מדריך למטופל ל-Insulin Types: Evidence Based Tips for Safe Use

ניהול סוכרת דורש הבנה של סוגים שונים של אינסולין וכיצד להשתמש בהם בבטחה.בין אם לאחרונה כבר אינסולין מרשם או כבר בשימוש זה במשך שנים, מדריך מקיף זה מספק מידע מבוסס ראיות כדי לעזור לך לקבל החלטות מושכלות, לייעל את תוכנית הטיפול שלך, ולשמור על רמות סוכר בדם יציב תוך צמצום סיבוכים.

הבנת אינסולין ותפקידו בניהול סוכרת

אינסולין הוא הורמון טבעי המיוצר על ידי הלבלב כי ממלא תפקיד קריטי בregulating רמות סוכר בדם.לאחר ארוחה, הלבלב משחרר אינסולין לתוך הדם, ואת העבודה העיקרית של אינסולין הוא להוציא גלוקוז מהדם ולא תאים.תאים של הגוף צריך גלוקוז עבור דלק, ואת פעולות אינסולין גם לעזור לשמור רמות גלוקוז בדם מ מקבל גבוה מדי.

עבור אנשים עם סוכרת, תהליך טבעי זה לא עובד כראוי.כאשר אנשים לא לעשות אינסולין, או הגוף שלהם לא להגיב אינסולין בדרך שהם צריכים, זה נקרא סוכרת, ובמקרים אלה, תרופות אינסולין יכול לעזור לנהל רמות גלוקוז בדם. 1 ב 8 אמריקאים יש סוכרת, מה שהופך את ניהול אינסולין תקין דאגה בריאות קריטית עבור מיליוני אנשים.

מי צריך טיפול אינסולין

בעוד אינסולין הוא הטיפול הסטנדרטי לסוכרת מסוג 1 (T1D), זה משמש פחות נפוץ עבור סוכרת מסוג 2, כי עם T1D, הלבלב עושה מעט לא אינסולין, כך אנשים עם T1D צריכים לקחת אינסולין נוסף כדי לעזור לשמור על גלוקוז בדם בטווח היעד. אנשים עם סוכרת סוג 1 בדרך כלל להשתמש בשילוב של אינסולין ארוך ומתקדם.

עבור סוכרת מסוג 2, אינסולין לא תמיד נחוץ, אבל עדיין יכול להיות טיפול יעיל (ולפעמים צורך) חולים בדרך כלל מתחילים עם אינסולין לטווח ארוך (אם הם זקוקים לאינסולין).

מדריך מקיף ל-Insulin Types

ישנם סוגים שונים של אינסולין בהתאם למהירות העבודה, כאשר הם מגיעים לשיא וכמה זמן הם נמשכים.כמה זמן לוקח לגוף שלך לספוג אינסולין וכמה זמן הוא נשאר פעיל משתנה בהתאם לסוג האינסולין וגורמים בודדים.

המונחים: Rapid-Acting Insulin

אינסולין מהיר-מתפשט נועד לעבוד במהירות כדי לנהל את ספייק סוכר בדם הקשורים ארוחות. אינסולין מהיר-פעולה (lispro ו-Aspart) להתחיל את הפעולה שלהם 5 עד 15 דקות ושיא תוך 30 דקות, עם משך פעולה של 3 עד 5 שעות. Rapid Acting Insulin Analogs (Insulin Aspart, Insulin Lispro, Insulin Glulis) יש התחלה של 5 עד 5 שעות של פעולה עד 5 עד 5.

אינסולין מהיר-מתפשט הוא מוזרק לפני ארוחה כדי למנוע את הגלוקוז בדם שלך מעלייה, וכדי לתקן סוכרים בדם גבוה. אינסולין מהיר-פעמי בדרך כלל נלקח ממש לפני הארוחה ונשאר פעיל במשך כמה שעות.כמה ניסוחים ניתן אפילו לקחת במהלך או מיד לאחר אכילת, מתן גמישות לחולים עם לוחות זמנים של ארוחות בלתי צפויות.

שמות מותג נפוצים כוללים הומור (insulin lispro), נובולוג (inulin Aspart), ו Apidra (insulin glulisine) בשנת 2015 מוצר אינסולין נשך, Afrezza, הפך זמין בארה"ב כמו אינסולין מהיר פעולה כי מנוהל בתחילת כל ארוחה, אם כי זה לא תחליף לטווח ארוך אינסולין יש להשתמש בשילוב עם סוכרת לטווח ארוך עם סוכרת.

Insulin (regular Insulin)

אינסולין קצר, הידוע גם כאינסולין רגיל, עובד לאט יותר מאשר ניסוחים מהירים.סוג זה של אינסולין לוקח בערך 30 דקות להתחיל לעבוד ולהשיאים בסביבות 2 עד 3 שעות לאחר ההזרקה, עם משך יעיל של כ 5 עד 8 שעות. אינסולין רגיל יש עיכוב של פעולה של 30-60 דקות, ויש להזריק בערך 30 דקות לפני הארוחה כדי לבעית עלייה לאחר הגלוקוז בדם.

דוגמאות כוללות אינסולין רגיל (שמות מיתוג: הומורין R, נובולין R) זה משמש כדי לכסות את צרכי האינסולין שלך בזמני הארוחה, אבל זה יכול להיות מוזרק קצת יותר זמן לפני הארוחה מאשר אינסולין מהיר, וזה גם עובד בגוף קצת יותר זמן מאשר אינסולין מהיר.

