diabetes-myths-and-facts
מיתוס תזונה בסוכרת: הבנת אפשרויות מזון והשפעותיהם
Table of Contents
הקדמה: חיוני להפריד עובדה מבדיעה בתזונה סוכרתית
סוכרת, הפרעה מטבולית כרונית המאופיינה על ידי רמות גלוקוז בדם גבוהות, משפיעה על יותר מ 530 מיליון מבוגרים ברחבי העולם על פי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, ניהול סוכרת יעילה מטבולית מתפתלת על עמודי תווך מרובים - תרופות, פעילות גופנית, ניטור גלוקוז בדם, ואולי בעיקר בתוכן, תזונה של אנשים עם בעיות בריאותיות נפוצות, לעתים קרובות מעונן על ידי ערפל של ייעוץ לא מדויק, אך לא מדויק עבר דרך דורות, סנסציונים, תקשורת, עלולים, וגורם לסרטן, כי הם לעתים קרובות לשלוח בעיות רפואיות חמורות יותר, כי הם עלולים, כי הם לעתים קרובות לשלוח בעיות רפואיות חמורות יותר, כי הם עלולות, כי הם עלולות, כי הם עלולות טיפול פסיכולוגיות, כי הם לעתים קרובות לגרום נזקי דם חמורות יותר, כי הם עלולות, כי הם לעתים קרובות לגרום נזקי דם שלילי, כי הם לעתים קרובות, כי הם גורמים מזיקים, כי הם גורמים בעיות טיפול פסיכולוגיים למנוע בעיות נפשיות, כי הם לעתים קרובות, כי הם לעתים קרובות.
מיתוס 1: אנשים עם סוכרת חייבים לחסל לחלוטין סוכר מהדיאטה שלהם
מקור המיתוס ומדוע הוא פרסיסט
האמונה שכל הסוכר אסור לסוכרת היא ככל הנראה השגויה המובנת ביותר.סביר להניח שהוא נובע מן הימים הראשונים של טיפול בסוכרת, כאשר בדיקות שתן חשפו רמות גלוקוז גבוהות לאחר מזונות מתוקים.לאורך זמן, זה מצורף לאיסור שמיכה.עם זאת, מדע תזונתי מודרני עבר הרבה מעבר לסוכרים הפשטניים האלה.
Total Carbohydrate Intake, Not Sugar Alone, Drives Blood Glucose
רמות גלוקוז בדם עולות בתגובה לכל פחמימות לעיכולות - בין אם הן מגיעות מסוכר טבלאות, לחם שלם או תפוח אדמה אפוי (כמו כוס סוכר ממותג מכילות כ-4 גרם פחמימות, שאינו שונה לחלוטין מפחמימות ב-4 גרם של סוכר מבושל, אך חומרים מזינים קטנים יותר (מסוכרים) ללא סוכריים, אך הם יכולים ליהנות מסוכרים קטנים יותר, אך מסוכרים קטנים (ממים) עם סוכרים קטנים, אך הם אינם מזינים, אך הם סובלים מסוכרים, אך הם סובלים מסוכרים, אך ורק מסוכרים, אך הם בעלי סוכריים, אך ורק מסוכרים קטנים, אך ורק מסוכרים, אך ורק מסוכרים, אך הם אינם מסוכרים) עם סוכריים, לעומת סוכריים, אך הם יכולים להיות מלאים, אך ורק מסוכרים קטנים (או מסוכרים) עם סוכריים, לעומת זאת, אך ורק מסוכרים, אך ורק מסוכרים, אך מסוכרים, לעומת סוכריים, אך הם יכולים לעתים קרובות, עם סוכריים, לעומת זאת, עם סוכריים, לעומת זאת, לעומת זאת, ללא סוכריים, אך הם יכולים לעתים קרובות, לעומת סוכריים, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת סוכר רעילים קלים, אך
אסטרטגיות מעשיות לכולל סוכר בטוח
- קראו תוויות תזונה כדי להבין את כל הפחמימות, לא רק "סוכרים".
- הגבלת סוכר לא יותר מ-10% מהקלוריות היומיות, כפי שהמליץ על ידי 2020-2025 הנחיות תזונתיות לאמריקאים.
- בחרו חלופות ללא סוכר או נמוך למשקאות יומיומיים (למשל, מים, תה לא ממותק, קפה שחור).
