Table of Contents
הקדמה: מדוע תוכניות Keto Meal חייבות להיות אישיות עבור סוכרת
סוכרת ניהולית היא פעולה יומיומית שמתפתלת על דיאטה, תרופות וסגנון חיים. במהלך העשור האחרון, הדיאטה הקטוגנית (קטטו) התפתחה ככלי רב עוצמה לייצוב רמות הסוכר בדם, צמצום תלות באינסולין, וקידום ירידה במשקל.עם זאת, דיאטה בגודל אחד מתאים - כל תוכנית דיאטה קטוטית פשוט לא עובדת עבור כולם עם סוכרת.
כיצד דיאטת קיטו עובדת עבור בקרת סוכר בדם
הדיאטה הקטוגנית מוגדרת על ידי ירידה דרסטית בצריכת פחמימות (בדרך כלל פחות מ 50 גרם ליום), צריכת חלבון מתונה, וצריכה גבוהה של שומן תזונתי.כאשר פחמימות מוגבלות, הגוף משנה את מקור הדלק העיקרי שלו מגלוקוז לגופים קטונים, מצב המכונה קטוזיס אוטומטי.לפרטים עם סוכרת, זה שינוי יתרונות רבים.
ראיות לתמיכה ב-Kto for Diabetes Management
(הגוף ההולך וגדל של מחקר קליני תומך בשימוש בדיאטות דלות וקטוגניות עבור שיפור תוצאות גליגליצריות. A 2021 מבוקרות אקראיות שפורסם ב-FLT:0 דיבליטרפיסטרפיסטרפיסט FLT:1 מצא כי חולים עם סוכרת מסוג 2 אשר עקבו אחרי דיאטה דלת פחמימות במשך שישה חודשים השיגו הפחתה גדולה יותר במשקל Hb1c וגוף בהשוואה לאלה על ידי טיפול בדיאטה נמוכה יותר:
« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
שיקולים מרכזיים: אינסולין, Hypoglycemia וקונסולות
אנשים עם סוכרת מסוג 1 (T1D) מייצרים מעט לא אינסולין משלהם להסתמך על זריקות אינסולין אקסוגניות או טיפול משאבה. על דיאטה קטו, צריכת פחמימות היא כל כך נמוכה כי דרישות אינסולין יורדות באופן משמעותי.זה יוצר סיכון גבוה של hypoglycemia אם מינון אינסולין לא מותאם במהירות. a היטב דיאטה קטותרפיה מתוכנן עבור T1D לכן חייב לכלול ניטור גלוקוז תכופים תכופים, הפחתה אינסולין (לעתים קרובות 25-ב) עבור זיהומים חמורים של טיפול בקטומיים) ו- 100% לחץ דם קבוע.
תוכנית אחת ליום אחד של Keto meal לסוכרת
להלן יום מדגם המעדיף צפיפות תזונתית, חלבון מתון, ופחמימות נמוכות מאוד.כל ארוחה מיועדת למזער את טיולי הגלוקוז.
- (ב) ⁇ :0) רחץ: "שלושת צות'ל עם 1 כוס כוס פטריות sautéed ו 1⁄2 אבוקדו לשרת עם 2 כפות של חמאה.
- (ב) ,0) ,Lunch:0 (Lunch: FLT) 1 1⁄4 כוס ספין-חף סלט גדול עם 5 שמיכות נפוחות, 1⁄4 כוס מתפוררות גבינה, 1⁄4 כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס כוס מלאה זיתים, ו 2 כפות של בועות של יבול שומן מלא.
- (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1⁄4 כוס כוס macadamia אגוזים (נמוך בפחמימות, גבוה שומן מונות בלתי רווי בריא).
- (ב) ⁇ :0; ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) [15] ,5 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) התפלגות מקרו-תזונה (approximate): אנדרל 1 1800 קלוריות, 25 גרם פחמימות נטו, 110 גרם חלבון, 145 גרם שומן.FLT:2note:03FLT:3 3 כל יחס האינסולין-לפחמימות של אדם הוא שונה. A סוג 1 סוכרת לאחר תוכנית זו עשויה להיות צורך להפחית את האינסולין המהיר שלהם על ידי 30–50% בהשוואה לשומן הרגיל שלהם עד 2 שעות טיפול המכיל דם תמיד.
