Table of Contents

מבוא לRbelsus ותפקידו בסוכרת

ריבבולוס (ג'מלטד) עיצב מחדש את הנוף הטיפולי לסוכרת מסוג 2 כמו ה- glucagon-like peptide-1 (GLP-1) agonist שאושר עבור שליטה גליקולית.במשך שנים, חולים ומרפאות תלויים בהשפעות חד-משמעיות של GLP-1 כדי להשיג יציבות לאחר לידה, ירידה במשקל, והגנה קרדיווסקולרית עכשיו מציעה חומר נוח שפעם אחת, אשר מספק את ההשפעות הקליניות של חומר זה (אומטיות) באופן ספציפי, כמו גם עם השפעות לאחר מכן, כמו גם לאחר מכן, כמו אפקט גלוקוז לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, ואפקטים לאחר מכן, לאחר מכן, לחץ דם, ואפקטים לאחר מכן, לאחר מכן, ואפקטים גמישים (Rrabelal גלוקוז, ואפקטים).

ניהול גלוקוז בדם לאחר ארוחות נשאר אבן הפינה של טיפול בסוכרת.גם כאשר גלוקוז צום נראה מבוקר היטב, ספיגות פוסט-משפטיות מוגזמות יכולות להאיץ את ההתקדמות של סיבוכים סוכרתיים, כולל נוירופתיה, רטינופתיה ומחלות לב וכלי דם.Rbelsus מכוון ישירות את הטיולים האלה, מה שהופך אותו כלי יקר עבור אלה נאבקים עם היפרגליקומיה לאחר-מימית, להלן, אנו חוקרים את המדע מאחורי ריבבל, ראיות, ראיות, וספקי טיפול קליניות, וספקי טיפול רפואי, וספקי טיפול רפואי, וספקי טיפול.

הפיזיולוגיה של Glucose Postprandial

גלוקוז פוסט-פרונטלי מתייחס לרמות סוכר בדם נמדד אחת עד שעתיים לאחר תחילת הארוחה.באנשים ללא סוכרת, הגוף מגיב במהירות: הלבלב משחרר אינסולין כדי לקדם גלוקוז לתוך תאים, תוך דיכוי סודיות glucagon כדי להפחית את ייצור הגלוקוז הפטריבית. תגובה זו מתואם שומרת על עלייה מתונה, בדרך כלל עלייה מתחת 140 מ"ג / Ld (7.8 / Lol).

בסוג 2 סוכרת, מערכת רגולטורית זו לקויה.התנגדות אינסולין בשריר, שומן, ורקמות כבד בוטה את סילוק הגלוקוז. Beta-cell מפחיתה את שחרור האינסולין בשלב מוקדם כי בדרך כלל מרפאה ספייקים לאחר הלידה. באותו זמן, רמות גלוקוז גבוהות באופן לא הולם להמשיך להניע את הפלט הגלוקוז הטרונזימי של Rpatic.ה לאחר היפרגלימיה לאחר היפרגליקה מוגזמת שתורמת באופן משמעותי ל-Hbc1, באופן ספציפי, כך שגורם לנטרול לטיפול ב-HandcD לאחר טיפול תרופתי להפחתה של טיפול תרופתי, באופן ספציפי ל-HRMCDC.

כיצד פועל ריבבולוס: מכניזם של פעולה

ריבבולוס מכיל סממגלוטד, אנלוגיה סינתטית של הורמון GLP-1. GLP-1 מחוספס על ידי תאי L-מעיים בתגובה לעומס מזון ופועלים דרך מספר מסלולים כדי להסדיר סוכר בדם.Rbelsus מחקה את ההשפעות הללו עם משך פעולה ממושך עקב שינויים כי התנגדות על ידי דיפרציה dipidyl peptidase (DPP-4).