המונחים: Insulin

אינסולין בינוני-מתאמת מספק כיסוי ארוך יותר מאשר סוגים מהירים או קצרים של אינסולין NPH הוא אינסולין ביניים-פעולה, עם תחילת פעולה של כ 2 שעות, עלייה של 6-14 שעות, ומשך פעולה 10-16 שעות (בהתאם לגודל המינון). זה בדרך כלל מגיע למחזור הדם של כשעתיים עד ארבע שעות לאחר הזריקה, שיא של ארבע עד 12 שעות מאוחר יותר, והוא יעיל עבור 12 שעות עד 18 שעות.

NPH (Neutral Protamine Hagedorn) אינסולין, נוצר בשנת 1936 לאחר שהתגלה כי ההשפעות של אינסולין מוזרק באופן subcutanely יכול להיות ממושך על ידי תוספת של חלבון protamine. Common שמות מותגים כוללים הומוראין N ונבוסולין N. N. NPH Human Insulin יש השפעה על אינסולין של 1 עד 2 שעות, עלייה של 4 עד 6 שעות, ומשך של פעילות, אם כי יש יותר זמן קצר יותר מ מינונים זמן קצר יותר זמן, יותר זמן, אם כי יש יותר זמן קצר יותר זמן קצר יותר זמן, יותר זמן, יותר זמן קצר יותר זמן, יותר זמן, 000 זמן, יותר זמן, יותר זמן, יותר זמן קצר יותר זמן, יותר זמן, יותר זמן, יותר זמן, יותר זמן, יותר זמן קצר יותר זמן קצר יותר זמן, יותר זמן, 000 זמן, יותר זמן קצר יותר זמן, 000 זמן, 000 זמן, יותר זמן, יותר זמן, 000 זמן קצר יותר זמן קצר יותר זמן, יותר זמן קצר יותר זמן קצר יותר זמן קצר יותר זמן, 000 זמן, 000 זמן קצר יותר זמן קצר יותר זמן, 000 זמן, 000 זמן, 000 זמן, 000 זמן, יותר זמן, יותר זמן קצר יותר זמן, יותר זמן קצר יותר זמן, יש השפעה ארוכה יותר זמן, 000 זמן

ניסיון ארוך

אינסולין לטווח ארוך מספק כיסוי אינסולין רקע קבוע לאורך היום ולילה. לונג משחק אנלוגי אינסולין ( אינסולין Glargine, Insulin Detemir ו Insulin Degludec) יש תחילת של אפקט אינסולין 1 1/2 - 2 שעות, ואת רמות ההשפעה אינסולין על פני השעות הבאות והוא במעקב על ידי משך שטוח יחסית של פעולה נמשך 12-24 שעות עבור אינסולין de 24 שעות, עבור סיקור אינסולין ארוך.

שמות מותג נפוצים כוללים לנטוטוס, Basaglar, ו Toujeo (insulin glargine), Levemir (insulin detemir), ו טרסייבה (inulin degludec) אתה תיקח glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) פעם ביום, תמיד באותו זמן. Deglutec נלקח פעם יום, ואת היום יכול להיות גמיש.

« « « אינטגרטיבית לטווח ארוך

Ultra Long-Acting Insulin מגיע זרם הדם בשש שעות, אינו בשיא, ומשך כ-36 שעות או יותר.יש שני מוצרי אינסולין אולטרה-טווח: אינסולין זוהר U300 ו-Trsiba, שמתחילים לעבוד בתוך 6 שעות של זריקה ו-36 עד 42 שעות.נוסחאות אלה מספקות כיסוי מורחב ועשויות להציע גמישות רבה יותר בלוח הזמנים של dosiba.

Insulin

אינסולין טרום-שילוב הוא שילוב של אינסולין בינונית וקצר-טווח. אינסולין טרום-מעורר יכול להיות מועיל לאנשים שיש להם בעיות למשוך אינסולין מתוך שני בקבוקים ולקרוא את ההוראות והמינונים הנכונים, והוא גם שימושי עבור אלה שיש להם ראייה גרועה או סטיות והוא נוח לאנשים שסוכרת שלהם ייצבה על שילוב זה.

סוג זה של אינסולין משלב סוגים שונים של אינסולין לתוך זריקה אחת, מתחיל לעבוד בתוך 5 עד 60 דקות, עם שיאים שונים ומשך בכל מקום בין 10 עד 24 שעות. ניסוחים נפוצים כוללים הומור 25 / 25, נובוליבר 70 / 30, נובו נובוולין 70 / 30.

שיקולים חשובים לגבי שקיפות אינסולין

מותגים שונים של אינסולין משתנים בתחילת, זמן שיא, ומשך, גם אם הם אותו סוג, כגון פעולה מהירה.מכיוון שזמני פעולה אינסולין יכולים להשתנות על ידי אדם, ההתחלה, שיא וזמני משך הם רק קווים מנחים.זה הסיבה לכך חיוני לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספק הבריאות שלך כדי למצוא את משטר האינסולין הנכון לצרכים הספציפיים שלך.

ריכוזים וחוזקות

אינסולין זמין בחוזקות שונות; הנפוץ ביותר הוא U-100. ריכוז האינסולין מזהה את מספר יחידות האינסולין במינון 1 מיליליטר (mL), ואת הריכוז הנפוץ ביותר בארצות הברית הוא U-100. זה אומר שיש 100 יחידות אינסולין לחבית של נוזל.

U-100 יש 100 יחידות של אינסולין לחסן של נוזל, למרות אינסולין U-500 זמין לחולים עמידים אינסולין מאוד. ריכוזים גבוהים משמשים כדי להפחית את נפח ההזרקה הנדרשת כדי לנהל מינון אינסולין והם משמשים כאשר כמויות גדולות יותר של אינסולין נדרשים עבור ניהול גלוקוז.