טיפים נוספים לטיפוס 1 דיאבקטיקה על Keto
- השתמש במוניטור גלוקוז מתמשך כדי לזהות מגמות ולהימנע היפוגליקמיה nocturnal.
- שמור על טבליות גלוקוז או ג'ל בקרבת מקום בכל עת, במיוחד במהלך פעילות גופנית.
- שקול עלייה קלה בצריכת חלבון (1.2-1.5 משקל גוף / ק"ג) כדי למנוע אובדן שרירים, אבל לא לצרוך יתר על המידה חלבון כמו gluconeogenesis יכול להעלות סוכר בדם.
- עבודה עם דיאטת דיאטנית רשומה מנוסה הן דיאטות T1D והן קטוגניות כדי להתאים מינונים בלסאל ובלולו בבטחה.
- מעקב אחר שתן או קטונים בדם באופן קבוע כדי להבדיל קטוזיס תזונתי מקטביווזיס סוכרת (DKA) מד קטנון דם למדידת בטא-hydroxybutyrate הוא אמין יותר מאשר רצועות שתן, אשר יכול להיות פחות מדויק לאורך זמן.
לעבור ל-Kto עם סוכרת מסוג 1
(העברה לתזונה קטו דורשת ירידה הדרגתית בפחמימות במשך 1-2 שבועות.מינונים נמוכים יותר אינסולין בהתאם - לעבוד עם האנדוקרינולוג שלך כדי להפחית את האינסולין הבסטלי שלך ב 10-20% בתחילה, ולהפחית אינסולין בבד לארוחות על ידי 25-50%.לבדוק גלוקוז בדם כל 2-3 שעות במהלך המעבר. מטופלים רבים T1D חווים תקופה של רגישות מוגברת לאינסולין, לשמור על רמות גלוקוז מפורטות של גלוקוז ומינונים של אלכוהול: 1Fase:2 LT2.
התאמת Keto לסוכרת מסוג 2
להתמקד בחוסר רגישות אינסולין, ירידה במשקל, ו בריאות מטאבולית
סוכרת מסוג 2 (T2D) מאופיינת בהתנגדות לאינסולין ומחסור באינסולין יחסית. עבור רוב האנשים עם T2D, המטרה העיקרית היא לשפר את הרגישות אינסולין ולהשיג אובדן משקל בר קיימא. הדיאטה הקטורית עולה באזור זה כי צריכת פחמימות נמוכה להפחית את הביקוש לאינסולין, המאפשר תאים להיות יותר תגובתי לאורך זמן.
תוכנית אחת ליום Kto Meal עבור סוכרת סוג 2
- (FLT:0)Breakfast:miaFLT:1; Keto חלקi תערובת: 1 כוס חלב שקדים ללא ממותק, 1⁄4 כוס יוגורט יווני מלא שומן, 1 כפות זרעי צ'ואה, 1⁄2 כוס קפואה תרד, ו קומץ של פטל (גליצרים נמוכים).
- (ב) ⁇ :0 (Lunch:0) , 1⁄2: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) 1 (ב) 1 (ב[[1724]]) ו-10 חתיכות של סלרי עם חמאה אחת של טופוון שקד.
- (ב) ⁇ :0; ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) התמוטטות תזונתית (approximate): אנדרל 1 1600 קלוריות, 22 גרם פחמימות נטו, 110 ג חלבון, 120 גרם שומן.תוכנית זו נמוכה קלוריות הכוללות כדי לקדם ירידה במשקל, אבל צריכת שומן נותרה גבוהה כדי לשמור על קטוזיס ו סאסטייטי.עבור מטופלים T2D לא על אינסולין או sulfonylureas, הסיכון של hypoglycemia הוא נמוך יותר, אבל עדיין צריך להיות במעקב דם כדי לפקח.