סוד האינסולין

ריבבולוס נקשר לקולטן GLP-1 על תאי בטא הלבלבלביים, מעורר שחרור אינסולין באופן תלוי בגלוקוז.זה אומר שלתרופה יש השפעה מועטה כאשר סוכר בדם נמוך, צמצום הסיכון של hypoglycemia. התגובה אינסולין רבת עוצמה במהלך ארוחות ישירות מורידה גלוקוז לאחר ניתוח גופני על ידי הגדלת גלוקוז לתוך רקמות היקפיות.

דיכוי של Glucagon

חשוב באותה מידה, Rybelsus מעכב את סודיות תאי אלפא של glucagon. על ידי צמצום רמות glucagon לאחר אכילת, התרופה מדכאת את שחרורו של הכבד של גלוקוז מאוחסן, שהוא תורם גדול ל hyperglycemia פוסט-מיידית זה על אינסולין ו glucagon מגדיר ג'י-1 אגואנטים מלבד תרופות רבות אחרות.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

ריבבולוס מאט את השיעור שבו אוכל עוזב את הבטן, המוביל לקליטה הדרגתית יותר של פחמימות. זה מעכב ומטה את העלייה בדם השיא לאחר ארוחות, השפעה ישירה על דינמיקת גלוקוז לאחר הלידה.האטה של ריקנות קיבה גם מקדם סאטיה, תורם לירידה במשקל קלוריות וירידה במשקל.אפקט זה הוא תלוי במינון ו נוטה להפחית את הזמן עם dos כרוניים, למרות ההשפעות חמורות אחרות של צריכת דלקות, למרות שעדיין דורשות לחץ דם נמוך.

השפעות מערכת העצבים המרכזית

קולטנים GLP-1 נוכחים במספר אזורים במוח המעורבים בתקנה של תיאבון ובאנרגיה ההומוסטזה.Rybelsus, דרך אות היקפי ומרכזי, מפחית את השתוקקות המזון ומשפר את הרגשות של המלאות.אפקט המתווך המרכזי הזה מחזק את היתרונות הפריפריה, יצירת גישה מקיפה לניהול גליקוליקמי שמתייחסת הן להיבטים המטבוליים והן להתנהגות של סוכרת.

אפקטים נוספים

מעבר להשפעה שלה על גלוקוז לאחר הלידה, Rybelsus הוכח להפחית את משקל הגוף, לשפר את הפונקציה בטא תאי לאורך זמן, ואת הסיכון הלב וכלי דם נמוך בחולים עם מחלת לב הוקמה. היתרונות תוספת אלה הם רלוונטי במיוחד כי סוכרת מסוג 2 מלווה לעתים קרובות על ידי השמנת יתר ותחלואה לב וכלי דם.אפקט הירידה במשקל, אשר ממוצע של 3 ק"ג עד 5 ק"ג בהתאם לממוצע המינון, לתרום באופן עצמאי כדי שיפור הרגישות וגליקמית.

ראיות קליניות: Rybelsus ו- Postprandial Glucose

כמה ניסויים קליניים בקנה מידה גדול העריכו את ההשפעה של סמלוטד אוראלי על גלוקוז לאחר הניתוח.תוכנית PIONEER (Peptide Innovation for Early Diabetes Treatment) כללה מספר מחקרים שלב 3 אשר מדדו את טיולי הגלוקוז של ארוחות זמניות כנקודות קצה משניות או מנסות.

מקור: Monotherapy Efficacy

במשפט ה- PIONEER 1, אשר העריך את monotherapy של Rybelsus בחולים עם סוכרת מסוג 2 נשלטת ללא דיזנות על ידי דיאטה ופעילות גופנית, שיאי גלוקוז לאחר גיל המעבר היו מופחתים באופן משמעותי בהשוואה לפלסבו.ההפחתה הממוצעת בטיול גלוקוז לאחר הלידה בשבוע 26 הייתה בערך 30-40 מ"ג / DL (1.7-2.2 מ"מol/L) עבור המינון היומי של 14 מ"ג.