- כאשר מתבודדים, אכלו ממתקים לאחר ארוחה מאוזנת ולא על בטן ריקה כדי לחבק את הגלידה גליקוליקמית.
- שקול ממתיקים לא-גנטיים כגון stevia, פירות נזיר, או אריתגול ככלי מעבר, אבל להשתמש בהם בתשומת לב כפי שהם עשויים להשפיע על מיקרוביוטה המעיים והעדפות הטעם.
מיתוס 2: Carbohydrates הם Off-Limits עבור דיבולטיקה
המלחמה המאולתרת על פחמימות
דיאטות קטוגניות וקטוגניות זכו לפופולריות עצומה, מה שמוביל רבים למסקנה כי פחמימות מזיקות לחלוטין לסוכרת. בעוד הפחתת צריכת פחמימות בהחלט יכול לשפר את השליטה הגליקמית לטווח קצר, והכריזה על כל הפחמימות האסורות היא תוספת מסוכנת של יתר על המידה (FLT:0) פחמימות רגישות יתר על פני חלבון ארוך, עלולות להישאר בסיכון גבוה מדי (בטיפולים) ולהפחית את כל החלבון רגיש לחלוטין, עלולים, עלולים למחסור בחלבון, ולהפחית לחלוטין, עלולים למחסור בחלבון, ולהפחית את רמת רגישות, ולהפחית את רמת החלבון (בפחמימות), ולהפחית את רמת החלבון, ולהפחית את רמת החלבון בטווח הקצר, עלולים לחלוטין, עלולים לחלוטין, עלולים למחסור) ולהפחית את רמת החלבון, ולהפחית את כל אחד מהם, כלומר, כלומר, עלולים למחסור בחלבון, כלומר, עלולים למחסור בחלבון, עלולים למחסור בחלבון, עלולים לחלוטין, עלולים להיות סובלניפולגלוקוזפנימיות נמוכה יותר ויותר, עלולים להיות סובלניפולגיעת שומן, עלולים למחסור בחלבון, עלולים להיות סובלני, עלולים להיות מופחת, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, 000 פחמימות (
המשמעת הביקורתית: מורכב Versus Simple Carbohydrates
הבעיה האמיתית היא לא להימנע מפחמימות, אבל איכות פחמימות מורכבות - הכולל דגנים מלאים (אוטנים, קינואה, אורז חום, פאררו), קטניות (beans, lentils, garpeas), ירקות עמיבים (תפוחי אדמה מתוקים, סקווש חורף), דגנים עשירים בסיבים מלאים - מעוכלים ו נספגים לאט.
כיצד לאזן פחמימות עבור Glucose Stable
- Aim for 45-60 גרם של פחמימות לארוחה, מותאם על בסיס רגישות לאינסולין, רמת פעילות ותרופות.
- השתמש ב"שיטה": למלא חצי צלחת עם ירקות לא כוכביים, רבע אחד עם חלבון רזה, ורבע אחד עם פחמימות מורכבות.
- פחמימות אוויריות עם חלבון ושומן בריא - למשל, תפוחים פרוסים עם חמאה בוטנים או סדקים מלאים עם גבינה.
- בחר פירות שלמים על מיץ פירות, לאכול את העור האכיל (למשל, תפוחים, אגסים) כדי למקסם את הסיבים.
- מעקב אחר גלוקוז בדם לאחר גיל המעבר לסובלנות פחמימות עדין.מוניטורים של גלוקוז רציף (CGMs) יכול לספק משוב בזמן אמתי יקר.
מיתוס 3: אכילת שומן היא רע לסוכרת
מורשתו של עידן ה- Low-Fat
במשך עשרות שנים, שומן תזונתי הוטבע כגורם עיקרי למחלות לב, ובקיצור, סיבוכים סוכרתיים, זה הוביל לגל של מזונות מעובדים דל שומן, עתירי פחמימות שתרמו באופן אירוני להשמנה ולמגפת הסוכרת: אנו יודעים כעת כי סוג השומן חשוב הרבה יותר מאשר צריכת השומן הרטובה הכוללת.
שומן שמתמוך, לא סאבוטאז', ניהול סוכרת
- (FLT:0)Monounsaturated fatsFreaLT:1 (שמן סלקטיבי, אבוקדו, שקדים, מזומנים, חמאת בוטנים) לשפר פרופילים של דם ולשפר את השליטה גליקוליקמית.