אם אתה נוסע מחוץ לארה"ב, הקפד להתאים את כוח האינסולין שלך עם הסירינג בגודל הנכון.שימוש בסירינג הלא נכון עבור ריכוז האינסולין שלך יכול לגרום שגיאות מינון מסוכן.

שיטות ניהול אינסולין

טכניקת הזרקת אינסולין נכונה היא חיונית כדי להבטיח שהתרופה עובדת כמתוכנן, וכדי למנוע סיבוכים.טכניקה גרועה יכולה להוביל לשליטה בלתי צפויה של סוכר בדם, סיכון מוגבר של hypoglycemia, וסיבוכים בעור.

שיטות של משלוח אינסולין

ממשל אינסולין יכול להיות באמצעות מסלולים תת-עורניים, בלתי-מובנים, ו intramuscular, עם נתיב הממשל בדרך כלל בהתאם למצבו ולהגדרתו של המטופל, אם כי המסלול התת-קרקעי הוא המסלול הנפוץ ביותר של הממשל והוא המועדף על ידי רוב החולים בשל הקלות והנוחות שלו.

אינסולין יכול להיות שאיפת או מועבר עם סינינגה, עט אינסולין או משאבת אינסולין.כל שיטה יש יתרונות משלה:

(ב) ,0) , 000: 1 (ב) רוב האנשים המשתמשים אינסולין לנהל אותו עם סינינגה, שהיא צינור המחובר מחט שניתן להשתמש בו כדי להזריק תרופות לתוך הגוף, וכדי להכין את הסינגו, להציב את המחט לתוך בקבוק אינסולין ולמשוך את המינון הנכון.
(ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ ⁇ : 1) , מכשירים מובשים או ניתנים לערעור, אשר הם נוחים וניידים, מה שהופך אותם פופולריים עבור מטופלים רבים.
(FLT:0) אינטולין משאבות:FLT:1 משאבת האינסולין היא מכשיר שעובד כמו pancreas טבעי ומחליף את הצורך אינסולין לטווח ארוך על ידי מתן כמויות קטנות של אינסולין קצר פעולה לגוף לאורך כל היום.
(FLT:0) שאיפת אינסולין: FLT:1 בשנת 2014, ה- FDA אישר ניסוח אינסולין חד-משמעי העובר דרך הריאות ומחזור הדם ומספק תחילת פעולה מהירה בתוך 12 דקות, וניתן לקחת על ידי חולים עם סוכרת סוג 1 וסוג 2 לפני ארוחות.

בחירת אתר הזריקה הנכון

כדי להיות יעיל באופן עקבי, אינסולין חייב להיות מועבר לתוך רקמת תת-עור, כי אם אינסולין מועבר בתוך הרחם, את העליה שלה ואת הפעולה להיות מהיר יותר, המוביל לשליטה גלוקוז suboptimal, לא עקבי אתרי סקי המשמשים עבור אינסולין הזרקת אינסולין חייב להיות מספיק שומן כדי להפחית את הסיכון של הזריקה מיידית; לכן, אתרים המומלצים כוללים את הבטן, הירכיים, אבל ocks, וזרועות העליונות.

הבטן היא לעתים קרובות האתר המועדף כי ספיגת אינסולין היא עקבית ביותר שם.עם זאת, אתרי הזריקה שונים יש שיעורי ספיגה שונים, אשר יכול להשפיע על כמה מהר אינסולין עובד.הבנת ההבדלים האלה עוזר לך לבחור את האתר הטוב ביותר עבור סוגים שונים של אינסולין וזמנים של יום.

טכניקת הזריקה נכונה

עקבו אחר הצעדים המבוססים על ראיות אלה להזרקת אינסולין בטוחה:

(FLT:0) להדגים את האינסולין: 1FLT לפני הזרקת אינסולין, אינסולין צריך להיות מותר לבוא לטמפרטורת החדר על ידי עזיבתו מהמקרר למשך 30 עד 60 דקות, כי הזרקת אינסולין קר יכול להיות כואב ולתרום להתפתחות לימפוסטרופה.
(FLT:0) מראה אינסולין צ'אק: 1FLT תמיד להסתכל על האינסולין בתוך הבקבוק לפני שאתה לצייר אותו לתוך הסינגו, כמו קצב מהיר, קצר-פעולה, סוגים מסוימים של זמן ארוך צריך להיות ברור, בעוד צורות אחרות עשויות להיראות מעונן, אבל הם לא צריכים להיות clumps.
(ב) (ב) עיין באתר ההזרקה:0) ,(המשטח העור צריך לבדוק לפני ההזרקה כדי להבטיח כי הוא נקי ו שלם, ואז לחטא עם מטאטא אלכוהול ולאפשר לאלכוהול להתאדות בעצמו.
(FLT:0) אורך מחט נכון: FLT:1 האסטרטגיה הטובה ביותר להימנע הזריקה תוך ורמוסקולרית היא להשתמש במחטים הקצרים ביותר הזמינים.
(ב) בזווית הנכונה: 1 (ב) יש לתת רוב הזריקות בזווית של 90 מעלות כדי להבטיח משלוח תת-קרקעי.

החשיבות הקריטית של התפוצצות האתר

אחד ההיבטים החשובים ביותר של ניהול אינסולין הוא רוטט אתרי הזריקה.כאשר אינסולין מוזרק שוב ושוב באותו חלק של הגוף, זה יכול לגרום לשינויים בעור שהופכים אינסולין לספוג באופן לא נכון.

