סימנים של התייבשות או צלקות עור במהלך בדיקות הרגליים

מדוע היבטים רגליים הם קריטיים עבור Detecting Dehydration ו- Skin Cracks

בריאות הרגל לעתים קרובות מקבל תשומת לב רק לאחר אי נוחות או פציעה כבר פיתח.עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות, מטפלים, ויחידים ניהול מצבים כרוניים, בדיקות רגליים שגרתיות משמשות כאמצעי מניעה חיוני.בין הממצאים המחשוף ביותר במהלך בדיקות אלה הם אינדיקטורים של התייבשות וסדקים בעור.ד לחות השפעות לא רק תהליכים פיזיולוגיים פנימיים, אלא גם מייצר שינויים גלויים על פני העור.

הפיזיולוגיה של הדה-הידחות בעור

תוצאות היממה כאשר אובדן נוזל עולה על צריכת, משבש איזון אלקטרוליט וצמצום נפח הדם. בעוד צמא וצבע שתן הם אינדיקטורים מתורבת היטב, העור לעתים קרובות מספק רמזים מוקדם יותר. העור על הרגליים הוא פגיע במיוחד כי הוא מכיל פחות בלוטות סבים פחות מאשר אזורים אחרים בגוף, מה שהופך אותו נוטה באופן טבעי לייבוש.

תפקוד מטבוליזם ו- Water Balance

הקרנית של סטרטום, השכבה החיצונית ביותר של האפידרמיס, תלויה בתוכן מים מספיק כדי לשמור על גמישות ותפקוד מחסום. במצב מתוו היטב, שכבה זו נותרה גבוהה וניתוק.ד ההידרומית מפחיתה את תכולת המים בתוך לחות סטרטום, המוביל לייבוש (פלמנט), עלייה של מים טרנספר, ונפיחות מינית חריפה, כמו גם פצעים קשים, כגון אובדן עור, או ירידה חמורה, או ירידה מהירה, כלומר, אובדן דם חם, או חומצה עצבית, או חומצה עצבית, כמו גם עם ירידה חמה, או חומצה קשה, או חומצה קשה, או חומצה עצבית, או חומצה קשה.

מדוע רגליים הן Vulnerable

העור הצמחי של הרגליים הוא ייחודי עובי שלה וחוסר בלוטות ספוגיות.בניגוד עור הפנים או הקרקפת, הצלעות והעקבים מקבלים שטף שמן טבעי מינימלי.הגביע, במיוחד, חוויות טעינה חוזרת במהלך הליכה ועמיד, אשר יכול להחמיר את הייבוש והסדקים בו זמנית.

סימנים מרכזיים של התייבשות וסדקים בעור במהלך בדיקות הרגליים

בדיקת רגל יסודית צריכה לזהות כמה מחוונים חזותיים וקטליים.סימנים אלה נעים מהייבוש מתון ועד לסדקים עמוקים, מדממים שמציבים סיכון לזיהום משמעותי.

אינדיקטורים חזותיים

(ב) ,0; ד"ר, עור מתפתל: ⁇ 1) לחפש כתמים של עור גס, מכוקל, במיוחד על העקבים, הסוליים, ובין אצבעות.העור עשוי להיראות משעמם, כמו הית', או שיש לו מרקם אבקה.
קווים וסדקים שטחיים: FLT:0 (FLT:1) הדהמה מוקדמת מציגה לעתים קרובות קווים קטנים ורדודים שעדיין אינם מפרים את מחסום העור.אלה עשויים להופיע כרשת של קמטים זעירים על העקב או רק.
(ב) ⁇ :0) סדקים אשר משתרעים אל תוך הדרמיס הם חמורים.הם מופיעים כפיצול כהה, ליניארי, לעתים קרובות מוקף במלוכה עבה, ועשויים להיות כואבים או מדממים.
(FLT:0) Hyperkeratosis:FLT:1) עור מלוטש מתפתח לעתים קרובות סביב סדקים.הטלקוס עצמו יכול לפצח תחת לחץ, יצירת פורטל לזיהום.
(FLT:0) אדמומיות ודלקת סביב סדקים: Erythema מציין גירוי מקומי או זיהום מוקדם. Swelling עשוי ללוות דלקת, האזור עשוי להרגיש חם מגע.
(ב) [15] ⁇ או חנקן: ⁇ 1 (ב) סדקים פתוחים שגורמים לנוזל או דם ברורים זקוקים לתשומת לב מיידית למניעת זיהום.
(ב) שינויים:0 (Color Change: FLT:1) פלא או עור מבריק על הרגליים עשוי להצביע על זרימת דם ירודה, בעוד שמטב מסמיך מציע פשרה פולשנית.

