סוכרת ניהולית היא אתגר יומיומי, ועבור מקבלי Medicaid, העלות של אינסולין יכולה להוסיף זן פיננסי משמעותי. בעוד Medicaid מכסה בדרך כלל תרופות מרשם, כולל אינסולין, עלויות מחוץ לכיסוי, הגבלות פורמולה, ומדיניות המדינה משתנה עדיין יכול להשאיר חולים נאבקים להרשות לעצמם תרופה זו שמירה על חיים-ידי HIV. למרבה המזל, מגוון רחב של תוכניות סיוע אינסולין קיימים כדי לגשר על הפער - ללא תשלום או חינם, הן אפשרויות חלופיות לשמירה על בטיחות.

הבנת עלויות אינסולין וכיסוי Medicaid

מחירי האינסולין בארצות הברית עלו באופן דרמטי בשני העשורים האחרונים, לעתים קרובות מכריחים מטופלים למינונים או לדלג על ניכויים - מנהג מסוכן שיכול להוביל לסיבוכים חמורים. Medicaid מספק רשת בטיחות קריטית, אך פרטים הכיסוי משתנים ממדינה למדינה.כמה מדינות לכפות תשלומים לא דומיננטיים (בדרך כלל 1–5 דולר למרשם) עבור Medicaid beneficiaries, בעוד אחרים דורשים מטבעות אנלוגיים או לא כוללים כל רשימות אינסולין מועדפות.

תוכניות הטיפול מנוהלות Medicaid גם לנהל משא ומתן על פורמולות משלהם, כך מוצרי האינסולין הספציפיים מכוסים - ואת שיתוף העלות הנדרש - יכול להיות שונה גם בתוך אותה מדינה.לכן חיוני עבור נמענים לחפש מעבר לתועלתם הבסיסית של תרופות ולחקור מקורות סיוע נוספים.

תרופות לסיוע בחולים (PAPs)

יצרני אינסולין גדולים מפעילים תוכניות סיוע סבלניים משלהם (PAPs) המספקים אינסולין חינם לאנשים שעומדים בקריטריונים הכנסה וחוסר כיסוי תרופות מרשם נאות.מקבלי Medicaid זכאים לעתים קרובות כי הכיסוי שלהם עדיין עלול להשאיר אותם עם עלויות מחוץ ל-pocket, או כי PAP ממלא פערים כאשר אינסולין ספציפי אינו על הנוסחה המדינה.

תוכנית סיוע למטופל נובו נורדיסק

נובו נורדיסק מציע אינסולין חינם לחולים זכאים באמצעות תוכנית סיוע לחולה נובו Nordisk שלה. כדי להעפיל, אנשים חייבים לקבל הכנסה ביתית או מתחת 400% מרמת העוני הפדרלית (FPL) ואין ביטוח צד שלישי המכסה אינסולין - למרות שיש ליכאיד או ביטוח ממשלתי אחר עדיין יכול להרשות זכאות אם המבקש מדגים קשיים כספיים או כי אינסולין אינו מכוסה.

יישום דורש טופס חתום על ידי ספק שירותי בריאות.FLT:0Patients יכול להוריד טפסים מאתר נובו Nordisk או להתקשר קו העזרה המסור שלהם לסיוע.FLT:1 התוכנית כוללת גם עכשיו כרטיס חיסכון חודשי 25 $ עבור אלה עם ביטוח מסחרי, אבל כרטיס זה אינו תואם Medicaid. עבור מקבלי Medicaid, המסלול PAP הוא האפשרות היעילה ביותר.

אלי לילי Insulin Value Program

אלי לילי מכסה את העלות מחוץ לרכיבה לאינסולין שלה ב-35 דולר לחודש באמצעות תוכנית הערך לילי אינסולין שלה, עם זאת, היתרונות האלה זמינים רק לאנשים עם ביטוח מסחרי.עבור Medicaid beneficiaries שעדיין עומדים בפני תשלומים גבוהים או חשוף מוצרים, אלי לילי מפעילה תוכנית סיוע נפרדת של מטופל לילי Cares.

