הבנתם של לאנטוטוס אינסולין וההורמונלי משפיעים

עבור נשים עם סוכרת סוג 1 או סוג 2 אשר מסתמכים על לנטוטוס (סטילן בוהק) כמו אינסולין basal ארוך-טווח, ניהול גלוקוז בדם במהלך מחזור החודשי מציג אתגר ייחודי. Lantus מספק שחרור קבוע, שיא של אינסולין על פני 24 שעות, אשר או באופן יזום עוזר לשמור על כיסוי עקבי.אבל כאשר הורמונים מין כמו אסטרוגן ופרוגסטרון פלואוטטוס לאורך מחזור, לפעמים יכול להתאים את הרגישות גבוהה על ידי אינסולין זה מכבר.

בעוד ניהול אינסולין הוא ייחודי, מחקרים מראים כי בערך שני שליש מהנשים עם סוכרת חווים שינויים משמעותיים בצרכים אינסולין במהלך מחזור הווסת.זה לא סימן של שליטה ירודה או משטר כושל; זוהי מציאות פיזיולוגית מושרשת בין הורמונים הרבייה לבין התגובה של הגוף לאינסולין. עם כלי מעקב הנכון, תקשורת פתוחה עם הצוות שלך, ונכונות להתאים את התנודות במהירות, עם אינסולין, אתה יכול לנווט את הרגישות במהירות עם אינסולין.

מעגל מניסטרול ואינסולין רגישות: דיבה עמוקה

מחזור הווסת מחולק לשלושה שלבים עיקריים: שלב העובר (יום 1 לביוץ), הביוץ (ביום 14 במחזור 28 יום), ואת השלב הלוטואלי (פוסט-בידוד עד התקופה הבאה). כל שלב מאופיין בפרופילים הורמונליים נפרדים המשפיעים על האופן שבו התאים מגיבים לאינסולין.

שלב ה-Ficicular Phase: High Sרגישות

במהלך שלב העובר, רמות האסטרוגן עולות בהדרגה, ופרוגסטרון נשאר נמוך. Estrogen הוא בדרך כלל לחשוב להגביר את הרגישות אינסולין - כלומר התאים שלך להיות יעילים יותר בנטילת גלוקוז מהמחזור הדם. נשים רבות מבחינות כי סוכר בדם שלהם לרוץ מעט נמוך יותר או דורש פחות אינסולין מוחלט בשלב זה.אם אתה לא להתאים את המינון הלנטוטוס שלך למטה, אתה עלול לחוות סיכון מוגבר של hypoglycemia, במיוחד או בין לילה.

זה לא נדיר צריך ירידה של 10-15% אינסולין בישבן במהלך שלב העובר מאוחר.עם זאת, השינוי המדויק משתנה באופן נרחב.שמירה על יומן מפורט יכול לעזור לך לזהות את התבנית האישית שלך. חלק מהנשים למצוא כי התאמה אחת של שלב העובר כולו פועל; אחרים זקוקים לגישה טובה יותר, הורדת לנטוטוס על ידי 1-2 יחידות כל כמה ימים כמו ביוץ.

חלון קצר ולעתים קרובות בלתי צפוי

אובוציה עצמה היא אירוע קצר מועד, אבל העלייה של הורמון luteinizing וירידה מהירה אז עלייה באסטרוגן יכול לגרום לטבול זמני בהתנגדות לאינסולין. חלק מהנשים חווים יום של רמות גלוקוז נמוכות יותר ממש סביב הביוץ.זה יכול להיות קל להחמיץ אם אתה רק לבדוק סוכר בדם פעם או פעמיים ביום.

שלב Luteal: הגדלת Insulin Resistance

שלב luteal, המשתרע על ידי הביוץ עד תחילת התקופה הבאה שלך, מאופיין על ידי עלייה Progesterone. Progesterone מקדם מצב של התנגדות אינסולין יחסית, כלומר התאים שלך צריכים יותר אינסולין כדי להשיג את אותה אפקט ירידה גלוקוז.אפקט זה הוא לעתים קרובות בולט ביותר בשלב luteal מאוחר, במהלך 5-7 ימים לפני תחילת המחזור.

