צריכת פוטאסום ממלאת תפקיד חיוני בתקנה לחץ דם, ועבור אנשים שמנהלים הן סוכרת והן היפרטן, שמירה על האיזון הנכון של מינרל זה חשוב במיוחד. hypertension דיבקטית - נוכחות בו זמנית של לחץ דם גבוה וסוג 1 או סוכרת מסוג 2 - יוצרת סביבה פיזיולוגית מורכבת שבה אפילו הפרעות אלקטרוליטיות קלות יכולות להשפיע באופן משמעותי על תוצאות לב וכלי דם.

הבנת הקשר בין פוטאסום ולחץ דם

פוטאסום הוא החדירה התאית העיקרית בגוף האדם, והוא פועל באופן אגואיסטי עם נתרן כדי להסדיר איזון נוזלי, שידור עצבי, התכווצות שרירים חלקים כלי דם רירית שרירים.מש משאבת ATPase באופן פעיל מעבירה אשלגן לתוך תאים תוך העברת נתרן; תהליך זה קריטי לשמירה על ⁇ חשמלי על פני תא הרחם.

(המידע האפידמיולוגי מה-FLT:0) האגודה האמריקאית ללב (American Heart Associationsal Association) מדגימים מערכת יחסים חזקה בין צריכת אשלגן נוקשה לבין לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, במיוחד אצל אנשים עם יתר לחץ דם. A meta-analysis of over 30 ניסויים קליניים שפורסמו ב-FLT:2HypertensionFLT 3, מצאו כי עלייה של צריכת אשלגן עד 2 גרם להפחתה של יותר מ"מ"מ"מ, לעומת 2, לעומת 2, לעומת 2, 000, 000, 000, 000) עלולה להיות לחץ דם מוגברת של יותר ויותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 של יותר ויותר, 000 סוכרת, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 לחץ דם מוגברת של יותר ויותר, 000.

מערכת Renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ממלאת גם תפקיד מרכזי. Aldosterone מקדם Reabsorption של נתרן ו- אשלגן ב- distal tubules של הכליה. in Diabetes nephropathy, RAAS הפעלה הוא לעתים קרובות מוגזם, המוביל לאובדן אשלגן מוגברת והגדלת יתר לחץ דם.

מדוע מטופלים סוכרתיים נמצאים בסיכון גבוה יותר להיפרגנטיקה

סוכרת ו hypertension לחלוק מספר מסלולים פתולוגיים, מה שהופך אותם לעתים קרובות comorbidities. Insulin ההתנגדות, סימן ההיכר של סוכרת מסוג 2, מפעיל את מערכת העצבים אוהדת וממריץ את משככי נתרן ב tubules, ישירות מעלה לחץ דם נוקשה Chronally מעלה נזק גלוקוז בדם של כלי דם, מפחית את הרגישות חנקן, ולהגדיל את המשטחי הדם.

מחלת קטיני היא עוד קישור קריטי.סוכרת היא הגורם המוביל למחלת כליות כרונית (CKD), וכמו ירידה בקצב ההסתננות הפנטות, היכולת של הכליה להרגשת אשלגן הופכת לפגום.מסונדית, ציר RAAS נשאר היפראקטיבי, יצירת תרחיש שבו הן היפראקטיביות והפרעות אלקטרוליטיות נפוצות עד 80% מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 לפתח סוכרת, לחץ דם ונוכחות של סוכרתית הופכת את הדם.

בהתחשב סיכונים קשורים אלה, ניהול אשלגן בהיפרחת סוכרת חייב להיות אינדיווידואליזציה.כל המלצה בגודל אחד יכול להיות מסוכן - מה הוא אופטימלי עבור מטופל עם תפקוד הכליות רגיל עשוי לגרום היפרקלמיה אצל מישהו עם שלב 3 או גבוה יותר.

Potassium Balance: A Delicate Equilibrium in Diabetes

הגוף שומר על אשלגן סרום בטווח צר (3.5-5.0 mEq/L) אפילו סטיות קטנות יכולות להיות השלכות חמורות.בסוכרת, הן היפותקליקמיה והן היפרקלמיה מתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר באוכלוסייה הכללית, בין השאר בגלל שימוש בתרופות וחלקן בגלל הפרעות מטבוליות בסיסיות.