- (FLT:0) שומנים רוויים 1 ( אגוזי וילוט, זרעי צ'יה, דגים שומניים, דגים שומניים כמו סלמון, מקרל, סרדינים) מספקים חומצות שומן אומגה 3 חיוניות המפחיתות דלקת ותמיכה בבריאות המוח.
- (FLT:0Medium-chain triglycerides (MCTsrea) 1 נמצא שמן קוקוס עשוי להגדיל את צריכת האנרגיה ולשפר את הרגישות אינסולין בכמה מחקרים, אם כי יש להשתמש בהם במתינות כחלק מצריכת שומן מגוונת.
להימנע או להגביל לחלוטין: שומני טרנס (בעיקר מינוכלים מזונות מטוגנים ומעובדים), ושומנים רוויים מעודף שומן מקיצוץ שומן של בשר אדום, חמאה, חלב מלא שומן (למרות מחקר עדכני מציע חלב עתיר שומן מלא עשוי להיות נייטרלי או אפילו מועיל לסוכרת בהקשרים מסוימים). המפתח הוא איזון - צריכת שומן כוללת צריכה לכלול 20-35% של קלוריות יומיות, עם הרוב מגיע ממקורות לא רוויים.
מיתוס 4: סוכרת צריכה להימנע מכל הפירות
הפחד של פרוקטוז
פירות מכילים סוכרים טבעיים (fructose, גלוקוז, ו sucrose), המוביל רבים להאמין שהם מסוכנים מדי עבור סוכר בדם.פחד זה הוא במידה רבה בלתי מרוסן.FLT:0 פירות מייל הם מקור חיוני של סיבים, ויטמינים (במיוחד ויטמין C, אשלגן, ופוליפנולים FLT:1), כי הגנה מפני לחץ oxidative ודלקת כרונית - שניהם עולה סיבים גבוהים יותר, במיוחד, במיוחד, 000 איטי יותר, במיוחד, 000, 000, 000, 000, 000 איטי יותר, 000, 000, 000, 000, 000, ואנטית, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000 גבוה יותר, 000 גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000,
בחירת פירות ויציאה בחוכמה
- (הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- מנות בינוניות של פירות GI גבוהים יחסית (למשל, בננות, מנגו, אורן, אננס, בטיחות) הם בסדר אם הם לוקחים בחשבון את תקציב הפחמימות הכולל - למשל, חצי בננה או כוס של מנגו מודבק.
- תמיד לאכול פירות (FLT:0) עם קליפת ה- 1 כאשר ניתן (אליטות, אפונה, ענבים) כדי למקסם את הסיבים.
- פירות פייר עם חלבון או שומן: תפוח קטן עם חמאה שקד, פירות יער עם יוגורט יווני, או אגס עם כמה אגוזי.
- להימנע פירות יבשים בכמויות גדולות (צינים, תאריכים, figs) כפי שהם מקורות מרוכזים של סוכר.אם נעשה שימוש, לטפל בהם כקונפדרציה - כמה מחאות ב oatmeal, למשל.
- להגביל מיץ פירות לחלוטין; אם התשוקה, לטבול מיץ אחד עם שלושה חלקים מעוררים מים וצורכים עם ארוחה.
מיתוס 5: אכילת יתר חלבון יכולה לפגוע בתפקודו של קידני
כאשר הגבלת חלבון היא למעשה הכרחית
(המיתוס הזה יש גרעין של אמת כי כבר מפוצץ מתוך פרופורציה.לאנשים עם ®FLT:0) מחלה כליות סוכרתית מבוססת (DKD) - במיוחד, עם מחלה כרונית בינונית עד חמורה (שלבים 3) ואלבמה משמעותית מיושמת רק חלבון אומגה 1 - צריכת חלבון עשויה להיות מתונה (R2 ק"ג) עם עלייה משמעותית של חלבון, לעומת 0.
בחירת מקורות חלבון באיכות גבוהה
- (ב) ,0) ,ל"ד: פשטות עורית, חתכים רזים של בשר בקר או חזיר (לוין, סרלוין).
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ⁇ :0) , ⁇ : ביצים שלמות הן נטיות תזונתיות ולא להעלות רמות כולסטרול עבור רוב האנשים.