כדי לפצות, נשים רבות דורשות עלייה משמעותית באינסולין הבסטלי – לעתים קרובות 20%, 30%, או אפילו יותר.אם אתה על מנה קבועה של לנטוטוס מבלי לבצע התאמה זמנית במעלה, ייתכן שאתה רואה צום וסוכר בדם לפני הלימי מטפס לתוך טווח 180-250 מ"ג / dL או גבוה יותר.האתגר הוא כי ההתנגדות מוגברת זו עלולה לגרום גם לאחר ספייקאלים, הדורש תיאום זהיר בין בוץ הבטן שלך לבין אינסולין.

(FLT:0Key Point:BuildFLT:1) השלב הלוטואלי הוא הזמן הנפוץ ביותר עבור נשים עם סוכרת לחוות היפרגליקמיה בלתי מוסברת.תכנון עבור חלון זה על ידי הגדלת המינון הלנטוטוס שלך (עם הדרכת הרופא שלך) יכול למנוע קריאה גבוהה רבים.

בנוסף, פרוגסטרון גבוה יותר יכול להשפיע על כמה מהר מזון מ הקיבה, המוביל לקליטה בלתי צפויה של פחמימות.זו סיבה נוספת מדוע להסתמך רק על אינסולין בלול לא יכול להיות מספיק - אתה צריך בסיס בישקל מוצק מ Lantus כי הוא מתאים לשלב שבו אתה נמצא.

אסטרטגיות מעשיות עבור התאמת לנטוטוס במהלך המחזור שלך

בעוד דפוס כללי ברור, הפרטים של מתי וכמה כדי להתאים את המינון הלנטוטוס שלך צריך להיות אינדיבידואליזציה. גישה טיפוסית כרוכה מעקב אורך המחזור שלך, הזנת צום יומי לפני השינה גלוקוז בדם, ולעבוד עם אנדוקרינולוג או סוכרת שלך כדי ליצור תוכנית dosing שלב.

התחל על ידי שמירה על נייר או יומן דיגיטלי הכולל את היום של המחזור שלך (יום 1 הוא היום הראשון של התקופה שלך), גלוקוז צום, והערות על כל הסימפטומים (שינויים מוודים, תשוקות, עייפות) נשים רבות למצוא כי לאחר 2-3 מחזורים, דפוס ברור עולה. לדוגמה, אתה יכול להבחין כי החל מיום 1 עד יום 11 גלוקוז שלך פועל 100-130 / Ld, ולאחר מכן מיום 12 עד 16 מ"ג"ג עד 130 ואילך) עד 17 מ"ג על פני 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 11 ואילך, 000 עד 1 עד 1 עד 1 עד 11 ואילך, 000 000 000 000 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 11 ואילך, 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000), אתה יכול להבחין כי 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 1 עד 11 יום, 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000

השתמש בנתונים אלה כדי לדון תוכנית אינסולין ספציפית מחזור עם ספק שלך. כמה רופאים ירשום "לוח הזמנים של מנה מחזור" הכולל מינונים שונים לנטוטוס עבור שלבים שונים.

  • שלב ה-ULT:0 (ב) ,4 יחידות של לנטוטוס בכל ערב
  • חלון התפוצה:0 (בקיצור: 1) 22 יחידות (הפחתה)
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

2. להסתגל ב- Small Increments

יש לבצע התאמות אינסולין באסל בזהירות, במיוחד אם אתה משתמש הזרקת ליטוס קבוע, פעם אחת פעם אחת פעם אחת פעם אחת נקודה התחלה בטוחה היא להגדיל את המינון שלך על ידי 1-2 יחידות או 10% ביום אתה מצפה שלב luteal שלך להתחיל (בדרך כלל בסביבות יום 15-17), ולאחר מכן להפחית אותו בחזרה לבסיס שלך כאשר תקופת שלך מתחיל עבור גלוקוז נמוך, כמו מנה גדולה יותר basalsal לא יכול להיות hypocturn אם hypocturn אם אתה להגדיל את היפופיל היא עלייה מדי.

אם אתה משתמש באינסולין גמיש יותר כגון טרסיבה (inulin degludec), אשר יש גם פרופיל שטוח מאוד, עקרונות דומים חלים.עם זאת, כי לנטוטוס הוא לעתים קרובות נעשה פעם ביום בו זמנית, שינויים קטנים, זמניים הם מנוהלים.יש נשים המעדיפים לפצל את המינון לנטוטוס שלהם לשתי זריקות (בוקר וערב) כדי להתאים לשינויים יומיים יותר ברגישות - זה דורש מרשם זה דורש בדיקה זהירה זה.