Hypokalemia ו Hypertension

רמות אשלגן נמוכות (below 3.5 mEq/L) קשורות באופן עצמאי ללחץ דם גבוה יותר. Hypokalemia משפרת את הרגישות נתרן, מגבירה את ה-Sonal Reabsorption, ופוגעת בתפקוד הסופי של חולי סוכרת, hypokalemia יכול להיות מופעל על ידי מספר גורמים:

  • (ב) [15] ,[[1924]]]] ו[[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]
  • (ב) ⁇ 0) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) ,Inadequate תזונתיים הצריכה FLT:1 של פירות, ירקות, ומזונות עשירים אשלגן הוא נפוץ בתזונה המערבית.
  • (ב) ,0) מחסור ב אינסולין או התנגדות (FLT:1), לעומת זאת, הוא מקטין את הסגידה התאית של אשלגן, אם כי השפעה זו מורכבת.

תיקון hypokalemia יכול להוריד לחץ דם על ידי 4-6 מ"מ Hg בחלק מהאנשים. עם זאת, תוספי אשלגן יש להשתמש בזהירות בגלל הסיכון של overshooting לתוך היפרקלמיה, במיוחד אצל אלה עם פגיעה בכליות הבסיסית.

היפרקלמיה: סכנה שקטה

אשלגן סרום סרום (above 5.0 mEq / L) יכול להוביל לדמיית לב, חולשת שרירים, ואפילו מוות פתאומי.מטופלים דיאביטי הם predisposed to hyperkalemia עבור כמה סיבות:

  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) מעכבי ARBsFLT:1 (האנטיהההיפרטסיביות באינטרנט הראשון בסוכרת) להפחית את ייצור אלדוסטרון, ובכך להפחית את חיסול אשלגן.
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)Type IV renal acidosisphalduction:1 (hyporeninemic hypoaldosteronism) הוא נפוץ סוכרת ופוגע ישירות בפרשת אשלגן.
  • (ב) ⁇ :0) מ"מטאבולולית חומצה 1" מ-Cacidosis סוכרתית עובר אשלגן החוצה תאים לתוך זרם הדם.

הקו בין רמות אשלגן מועילות ומסוכנת הוא דק.כפי ש-FLT:0 [National Kidney FoundationhilFLT:1] מציין, חולים עם סוכרת ו-CKD צריכים לבדוק את רמות אשלגן באופן קבוע ולהתאים את צריכת בהתבסס על תוצאות מעבדה ולא על כללי הנחיות אוכלוסייה.

אופטימיזציה של Potassium Intake עבור ניהול Hypertension Hypertension

ההנחיות הדיטריות של האמריקאיםFLT:1 ממליץ על 4,700 מ"ג של אשלגן ליום עבור מבוגרים ללא מחלת כליות.

עבור חולים עם eGFR רגיל ( ⁇ 60 mL /min/1.73 m2), הגדלת אשלגן תזונתית ל -3,5,000 מ"ג ליום הוא בדרך כלל בטוח ויעיל עבור צמצום לחץ הדם. הדיאטה DASH, המספקת כ -4,700 מ"ג / יום של אשלגן, הוא זוכה לתמיכה רחבה על ידי איגוד הלב האמריקאי ואגודת הסוכרת האמריקאית לניהול יתר לחץ דם בסוכרת.

עבור חולים עם שלב 3 או נמוך יותר (eGFR <60), הגבלת אשלגן (בדרך כלל 2,000-3,000 מ"ג / יום) הוא לעתים קרובות הכרחי כדי למנוע היפרקלמיה.זה דורש תכנון תזונתי זהיר ו ניטור קבוע של אשלגן סרום.דיאטה רשומה צריך להיות מעורב כדי להבטיח תזונה נאותה תוך שמירה על גבולות בטוחים.

בדיקת תרופות היא חשובה באותה מידה. חולים על מעכבי ACE, ARBs, או אשלגן-sparing diuretics עשויים להיות צריכים צריכת אשלגן בינונית גם אם תפקוד הכליות שלהם נשמר יחסית., אלה על diuretics thiazide עשויים לדרוש צריכת אשלגן גבוהה יותר או תוספת כדי להימנע hypokalemia.

מקורות תזונתיים של פוטאסיאום והדיאטה DASH

המקורות העשירים ביותר של אשלגן הם מלאים, מזונות צמחיים לא מעובדים.DASH (גישות דיטריות להפסיק היפרטן) דיאטה מדגישה את מזונות אלה, הוכח בניסויים קליניים כדי להפחית את לחץ הדם הסייסטולי על ידי 11 מ"מ Hg אצל אנשים היפרגנטיסטיים, עם השפעות אפילו יותר גדולות אצל אלה עם סוכרת.

