סוכרת מסוג 2 (T2D) הפכה לאחד האתגרים הבריאותיים המטבוליים הדוחקים ביותר של המאה ה-21, המשפיעים על יותר מ-500 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, בעוד שגורמים באורח החיים כגון חוסר פעילות גופנית ודפוסי תזונה עניים הם הנהגים העיקריים, ראיות גוברות מצביעות על כך שמיקרו-תזונה ספציפית - במיוחד סידן ווויטמין D - עשויים לשחק תפקיד משמעותי בהפחתת רמת הסוכרת והפחתת הסיכון לרכיבי של חומרים מזינים אלה, אשר מוכרים עבור תכונות חיוניות עבור תפקודן הרפואיות, אשר יכולות להיות קריטיות, אשר יכולות להיות קריטיות, הן להשפעות טיפוליות של אינסולין, והן לתופעות לוואי, והן לתופעות לוואי, אשר יכולות להיות קריטיות, הן עבור אינסולין, והן להשפעות טיפוליות, אשר יכולות להיות קריטיות, הן עבור אינסולין, והן להשפעות טיפוליות, הן עבור אינסולין, והן לתופעות לוואי, הן יכולות להיות קריטיות, והן להשפעות טיפוליות, הן יכולות להיות קריטיות, והן להשפעות טיפוליות, הן עבור אינסולין, והן לתופעות לוואי, הן יכולות להיות קריטיות, הן יכולות להיות קריטיות, הן יכולות להיות קריטיות, הן יכולות להיות קריטיות, והן להשפעות טיפול פסיכולוגיות, אשר יכולות להיות קריטיות, הן יכולות להיות קריטיות, והן להשפעות טיפוליות,

התפקידים הפיזיולוגיים של Calcium ו- ויטמין D ב- Glucose Homeostasis

קלוריות ואינדיקציה

Calcium הוא שליח שני קריטי במסלול הזכרון אינסולין.כאשר גלוקוז נכנס תא בטא הלבלב הלבלב, זה גורם קערה של אירועים מטבוליים שבסופו של דבר מובילים לזרם של סידן חוץ סלולרי באמצעות ערוצי סידן מתוחים, ולכן עלייה זו בריכוז סידן Gtracell היא האות הישיר שממריץ את הגולגולת התלת של אינסולין המכילה אינסולין, ללא זמינות מתאימה, ולכן, כמו גם תאים כרוניים של אינסולין.

מחקרים אפידמיולוגיים הראו באופן עקבי כי אנשים עם צריכת סידן תזונתי גבוה נוטים להיות יותר רגישות אינסולין רמות גלוקוז בצום נמוך יותר.לדוגמה, מחקר בריאות האחיות דיווחו על סיכון נמוך יותר של תקרית T2D בקרב נשים עם צריכת שומן גבוהה יותר, גם לאחר התאמה לגורמי תזונה וסגנון חיים אחרים. הגוף של ראיות תומך תפקיד מכניסטי עבור סידן מעבר לבריאות העצם, המשפיע ישירות על הפנוקריטית ופריפריה כי שולט רגולציה גלוקוז.

ויטמין D ו- Beta-cell function

ויטמין D מפעיל את ההשפעות שלו באמצעות קולטן ויטמין D (VDR), אשר בא לידי ביטוי בתאי בטא הלבלביים הלבלביים, תאים חיסוניים, ורקמות רגישות לאינסולין כגון שריר השלד ורקמות אדמדן.בתאים בטא-ריבית, VDR משפיע על הביטוי של גורמי תיל אינסולין, ובכך משפר את ייצור האינסולין D מקדם גם את המרה של אינסולין פעיל בהסתברות להפחתה של אינסולין.

נתונים תצפיתיים המקשרים בין סרום נמוך 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) רמות עם שכיחות גבוהה יותר של T2D. A meta-analysis של מחקרים קבוצתיים פוטנציאליים מצאו כי אנשים עם המעמד הגבוה ביותר של ויטמין D היו בסיכון נמוך 38% לפתח T2D בהשוואה לאלה עם רמות נמוכות יותר. ניסויים קליניים הפיקו תוצאות מעורבות, לעתים קרובות בגלל מצב ויטמין D לא היה חסר או היו מינונים נמוכים מדי, אך הם כוללים בדיקות אינסולין נאותות.

