מזונות גבוהים ואפקט שלהם על בריאות עיניים סוכרתית

המזון שאנו אוכלים באופן ישיר את הבריאות המערכתית שלנו, אבל עבור מיליוני סוכרת נודדת, מערכת יחסים זו נושאת השלכות עמוקות על העיניים.כל ארוחה מציגה אתגר מטבולי, סוג של פחמימות שנבחרו מכתיב את האמרה של התגובה הסוכר בדם לאחר מכן.הבנת מדד הגליקמי (GI) של מזונות מטבוליים הוא לא רק מגמה תזונתית; זהו כלי רלוונטי קלינית להפחתה של רמות הסוכרת בדם, במיוחד, המשפיעות על ידי לחץ דם מהיר, במיוחד על ידי לחץ דם גבוה.

ירידה במדד Glycemic ו- Glycemic Load

כדי להבין את האיום, יש קודם כל לשלוט במדד Glycemic (GI) הוא מערכת דירוג מספרנית, בדרך כלל מ 0 עד 100, כי מסווג מזונות המכילים פחמימות על בסיס כמה מהר הם להעלות רמות גלוקוז בדם בהשוואה למזון הפניה (גלוקוז טהור או לחם לבן). מזונות GI גבוה (70 ומעלה) לגרום במהירות, עלייה חדה בדם נמוך יותר.

בעוד GI הוא בעל ערך, יש לו מגבלות.זה לא מהווה את כמות הפחמימות הנצרכים.זה המקום שבו מטען Glycemic (GL) הופך חיוני. GL מחושב על ידי הכפלת GI של מזון על ידי גרם פחמימות לשרת וחלוקת על ידי 100. a מזון כמו גליקון יש GI גבוה (בסביבות GL נמוך GL) כי בעיקר חום ליום אחד עם חום גבוה (למשל, 000) יש חום גבוה יותר חום גבוה (למשל, כולל מים).

GI Offenders

• דגנים ממוסיפים (לחם לבן, אורז מיידי, דגני בוקר מעובדים)
• משקאות מתוקים (סודה, מיץ פירות, משקאות אנרגיה)
• מזונות חטיף (קררים, pretzels, תפוחי אדמה)
• ירקות מלוחים (תפוחי אדמה לבנים, במיוחד מכוסים או אפופים)
• קינוחים מתוקים (עוגות, עוגיות, ממתקים)

אפשרויות ל-GI Low GI Alternatives for Stability

• גרגרי שלם (Sel-cut oats, quinoa, barley, Farro)
• (lentils, אפרופאס, שעועית שחורה, שעועית כליות)
• ירקות שאינם כוכבים (ברוקולי, תרד, פלפלי פעמון, עלים ירוקים)
• רוב הפירות (דגנים, תפוחים, אפונה, citrus)
• אגוזים וזרעים (יהלומים, אגוזי ויאלה, זרעי שיה, זרעי פשפשים)

עבור מסד נתונים מקיף של ערכי GI, הקרן של אוניברסיטת סידני של מדד Glycemic Index מספק משאב סמכותי.הבנת כלי יסוד זה הוא הצעד הראשון בבניית תזונה תומכת, ולא חבלות, בריאות מימית.

הפתולוגיה: כמה גבוה מזונות GI פציעות העין

הקשר בין מזונות GI גבוהים ומחלות עיניים סוכרתית אינו רק אסימטיבי; הוא מושרש במסלולים ביוכימיים ספציפיים. חשיפה Chronic לרמות גלוקוז לאחר לידה גבוהה ו proinflammatory מתקדם Glycation End-products (גילים) שמקורם דיאטות גבוהות GI גורם ארקייד של נזק בתוך המיקרובקולה מחדש ורקמות עצביות.