יש לסובב באופן שיטתי על ידי ספיגה של לפחות 1 ס"מ (על רוחב אצבע מבוגר) אחד מהשני; זה עוזר להימנע מטראומה חוזרת של רקמות. אינסולין צריך להיות מוזרק לפחות 1 ס"מ מאתרי הזריקה קודמים (בדומה לרוחב אצבע אחת בוגר), רוטט בכיוון עקבי.

גישה אחת כוללת חלוקת אתרים לתוך quadrants (או halves בעת שימוש ב buttocks או ירכיים), באמצעות מחצן אחד בשבוע ועברה מ quadrant כדי quadrant לכיוון עקבי (למשל, שעון חכם) לשנות את אזור הגוף המשמש זריקות אינסולין באופן קבוע, באמצעות אזור אחד quadrat / חצי בשבוע.

הבנה ומניעת לימפוזיסטרופה

לימפוסטרופה היא אחת הסיבוכים הנפוצים ביותר של טיפול באינסולין ויכולה להשפיע באופן משמעותי על שליטה בסוכר בדם. להבין מה זה וכיצד למנוע את זה חיוני עבור כל משתמשי האינסולין.

מה זה Lipodystrophy?

רופאים וחולים כבר מזמן מודעים לבלוטות עור באתרי זריקות אינסולין, המכונה שפתיפסטרופה שיכולה להציג כ- lipoatrophy (LA) או Lipohypertrophy (LH). Lipohypertrophy הוא סיבוך עור משותף הקשור לסוכרת מטופלת אינסולין.

Lipohypertrophy מופיעה כאזורים חד פעמיים מתחת לעור שבו אינסולין מוזרק שוב ושוב. Histology מראה כי אזורים עם LH המושרה אינסולין מכילים מספר גדול יותר של מאקרו-אדפוגות ופיברוזיס. כמעט מחצית מהמשתמשים אינסולין נמצאו להיות LH, מה שמרמז על כ-90 מיליון PWDs מושפעים על ידי LH.

לימפוטרופיה, המצב ההפוך שבו רקמת השומן נעלם, הוא עכשיו הרבה פחות נפוץ.במשך כמה עשורים, לימפוטרופיה (LA) הייתה הבעיה העיקרית הקשורה לשימוש באינסולין בעלי חיים מבוגרים המכילה זיהומים ונוגד נוגדנים מעוררים, עם זאת, לאחר הצגת אינסולין אנושי מטוהר בשנות השמונים, LH הפך להיות הצורה הנפוצה ביותר של חריגות באתרי הזריקה.

למה לימפוסטרופלים חשובים

אינסולין יש סיכוי גבוה הרבה יותר לחדור לתוך רקמת השריר התת-עורנית כאשר מוזרק לאזורים שנפגעו על ידי LA, ובכך לגרום בסופו של דבר אירועים hypoglycemic חמורים יותר ובתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר זה שנצפה עם LH למרות הידע הקיים של ההשלכות השליליות של LH על תוצאות גליקומיות מושג, זה נשאר סיבוך משותף של טיפול אינסולין ומהווה נטל משמעותי על אנשים עם סוכרת (PD) מערכות בריאות.

הזרקת אזורים עם שפתום מוביל לקליטת אינסולין בלתי צפויה, מה שהופך את השליטה בדם לקשה ביותר.זה יכול לגרום לגבהים לא מוסברים ושפלים, דרישות אינסולין מוגברת ותסכול עם ניהול סוכרת.

גורמי סיכון ל- Lipodystrophy

גורמי סיכון נפוצים לפיתוח של LH אינם מסוגלים לסובב אתרי זריקה, זריקות ריכוז באזור קטן, ושימוש חוזר מחט, עם גורמים נוספים כולל הזרקת אינסולין קר, מספר גבוה של זריקות ליום, נפחי זריקה גדולים, ושימוש במחטים ארוכים וסמיכים.

בנוסף לתגובה חיסונית מקומית לביסטלי אינסולין, השימוש תכוף (עד 12 פעמים) של מחט אינסולין זהה וחוסר סיבוב של אתרי הזרקת אינסולין נראה לטובת פיתוח של שפתון.

הצצה ל- Lipodystrophy

טכניקות שונות שימשו כדי לאבחן LH, כולל בדיקה חזותית, שיתוק ואולטרסאונד.בדיקה שנתית של אתר הזריקה מומלץ לראיות של lipodystrophy, ובדיקה חזותית אינה מספיקה - באופן אידיאלי, אתרים צריכים להיות מטופחים.

אם צוות הבריאות של סוכרת שלך אינו בוחן ותחושה של העור שבו אתה לוקח אינסולין, אתה צריך לשאול אותם לעשות זאת, ואתה יכול גם לנסות להרגיש את העור שלך, ואם אתה מבחין כל נוודים קשים, לנסות להימנע מהם עד שהם לרפא. חולים צריך להיות משכיל כדי להיות מסוגל לזהות LA ול-H עצמם כדי להימנע מתחומים פגומים ככל האפשר.

מניעת וניהול Lipodystrophy

מניעת וריאציות גליקוליקמיות רחבות וסיכון של hypoglycemia מבוסס בעיקר על חינוך המטופל ביחס לצורך של סיבוב אתר הזריקה קבוע והימנעות של אזורים שנפגעו על ידי LA או LH טיפול של אינסולין לימפוסטרופה כולל מרגיע את המטופל כי המצב הוא שפיר ויש המטופל הזרקת אינסולין באזורים לא מעורבים ו לסובב את אתרי ההזרקה, עם אינסולין עם שפתון אינסולין עם דלקת ריאות יעילה יותר מ -95% מהחולים יעיל יותר מאשר להיות יעיל יותר מאשר להיות יעיל יותר מאשר טיפול יעיל יותר.