ההרחבה SGLT2 Inhibitors

ב- PIONEER 2, Rybelsus היה בהשוואה ל- empagliflozin 25 מ"ג מדי יום, בעוד שני הסוכנים הפחיתו את HbA1c, Rybelsus הדגים הפחתה גבוהה יותר בטיולים גלוקוז לאחר הלידה.הההבדל היה בולט ביותר לאחר ארוחת בוקר וערב, ארוחות שבו קולטן GLP-1 מפעיל את ההשפעות החזקות ביותר שלו על סודיות אינסולין וגז ריקבון.

תצלום: גמישות דו-לשונית בהגדרות אמיתיות בעולם

PIONEER 7 השתמש משטר מינון גמיש כי המראה בפועל קליני בעולם האמיתי חולים החלו ב 3 מ"ג מדי יום ויכול להסלים ל 7 מ"ג או 14 מ"ג בהתבסס על תגובה גליקולמית וסובלנות. הפחתה בגלוקוז פוסט-פרונטלית במשפט זה היו דומים לאלה שנראו במחקרים קבועים-דוז, המאשר כי ההשפעות של התרופה על גלוקוז בזמן הארוחה הן אפילו חזקות כאשר dos הוא מושג על ידי 75% מהחולים שהושגו על ידי המטרה של 14 מ"ג'.

Meta-Analytic and CGM Data

(FLT:0)2020 meta-analysis של קולטני GLP-1 agonigistsFLT:1 אישר כי סמגלד, הן צורות אוראליות והן בלתי ניתנות להזרקה, מייצרת הפחתה חזקה בגלוקוז לאחר הלידה.זמינות הביובריאה של ניסוח אוראלי היא נמוכה יותר מזו של סולגטציה בלתי ניתנת להזרקת, אך היעילות הקלינית על גלוקוז לאחר הלידה נותרה משמעותית, בשל הפעולה הישירה על ידי גירוי לבריאה (בנוסף לאפקטים ריקים).

ניטור גלוקוז רציף (CGM) נתונים תת-מחקרים בתוך תוכנית PIONEER מראים כי Rybelsus מפחית את הזמן בילה היפרגליקמיה (glucose >180 מ"ג / dL) לאחר ארוחות על ידי בערך שעתיים ביום בהשוואה לפלסבו.ההפחתה זו בחשיפה לאחר הניתוחית קשורה עם HbA1c נמוך ושיפור גמישות גליקוליום - מדד הקשור לסיבוכים של סוכרת.

השוואה עם תרופות סוכרת אחרות

Rybelsus vs. Injectable GLP-1 אגוניסטים

בעוד ש-Smaglutide (Ozempic, Wegovy) מייצר מעט יותר פחתות במשקל הגוף HbA1c ו- Body Weight, סמלוטד אוראלי מציע אפקטים דומים על גלוקוז לאחר הלידה עבור חולים רבים.נוחות של לוח אוראלי עשוי לשפר דבקות, אשר משפר באופן עקיף את התוצאות הגליקומיות.עם זאת, ניסוחים חד-משמעיים מאפשרים מינון גבוה יותר (עד 1 בשבוע עבור גלוקוז אמין), אך עבור מינון מקסימלי עבור טיפול יעיל עבור טיפול תרופתי, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך באופן זמני, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא נמוך יותר, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא צורך ב-יומיום, אך הוא נמוך יותר, אך הוא נמוך יותר, אך הוא צורך ב-יומיום, עבור טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול.