מוצרים מתקדמים (גילים)

כאשר סוכר בדם הוא גבוה בהתמדה, מולקולות גלוקוז נקשרות ללא נזימטי חלבונים, לימפואידים וחומצות קצביות, ויצרו תרכובות בלתי הפיך הידועות מתקדם Glycation End-products (גילים) דיאטות GI גבוהות מאיצה תהליך זה. AGEs cross-linkagen במרתף של capillaries Retinal Retinal, מה שגורם להם להפוך סמיך, ו-reative תאים irdicial של תאים (Rino) מוביל גם להתנגשות מיקרו-דלקתיים (מדומים) של תאים עמידים).

מתח אוקסידטיבי וכביש הפוליול

הרשתית היא אחת הרקמות הפעילות המטבולית ביותר בגוף, צריכת כמויות עצומות של חמצן. רמות גלוקוז גבוהות מעלים את שרשרת התחבורה האלקטרונית המיטוכונדרית, ומייצרת מינים חמצן תגובתיים מוגזמת (ROS) זה לחץ חמצון מפעיל את מסלול פוליקול, שבו האנזים ald מוריד גלוקוז לתוך sorbitol.

הפעלת חלבון Kinase C (PKC)

Hyperglycemia משנית לצריכת פחמימות גבוהה GI מוביל גם ל de novo סינתזה של לבלגליצרול (DAG), פועל חזק של חלבון Kinase C (במיוחד beta isoform) PKC פועל משבש זרימת דם רטינית רגילה על ידי גרימת vasoconstriction והגדלת vascular permeability. זה גם מקדם את הביטוי של ו-Volcularicoltoltolicolicial Growth (Ricial growth) rutial growth VE) של זיהום יעיל של כל תרופה יעילה של זיהום הורמון גדילה (Ricol).

ספקטרום קליני של מחלת עיניים סוכרתית

העלבון המטבולי הכרוני שנגרם על ידי דיאטה GI גבוהה מתבטא במספר פתולוגיות אורתיות נפרדות.בעוד שחלק מהתנאים אינם ניתנים להחלפה עם שליטה משופרת, אחרים מייצגים נזק מבני בלתי הפיך הדורש התערבות אגרסיבית.

דיבקרטי רטינופתיה (DR)

DR הוא הגורם הנפוץ ביותר לאובדן ראייה בקרב מבוגרים בגיל העבודה עם סוכרת.זהו מחלה מתקדמת המיושמת בשלבים.

סוכרת לא יעילה (NPDR)

בשלבים המוקדמים, תבניות תזונתיים גבוהות GI מובילות להיווצרות של מיקרו-אורימרסמים (bulges קטנים בקירות capillary) כמו המחלה מתקדמת, כלי שיט אלה דליפות נוזל ודם, ויצרו dot-and-blot ו exudates קשיחים (פיקדונות פלימיים) נוכחות של כתמים בצבע כותנה מסמלת שכבת סיבים עצביים בטריקים, המציין פגיעה משמעותית ברטית היא מחלה.

טיפול תרופתי ב-Dibetic Retinopathy (PDR)

כמו איסכמיה רטינית מחמירה בשל הסגר קפילארי, ה- VEGF משחררת את VEGF כאות נואש לגדל כלי דם חדשים.כלי הניאו-חילה האלה הם שבריריים, חריגים ו prone לדימום.הם יכולים לפרוץ לתוך ההומור ה vitreous ( ⁇ ⁇ reous), גרימת צפים פתאומיים או אובדן ראייה.

Diabetic Macular Edema (DME)

DME הוא גורם מוביל לעיוורון משפטי.זה קורה כאשר נוזל מצטבר במחשוב, החלק המרכזי של הרשתית האחראי על ראייה חדה, ישר ראש.ההתמוטטות של מחסום הדם-retinal, המונע על ידי PKC ו-VEGF הפעלה, הוא תוצאה ישירה של היפרגליקמיה.DME יכול להתרחש בכל שלב של DR ודורש טיפול אנטי-VEGF מהיר למניעת אובדן ראייה מרכזי.

