מה שכל אמא מצפה לדעת על סוכרת

הבנת סוכרת גיאוציונאלית

סוכרת גיאטטית mellitus (GDM) היא צורה של היפרגליקמיה אשר מזוהה לראשונה במהלך ההריון.זה בדרך כלל מופיע השליש השני או השלישי כמו השליה מייצרת כמויות גדלות של הורמונים החוסמים את הפעולה של אינסולין האם.מצב זה משפיע עד 9% של הריון בארה"ב, עם שכיחות משתנה על ידי אוכלוסייה רבים, הריון לפתור בעיות לאחר הלידה, אך דורשות השלכות משמעותיות על בריאות זה דורשות.

המפתח לתפוס סוכרת הריונית הוא הבנה של התנגדות אינסולין.במהלך ההריון הרגיל, השליה משחררת את הנקה של האדם, אסטרוגן, פרוגסטרון, הורמונים אחרים כי באופן טבעי להפחית את הרגישות של האם לאינסולין. ברוב הנשים, הלבלבים לפצות על ידי הפקת אינסולין יותר. כאשר פיצוי זה לא מספיק, רמות גלוקוז, וכתוצאה מכך סוכרת הריון זה מצב ייחודי מסוג 1ex או טיפול ראשוני דורש טיפול אחד מותאם סוכרת.

גורמי סיכון לסוכרת גיאוסטציונלית

בעוד כל אישה בהריון יכולה לפתח סוכרת הריון, גורמים מסוימים להגדיל את הסבירות.הבנת סיכונים אלה יכול לעזור לך ואת ספק הבריאות שלך לקבוע את אסטרטגיות ההקרנה הטובה ביותר ומניעתן.

משקל לפני ההריון: FLT:0 (Excess Weight Before Pregnancy:FLT:1 A Body Mass Index (BMI) של 30 ומעלה מעלה באופן משמעותי את הסיכון.
מעל 25 שנה: 10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.
(FLT:0) היסטוריה משפחתית של סוכרת: 1FLT:1 יחס מדרגה ראשונה (הורים או אח) עם סוכרת מסוג 2 יותר מאשר מכפיל את הסיכון.
(ב) נשים שהיו GDM בהריון מוקדם יותר יש סיכוי של 30-50% להישנות.
(FLT:0) תסמונת שחלה פוליציסטית (PCOSIR): FLT:1 מצב זה מאופיין על ידי התנגדות אינסולין אפילו לפני ההריון.
(FLT:0) אתניות: 1) נשים של אפרו-אמריקאים, היספנים, האינדיאנים, אסיה או פסיפיק איילנד הירידה נמצאים בסיכון גבוה יותר, בין השאר בשל נטייה גנטית ושיעורים גבוהים יותר של השמנת יתר בקבוצות מסוימות.
(ב) תינוקות מאקרו-סומיים קודמים: FLT:1rea Giving to a Baby במשקל 9 פאונד או יותר מציע חוסר סובלנות לגלוקוז.
(FLT:0) הריון רב-לשוני: FLT:1 לשאת תאומים או טרונים מגבירים את ייצור הורמון הנטואי ואת הביקוש המטבולי על האם.

סימפטומים של סוכרת גיאוסטית

אחד האתגרים של סוכרת הריונית הוא כי לעתים קרובות אין סימפטומים ברורים.נשים רבות מרגישות טוב ומופתעות מהאבחון.כאשר התסמינים מתרחשים, הן יכולות לחקות תלונות הריון נפוצות, מה שהופך אותם קלים להתעלם.

צמא מוגבר (polydipsia)
המונחים: Paulyuria
עייפות בהריון רגיל
נוזמה או תחושה כללית של ממאכל
חזון
זיהומים חוזרים ונרתיק או urinary בדרכי השתן

מכיוון שסימנים אלה אינם ספציפיים, ההקרנה האוניברסלית היא כיום תרגול סטנדרטי ברוב המדינות.התחילה על הסימפטומים בלבד אינה אמינה לאבחון.

אבחון סוכרת גיאוסטציונלית

סוכרת גיאסטונאלית מזוהה בדרך כלל באמצעות תהליך סינון של שני שלבים או שלב אחד בין השבועות ה -24 ל-28 להריון, אם כי בדיקות קודמות מומלץ לנשים עם גורמי סיכון מרובים.