ריבלס לעומת DPP-4 Inhibitors

מעכבי DPP-4 (למשל, שבג'וליטין, linagliptin) גם מעלים רמות GLP-1 אנדוגניות, אך במידה הרבה פחותה מאשר Rybelsus.Rbelsus הוא חזק משמעותית יותר בצמצום גלוקוז לאחר הניתוח, ויש לו את היתרונות הנוספים של ירידה במשקל מעכבי RPTL-4 מעיכובים הם משקל-יתר משקל ויש השפעה חלשה יותר על 2 מ"ג גלוקוז לאחר מכן, לעומת 2, לאחר ירידה משמעותית, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר ירידה משמעותית, לאחר מכן, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר מכן, לאחר ירידה משמעותית של 2, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר ירידה במשקל של 2, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר ירידה בינונית של טיפול בלחץ גבוה יותר, לאחר ירידה בינונית של 2, לאחר ירידה בינונית של ירידה בינונית של 2, לאחר מכן, לאחר ירידה במשקל, לאחר מכן, לאחר ירידה של 2, לאחר ירידה של תרופות לאחר ירידה של ירידה של ירידה של ירידה במשקל ירידה במשקל נמוך יותר מאשר מעכבי לחץ

ריבלס לעומת SGLT2 Inhibitors

מעכבי SGLT2 (למשל, empagliflozin, dapagliflozin) מורידים את רמת הסוכר בדם על ידי גילוח גלוקוז באמצעות שתן.יש להם השפעה צנועה יותר על גלוקוז לאחר גיל המעבר מאשר GLP-1 agonists אבל מציעים יתרונות לב וכלי דם חזקים ו renal.שלב טיפול עם ריבוס ו מעכב SGLT2or משמש יותר ויותר לטיפול הן לאחר ספייקאלים והן את שני המנגנונים של טיפול תרופתי כולל.

ריבלס לעומת Insulin Therapy

אנלוגי אינסולין מהירים יעילים מאוד בשליטה על גלוקוז לאחר הלידה, אך לשאת סיכון משמעותי של hypoglycemia ודורש זריקות יומיות מרובות. Rybelsus מציע אלטרנטיבה בסיכון נמוך לחולים שאינם דורשים את התיקון המהיר המסופק על ידי אינסולין.בסוג מוקדם סוכרת סוג 2 שבו הפונקציה בטא-תאים נשמר חלקית, Rybelsus עשוי להיות מועדף כסוכן ראשון לשליטה לאחר ניתוחי לפני אינסולין צורך כבר טיפול אינסולין.

יתרונות מעשיים לחולים

ההשפעה של ריבבולוס על גלוקוז לאחר הניתוחי מתורגמת לכמה יתרונות בעולם האמיתי עבור אנשים החיים עם סוכרת מסוג 2.

  • (FLT:0) ,הגדלה הקשורה לצריכת מזון: ibph:1 חולים מדווחים פחות פרקים של לאחר-לולגן או לאחר-דוכיפריגליקמיה, אשר מסייע לשמור על רמות אנרגיה ומפחיתים סימפטומים כמו עייפות וצמא.הההההה של עקומות גלוקוז לאחר הלידה גם מפחיתה את ההשפעה של גלוקוז-קוסטרול-קוסטר של גלוקוז, כי חולים רבים מוצאים מצוקה.
  • (FLT:0Weight Loss Support: FLT:1; הייבוש הממושך והגדל של הסאטי, קל יותר לאכול חלקים קטנים יותר, מה שמוביל לירידה במשקל של 3-5 ק"ג מעל שישה חודשים, בהתאם למדד המינון והבסיסי של הגוף.ההפחתה זו משפרת עוד יותר את הרגישות אינסולין ואת השליטה הגליקמית לאורך זמן.
  • (FLT:0) הסיכון של hypoglycemia:FreaLT:1 כי הפעולה של התרופה היא תלות בגלוקוז, הסיכון של סוכר בדם נמוך באופן מסוכן הוא מינימלי אלא אם כן בשילוב עם sulfonylureas או אינסולין.פרופיל בטיחות זה הופך את Rybelsus אפשרות אטרקטיבית לחולים שחוו hypoglycemia עם תרופות אחרות.
  • (FLT:0) לעשות שימוש אוראלי פעם: ראטאל 1 (Rbelsus) יש לקחת על בטן ריקה (אחרי התעוררות) עם רק ip של מים, וחולים חייבים לחכות 30 דקות לפני האכילה, שתייה, או נטילת תרופות אוראליות אחרות. בעוד זה דורש עקביות, מטופלים רבים מוצאים את זה קל יותר מאשר זריקות.
  • (FLT:0) ,Cardiovascular benefit: FLT:1; הניסוי של ⁇ 6 הראה בטיחות לב וכלי דם עם מגמה לעבר אירועים חמורים חמורים (MACE) משפט SELECT הבא עם סרום בלתי ניתן להזרקת הסיכון הלב וכלי דם אישרה, ו-Smaglutide אוראלי הוא האמין לחלוק את אפקט זה בכיתה.