אינדיקטורים טקטיים

(FLT:0)Los ofגמישות (מתחשב עור מתורג): 1Freaph:1; גנט בעדינות צובט שטח קטן של עור על הדורסום של הרגל.אם הוא לא חוזר מיד, התייבשות עשוי להיות נוכח.במבוגרים, אובדן גמישות הוא נורמלי, אבל עיכוב של יותר משני שניות הוא משמעותי.
(ב) ,0) , ⁇ וגודל: "התרחשו אצבע על העקבים והסולקים" (בתרגום חופשי: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ).
שינויים ב-FLT:0 (Temperatureשינויים: 1FLT:1 Cool or Cold Feet עשויים להעיד על מחלת עורקים היקפית, אשר מחממת את הסיכונים הקשורים לעור מפונק.

לא כל סדקים ברגל עשויים לייצר סדקים דומים. זיהומים פטרייתיים (טיניים pedis), אקזמה, פסוריאזיס וטראומה מכנית יכול לייצר סדקים דומים. סדקים הקשורים לדהידים מופיעים בדרך כלל בסביבות יבשות ולשפר עם לחות וצריכת נוזל מוגברת. כאשר סדקים מלווה גירוד, blisters, או קנה בין ה toes, לשקול gloicology פטרייתי עם כאבי מפרקים או ירידה מהירה.

אוכלוסיות בסיכון גבוה והפגיעות הייחודיות שלהן

אנשים עם סוכרת

סוכרת היא הגורם המשמעותי ביותר לסיבוכים ברגל.נוירופתיה מפחיתה את התחושה, כך שמטופלים לא ירגישו סדקים מתפתחים או שמים לב לכאבים. מחלת עורקים היקפית פוגעת בריפוי, וזיהומים יכולים להסלים במהירות.אגודת הסוכרת האמריקאית ממליצה על בדיקות יומיות עבור כל האנשים עם סוכרת. 15% עד 25 אחוזים מהאנשים עם סוכרת יפתחו צוואר רגל במהלך חייהם, עם עור פתור, עם פתור נפוץ, כלומר, CDC רגיל, כדי לזהות בדיקות עצמיות קבועות: 0.

מבוגרים ואנשים עם ניידות מוגבלת

הזדקנות העור היא דק יותר, פחות גמיש, ומייצר פחות שמן טבעי.מצומציות יכול להוביל למחזור גרוע ולחץ ממושך על העקבים. דיייבציה נפוצה בקרב מבוגרים בשל תחושה מופחתת של צמא, תופעות לוואי תרופות, וירידה קוגניטיבית. חולי Bedridden נמצאים בסיכון גבוה לפציעות לחץ כי לעתים קרובות החל שריתמה וסדקים עור.

ספורטאים ואנשים פעילים גופנית

באופן פרדוקסלי, הזיעה מוגזמת יכולה להיבש את העור על ידי פסים של שמנים טבעיים. רציפות, מטיילים, וספורטאים באקלים יבש או קר לעתים קרובות לפתח סדקים של Heel מהשפעה חוזרת ולחות נמוכה. hydration נכונה, הן מערכתיות ונושאיות, חיוני עבור אוכלוסייה זו.בנוסף, ספורטאים צריכים לבדוק את הרגליים לאחר אימון ולהימנע מהליכה יחף בחדרים נעולים או מקלחות ציבוריות כדי למנוע זיהומים כיבים יכול לסבך זיהומים יבשים.