2 צעדים

רוב הספקים בארצות הברית משתמשים בשיטה של שתי הצעדים:

(FLT:0) 1: שלב בדיקת אתגר גלוקוזה (GCT)ראהFLT) 1 אתה שותה פתרון גלוקוז 50 גרם.שעה אחת לאחר מכן, גלוקוז בדם שלך נמדד.אם הרמה היא 130-140 מ"ג / dL או גבוה יותר (בהתאם לסף המשמש), אתה ממשיך לשלב הבא.
(FLT:0) 2: שלב בדיקת סובלנות לגלוקוז אוראלי (OGTT) ראטמבר 1) לאחר צום בין לילה, הגלוקוז בדם נמדד.You לאחר מכן לשתות פתרון של 100 גרם גלוקוז, דגימות דם נלקחות כל שעה במשך שלוש שעות.סוכרת גיאסטונאלית מאובחנים אם שני ערכים או יותר לעמוד או יותר על סף מוגדר (למשל, צום 95 מ"ג / L, 1-180 שעות 140 / 2 מ"ג / 2 מ"ג / 3 שעות).

One-Step Access

כמה ארגונים תומכים ב-One- Step 75-גרם OGTT, אבחון GDM אם ערך אחד הוא גבוה (מהירות ⁇ 92 מ"ג / dL, 1 שעות ⁇ 180 מ"ג / dL, או 2 שעות ⁇ 3 מ"ג / dL) גישה זו מזהה יותר מקרים אבל גם מגבירה את מספר הנשים המתוייגות כבעלות GDM.

אבחון מדויק מאפשר התערבות בזמן.אם אתה בודק חיובי, צוות הבריאות שלך ידריך אותך דרך השלבים הבאים.עבור מידע נוסף על קריטריונים להקרנה, ה-FLT:0Centers for Disease Control and Prevention (CDC) מספק סקירה מקיפה של סוכרת הריונית FLT:1.

ניהול סוכרת גיאונל

ניהול יעיל של סוכרת הריונית מתמקד שמירה על רמות גלוקוז בדם בטווח היעד כדי להפחית את הסיכון של סיבוכים. אבן הפינה של הטיפול הוא שינוי אורח חיים, אבל תרופות עשוי להיות הכרחי עבור חלק מהנשים. צוות הטיפול שלך יהיה כנראה לכלול obstetrician, רופא סוכרת מוסמך מומחה חינוך, דיאטנית רשומה, ואולי אנדוקריניולוג.

שינויים תזונתיים

תוכנית ארוחות לסוכרת הריונית אינה "תזונה דיהטית" במובן הגביל; אלא גישה מאוזנת השולטת בצריכת פחמימות תוך הבטחת תזונה נאותה לצמיחה עוברית.

(FLT:0) Carbohydrate עקביות: FLT:1 להפיץ פחמימות אפילו על פני שלוש ארוחות ושניים עד שלושה חטיפים. Aim for 30-45 גרם של פחמימות ארוחות ו 15-30 גרם חטיפים, להסתגל על בסיס קריאה גלוקוז שלך.
(FLT:0) צרכו פחמימות מורכבות:FLT:1 דגנים מלאים, קטניות, ירקות ופירות עם אינדקס גליקמי נמוך (למשל, פירות יער, תפוחים) מעדיפים סוכרים מזוקקים קמח לבן.
(FLT:0) מכיל חלבון וסיבים בכל ארוחה: ibph:1 חלבון (בשר נקי, עוף, דגים, ביצים, טופו) וסיבים (צמחים, דגנים מלאים) להאט את ספיגת הגלוקוז ולעזור לשמור על סוכר יציב בדם.
(ב) ,0) לימיט הוסיף סוכר ומשקאות מתוקים: אנדרל 1 (Sodas), מיץ פירות, וקינוחים ממותקים גורמים לספיקים מהירים ויש למזער אותם.
(ב) ,0) , ראה גודל: ⁇ 1 (ב) אפילו פחמימות בריאות יכולות להעלות את רמת הסוכר בדם אם נאכל בכמויות גדולות.

עבודה עם דיאטנית רשומה יכולה לעזור לך ליצור תוכנית אישית.האגודה לסוכרת 0 אמריקה מציעה הדרכה תזונתית מפורטת לניהול סוכרת הריוןFLT:1.

פעילות גופנית

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין ועוזרת להוריד את רמת הגלוקוז בדם. Aim למשך 30 דקות של פעילות בינונית, אך אם הרופא שלך ימליץ אחרת.

Banger הליכה
שחייה או אירובי מים
אופניים
יוגה טרום לידתי או פילאטיס (שיעורים חמים)
אירובי נמוך-impact

אמצעי זהירות חשובים: הישארו hydrated, להימנע תרגילים הכרוכים בשטוע על הגב לאחר השליש הראשון, לעצור אם אתם מרגישים סחרחורת, קצרה נשימה, או יש התכווצות.תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות לפני שתתחילו לשגרה חדשה.