קטרקט דיבקי

אנשים עם סוכרת לפתח קטרקט בגיל צעיר יותר וקצב מהיר יותר מאשר האוכלוסייה הכללית.הצטברות של sorbitol בתאי סיבי העדשה, מונע על ידי מסלול פוליול, יוצר ⁇ osmotic שמושך מים לתוך העדשה.זה גורם נפיחות, הפרעה של ארכיטקטורת סיבי העדשה, ואובדן של שקיפות.Strict glycemic control באמצעות דיאטה GI נמוך הוא האסטרטגיה היעילה ביותר עבור אטה של התקדמות סוכרתית.

גלאוקומה

מספר מחקרים מציעים קשר בין סוכרת מסוג 2 לבין DrDeramus פתוח הראשי. בעוד שהמנגנון אינו מובן לחלוטין, הוא האמין כי זרימת דם לקויה לראש העצב האופטי (לחץ אווירי) ולחץ חמצון מוגברת משחק תפקיד. אינדיבידואלים עם סוכרת ובקרת גלייקמי ירודה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח נוירופתיה אופטית DrDeramus, אשר גורם מתקדם, irreible perpheric אובדן ראייה היקפי.

עדויות קליניות

הקשר בין בקרת גלייקמיה וסיבוכים בעין סוכרתית אינו השערה; זהו אחד העשרים המוכחים ביותר של הרפואה המודרנית.

(FLT:0) ניהול ו Complications (DCentis Trial) 1FLT:1 היה מחקר ציוני שנערך בשנות ה-90 שכלל 1,441 חולים עם סוכרת מסוג 1.זה השווה ניהול גלוקוז קונבנציונלי עם משטר בקרה אינטנסיבי שנועד להוריד את רמות HbA1c. התוצאות היו בולטות: טיפול אינטנסיבי הפחית את הסיכון לפתח רטינומיה סוכרתית על ידי 76% ואט את ההתקדמות הקיימת של 5.

בדומה לכך, מחקר הסוכרת של בריטניה (UKPDS)FLT:1 בחולים עם סוכרת מסוג 2 הראה כי ירידה של 1% ב HbA1c קשורה לירידה של 37% בסיבוכים מיקרו-וסקולריים.מחקרים תזונתיים ישירים יש עוד יותר מעודכנים נתונים אלה, מראה כי חולים לצרוך דיאטות גבוהות GI יש סיכון גבוה משמעותית של תקרית, עצמאי של צריכת פחמימות גבוהה יותר.

הסתגלות אסטרטגית להגנה על עינית

תרגום העקרונות המטבוליים להרגלים מעשיים, אכילה יומית היא אבן הפינה של הגנה על הראייה.המטרה היא להחליק את סיורים גליגלימיים ולספק את הרשתית עם החומרים המזינים הספציפיים שהיא דורשת לתיקון ותפקוד.

עדיפויות נמוכות Glycemic carbohydrates

כל בחירה בפחמימות היא הזדמנות לייצוב גליגליצרי.חזור מיידי אואטמי עם אוטיסטים או אלב לילה. Swap לבנים תפוחי אדמה מתוקים, lentils, או cauliflower. בחר לחם כה רווי (תהליך התוססת מוריד את GI) על לחם לבן או מלא חיטה.

הצצה ל- Balanced Plate

"שיטת פלטת דיבט" היא כלי חזותי יעיל.מלא חצי צלחת עם ירקות לא כוכביים, רבע אחד עם חלבון רזה (דגים, עוף, טופו, טופו, קטניות), ורבע אחד עם פחמימות GI נמוך.הוספת מקור של שומן בריא, כגון אבוקדו, שמן זית, או אגוזים, עוד מאט העיכול וייצוב סוכר בדם.

תפקיד הים התיכון ודיאטות MIND

הדיאטה הים תיכונית, עשירה פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, שמן זית ודגים, היא מטבעם נמוך GI וגבוהה בחומרים מזינים מוגנים. הדיאטה MIND, היברידית של דיאטות הים התיכון ו DASH, מדגישה ירקות עלים ירוקים ודגנים במיוחד עבור הגנה עצבית. Adherence לתבניות התזונה הללו קשורה בסיכון נמוך יותר של ירידה קוגניטיבית, וראיות מתעוררות הם עשויים להעניק הטבות דומות עבור הרשתית.