אסטרטגיות למניעת מפתח כוללות:

סיבוב אתר האינטרנט:0Systematic Siteסיבוב: FLT:1 Constant הזרקת אתר רוטציה להבטיח מרחק של לפחות 1 ס"מ בין שתי זריקות מוצלחות ושימוש של כל פני השטח של אזורי ההזרקה שזוהו בבטן, חיצוני וחיצוני של הזרועות, צד חיצוני העליון של הירכיים והחרקים.
(ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "השתמשו באיש מכל מחט (ב"ד)" (במדבר כ"ד).
(ב) אורך מחט:0 (ראו:0) אורך מחטים: בחירה של 32 G × 4 מ"מ אפילו בנושאים עודף משקל ושמנת יתר.
(ב) ,0) ,Abted Zone: FLT:1 A מונע חיפוש עבור LH כדי למנוע הסרת אינסולין לתוכם.

אם פיתחת את lipodystrophy, מעבר לאתרים לא מושפעים יכול לשפר את בקרת הסוכר בדם. A ירידה במינון אינסולין נדרש בעת מעבר מאזורי לימפוספרטרופיה לרקמות רגילות; זה משתנה מחולה למטופל וצריך להיות מונחה על ידי גירוי עצמי תכוף של גלוקוז בדם, עם הפחתות של 20% מהמינון המקורי נפוץ, ואין צורך לרדת במשקל - 20% יש להתחיל עם הפחתת הפחתת הפחתת הרקמה הרגילה.

אחסון אינסולין ו Handling

אחסון נכון של אינסולין חיוני כדי לשמור על יעילותו. אינסולין שנחשף לטמפרטורות קיצוניות או מאוחסן באופן לא תקין עשוי לא לעבוד כפי שצפוי, המוביל לשליטה סוכר בדם ירודה.

אחסון הנחיות

(FLT:0) אינסולין נפתח: 1FLT 1 יש לשמור על חבילה סגורה במקרר עד שאתה מוכן להתחיל להשתמש בה.
(FLT:0) פתח אינסולין:FLT:1 אתה יכול לשחזר חבילות קירור שנפתח, אבל לתת מחסנית חם עד טמפרטורת החדר במשך 10 דקות לפני השימוש בו.רוב אינסולין נפתח ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר למשך 28-30 ימים, אם כי זה משתנה על ידי המוצר.
(ב) טמפרטורות ריקות קיצוניות: 1FLT: לעולם אל תקפא אינסולין או לחשוף אותו לשמש ישירה או חום גבוה.
(FLT:0) תאריכי תפוגת צ'אק: 1FLT תמיד להשתמש באינסולין לפני תאריך התפוגה שלו והמשך הנחיות היצרן עבור כמה זמן ניתן להשתמש אינסולין פתוח.

המונחים: precautions

אם אתה נושא בקבוק איתך, להיזהר לא ללחוץ אותו, כפי שעושה בועות אוויר, אשר יכול לשנות את כמות האינסולין שאתה מקבל כאשר אתה נסוג אותו עבור זריקה. עבור אינסולין מעונן כמו NPH, בעדינות לגלגל את vial או העט בין הידיים שלך לערבב אותו - אל תדחרח.

תזמון אינסולין עם מטרות

כאשר אתה לוקח אינסולין ביחס לארוחות יכול להשפיע באופן משמעותי על יעילותו ואת בקרת הסוכר בדם שלך. סוגים שונים של אינסולין דורשים תזמון שונה:

(ב) אינסולין: 0 (רלפיד): 15 דקות לפני הארוחה ניתן לקחת גם מוצרים מהירים לאחר האכילה, ולא 15 דקות לפני הארוחה.
(ב) אינסולין קצר-טווח: 1FLT 1 30 עד 60 דקות לפני הארוחה.
(ב) 0 (בקיצור: 0) אינסולין: 1FreaLT 1 שעה לפני הארוחה.
אינסולין ארוך טווח: 0 (Long-acting אינסולין: 1FLT:1ir-acting אינסולין לא קשור לשעות הארוחה.

התאמת Insulin Doses בבטחה

יש להתאים את המינון אינסולין כדי להשיג מטרות גלייקמיות, ובדרך כלל, עלייה של 10-20% או ירידה במינון אינסולין מתאים, בהתבסס על מידת ההיפר-או hypoglycemia, ואת הרגישות אינסולין של המטופל.

Hypoglycemia כי הוא תכופים או חמור צריך להביא לירידה מיידית במינון האינסולין האחראי, ולהגדיל את מינון האינסולין צריך להיות מבוסס על התרחשות של רמות גלוקוז גבוהות באופן עקבי בזמן מסוים של יום, ולא עליות גלוקוז תקופתיות כי הם סביר יותר דיאטה מאומת.

Algorithms הניתנים לחולים כדי להתאים את מינון האינסולין הבסטל שלהם בהתבסס על רמות גלוקוז צום הוכח לשפר את השליטה גליגלית, ואת האלגוריתם צריך לכוון את טווח הגלוקוז צום של 80-130 מ"ג / dl.

הכירו ולנהל את Hypoglycemia

Hypoglycemia היא, עד כה, ההשפעה השלילית הנפוצה ביותר של טיפול באינסולין.הסיבוכים הנפוצים ביותר של טיפול באינסולין הוא רמות גלוקוז בדם נמוכות (hypoglycemia) מנטילת אינסולין רבה מדי לצרכים שלך.הבנת הסימנים והתסמינים של סוכר בדם נמוך, בידיעה כיצד להגיב במהירות יכול למנוע סיבוכים חמורים.