שלב עם ניהול חכם של שעות עבודה

במהלך שלב luteal, התנגדות אינסולין משפיעה גם על אינסולין זמן הארוחה (prandial) אתה עשוי להיות צורך להגדיל את יחס האינסולין-to-carb (למשל, מ 1:10 עד 1:8) ואולי להוסיף תיקון גורם תיקון התאמה. עם זאת, כי לנטוטוס הוא רק חלק של המשוואה, שיפור כיסוי בסטל יקטין את הבסיס, מה שהופך אותו קל יותר לטפל ארוחות.

שקול באמצעות דיאטה אינדקס גליקמי נמוך במהלך שלב luteal מאוחר. מזונות אשר משחררים גלוקוז לאט יותר (כגון שעועית, lentils, oats, ירקות לא כוכבי) יכול להפחית את גודל של ספייקים לאחר הלידה, נותן את הנטוטוס מותאם שלך יותר יציבות לעבוד עם.

השתמש בטכנולוגיה לטובתך

צג גלוקוז רציף (CGMs) כמו Dexcom G6/G7 או Libre 3 לספק קריאה בזמן אמת גלוקוז וחץ מגמה המסייעים לך לראות בדיוק כאשר ההתנגדות עולה.מערכות CGM רבות מאפשרות לך להגדיר התראות עבור עלייה מהירה גלוקוז. integrating CGM עם יישומים מעקב מחזור (או רק סימון שלבים בתוכנה CGM) יכול לחשוף דפוסים שאתה עלול להחמיץ עם בדיקות גסות בלבד.

עבור נשים על משאבות אינסולין (שמשתמשים רק אינסולין מהיר כמו ביסטל), התאמות יכולות להתבצע שעה אם יש צורך.אבל עבור משתמשי לנטוטוס, CGM מסייעת לך להחליט מתי לעשות שינוי מנה אחד או יומיים במקום לחכות עד שהכאוס מתרחש.

5.חשבו על גורמים הורמונליים אחרים

המחזור החודשי אינו המקור היחיד של תנודות הורמונליות. Perimenopause, menopause, הריון, ונקה יכול לשנות באופן דרמטי את הרגישות אינסולין. במהלך perimenopause, מחזורים הופכים לא סדירים, רמות אסטרוגן עלולים להשתנות ללא מרשם, מה שהופך התאמות המבוססות על מחזוריים יותר קשה. Postmenopausal נשים לעתים קרובות צריך להפחית את סך כל המינונים אינסולין, במיוחד אם הם לא לוקחים הורמון חלופי (Hתחליפי).

אם אתה משתמש גלולות למניעת הריון, כתמים, או טבעות, הורמונים סינתטיים במוצרים אלה יכולים להגדיל או להפחית את התנגדות אינסולין.שלב אמצעי מניעה אוראליים (אסטרוגן בתוספת Progestin) נוטים להחמיר את התנגדות אינסולין אצל חלק מהנשים, בעוד שיטות פרוגסטין-רק יכול להיות בעל השפעה קלה יותר.דון אפשרויות למניעת הריון עם גינקולוג שלך אנדוקריניולוג שלך כדי למצוא שיטה כי גלוקוז מצמצם את הרגישות.

לזהות מתי לחפש עזרה

בעוד שינויים הקשורים למחזור הם נפוצים, תרחישים מסוימים מצדיקים הערכה רפואית:

  • אתה חווה hypoglycemia חמורה או תכופה בשלב העובר, מה שמרמז על מינון הבסיס שלך לנטוטוס עשוי להיות גבוה מדי או שאתה צריך להפחית אותו בצורה אגרסיבית יותר.
  • סוכר בדם נשאר מעל טווח היעד במשך ימים למרות הגדלת לנטוטוס ב-20% או יותר - זה עשוי להצביע על זיהום בסיסי, הפרעות תרופות או תחילת משהו מעבר לאפקטים הורמונליים.
  • תקופות שלך הופכות מאוד לא סדירות, מחוספסות או כבדות.זה יכול לסמן perimenopause, תסמונת שחלופת פוליציסטית (PCOS), לקויי בלוטת התריס, או בעיות אנדוקרניות אחרות המשפיעות ישירות על שליטה באינסולין.
  • יש לך קושי בניהול סוכר בדם במהלך המחזור שלך למרות ביצוע תוכנית עקבית - צוות הבריאות שלך עשוי להמליץ להוסיף הזרקת אינסולין בלסאל השני, מעבר לאינסולין ארוך טווח שונה, או אפילו בהתחשב בטיפול במשאבה.