אנשים עם מחלת עורקים היקפית או חוסר ספיקות

דם ארטרי מופחת לרגליים גורם לעור להיות דק, מבריק, יבש אובדן שיער על האצבעות עור מבריק הם סימנים קלאסיים של העור הקרק בחולים אלה הוא מסוכן במיוחד כי ריפוי לקוי, זיהום יכול להתקדם כנופיות וכריתה. חוסר ספיקת עור, לעומת זאת, לעתים קרובות מציג עם edema, stasis דרמטי, וזיהום יכול להתקדם הדבקה, אשר יכול להיות סיבוכים של סדקים העור.

ביצוע בדיקת רגליים שיטתית

בדיקת רגל יעילה הולכת מעבר למבט מהיר. השתמש בגישה השיטתית הבאה כדי לזהות סימנים מוקדמים של התייבשות וקרקרים בעור.

הכנה ומיקום

ודא חדר הבחינה הוא מואר היטב; להשתמש פנס בהיר או ראש אם יש צורך.
בקש מהמטופל להסיר את שני הגרביים והנעליים לחלוטין.
תנו לחולה בנוחות עם רגליים מורחבות או שוכבות עם הרגליים שנחשפו.
בצע היגיינה יד ולבש כפפות אם בודק פצעים פתוחים או ניקוז.
יש מראה זמין כדי להראות לחולה כל ממצאים על הרגליים.

שלב-בי-שלב הדמיה

התחל על הרגליים ולעבוד באופן שיטתי לעבר הקרסול ותחת הרגל.למשוך תשומת לב מיוחדת לאזורים הבאים:

(ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ (ב) , ראה: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0.10 מקומות: ⁇ FLT:1 , מבדיל כל אחד מהם כדי לבדוק את הזיהומים, הסדקים, זיהום פטרייתי או גופים זרים.
(ב) ,0) , ples ועקבים: 1FLT השתמש במראה או בקש מהמטופל לכווץ את הרגל.לבחון את השימושים, סדקים, שינויים צבע, נקודות לחץ. Heel fissures לעתים קרובות להיווצר לאורך קווי הטבע של העור, עשוי להיות עמוק.
(ב) [ה]התח"ל: [ה] [ה] [ה]] [ה]]התנשאות לגזמה, עור מבריק, נשירת שיער או אריתמה.
(ב) ויקרא י"א): "ה' (ב"ד) ו'ה' (ב"ב)" (ב"ב) "כל נביעת עור, התמוטטות עור, או סימנים של סטיות ארסיות או היפרפגמנטציה.

בדיקת טיהור ועור

באופן כללי, העור חוזר על המצב המקורי שלו מיד. a brief Return (אורך יותר משני שניות) מצביע על התייבשות, אם כי אובדן הקשור לגיל של גמישות צריך להיחשב.פלפט להבדלים באמצעות הגב של היד: רגל קר מציע אווירי גרוע, בעוד מחזור חם עם נפיחות הקשורה לגיל של גמישות צריך להיחשב.

הערכה חושית ואוסקולרית לחולים בסיכון גבוה

עבור אנשים עם סוכרת או חשד נוירופתיה, להעריך תחושה מגן באמצעות monofilament 10 גרם.מבחן לפחות ארבעה אתרים על פני השטח של הצמח של כל רגל. מסמך כל תחומי אובדן חושי.פלפט את הדורסאליס pedis ו posterior tibial הדופקs.minished או נעדר הדופק עלול לסמן מחלה עורקים היקפיים, אשר מגדילה משמעותית את הסיכונים הקשורים עור סדקים.

הקשר בין הידרציה מערכתית לבריאות העור

שינויים בעור ברגל משקפים לעתים קרובות את מצב הייבשות הכולל.דממה כרונית יכול לגרום לייבוש מתמשך כי מתנגד טיפול אקטואלי עד צריכת נוזל משתפר. חוסר איזון אלקטרוליטי, במיוחד נתרן והפרעות אשלגן, להשפיע על לחות העור ברמה התאית.תרופות בדרך כלל prescribed לבוגרים מבוגרים יותר, כולל diuretics, antihistamines, ומדכאי דיכאון מסוימים, יכול להחמיר את הדה העור וסדקים (למשל, כדי לחץ דם) כדי להפחית את הסימפטומים של דלקת ריאות צהובה (דלקת עור).