ראיות אפידמיולוגיות המקשרות את Calcium ווויטמין D לסיכון לסוכרת

מחקרים תצפיתיים ותבניות תזונתיות

מספר רב של קבוצות פרוספקטיביות נבדקו את הקשר בין צריכת החלב (עשירים בסידן) לבין הסיכון T2D. המחקר EPIC-InterAct, שכלל למעלה מ- 340,000 משתתפים בשמונה מדינות אירופיות, מצאו כי צריכת בסיס גבוהה יותר של מוצרי חלב, במיוחד יוגורט וגבינה, קשורה עם סיכון מופחת של T2D. חשוב, קשר זה נמשך לאחר התאמה לאינדקס מסתם גוף, דפוסים תזונתיים, וקודמים אחרים, לעתים קרובות, לעומת זאת, הוא תורם לדגמי סידן, אך ורק עם ניתוחי דם, אך הוא תורם באופן עצמאי, אך הוא מתואם של ניתוחים של חומר הגנה, אך ורקדה, אך הוא גורם, אך הוא גורם, הוא גורם לדגמי סידן, אך הוא מוסיף, עם ניתוחי דם, לעומת זאת, עם ניתוחידן, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, עם ניתוחידן, עם מחלת החלבונים, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, עם ניתוחי, לעומת זאת, עם מחלת סידן, הוא לעתים קרובות, לעומת זאת, עם ניתוחידן, לעומת זאת, לעומת זאת, הוא מתואם של מערכת יחסים של מערכת יחסים של מערכת יחסים של חלבון, לעומת זאת, הוא לעתים קרובות, הוא גורם עצמאי, הוא גורם שלילי,

לגבי ויטמין D, יוזמת בריאות האישה (WHI) מצאה כי רמות הבסיס של סרום 25(OH)D מתחת 30 Nmol / L היו קשורות בסיכון גבוה משמעותית של T2D מעל שבע שנים של מעקב.עם זאת, בדיקת ה-WHI בתוספת ויטמין D2D לא הפחיתה את שכיחות הסוכרת, אולי בגלל המינון של ויטמין D (400 IU/Day) היה נמוך מדי מכדי לתקן, כי כבר נבדקים בסיכון גבוה יותר מ- 2D2D2D, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, לדוגמה, בדיקות טיפול רפואי, או יותר, השתמשתי, ב-D2D2D2D2D2D2D2D, כבר לא הפחתת תוצאות בדיקה יעילה יותר, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, כבר בשימוש ב-D2D2D2D2D2D2D2D, כבר היה נמוך מדי, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, כי כבר בשימוש ב-D2D2D2D2D2D2D2D2D2D2D2D.

מטא-אנליות של משפטי תוספת

2023 מטא-אנליזה של 18 ניסויים מבוקרים אקראיים (RCTs) בוחן תוספי ויטמין D אצל מבוגרים עם prediabetes דיווחו כי ויטמין D הפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקדמות ל- T2D בכ-15% מעל מעקב החציוני של שלוש שנים.התועלת הייתה בולטת ביותר בקרב המשתתפים אשר רמות הבסיס 25(OH) היו מתחת ל- 50 nmol / L חשוב, רוב הניסויים האלה בשימוש רק עם תוסף D400 גרם) עם סוכרת (אורד) עם סוכרת, כאשר הוא נמצא כי הוא היה נמוך יותר מ-D) עם תמיכה ב- 2400.

מכניזם הסינרגי של Calcium ו- ויטמין D

המונחים: Intracell Signaling

ויטמין D ידוע בעיקר על תפקידו בהגדלת ספיגת סידן המעי - ללא ויטמין D מספיק, הגוף סופג רק כ -10-15% של סידן תזונתי.אפקט ספיגנציה זו הוא קריטי כי רמות הסידן חייבות להישאר בטווח צר כדי לתמוך בתפקודים התאיים, כולל שחרור אינסולין.כאשר ויטמין D הוא נמוך, הגוף לפצות על ידי הגדלת הורמון פרתרמייד (PTH), אשר מגויסת סידן מקושרת ו reabption אינסולין, כך גם כן, כך גם כן, הוא יכול להיות מופחת, ולכן, ויטמין D הוא שיפור עמידות אינסולין, ולכן, ולכן, הוא גבוה.

ברמה התאית, ויטמין D משפיע על הביטוי של חלבונים המכילים סידן (calbindin) וערוצי סידן בתאי בטא, ובכך לקידוד אות הסידן עבור סודיות אינסולין.ברקמות היקפיות, ויטמין D משפר קולטני אינסולין באופן חלקי את אותותיה על ידי אפקט זה על סידן homeostasis.שני חומרים מזינים לפעול בקונצרט: D מבטיח כי מספיק הוא זמין ותאים יכולים להגיב כראוי עבור אינסולין יעיל אחד, במיוחד עבור תופעות לוואי טיפול רק עם השפעה אחת של אינסולין.