סימפטומים נפוצים של Hypoglycemia

שאקנס או trembling
מזיעים
דופק לב מהיר
סחרחורת או אורחור
בלבול או קושי להתרכז
רעב רעב
עצבנות או שינויי מצב רוח
חולשה או עייפות
חזון
כאבי ראש

טיפול ב Hypoglycemia

אם אתה חווה סימפטומים של סוכר בדם נמוך, בצע את "כלל 15-15":

בדוק את רמת הסוכר בדם אם ניתן לאשר זאת מתחת 70 מ"ג / dL
15 גרם של פחמימות מהיר (כגון טבליות גלוקוז, 4 אונקיות מיץ, או סודה רגילה)
חכה 15 דקות ובדוק את רמת הסוכר בדם
אם עדיין נמוך, חזור על הטיפול
לאחר שסוכר בדם חוזר לנורמלי, לאכול חטיף קטן אם הארוחה הבאה שלך היא יותר משעה.

תמיד לשאת מקור של סוכר מהיר, ודא כי בני משפחה וחברים קרובים יודעים את הסימנים של hypoglycemia וכיצד לעזור לך אם צריך. עבור hypoglycemia חמורה שבו אתה לא יכול לטפל בעצמך, ערכת חירום glucagon עשוי להיות הכרחי.

השפעות שליליות אפשריות של אינסולין

בעוד hypoglycemia ו lipodystrophy הם הסיבוכים הנפוצים ביותר, תופעות לוואי אחרות יכולות להתרחש:

משקל מקבל

ההשפעות השליליות האחרות של טיפול באינסולין כוללות עלייה במשקל ולעתים רחוקות הפרעות אלקטרוליטטיות כמו היפקאלמיה, במיוחד כאשר משתמשים יחד עם תרופות אחרות גרימת hypokalemia. עלייה במשקל מתרחשת כי אינסולין עוזר לגוף להשתמש גלוקוז ביעילות רבה יותר, וגלוקוז עודף נשמר כמו שומן. עבודה עם דיאטנית ושמירה על פעילות גופנית סדירה יכול לעזור לנהל משקל תוך טיפול אינסולין.

תגובות אלרגיות

אנשים מסוימים יכולים לפתח תגובות אלרגיות לסוגים מסוימים של אינסולין.בעוד נדיר עם פורמולות אינסולין מודרניות, תגובות אלרגיות יכולות לנוע בין תגובות עור קלות באתר ההזרקה לתגובות מערכתיות חמורות יותר. צור קשר עם ספק הבריאות שלך אם אתה חווה אדמומיות מתמשכת, נפיחות או גירוד באתרי הזריקה.

תגובות עור

הזרקת אינסולין באותו אזור לעתים קרובות יכול לגרום להפקיד שומן להיווצר מתחת לעור שלך, מה שהופך את העור שלך נראה גושי, וזה יכול גם להרוס שומן, גרימת בידוד של העור שלך - בעיה זו נקראת שפתון מקומי, וזה יכול להפחית את ספיגה של אינסולין מוזרק, אז זה חשוב לסובב לעתים קרובות אתרי זריקה.

מערכות אספקה מתקדמות

Insulin Pumps

משאבת אינסולין היא מכשיר קטן, לביש שנותן מנה רציפה (בסיסית) של אינסולין מהיר, וכאשר תתבקש, היא תספק מנה של אינסולין עבור ארוחות או לתקן רמות גלוקוז גבוהות. עבור אנשים עם T1D, ועבור כמה עם T2D, טיפול במשאבת אינסולין יכול להיות אופציה נוחה.

משאבות מבטלות את הצורך בזריקות יומיומיות מרובות ויכולות לספק מינון אינסולין מדויק יותר.עם זאת, משאבה משתמשים עדיין צריכים לתרגל סיבוב אתר תקין כדי למנוע את ה- lipodystrophy.

מערכות משלוח אוטומטי

מערכות אוטומטיות של אינסולין (AID) יכולות לחוש שינויים בגלוקוז ולהתאים את האינסולין בתגובה, והמערכת מורכבת ממוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) ומשאבת אינסולין. AIDs יכולה לעזור להקליד את הנטל של T1D על ידי שיפור זמן בטווח (תחילת מטרות גלוקוז) תוך ירידה במחלת השרוף, מצוקה ובעיות בריאותיות אחרות.

מערכות אלה מייצגות את קצה חיתוך של טכנולוגיית הסוכרת, המציעות ניהול סוכר בדם כמעט אוטומטי, תוך כדי צורך בקלט משתמשים עבור ארוחות ופעילויות אחרות.

עבודה עם צוות הבריאות שלך

טיפול אינסולין מוצלח דורש שיתוף פעולה מתמשך עם ספקי הבריאות שלך.מינוי רגילים מאפשרים לצוות שלך:

בדוק את יומני הסוכר בדם שלך לזהות דפוסים
התאמת מינון אינסולין במידת הצורך
בדקו את אתרי ההזרקה לסיבוכים
עקבו אחרי The הזריקהטכניקת הזריקה שלך
עדכון תוכנית הטיפול שלך בהתבסס על שינויים באורח החיים
מסך סיבוכים סוכרת
לספק חינוך ותמיכה

חשוב מאוד למטופלים להפגין את ה-IT שלהם ל- HCP שלהם, אל תהסס לשאול שאלות או להביע חששות לגבי הטיפול באינסולין שלך.צוות הבריאות שלך נמצא שם כדי לעזור לך להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות.