להלן רשימה של מזונות אשלגן-dense, יחד עם תוכן אשלגן משוער לכל המשרתים.מטופלים צריכים לבחור גרסאות נתרן נמוך כאשר יש צורך.

  • (ב) ,0) , ⁇ (ביום בינוני, אפוי עם עור): 540 מ"ג
  • (ב) 420 מ"ג (במדבר כ"ד): 420 מ"ג)
  • (ב) 840 מ"ג (ב"ב)
  • (ב) ויקרא י"ד: "ב"ה," (ב)"ב[[1924]], [[1924]]
  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד, ב')
  • (ב) ויקרא י"ד: "ה' א'"א: "ב" (ב"ד, ט"ד)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:
  • (ב) ויקרא י"ד: 470 מ"ג)
  • (ב) ויקרא י"ד: "ב"ה (ב"ד)" (ב"ד)
  • (ב) ,0) ,FLT 1 (1 בינוני, אפוי עם עור): 930 מ"ג

עבור חולים הזקוקים להגביל את אשלגן, טכניקות בישול מסוימות יכולות להפחית את התוכן.ה ירקות במים ופירוק המים מסירים כ-50% מהפסולת.פירות וירקות מאוישים בדרך כלל מכילים פחות אשלגן מאשר טרי, כי הנוזל לעתים קרובות הוא מחוספס, אבל להיזהר של נתרן נוסף בפריטים מאוישים.

אינטראקציות עם תרופות סוכרת נפוצות

ניהול תרופות הוא מרכיב קריטי של איזון אשלגן בהיפרחת סוכרת.השיעורים הבאים משפיעים על טיפול אשלגן ודורשים ניטור זהיר.

  • (FLT:0) מעכבי ACE (lisinopril, enalapril) ו ARBs (losartan, valsartan): valph 1 אלה לחסום RAAS ולהפחית את aldosterone, המוביל לשימור אשלגן.הם טיפול קו ראשון עבור יתר לחץ דם סוכרת אבל להגדיל את הסיכון היפרקלמיה, במיוחד כאשר בשילוב עם CKD או תרופות נוגדות אשלגן אחרות.
  • (FLT:0) פוליסטיום-הפרדה (spironolactone, eplere ⁇ ): FLT:1 לעתים קרובות הוסיף עבור יתר לחץ דם או כשל לב, אלה עוד להפחית את הפרשת אשלגן.
  • (FLT:0)Thiazide diuretics (hydrochlorotazide, chlorthalidone): FLT:1 אלה גורמים הפסד אשלגן באמצעות ה- ttalule. Hypokalemia הוא נפוץ ועשוי לשלול את התועלת הדמכאית בדם אם לא מתוקנת.
  • (ב) [15] ⁇ (הופנה מהדף ⁇ ): ⁇ 1 בשימוש כאשר GFR נמוך (תחת lt;30 mL /min), אלה גם לקדם אובדן אשלגן.
  • (FLT:0) מעכבי סוכרת חדשים יותר (empagliflozin, dapagliflozin): veFLT:1 תרופות סוכרת חדשות יותר נמוכות גלוקוז בדם ויש להם יתרונות קרדיונאליים על אשלגן הוא משתנה - מחקרים מסוימים מראים עלייה קטנה אשלגן, אבל היפרקלמיה רלוונטית קלינית היא נדירה.
  • (FLT:0) אינסולין: 1FLT 1 אינסולין מניע אשלגן לתוך תאים, כל כך הרבה מנות גדולות או שינויים פתאומיים יכול לגרום hypokalemia.conversely, מחסור אינסולין (כמו ב DKA) מוביל היפרקלמיה.

מטופלים צריכים לבדוק את כל התרופות - כולל NSAIDs, אשר יכול גם להעלות אשלגן - עם ספק הבריאות שלהם.ה-FLT:0 Mayo ClinicveFLT:1 מייעץ כי כל מי שלוקח תרופות אשלגן-מדבקות צריך להיות סרן אשלגן בדיקה לפחות מדי שנה, ולעתים קרובות יותר לאחר כל שינוי.