שיקולים ארוכי טווח עבור סוג 2 דיקומביטיקה
- ירידה במשקל של 5-10% של משקל הגוף יכול לשפר באופן משמעותי את HbA1c; קטו יכול להאיץ את זה, אבל דבקות לטווח ארוך עשוי להיות מאתגר.חשב קטנועי או גישות קטנוע ממוקד אם יש צורך.
- התאמות התרופות הן קריטיות. Metformin הוא בדרך כלל בטוח, אבל sulfonylureas ו מעכבי SGLT-2 עשויים לדרוש הפחתה של המינון כדי למנוע hypoglycemia ו ketoacidosis.
- מעקב אחר תפקוד הכליות ופאנלים ליומנים באופן קבוע, בעוד ששומן רווי תזונתי אינו מזיק כמו פעם מחשבה, אנשים עם ערפילית סוכרת או דיפלידימיה חמורה צריכים להמשיך בזהירות.
- משלבים ירקות לא כוכביכיים כמו ירקות עלים, zucchini, ופלפלי פעמון כדי להבטיח מיקרו-תזונה נאותה (magnesium, אשלגן, ויטמין C) כי הם לעתים קרובות לקויים ב T2D.
- הישארו hydrated וחשבו תוספי אלקטרוליט, במיוחד בשבועות הראשונים, כדי להימנע מ"שפעת קטטו" המלצה טיפוסית היא 3,000-4000 מ"ג נתרן, 1000 מ"ג אשלגן, ו-300-400 מ"ג מגנזיום מדי יום מתזונה ותוספי מזון.
השוואת Keto לדיאטות אחרות עבור סוכרת מסוג 2
בעוד קטו יעיל, גישות תזונתיות אחרות פועלות גם כן.התזונה הים תיכונית, עשירה בדגנים מלאים, קטניות, ושומנים לא רוויים, יש ראיות חזקות לצמצום הסיכון הלב וכלי הדם ב- T2D. אני צום בשילוב עם הגבלת פחמימות בינונית יכול להניב ירידה במשקל דומה ושינויים ברגישות אינסולין.
מלכודות נפוצות וכיצד להימנע מהם
(ב) עם תוכניות מותאמות אישית של ארוחה, כמה נפילות יכולות לפגוע בהצלחתן של ה-FLT:0) ,Hidden פחמימותsphiFLT 1 הן נושא עיקרי: רוטב, תלבושות, וחטיפים מעובדים "keto" יכולים להכיל פחמימות מאלכוהול או עמילן.
סיכונים פוטנציאליים וכיצד למיין את
הסיכון החמור ביותר לסוכרת מסוג 1 הוא FLT:0diabetic ketoacidosis (DKA)reaFLT:1, מצב מסכנ חיים שבו קטונים וגלוקוז בדם הופכים גבוה באופן מסוכן. על קטוזיס תזונתי הוא בדרך כלל 0.5-3.0ids / L מעכב דם רגיל, בעוד DKA לעתים קרובות עולה על 3.0 מ"מ / L והוא מלווה על ידי היפרמיה, עם סוכרת מסוג 2, לעתים קרובות יכול להיות לחץ דם רגיל (D2) אבל טיפול דם רגיל (DLC) עם סוכרת 2G) עם סוכרת עם סוכרת (DLC) עם סוכרת רגילה, אך לעתים קרובות יכול לעתים קרובות.
אינטגרציה ארוכת טווח של קיימות ושילוב סגנון חיים
(הופנה מהדף "הדיאטה קטופית" (Surstaining a keto) במשך שנים דורש גמישות ותכנון חברתי.הרבה אנשים מאמצים את התוצאה של קמצ'ל:0cyclical ketoFLT 1 (למשל, 100 גרם) להקלה פסיכולוגית ומקרים חברתיים.
מסקנה
תוכניות ארוחות keto מותאמת מציעים נתיב קיימא לשליטה סוכר בדם טוב יותר הן סוכרת סוג 1 וסוג 2, אבל הם חייבים להיות מעוצבים עם דרישות מטבוליות ספציפיות של כל מצב בראש.עבור סוג 1, המוקד הוא על התאמות אינסולין מדויקות ומניעת היפוגליקמיה; עבור סוג 2, זה על שיפור הרגישות אינסולין והשגת אובדן משקל בר קיימא.