(ב) [המדריך החולה של החברה אנדוקרנית על מחזור הווסת וסוכרת:0] מספק פרטים נוספים על הפיזיולוגיה הבסיסית:2 האגודה האמריקנית לסוכרת מציעה גם ייעוץ התאמות אינסולין מבוסס מחזור 3FLT 3 עבור מחקר על אינסולין בוהק במיוחד, FLT:4Pubed מסד נתונים מכיל מחקרים בדיקת התאמות אינסולין בתקופות של שינויים הורמונליים במהלך שינויים הורמונליים:5:

בניית תוכנית ניהול לטווח ארוך

ניהול לנטוטוס במהלך תנודות הורמונליות אינו תיקון חד פעמי; זהו תהליך מתמשך של התבוננות, התאמה ושיתוף פעולה.אסטרטגיות המוצלחות ביותר בנויות על שלושה עמודים: FLT:0 trackingFLT:1 (שני ימי מחזור וגלוקוז), FLT:2 תקשורת FLT 3: (עם צוות הטיפול שלך), ו- 4.

שקול ליצור "פרוטוקול מחזור" כתוב עם הרופא שלך.פרוטוקול זה צריך לכלול:

  • אורך המחזור האופייני שלך וסמן שלב
  • מינון לטטר לנטוטוס לכל שלב (כולל תוכנית להתחיל את ההתאמה 1-2 ימים מוקדם במידת הצורך)
  • הנחיות ל מתי לבצע תיקונים נוספים עם אינסולין מהיר
  • צעדים לקחת אם אתה מתגעגע מנה או ניסיון מחלה בשלב מסוים

כמו כן, זכור כי גורמים באורח החיים כגון מתח, איכות השינה, ועוצמה פעילות גופנית אינטראקציה עם הורמונים.במהלך שלב luteal, קורטיזול (הורמון מתח) יכולים להחמיר את התנגדות האינסולין.אימון גנטל כמו הליכה, יוגה, או שחייה עשוי להיות מועיל יותר מאשר אימון מרווחי זמן אינטנסיבי, אשר יכול לזרז קורטיזול.

לבסוף, אל תהסס לגייס תמיכה ממומחה מוסמך לטיפול בסוכרת וחינוך (CDCES) שיש לו ניסיון עם בריאות נשים. תוכנות CDCES רבות משלבות כעת מחזור מחזור מחזורי מחזור מחזורי מעקב אחר חינוך לסוכרת סטנדרטי, ההכרה כי תנודות הורמונליות הן גורם גדול להתעלם בגמישות.

מסקנה: לחזק את עצמך עם ידע ופעולה

אינסולין לנטוטוס מספק בסיס בזיליקה אמין, אבל הבסיס הזה חייב להתאים את הנוף ההורמונלי המשתנה של מחזור הווסת. על ידי למידה הדפוסים הצפויים של רגישות העוברית, דיופים ביוץ, והתנגדות סיכה, אתה יכול לצפות שינויים במקום להגיב להם. התאמות תקופתיות קטנות - אחד בשותפות עם ספק הבריאות שלך - להפוך משטר אינסולין פסיבי לתוך כלי דינמי, תגובתי.

אם אתם נאבקים כיום עם רמות מחזוריות ושפל, התחילו פשוט: לעקוב אחר התקופה והגלוקוז הצום שלכם למשך מחזור אחד. רשמו את המספרים. Share them with your doctor. from there, להתחיל להתנסות עם קטין לנטוטוס שינויים במהלך שלב luteal.Over time, תוכלו לבנות מפה אישית של מערכת היחסים הורמון-in-in, המוביל לסוכרים יותר, פחות קיצוניים, שלווה גדולה יותר.

זכרו שכל גוף האישה מגיב אחרת.המפתח אינו נועד לשלמות אלא לשיפור עקבי.עם הנתונים הנכונים, הכלים, התמיכה, ניהול הלטוס במהלך תנודות הורמונליות הופך לא רק אפשרי, אלא גם לטבע השני.