טיפים מעשיים עבור Balancing Potassium Intake

שילוב של ניהול אשלגן בחיי היומיום דורש שילוב של חינוך, תכנון ארוחות, ו ניטור קבוע.כאן אסטרטגיות ניתנות פעולה לחולים ולמרפאות:

  • (FLT:0) לעבוד עם דיאטנית רשומה.FreaLT:1) תוכנית ארוחה אישית החשבונאית כי מהווה פונקציה הכליה, תרופות והעדפות המזון הרבה יותר יעילה מאשר ייעוץ כללי.
  • (FLT:0) קראו תוויות מזון (FLT:1) מזונות ארוזים לעתים קרובות רשימת תוכן אשלגן. להיות מודע לכך ש"פוטאסיום כלוריד" משמש כתחליף מלח במוצרים רבים של נתרן נמוך יכול להוסיף אשלגן משמעותי.
  • (FLT:0)Use מלח תחליף בחוכמה.FLT:1 רוב תחליף מלח להחליף נתרן כלור עם אשלגן chloride. בעוד הם עוזרים צריכת נתרן נמוכה יותר, הם יכולים לגרום היפרקלמיה בחולים רגישים.
  • (ב) 0 (Monitor לחץ דם בבית.FirLT:1) שמירה על יומן קריאה מסייע לקשור שינויים תזונתיים עם תגובת לחץ דם.
  • (FLT:0) לקבל בדיקות דם רגילות.FLT:1 עבור חולים על מעכבי ACE, ARBs, או דיסלקטיקה, אשלגן ו קריאטינין יש לבדוק 1-2 שבועות לאחר תחילת הטיפול או התאמה, ולאחר מכן כל 3-12 חודשים בהתאם ליציבות.
  • (FLT:0) צריכת אשלגן לאורך כל היום.FreaLT:1 ,הצטברות כמויות גדולות בארוחה אחת יכולה לגרום לספיק transient in serum אשלגן, במיוחד אצל אלה עם מצוקות לקויות.
  • (FLT:0) להיות זהיר עם תוספי מזון.FLT:1 Over-the-counter אשלגן תוספי (לעתים קרובות 99 מ"ג לטאבלט) יש להשתמש רק תחת פיקוח רפואי.

עדויות ממחקרים

מחקרים בקנה מידה גדול תומכים בתפקיד של אשלגן בניהול לחץ דם.מחקר INTERSALT, סקר אפידמיולוגי ברחבי העולם, מצא כי הגדלת שאיפת אשלגן השתן (הפחתת צריכת גבוה יותר) היה קשור ללחץ דם סינתי נמוך יותר על פני אוכלוסיות, עצמאי של צריכת נתרן.

בשנת 2017 מטא-אנליזה ב-FLT:0 (BMJigFLT) 1 בחנו 22 ניסויים מבוקרים אקראיים והסתיימו כי צריכת אשלגן מוגברת הפחיתה את לחץ הדם הסייסטולי והדיאסטולי על ידי ממוצע של 4.2 ו-2.2 מ"מ Hg, בהתאמה, עם השפעה גדולה יותר אצל אלה עם יתר לחץ דם מבוסס.

באוכלוסיות סוכרתיות במיוחד, המחקר של ACCORD הראה כי שליטה בלחץ הדם אינטנסיבי (systolic < 120 מ"מ Hg) הפחיתה אירועים קרדיווסקולריים גדולים, אך התפקיד של אשלגן תזונתי בתוך המסגרת לא היה מבודד ישירות.עם זאת, ניתוח תת-קבוצה מניסוי DASH-Sodium ציין כי ההשפעה של הדיאטה בלחץ הדם היה הגדול ביותר אצל אנשים עם סוכרת וכי צריכת אשלגן הייתה המפתח של מדיה.

עבור חולים עם CKD, הראיות הן יותר מוקרן מחקרים תצפיתיים מצאו קשר בצורת U בין אשלגן סרום לבין תמותה - הן רמות נמוכות וגבוהות קשורות לתוצאות גרועות יותר. A 2020 מחקר ב-FLT:0Clinical Journal of the American Society of NephrologyFLT:1 הדגיש כי הטווחים הבטוחים כמו eGFRs ומטרות אשלגן הם חיוניים סוכרתיתרמיאופתיה.

מסקנה: מפתח של טיפול דיבקי

צריכת פוטאסום היא כלי רב עוצמה אך כפול בניהול של יתר לחץ דם סוכרתי.כאשר מותאם כראוי לתפקיד הכליות, תרופות וגורמי סיכון בודדים, הגדלת אשלגן באמצעות מזונות שלמים כגון ירקות, פירות, וחתונים יכולים להפחית באופן משמעותי לחץ דם ולהפחית את הסיכון הלב וכלי הדם באופן אישי, עם זאת, הפוטנציאל של היפרקלאמיה בפונקציונליות מוגברת או אלה על חוסמי RAAS אומר כי "יותר" הוא טיפול תרופתי, לא פעיל, טיפול תרופתי, באופן אישי," אינו כולל, לחץ דם, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, באופן אישי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, גורם.