סיבוכים של עור לא מטופל על הרגליים

התעלמות עור יבש על הרגליים יכולה להוביל למעין מבוך של סיבוכים רציניים המשתרעים היטב מעבר לאי נוחות מקומית.

דלקת צלולטיס ודלקת טריקו רך

(ב) , כגון:0) ,(ה-AureusFeloccus aureusFLT:1 ו-FLT:2Streptococcus pyogenesFLT 3) יכול להיכנס דרך סדקים בעור. cellulitis מציג התפשטות אדומה, חום, נפיחות וכאב.

רגליים סוכרתיות אוסטאומיאליטיס

סדק עור יכול להפוך פורטל לזיהום המשתרע על ידי עצם הבסיסית, המוביל לאוסטאוסטיאלטיס. כ 85% של זיהום אקסטרנס נמוך הקשורים לסוכרת הם קדמו על ידי צוואר כף הרגל. בדיקות רגילות והתערבות מוקדמת יכול להפחית את שיעורי הכרית עד 85%. לאחר סדק הופך ulcer, טיפול כרוך debrid, מחוספס, שליטה, טיפול, לעתים קרובות מתקדם ומודולים.

השפעות פונקציונליות על ניידות ואיכות החיים

סדקים חמורים כואבים בכל צעד, משנים את האגיט וגורמים לבעיות משניות בברכיים, הירכיים, ולמטה יותר לאחור. ירידה בניידות בקרב מבוגרים מגבירה את הסיכון לנפילה, בידוד חברתי ואובדן עצמאות.

אסטרטגיות מניעת וניהול מבוססות ראיות

Daily Foot Hygiene ו-Moisturizing Protocols

הקמת שגרת טיפול יומיומי עקבית:

כפות רגליים מדי יום עם מים lukewarm וסבון מתון, לחות.מים חמים מדביקים שמנים טבעיים ויש להימנע מהם.
פטי הרגליים יבשה ביסודיות, במיוחד בין האצבעות, אל תשפשף נמרצות, שכן זה יכול להזיק עור שברירי.
החל לחות עבה, ריחנית ללא ריח בתוך דקות של יבשה, בעוד העור עדיין מעט לח. שמנת מבוסס Urea (10 עד 40 אחוזים ריכוז) יעילים במיוחד לעור hyperkeratotic וסדקים עמוקים. Creams המכילים חומצה קדחתנית או ammonium lactate יכול גם לעזור exfoliate ו hydrate.
עבור סדקים עמוקים שאינם נגועים, צנרת נוזלית או ציסטנאקלילט cyanoacrylate adhesive יכול לאטום סדקים באופן זמני, מתן מחסום מגן.עקב קרוב לסימנים של זיהום תחת החותמת.
להימנע משימוש בדלי שמן לבד על סדקים עמוקים, שכן הוא יכול למלכוד חיידקים אם העור אינו נקי.

תמיכה תזונתית ושיקום

לעודד צריכת מים נאותה: בדרך כלל 8 עד 10 כוסות ליום למבוגרים, מותאם לרמת פעילות, אקלים, ומצבי בריאות בודדים. אומגה 3 חומצות שומן דגים, מזייף, אגוזי תמיכה בתפקוד מחסום העור ולהפחית דלקת. ויטמין E ואבץ לשחק גם תפקידים ביושרה העור וריפוי הפצע.

נעלי רגל ו-Sock Selection

נעליים מתאימות לגרום לחיכוך וללחץ שמחריף סדקים וליצור חדשים.

נעליים עם קופסאות רחבות המאפשרות לנוע בחופשיות.
טבלאות מחוספסות שספגו השפעה ולהפחית את הלחץ על העקבים.
חומרים נשימים כגון עור או מיש המאפשרים לחות לברוח.
ללא ים, גרביים ללחות עשויים צמר או תערובת סינתטית.גרביים כותנה לשמור לחות ויכולים להחמיר את הייבוש.
להימנע מהליכה חשוף, אפילו בבית. השתמש בתיבות תומכים או סנדלים עם מצעים מפוצצים.