- (ב) (ב) ⁇ :0) חלבונים מבוססי פלנט 1: שעועית, lentils, vulpeas, tofu, tempeh, edamame, seitan, אגוזים מספקים סיבים ופיזיואנטים.
- (ב) ,0)DairyveFLT:1: יוגורט יווני, גבינה קוטג', חלב - סידן ווויטמין D תומכים בבריאות העצם.
צריכת חלבון מבוזרת אפילו על פני ארוחות (20-30 גרם לארוחה) כדי למקסם את סינתזת חלבון שרירים ולמזער כל לחץ כללי תיאורטי. ניטור קבוע של תפקוד הכליות באמצעות EGFR ויחס שתן (UACR) הוא סטנדרטי עבור כל האנשים עם סוכרת.
מעבר למיתוסים: אסטרטגיות תזונה מבוססות ראיות לסוכרת
שיטת הלוח: כלי חזותי פשוט
אחת מהגישות המעשיות ביותר, הלא דוגמטיות לתכנון הארוחה היא ה-FLT:0Diabetes פלט MethodsFLT:1 שאושרה על ידי ADA.מלא צלחת ארוחת ערב של 9 אינץ' כדלקמן: חצי עם ירקות שאינם כוכביים (ברוקולי, תרד, פלפלים, קטבול, סלטים), רבע עם חלבון רזה (צ'קן, דגים, טופו, עם דגנים מורכבים), עם מנה אוטומטית של חלב או חמאה (מנה) או ירקות עשירים).
חשיבותה של תזמון ותדירות
מחקר מתפתח מציע כי אכילת מזון (TRE) 1Fillo 1, כגון צריכת כל הקלוריות בתוך חלון 8-10 שעות, יכולה לשפר את הרגישות לאינסולין ולקדם ירידה במשקל צנועה. עבור אלה על אינסולין או sulfonylureas, תזמון עקבי הוא קריטי למניעת hypoglycemia.ADA ממליץ על דפוסי מזון בודדים המבוססים על אורח חיים, משטר, והעדפות אישיות ו-3 אנשים עם יותר טוב יותר, עם טיפול תרופתי, עם ארוחות קטנות יותר, עם יותר, עם כמה ארוחות קלות יותר, עם יותר, עם יותר, עם טיפול תרופתיות קלה יותר, עם כמה ארוחות.
קריאה של מזון כמו Pro
ללמד חולים לפענח את לוחות עובדות התזונה הוא מיומנות בסיסית.
- (ב) ,0) ,0) ,0 (כולל סיבים תזונתיים, סוכרים ואלכוהול סוכר).
- (ב) ,0) ,Added SugarsFLT:1 - המטרה של פחות מ 25 גרם ליום עבור נשים ו-36 גרם ליום עבור גברים.
- (ב) ,0) , הוראת גודל (ב) - חבילות רבות מכילות מספר מנות; להכפיל בהתאם.
- (ב) ,0) ,FiberveFLT:1 - בחרו מזונות עם לפחות 3 גרם סיבים למנה.
- (ב) ,0) ,SodiumFLT:1 - הגבלת 2,300 מ"ג ליום, או 1,500 מ"ג אם יש לחץ יתר.
ניהול ו-Glycemic Management
צריכת מים חד פעמית מסייעת לכליות להרגשת גלוקוז עודף דרך שתן ושומרת נפח דם.דייב יכול להעלות באופן כוזב את רמות הגלוקוז בדם בשל הפחתת ה- hemoconcentration.TheFLT:0CDC ממליץ למים כמו המשקה הטוב ביותר עבור סוכרתFLT:1 קפה ותה לא ממותק הם גם אפשרויות מצוינות, שכן התוכן שלהם נוגד חמצון עשוי להעניק יתרונות מטבוליים נוספים.
מסקנה: כוח באמצעות ידע
מידע שגוי תזונתי בסוכרת אינו בעיה שפירה – היא יכולה להוביל לצמצום תזונתי חסר צורך, אשמה, בקרה גליקוליקמית ירודה, והפחתה באיכות החיים של חמשת המיתוסים שנטלו במאמר זה, לחשוף חוט משותף: FLT:0 אנשים עם סוכרת לא צריכים פחד מזון בריא; הם צריכים להבין את זה FLT:1 אינו רעל; פחמימות אינן אויב; הם יכולים להיות מזונות בריאים; בדרך כלל; זה מזונות בריאים; זה הוא מזונות.