ניטור דם Glucose

שימור עצמי של גלוקוז בדם חיוני כדי לעקוב אחר האופן שבו הדיאטה, הפעילות שלך, ו (אם צריך) תרופות להשפיע על רמות שלך.אתה בדרך כלל למדוד ארבע פעמים ביום:

(דבר ראשון בבוקר לפני האכילה)
שעתיים או שעתיים אחרי כל ארוחה (פוסט-משפטי)

טווחי היעד עשויים להשתנות, אך מטרות נפוצות הן:

⁇ 95 מ"ג / dL
1 שעות לאחר הלידה: ⁇ 140 מ"ג / dL
2 שעות לאחר הלידה: ⁇ 120 מ"ג / dL

הספק שלך ייתן לך מטרות מותאמות אישית.שמור יומן של קריאה, צריכת מזון ופעילות לחלוק במינויים.

אפשרויות תרופות

אם מדדי אורח חיים לבד אינם שומרים על גלוקוז בטווח היעד בתוך שבועיים, התרופות מסומנים.

(FLT:0) טיפול ב-Insulin: 1FLT:1 Insulin הוא הסוכן הראשון הראשון באינטרנט כי הוא לא חוצה את השליה בכמויות משמעותיות.You עשוי צריך זריקה יומית אחת של אינסולין ארוך טווח לשלוט גלוקוז צום, או זריקות מרובות של אינסולין מהיר לפני ארוחות.
(FLT:0) תרופות אורליות: FLT:1 Metformin ו glyburide משמשים לעתים קרובות, אם כי קווים מנחים שונים על בטיחותם. Metformin חוצה את השליה והוא קשור עם סיכון נמוך במקצת של hypoglycemia ניאונטלי בהשוואה לאינסולין, אבל כמה מחקרים מראים סיכון גבוה יותר של לידה מוקדמת.

ללא קשר לשיטתו, המטרה היא אותה מטרה: לשמור על גלוקוז בדם קרוב ככל האפשר מבלי לגרום hypoglycemia.

סיבוכים אפשריים

סוכרת הריון לא מטופלת או נשלטת גרועה יכולה להוביל לתוצאות שליליות עבור האם והתינוק. הבנת הסיכונים האלה מדגישה את החשיבות של ניהול פרואקטיבי.

סיבוכים מתמשכים

(FLT:0)Preeclampsia:FLT:1 אבהה של הריון שיכול להשפיע על הכליות והכבד.
(FLT:0)Cesarean Delivery:FLT:1mia גבוה יותר של C-סעיף הם חלקית בשל מאקרוסומיה עוברית (משקל לידה גדול) מה שהופך את הלידה הנרתיק קשה יותר.
(ב) אם כתפי התינוק נתקעו במהלך הלידה, זה יכול לגרום לפציעות לידה.
(FLT:0) סוכרת לאחר מכן בחיים: ראטל 1 (ב) עד 50% מהנשים עם GDM לפתח סוכרת מסוג 2 בתוך 10 שנים של משלוח.

סיבוכים Fetal ו- Neonatal

(FLT:0) Macrosomia: 1FLT: צמיחה עוברית מופרזת (משקל לידה > 4000 גרם או 9 פאונד) מגבירה את הסיכון לטראומה לידה ו- C-סעיף.
(FLT:0) Hypoglycemia בלידה:FreaLT:1) הלבלב של התינוק מייצר אינסולין נוסף בתגובה לגלוקוז אימהי גבוה, ולאחר שחתך הטבור, סוכר הדם של התינוק יכול לרדת נמוך באופן מסוכן.
תסמונת מצוקה:0 (Respiratory Stress Syndrome: FLT:1) משלוח מוקדם או הפרעות מטבוליות עלולות לפגוע בהבשלה.
(ב) ,0) ג'ונדיס: 1FLT:1 (Elevated bilirubin) עשוי לדרוש phototherapy.
(ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) ,ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]
(FLT:0) סיכון לטווח ארוך: ילדים שנחשפו ל- GDM ב-Uero יש סיכוי גבוה יותר לפתח השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים.

מעקב צמוד במהלך ההריון ותכנית לידה מתואמת יכול להפחית רבים מהסיכונים האלה.לדוגמה, גרימת עבודה ב 39-40 שבועות עשויה להפחית את הסיכוי של לידה מתמשכת ודיסיטוציה כתף אצל נשים עם GDM מבוקר היטב, אשר נוטלים תרופות.

פוסט-חלקם טיפול ו- Long-Term Outlook

לאחר הלידה, רוב הנשים רואות את הגלוקוז בדם שלהן חוזר לרמה תוך שעות עד ימים, אך השינויים המטבוליים של ההריון לא נעלמים מיד, והסיכון המוגבר של סוכרת עתידית נמשך.