מעקב מקצועי וחינוך המטופל

מטופלים בסיכון גבוה צריכים לפחות בדיקות רגליים מקצועיות בשנה, או לעתים קרובות יותר אם יש להם היסטוריה של ulcers או סיבוכים ברגל.ספק כלי חינוך חזותי: להשתמש בראי יד או מצלמת טלפון חכם כדי לאפשר לחולים לראות את הגב של העקבים שלהם וסולפים. יומן בדיקת כף הרגל יכול לעזור לעקוב אחר שינויים לאורך זמן.

דגלים אדומים הדורשים הערכה רפואית

ממצאים מסוימים צריכים להפנות הפניה דחופה למומחה לטיפול בפצועים, או לספק טיפול ראשוני:

סדקים עמוקים עם דימום פעיל או ניקוז נפוח.
להפיץ אדמומיות, חום או נפיחות סביב סדק, מציע צלולטיס.
מינוף, צמרמורת או ממאות מלווה פצע כף הרגל.
כאב שאינו פרופוראלי לפציעה הגלויה או שהוא מחמיר לאורך זמן.
סדקים או צווארים שאינם עומדים על פני שבועיים למרות טיפול הולם.
רקמת שחורה או ערפילית סביב סדק, המציין מוות רקמות.
תחילת כאבי רגל עם קור רוח או פליאור, מה שמרמז על ירידה ארטרית חריפה.

בחולים סוכרתיים, כל עול רגל קטן, עם זאת, יש להעריך על ידי מקצוע בתחום הבריאות.ההתערבות מוקדמת עם פירוק, עומס, טיפול אנטימיקרוביאלי, ואולי טיפול פצעים מתקדם יכול למנוע סיבוכים מסכני גוף.שירות הבריאות הלאומי ממליץ על בדיקות עצמיות יומיות עבור כל אחד עם סוכרת ובדיקה מקצועית לפחות פעם בשנה.

שילוב של Foot Checks ל- Standard Care Routines

הערכת רגל לתוך טיפול קליני שגרתי משפר את התוצאות על פני אוכלוסיות מרובות של מטופלים. עבור הגדרות בריאות, כולל בדיקות רגליים במבחנים פיזיים שנתיים, ביקורים בניהול סוכרת, והערכה גריאטרית סטנדרטית טיפול מונע. פשוט מבחנים יכולים להבטיח כי שום רכיב של הבדיקה הוא להתעלם.עבור מטפלים של מצעים שינהרדדן או קשישים, בדיקה יומית צריך להיות חלק של מניעת פגיעה.

עבור אנשים שמנהלים את בריאות הרגל שלהם, הקמת הרגל פיקוח יומיומי הוא חיוני.מקם תזכורת בחדר האמבטיה או בחדר השינה. השתמש באזור מואר היטב במראה אם יש צורך. לבדוק כל רגל ביסודיות, כולל את הסוליים ובין העדים.

מסקנה

קביעת סימנים של התייבשות וסדקים בעור במהלך בדיקות הרגל היא תרגול מונע פשוט אך רב עוצמה.על ידי הבנת האינדיקטורים החזותיים והקטפליים, הכרה באוכלוסיות בסיכון גבוה, וליישם שגרות טיפול עקביות, ספקי שירותי הבריאות ואנשים יכולים להפחית באופן משמעותי את הנטל של סיבוכים ברגל.טיפול אופטימטיס, הן מערכתיות והן נושאיות, בשילוב עם בדיקות יומיומיות, מתאימים, ובאופן קבוע, טיפול רפואי, שומר על הרגליים הבריאותיות נמוכות, ורק על עצמם.

(ב) סעיף זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.תמיד להתייעץ עם ספק רפואי מוסמך לדאגות בריאותיות אישיות או לפני ביצוע שינויים במשטר הטיפול.