התפקיד של הורמון Parathyroid

PTH הוא מתווך מפתח של ציר סידן-וויטמין D-diabetes. Hyperparathyroidism משנית, הנגרמת לעתים קרובות על ידי מחסור בוויטמין D או צריכת סידן נמוכה, קשורה עם רגישות אינסולין מופחתת והתנגדות אינסולין מוגברת. PTH ידוע לעורר את הייצור של 1,25-dihydroxyvitamin D (הצורה הפעילה), אבל כאשר PTH הוא גבוה כרוני, זה יכול לקדם את הסידן לתוך תאים דלקתיים דלקתיים עם דלקת ריאות נורמלי.

אסטרטגיות תזונתיות ל- Enhancing Calcium ו- ויטמין D Intake

מקורות מזון וזמינות ביולוגית

כדי למקסם את היתרון הסינרגיסטי, אנשים צריכים לשאוף לצריכה נאותה של חומרים מזינים ממקורות תזונתיים.מזונות עשירים קלוריות כוללים מוצרי חלב (milk, יוגורט, גבינה), המספקים כ-200-300 מ"ג של סידן לכל מנה. ירקות ירוקים על גביניים כגון kale, צווארון ירוק, ברוקולי לתרום כמויות צנועות, אם כי זמינות ביולוגית שלהם עשוי להיות נמוך יותר בגלל חומצות שומן ליום , 000 ליטרים (מ"מ"מ) עם חומצות חלב רכות סוכריות ממות) ממות (ממות) ו-מ"מ"ממותרפיות סוכריות ממין (ממותרפיות) ממותרפיות) ו-ממותרפיות) הם מזונות ממותרפיות (מ"ר) ממותרפיות (ממותרפיות) מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"ר) ממין (מ"מ"ממותרפיות) ממין (ממותרפיות) מ"ממותג חלב רכות סוכריות מ"מ"מ"מ"מ) למזונות עתוכות סוכריות מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ"מ) מ"מ"מ"מ

ויטמין D נמצא בטבעיות בדגים שומניים (סלמון, מקרל, סרדינים), שמן כבד, וביצים יוגלס. עם זאת, מעט מאוד מזונות עשירים מספיק כדי לעמוד בדרישות של דיאטה לבד. וכתוצאה מכך, מדינות רבות מנשות לזייף של חלב ומזונות מסוימים אחרים.ה- RDA עבור ויטמין D הוא 600 mc) למבוגרים עד 70 ו-U (אני צריך במיוחד חשיפה ירוקה) עבור מבוגרים יותר (U) למרות ש-800 מבוגרים יותר) למרות ש-יום) במיוחד עבור מזונות מסוימים (אך הם כוללים מזונות מבוגרים יותר (יותרים) במיוחד עבור מזונות מבוגרים (יותרים) במיוחד.

שיקולים

כאשר צריכת תזונתיים אינה מספקת, תוספי סידן משולב ווויטמין D הם זמינים נרחב.המינו הטיפוסי במוצרים אלה הוא 500-600 מ"ג סידן (לעתים קרובות כמו סידן פחמן או ציטראט) ו 400-1000 IU של ויטמין D3. מינון ויטמין D3 גבוה עשוי להיות נחוץ עבור אנשים עם מחסור, אבל צריך להיות מונחה על ידי תוספי מגנזיום סרום כבר דיון בשל פוטנציאל חלש עם תוספי מגנזיום טהור עם כמות גבוהה.

חשוב גם לציין כי להסתמך רק על תוספי מזון עשויים להחמיץ את היתרונות הנוספים של מזון מלא מזחלות.לדוגמה, מוצרי חלב מכילים לא רק סידן ווויטמין D אלא גם אשלגן, מגנזיום, ו peptides ביואקטיביים שעשויים לשפר את חילוף החומרים גלוקוז. לכן, גישות מזון ראשון צריך להיות עודד, עם תוספת שמורה עבור אלה שאינם מסוגלים לעמוד בדרישות באמצעות דיאטה בלבד, כגון מבוגרים, אנשים עם מחלות יתר, או חומרים טבעוניים, לאחר דיאטות טבעוניות, או אלה.

השלכות על בריאות הציבור ופרקטיקה קלינית

זיהוי אוכלוסיות בסיכון

קבוצות מסוימות הן פגיעות במיוחד לסידן ויטמין D וייתכן כיעילות ביותר מהתערבות ממוקדת.מבוגרים הפחיתו את סינתזת העור של ויטמין D ולעיתים קרובות נמוך יותר צריכת סידן.פרטים עם פיגמנטציה עור כהה דורשים חשיפה לשמש יותר לייצר מחסור ויטמין D. Obese יש נמוך יותר ויטמין D.L) בגלל OH) עקב §L בגלל הפחתה של אנשים עם סוכרת מסוג 2 או טרום סוכרת נמוכה לעתים קרובות יש צורך ויטמין Dng (nL) עם HIV) עם רמות נמוכות של ויטמין Dng) בתדירות גבוהה יותר של 25D (nL) הוא נמוך יותר של ויטמין Dng) הוא נמוך יותר של ויטמין D.