חומרים מזינים חשובים לעין דיאבקית

בעוד מזונות מלאים הם המקור העיקרי של תזונה, מיקרו-תזונה מסוימים הם חיוניים לבריאות חוזרת.

• (FLT:0)Lutein ו Zeaxanthin:cioFLT:1) הקררוטנואידים אלה יוצרים את פיגמנט מקולרי ולפעול כמו מסננים אור כחול טבעי נוגדי חמצון.
• (FLT:0)Docosahexaenoic Acid (DHA): FLT:1 חומצה אומגה 3 שהוא מרכיב מבני מרכזי של הרשתית.נמוך רמות הקשורות להתקדמות DR.מקורות כוללים דגים שומניים (סאלמון, mackerel, sardines) ושמן אצות.
• (FLT:0)Vitamin C ו-E:FLT:1 נוגדי חמצון אלה מסייעים להילחם בלחץ החמצן המניע סיבוכים סוכרתיים.
• (FLT:0)Zinc ו-Copper:FLT:1 Zinc הוא קוספק עבור אנזימים נוגדי חמצון רבים וממלא תפקיד בתפקוד של פיגמנטליום הגמנטליום. Copper הוא הכרחי לצד אבץ כדי למנוע מחסור.

ניהול מקיף מעבר לדיאטה

שינוי תזונתי הוא חזק, אבל זה יעיל ביותר כאשר משולב לתוך תוכנית ניהול מקיפה.זה כולל ניטור גלוקוז עקבי בדם לעקוב אחר ההשפעה של מזונות שונים. Collaborating עם מומחה מוסמך סוכרת טיפול וחינוך (CDCES) או דיאטנית רשומה יכול לספק אסטרטגיות מותאמות. A בדיאטה רשומה יכול לעזור לתרגם את מדד הגליקמיה לתוך תוכנית ארוחה מעשית, בעוד חולי סוכרת יכול להתאים תרופות תזונתיות כדי להשלים שינויים דרמטיים ובקרת רמות לחץ דם כמו טיפול דם, כמו גם שינויים דרמטי.

בדיקות עיניים קבועות אינן אופציונליות.אינדיבידואל עם סוכרת צריך להיות בדיקת עיניים מקיפה לפחות פעם בשנה, או לעתים קרובות יותר אם סימנים של DR נמצאים כיום. גילוי מוקדם של microaneurysms מאפשר התערבות קלינית לפני החזון הוא איים.עבור חולים אשר התקדמות DME או PDR למרות שליטה טובה, זריקות נגד VEGF נשאר תקן של טיפול למניעת עיוורון משפטי.

מסקנה

הקשר בין מזונות גליגלימיים גבוהים ובריאות העין סוכרתית הוא מסלול ישיר, מונע מטבולי לאובדן ראייה.כל ארוחה GI גבוהה תורמת לגמישות גליקולארית גליקולית, היווצרות גיל, וסטרס חמצון, מזיקה הרשתית, העדשה, ועצב אופטי.עם זאת, ידע זה מעצים חולים ומרפאות כאחד. על ידי אימוץ דפוס תזונתי נמוך, תזונה תזונתי מזין עשירה בסיבים תזונתיים, שמירה על מחלות דם רגילות, ובודדים, עם טיפול תרופתיות, עם רגישות יעילה ביותר, עם סוכרת יעילה ביותר, עם טיפול תרופתית, יכול להפחית את הרגישות, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, שמירה על ידי חומרים נוגדי חמצון, עם מחלות דם יעילה ביותר, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, עם סוכרת יעילה ביותר, עם טיפול תרופתית, עם סוכרת יעילה ביותר, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית יעילה ביותר, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית יעילה ביותר, עם סוכרת יעילה ביותר, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתית, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתית, שמירה על ידי טיפול תרופתית, שמירה על ידי טיפול תרופתית, לחץ דם יעילה ביותר