ניטור דם Glucose

ניטור סוכר בדם רגיל הוא חיוני לשימוש אינסולין בטוח ויעיל. ניטור עוזר לך:

לקבוע אם מינון האינסולין שלך מתאים
לזהות דפוסים ברמות הסוכר בדם
קבלת החלטות מושכלות לגבי מזון, פעילות ואינסולין
Detect ולטפל hypoglycemia מיד
התאמת תכנית הטיפול שלך עם ספק שירותי הבריאות שלך

תדירות המעקב תלויה בסוג הסוכרת, במשטר האינסולין ובנסיבות בודדות.יש אנשים שבדקו כמה פעמים ביום, בעוד שאחרים עשויים להשתמש בצגי גלוקוז רצופים (CGMs) המספקים קריאה של גלוקוז בזמן אמת לאורך כל היום והלילה.

גורמים בסגנון חיים המשפיעים על צריכת אינסולין

כמה גורמים משפיעים על רמות האינסולין שלך, כמו סוג וכמות המזון (בעיקר פחמימות המכיל מזון) אתה אוכל, מתי וכמה פעמים אתה אוכל, רמת הפעילות שלך וכמה פעילות אתה עושה (כמו קרדיו או הרמת משקולות), אם אתה חולה או לחוצים, אם אתה ער או ישן, הורמונים אחרים, תרופות מסוימות, כמו קורטיקוסטרואידים.

תזונה ותזונה

צריכת פחמימות יש את ההשפעה המשמעותית ביותר על רמות הסוכר בדם. למידה לספור פחמימות ולתאים מנות אינסולין לצריכת המזון שלך היא מיומנות קריטית עבור משתמשי אינסולין. עבודה עם דיאטנית רשומה המתמחה סוכרת יכול לעזור לך לפתח תוכנית ארוחה שעובדת עם משטר האינסולין שלך.

פעילות גופנית

פעילות גופנית משפיעה על רמות הסוכר בדם ורגישות אינסולין.פעילות גופנית בדרך כלל מורידה את רמת הסוכר בדם, אשר עשוי לדרוש התאמות למינונים אינסולין או צריכת פחמימות.התזמון, אינטנסיביות, ומשך הפעילות הגופנית משפיעים על כמה משתנה הסוכר בדם שלך תמיד לשאת מקור של פחמימות במהירות בעת פעילות גופנית במקרה של hypoglycemia.

מחלות ולחצים

מחלה ולחץ יכולים להעלות את רמות הסוכר בדם, לעתים קרובות דורשות עלייה זמנית במינונים אינסולין. במהלך מחלה, להמשיך לקחת אינסולין גם אם אתה לא אכילה רגילה, לפקח על סוכר בדם לעתים קרובות יותר, ולתקשר עם ספק הבריאות שלך עבור הדרכה על התאמות המינון.

שיקולים מיוחדים

נסיעה עם Insulin

בעת נסיעה, תמיד לשאת אינסולין ואספקה במזוודה שלך, לא לבדוק מזוודות שבו קיצוניות טמפרטורה עלולים להזיק לו. Bring more אינסולין ואספקה ממה שאתה חושב שאתה צריך במקרה של עיכובים או מצבים בלתי צפויים.

הריון ו אינסולין

אינסולין צריך לעתים קרובות להשתנות במהלך ההריון. נשים בהריון עם סוכרת דורש מעקב צמוד והתאמות תכופות מינון. כמה תרופות סוכרת הפה אינם בטוחים במהלך ההריון, מה שהופך אינסולין טיפול מועדף עבור נשים בהריון רבות עם סוכרת.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

מבוגרים עשויים להתמודד עם אתגרים ייחודיים עם טיפול באינסולין, כולל בעיות ראייה שמקשות למשוך מנות מדויקות, בעיות של סטיות המשפיעות על טכניקת ההזרקה, וסיכון מוגבר של hypoglycemia.

עלויות וגישה

עלויות אינסולין יכולות להיות נטל משמעותי עבור אנשים רבים עם סוכרת.אם אתה נאבק להרשות לעצמך אינסולין:

שוחח עם ספק הבריאות שלך על אפשרויות אינסולין בעלות נמוכה
שאל על תוכניות סיוע למטופל המוצעות על ידי יצרני אינסולין
בדוק אם אתה זכאי לתוכניות ממשלתיות כגון Medicare או Medicaid
חקר מרכזי בריאות בקהילה המציעים עמלות בקנה מידה
לעולם אל תדלגו או מינונים אינסולין עקב עלות - צרו קשר עם ספק הבריאות שלכם או רופא סוכרת כדי לעזור למצוא משאבים

חירום

אנשים המשתמשים באינסולין צריכים להיות מוכנים תמיד למקרי חירום:

לשמור על אספקת גיבוי של אינסולין וציוד במקרה של אסונות טבע או הפרעות שרשרת אספקה
ללבוש תכשיטים לזיהוי רפואי המציין שיש לך סוכרת ולהשתמש אינסולין
לשמור על מידע ליצירת קשר חירום זמין
יש תוכנית לניהול סוכרת במהלך הפסקות חשמל או מקרי חירום אחרים
חינוך בני משפחה על ניהול סוכרת ותהליכי חירום

טיפים המבוססים על ראיות לשימוש בטוח Insulin

בהתבסס על שיטות מחקר קליניות נוכחיות, הנה טיפים חיוניים לשימוש אינסולין בטוח ויעיל:

