על מניעת סוכרת לאחר לידה ב-FLT:0 American Diabetes Association של סוכרת הריונית משאבת סוכרת הריונית 1 (הופנה מהדף GDMreaFLT 3:2)

לשים את הכל ביחד

בין תוצאות בדיקת GDM הוא שותפות בינך לבין צוות הבריאות שלך.התחל על ידי הבנה אשר הבדיקה שלקחת ואת סף ספציפי המשמש. בבית, להשתמש בגלוקוז שלך כדי לזהות דפוסים ולתאים את הדיאטה ופעילות בהתאם. כאשר אתה פוגש עם הרופא שלך, להביא את הנתונים שלך ולשאול שאלות ממוקדות.זכור אבחנה של GDM אינה כישלון - זה אות לטפל נוסף עם ניהול תקין, לשמור על רמות הסוכרת ולהישאר בריאים כדי לשמור על סוכרת.