ניהול תופעות לוואי ואופטימיזציה של טיפול

תופעות לוואי של גזטרו הן השכיחות ביותר עם Rybelsus, במיוחד במהלך הסלמה במינון. Nausea, הקאה, שלשולים וחוסר נוחות בטן להתרחש עד 20% מהחולים בתחילה אבל נוטה להפחית לאורך זמן.אפקטים אלה קשורים ישירות לפעולה של התרופה על ריקנות גז.

  • החל מהמינון הנמוך ביותר (3 מ"ג ליום) בחודש הראשון, ולאחר מכן גדל ל 7 מ"ג, ובסופו של דבר עד 14 מ"ג כמו נסבל.הסלמה הדרגתית זו מאפשרת למערכת העיכול להסתגל לאפקטים הריקה היבשה.
  • אם לוקחים את הלוח בדיוק כפי שכוון: על התעוררות ללא יותר מ-4 oz מים, והמתנה לפחות 30 דקות לפני כל מזון או תרופות אחרות.התרופה חייבת להיבלע בשלמותה, לא מרוסנת או ללעוס, כדי להבטיח ספיגה נכונה.
  • עידוד מטופלים לאכול ארוחות קטנות יותר, תכופות יותר בהתחלה ולהימנע ממזונות עתירי שומן שעלולים להחמיר את בחילה. Bland, ארוחות דלות שומן בשבועות הראשונים יכול לשפר באופן משמעותי את הסובלנות.
  • אם הסימפטומים של גססטרון במתח, התכת מינון איטי יותר או ירידה במנה זמנית ניתן לשקול.חלק קטן של חולים לא יכול לסבול את המינון 14 מ"ג ועשוי להישאר בטווח של 7 מ"ג לטווח ארוך.

בהתחשב בכך שריבלסוס משפיע על ספיגה של תרופות אוראליות אחרות עקב עיכוב ריקנות קיבה, חולים צריכים לקחת תרופות אחרות לפחות 30 דקות לאחר מינון ריבבולוס.עבור תרופות הדורשות תזמון מדויק (למשל, levothyroxine, כמה אנטיביוטיקה), מרווח ארוך יותר עשוי להיות נחוץ.מטופלים צריכים להתייעץ עם ספק הבריאות שלהם על תזמון אופטימלי עבור כל התרופות שלהם כדי למנוע אינטראקציות.

שילוב של Rybelsus לתוכנית סוכרת מקיפה

ריבבולוס הוא היעיל ביותר בשילוב עם שינויים באורח החיים - תזונה, פעילות גופנית, ומוטיבציה עצמית של גלוקוז בדם. ניטור גלוקוז פוסט-פרונטלי באמצעות גלאומטר או CGM יכול לעזור לחולים להבין כמה ארוחות שונות משפיעות על הסוכר שלהם ולהתאים את צריכת הפחמימות בהתאם. מחנכים רבים של סוכרת לשלב עכשיו אסטרטגיות "מבחן לטיפול" שלהם, שבו חולים לבדוק את רמת הסוכר בדם שלהם שעתיים לאחר הארוחה ולהשתמש בתוצאות כדי לתקן את היתרונות של טיפול רפואי טוב עם ריבאונדבס.