(FLT:0) ממורמרים סוכר בדם באופן קבוע: FLT:1 ניטור תדירות עוזר לך להבין איך הגוף שלך מגיב לאינסולין ומאפשר התאמות בזמן כדי למנוע סוכר בדם גבוה ונמוך.
(FLT:0 Master טכניקת הזרקת ההזרקה הנכונה: FLT:1 טכניקת תיקון מבטיחה אינסולין מועבר לרקמות תת-עורניות שבו ניתן נספג כראוי וצפוי.
(FLT:0) אתרי הזרקת רוטרי באופן שיטתי: FLT:1 כדי למנוע שפיפות, לסובב את המקומות שאתה מזרם או מבזבז אינסולין בדפוס.
(ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ (ב"ב) ,"לא תשתף שוב בצרכי מחטים, שכן זה מגביר את הסיכון לחיקוי, לזיהום ולזריקות כואבות.
(FLT:0) אינסוליןStore כראוי: FLT:1 לשמור אינסולין לא נפתח מחדש ולהגן על כל אינסולין מטמפרטורות קיצוניות כדי לשמור על יעילותו.
(FLT:0) אינסולין במשרה נכונה: 1) קח אינסולין בזמן הנכון יחסית לארוחות המבוססות על סוג האינסולין שאתה משתמש בו.
(ב) ,0) להיות מוכן hypoglycemia: FLT:1 תמיד לשאת פחמימות במהירות ומכיר את הסימפטומים של סוכר בדם נמוך.
אתר הזרקת FLT:0 (Examine) באופן קבוע: FLT:1see for Signs of Lipodystrophy ולהימנע מזריקת אזורים שנפגעו.
(FLT:0) תקשורת עם צוות הבריאות שלך: FIRLT:1) לדווח על כל דאגות, תופעות לוואי או קשיים עם משטר האינסולין שלך במהירות.
(FLT:0) המשך למידה:ראהFLT:1 ניהול סוכרת מתפתח, ולהישאר מעודכן לגבי פורמולות אינסולין חדשות, מכשירי משלוח ואסטרטגיות ניהול יכול לשפר את התוצאות שלך.
(FLT:0) אל תעשה שינויים גדולים לבד: FIRLT:1 תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני ביצוע שינויים משמעותיים במינונים האינסולין או משטר.
(FLT:0) לצרף את הנתונים שלך: FLT:1 שמור תיעוד של קריאה בדם סוכר, מנות אינסולין, ארוחות ופעילויות כדי לזהות דפוסים ולייעל את הטיפול שלך.

עתידו של Insulin Therapy

טיפול אינסולין ממשיך להתפתח עם מחקר ופיתוח מתמשך.משך זמן ארוך יותר, אינסולין לטווח ארוך נמצאים באופק, כולל אינסולין לטווח ארוך שבועי. מתקדם בנוסחאות אינסולין, מכשירים משלוחים וטכנולוגיית ניטור גלוקוז להבטיח להפוך את ניהול הסוכרת לקלה ויעילה יותר בשנים הקרובות.

החוקרים גם עובדים על אינסולין "חכם" שיפעיל רק כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה, עלולים לחסל את הסיכון להיפותגליקמיה. בעוד שהחידושים הללו עדיין בפיתוח, הם מציעים תקווה לניהול סוכרת טוב יותר בעתיד.

משאבים נוספים

לקבלת מידע נוסף על אינסולין וניהול סוכרת, לשקול את המשאבים הנאמן האלה:

(ה) ,0) האגודה לסוכרת האמריקנית: ⁇ 1 (FLT) מציעה מידע מקיף על סוכרת, אינסולין והערכה עצמית ב-FLT:2diabetes.orgearFLT 3: 3
(ב) [15] ,ב"ה, ב[[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]
(הופנה מהדף ccJDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation): FLT 1 מתמקד במחקר סוכרת מסוג 1 ותמיכה ב-FLT:2jdrf.orguaFLT 3: 3
(ב) המכון הלאומי לסוכרת ומחלות מיןיות וקידני: 1:1 מציע חומרי חינוך סבלניים ב-FLT:2niddk.nih.govirFLT 3: 3

מסקנה

טיפול אינסולין הוא כלי רב עוצמה לניהול סוכרת, אבל זה דורש ידע, מיומנות ומחויבות לשימוש בבטחה וביעילות.הבנת הסוגים השונים של אינסולין, שליטה בטכניקת הזריקה נאותה, רוטט אתרי הזריקה באופן שיטתי, ו ניטור סוכר בדם באופן קבוע הם כל המרכיבים החיוניים של טיפול אינסולין מוצלח.

בעוד ניהול אינסולין יכול להיראות מכריע בהתחלה, רוב האנשים לפתח ביטחון ויכולת עם תרגול ותמיכה של צוות הבריאות שלהם.על ידי ביצוע הנחיות מבוססות ראיות, להישאר מעודכן על המצב שלך, ולשמור על תקשורת פתוחה עם ספקי הבריאות שלך, אתה יכול להשתמש אינסולין בבטחה כדי להשיג שליטה טובה סוכר בדם להפחית את הסיכון שלך סיבוכים סוכרת.

זכור כי ניהול סוכרת הוא לא אחד בגודל של התאמה - כל מה שעובד עבור אדם אחד לא יכול לעבוד עבור אחר, ואת הצרכים האינסולין שלך סביר לשנות לאורך זמן. מעקב רגיל עם צוות הבריאות שלך, חינוך מתמשך, ונכונות להתאים את הגישה שלך כפי שנדרש הם מפתח להצלחה ארוכת טווח עם טיפול אינסולין.

אם אתה נאבק עם כל היבט של שימוש אינסולין - בין אם זה טכניקה, תזמון, מינון, או ניהול תופעות לוואי - אל תהסס להגיע לספק הבריאות שלך או סוכרת. הם יכולים לספק הדרכה אישית ותמיכה כדי לעזור לך לייעל את הטיפול האינסולין שלך להשיג את מטרות ניהול הסוכרת שלך.