שילוב של תוכניות למניעת סוכרת

הצריכה המשולבת של סידן ווויטמין D צריכה להיחשב כמרכיב תומך של מניעת סוכרת מקיפה, לא פתרון עמידה. תוכניות אורח חיים מבוסס ראיות כגון תוכנית למניעת סוכרת (DPP) מדגישה ירידה במשקל, פעילות גופנית, ושינויים תזונתיים.הוספת להתמקד על מחסור תזונתי + 1000 חודשים מעקב אחר D1000) יכול לשפר את התוצאות.

גבולות ודרכים מחקר עתידי

תוצאות חיפוש ב-Cingators Observational Studies

בעוד הנתונים האפידמיולוגיים חזקים, מחקרים תצפיתיים אינם יכולים לקבוע באופן מלא את סיבתיותם של צריכת סידן ווויטמין D הם לעתים קרובות סמנים של אורח חיים בריא כללי - אנשים שצורכים מוצרי חלב הם גם פעילים יותר פיזית, יש משקל גוף נמוך יותר, ולאכול יותר דגנים מלאים ופירות. הדבקה הדדית עשויה לנפח את ההשפעה המגינה לכאורה.

רמות אופטיות ותזמון

הריכוז האידיאלי של סרום 25(OH)D לבריאות מטבולית נותר שנוי במחלוקת. בעוד שמניעת קריקט דורשת רמות מעל 30 nmol / L, רגישות אינסולין אופטימלית עשויה לדרוש רמות מעל 50 או אפילו 75 ננומטר / L. בדומה, דרישות סידן עשויות להשתנות עם ויטמין D דפוס תזונתי כללי. יש גם הוכחה לכך שהתזמון של עניינים - נטילת סידן ווויטמין D עם ארוחות המכילות שומן עשוי לשפר את ספיגה.

אינטראקציה עם חומרים מזינים אחרים

Calcium ו- ויטמין D אינם עובדים בבידוד.וויטמין K2, מגנזיום, ו-Acrobat לשחק תפקידים תומכים בפרשת סחר ב-Sincin ובפרשת אינסולין.לדוגמה, מחסור במגנזיום פוגע גם בפעולת ויטמין D הפעלה אינסולין וגם ב-A גישה מאוזנת שרואה את אותם עשויים להיות יעילים יותר מאשר להתמקד רק ב-Synden ו- D.

מסקנה

קלוריות ווויטמין D הם הרבה יותר מאשר חומרים מזינים העצם - הם שחקנים אינטגרליים במטבוליזם גלוקוז, סודיות אינסולין, רגישות אינסולין.מערכת היחסים הסינרגיסטית שלהם, המתווך דרך ספיגה משופרת ונתיבי אות סלולרי משותף, מציע כי טיפול ליקויים של שני חומרים מזינים במקביל עשוי להציע אסטרטגיה מעשית ובטוחה עבור צמצום סוג 2 סיכון, בעוד ראיות נוכחיות ממחקרים תצפיתיים קליניים תומך גישה זו, תוספת קפדנית יותר כדי להגדיר יעילות גבוהה של קבוצות טיפוליות נמוכות של סרטן, במיוחד, כגון תרופות רגישות גבוהה יותר, במיוחד, כדי להפחית סיכון גבוה, כגון תרופות יעילות גבוהה, כדי להפחית סיכון גבוה, 000, 000, 000, אך ורק כדי להפחית סיכון גבוה, כי יש צורך, 000 תרופות נמוכות יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 גבוה יותר, 000 גבוה יותר, 000 יעיל, 000, 000 יעיל של סוכרת סוג 2 סיכון סבירות, 000, 000, 000 יעיל, אז, אז, 000 יעיל, אז, 000 יעיל יותר, 000 יעיל כדי להפחית סיכון סיכון גבוה יותר, 000 יעיל יותר, 000 יעיל יותר, 000 יעיל יותר, 000 עבור להפחית סיכון גבוה, 000 תרופות טיפול יעיל, 000, 000, 000, אז, אז, 000 סבירות, 000 סבירות, אז, 000 יעיל כדי להפחית

(ב) עיין ב-[[1924]] ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]], [[[[1924]], [[1924]], [[[[1924]]]]]], [[1924]]]]]] ב[[1924]]]], [[[[1924]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[1924]]]]