עבור חולים עם מחלה לב וכלי דם טרשת עורקים מבוססים או גורמי סיכון מרובים, Rybelsus מציעה הגנה נוספת. תקני האגודה האמריקנית לסוכרת של טיפול רפואי ממליצים כיום על אגואיסטים קולטן GLP-1 כמו סממגיד כסוכנים מועדפים בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם, עצמאי של בסיס HbA1c. זה הופך את Rybelsus a first-line עבור אנשים רבים, במיוחד אלה הזקוקים גם לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים לטיפולים ב-תועלתיים.

ייעוץ תזונתי חשוב במיוחד כאשר בידוד של רייבלסוס. מטופלים נהנים מהבנה שמזונות נוטים לגרום לספיציפי דואר מולד וכיצד לבנות ארוחות כדי למזער את טיולי הגלוקוז. מזונות אינדקס נמוך-גליצרמי, צריכת חלבון נאותה, ופחמימות עשירות בסיבים משלימים את פעולות התרופה על ריקנות גז ופרשת אינסולין.

כיוונים עתידיים ומחקר

מחקר לתוך סמגל אוראלי ממשיך להתפתח.מחקרים חוקרים את השימוש בו בשילוב עם טיפולים מתעוררים אחרים, כגון GIP / GLP-1 אגוניסטים (למשל, tirzepatide) ניסוחים חדשים עם זמינות ביולוגית משופרת יכול לאפשר מינונים נמוכים יותר או אפילו יותר לאחר שליטה לאחר הלידה.בנוסף, תוצאות ארוכות טווח של רשם בעולם האמיתי יסייעו להבהיר את עמידות של גלוקוז ואפקטים מוקדמים של סוכרת עם תפקוד דלקת מפרקים תקופתיים בשלב זה הוא גם עם תפקוד דלקתיים מוקדם של סוכרת.

עבור רופאים, המפתח הוא לזהות כי hyperglycemia לאחר שלאחר הניתוח הוא לעתים קרובות "גבול האחרון" של ניהול סוכרת לאחר גלוקוז צום מטופל. Rybelsus מספק כלי בעל פה טוב למטרה כי הגבול. כמו ההבנה של גמישות גלייקמית ואת מערכת היחסים שלה לסיבוכים סוכרתיים, היכולת לטפל במיוחד לאחר סיורים פוסט-משפטיים הופכת חשובה יותר ויותר.

מסקנה

ריבבולוס ביסס את עצמו כאגוניסטי בעל פה יעיל ונוח GLP-1, המפחית באופן משמעותי את רמות הגלוקוז שלאחר הניתוחים בחולים עם סוכרת מסוג 2. באמצעות פעולות כפולות על אינסולין ו glucagon, יחד עם ריקנות מאוחרת של גז, הוא מתייחס ישירות למנגנונים המניעים רמות סוכר בדם לאחר-meal. נתונים ניסויים קליניים מפגינים באופן עקבי הפחתה משמעותית קלינית בטיולים שלאחר הניתוח, שיפור Hb1 והטבות כגון ירידה קרדיווסקולריבית.

ניסוח אוראלי מרחיב גישה לטיפול GLP-1 לחולים שאינם מוכנים או לא מסוגלים להשתמש זריקות. על ידי עוזר לשלוט במגבת סוכר בדם לאחר אכילת, Rybelsus תורמת לשליטה גליקולמית כללית יותר, מופחתת גליגלית גליקמית, וסיכון נמוך יותר של סיבוכים ארוכי טווח.עבור ספקי שירותי בריאות, שילוב Rybelsus לתוכנית ניהול סוכרת מקיפה - עם תשומת לב נאותה לעשות, גסטרולציה מעיים כדי להרחיב את רמת החיים הבסיסית של טיפולית, כמו גם עוזרות טיפול פסיכולוגי, עוזר יותר.

(ה) מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי תמידי עם רופא מוסמך לפני החל או התאמת כל תרופה סוכרת.למידע מרשם, מתייחס להודעה הרשמית של ה- FDA 1FLT 1 FDA לפני הגשת תווית עבור RybelsusFLT:2 ו-FLT 3, אגודות סוכרת של CareFLT:5:5 LT5:2 ו-R.