מעקב אחרי לידה

אמהות שדורשות אינסולין או תרופות אוראליות במהלך ההריון צריכות לבדוק את רמת הסוכר בדם שלהם למשך 24 עד 48 שעות לפחות לאחר הלידה.בתי חולים רבים עושים גלוקוז צום בבוקר לאחר הלידה.אם רמות נורמליות, אין צורך במעקב מיידי נוסף, אבל בדיקת מעקב פורמלית היא חיונית.

עקבו אחרי Glucose Testing

המכללה האמריקנית של Obstetricians ו Gynecologist ממליץ כי כל הנשים עם היסטוריה של GDM לעבור מבחן סובלנות גלוקוז אוראלי של 75 גרם ב 4-12 שבועות לאחר הלידה, בדיקה זו יכולה לזהות טרום סוכרת מתמשכת.אם התוצאה היא נורמלית, יש למסך כל 1-3 שנים לאחר מכן, או מוקדם יותר אם יש לך גורמי סיכון נוספים.

נקה יתרונות

הנקה הוכח להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 אצל נשים שהיו GDM. זה יכול גם להוריד את הסיכון של התינוק להשמנה בילדות וסוכרת. נסה להניק באופן בלעדי או כל עוד אפשרי, ולתת ליועץ ההנקה שלך לדעת על ההיסטוריה של GDM שלך כך שהם יכולים לפקח על רמות ההזנה והגזול של התינוק.

סגנון חיים כדי להפחית את הסיכון העתידי

שמירה על משקל בריא, אכילת תזונה מאוזנת, ולהישאר פעיל גופנית לאחר ההריון הם דרכים עוצמתיות להפחית את הסיכון לטווח הארוך של סוכרת מסוג 2.אפילו ירידה במשקל צנוע של 57% יכול לקצץ את הסיכון שלך בחצי.הטיפול ב- FLT:0 Mayo Clinic מספק המלצות טיפול מפורטות עבור נשים שהיו סוכרת הריונית FLT:1.

תמיכה רגשית ובריאות נפשית

אבחון של סוכרת הריונית יכול להרגיש מכריע ומבודד.נשים רבות דואגות לבריאות התינוק, הצורך במחטים, או הסטיגמה החברתית של "בעיית סוכר".חשוב להכיר בכך ש-GDM אינו באשמתך וכי ניתן לנהל אותה בהצלחה.

(FLT:0) ראוק ייעוץ מקצועי: 1FLT) חלק מבתי החולים מציעים קבוצות תמיכה או הפניות לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש המתמחים בנושאים הקשורים להריון.
(FLT:0)Connect with others:FLT:103) קהילות מקוונות (למשל, מאגודת הסוכרת האמריקאית) או קבוצות תמיכה מקומיות יכולות לספק עידוד וטיפים מעשיים.
(ב) שתף את בן/בת זוגך: 10.10.10.1.17.לשתף את מה שאתה לומד על המצב כך ששותףך יכול לעזור בתכנון ארוחות, פעילות גופנית ותמיכה רגשית.
(ב) 0 (Focus) על מה שאתה יכול לשלוט: קיד 1 במקום לתקן מספרים, לחגוג ניצחונות קטנים כמו קריאה טובה בצום או ארוחה בריאה מוצלחת.

חרדה או דיכאון לא מטופלים יכולים להשפיע לרעה על בקרת הסוכר בדם, אז אל תהסס לבקש עזרה.

משאבים למידע נוסף

זרוע את עצמך עם מידע אמין מארגונים אמינים.כאן הם כמה נקודות התחלה מצוינות:

(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ה)0 (FLT:0) ,(FLT:1 , American Diabetes Association) - Gestational DiabetesFLT:2reaFLT 3:2cioFLT 3 - מדריכים מפורטים על תזונה, פעילות גופנית ותרופה.
(ב) ,0) ,5 ,5 ,5 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

המיילדות והרופא הסוכרת שלך הם המקורות העיקריים שלך לעצות מותאמות אישית. השתמש במשאבים אלה כדי להתחיל שיחות ולהכין שאלות.

מסקנה

סוכרת גיאטטית היא מצב נפוץ, מנוהל הדורש השתתפות פעילה מאם המצפה וצוות הבריאות שלה.עם תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה, ניטור גלוקוז בדם מלוטש, וכאשר צורך, תרופות, אתה יכול להפחית מאוד את הסיכונים גם לך וגם התינוק שלך. השלבים שאתה לוקח במהלך ההריון גם להניח את הבסיס לבריאות לטווח הארוך שלך, כמו ההפחתה של סוכרת מסוג 2 בעתיד קשורה ישירות לסגנון החיים שלך הם לא רק לעזור לך, אבל לא רק עם טיפול רפואי אפשרי, אבל לא זמין, אבל לא רק עם טיפול רפואי, אלא גם כן, אבל לא רק עם טיפול רפואי אפשרי.