תכנית סיוע למטופל

Sanofi מציע אינסולין חינם באמצעות תוכנית חיבור החולה סנפי עבור חולים שאינם מבוטחים או underinsured. גבולות הכנסה נקבעים ב -300% של FPL, ומועמדים לא חייבים ביטוח, או ביטוח שלהם לא חייב לכסות את האינסולין הספציפי Sanofi (למשל, לנטוטוס, טווג'ו, Apidra).

יצרנים אחרים ואפשרויות ביוספר

בנוסף לשלושת הגדולים, חברות כמו FLT:0 מנדן (MannKind CorporationFLT:1) (עבור Afrezza inhaled אינסולין) ו-FLT:2Biocon BiologicsFLT 3 (עבור מעבר אינסולין בוהק על אינסולין בוהק) יש תוכניות סיוע סבלניות משלהם.

סיוע ממשלתי וסיוע משלים

התרחבות Medicaid תחת חוק הטיפול Affordable גדלה הכיסוי עבור מבוגרים בעלי הכנסה נמוכה, אבל מדינות לשמור גמישות בעיצוב היתרונות שלהם סמים.יש מדינות מיושמות FLT:0) זכי אינסולין ענקיים FLT:1 (למשל, 25 דולר לחודש בקולורדו, 35 דולר בפלורידה וניו יורק) החלים על תוכניות ביטוח מוסדרות המדינה ואפילו על כמה תוכניות טיפול תרופתי, אלה עדיין מוגבל, כי הם מנוהלים לעתים קרובות על ידי תרופות מרשם תרופות פדרליות, עדיין מנוהלים על ידי תרופות פדרליות על ידי תרופות רבות.

תוכניות סיוע לרוקחות (SPAPs) הן משאב אחר.התוכנות הללו, זמינות במדינות כמו FLT:0 ;Pennsylvania (PACE/PACENET), ניו יורק (EPIC), וקונטיקט (ConnPACE) VEFLT:1, לספק כיסוי נוסף של תרופות עבור קשישים או תושבים בעלי מוגבלויות שנרשמו ב- Part D או, במקרים מסוימים, Medicaid, בעוד ש- SPAPIL ישרתמועילאים אחרים, גם סיוע רפואי עבור מבוגרים (גם הם גם עבור מבוגרים).

(המקבלים מdicaid יכולים גם להשתמש ב-FLT:0) תוכנית 340B של תרופות 340B (FLT:1 ; מרכזי בריאות מוסמכים פדרליים (FQHCs), בתי חולים המשרתים אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה, וגופים מכוסים אחרים רוכשים אינסולין במחירים מוזלים 3,3B), ולאחר מכן מרתיעים אותו לחולים במטענים מופחתים באופן משמעותי.

ארגונים לא מתאימים ומשאבים פדרליים

מעבר לתוכניות היצרן, כמה ארגונים ללא מטרות רווח ויוזמות פדרליות לעזור למקלטים למצוא וליישם סיוע אינסולין.

שיתוף פעולה ל-Prescription Assist (PPA)

PPA הוא משאב מקיף המחבר חולים ליותר מ-475 תוכניות סיוע, כולל אלה לאינסולין. על ידי כניסה מידע דמוגרפי בסיסי וביטוח, מטופלים מקבלים רשימה מותאמת אישית של תוכניות שעבורן הם עשויים להיות זכאים.FLT:0 השירות הוא חינם זמין זמין זמין גם באינטרנט וגם באמצעות טלפון.FLT:1 רבים מיסקיד נרשמות medicaid היו תואמים עם יצרנים PAPs ותוכניות המדינה דרך PPA.

NeedyMeds ו-RxAssist

(FLT:0) NeedyMedsFLT:1hil הוא ללא מטרות רווח המחזיק מסד נתונים עדכני של תוכניות סיוע סבלני, מרפאות חינם, כרטיסי הנחה סמים.האתר שלו מאפשר למשתמשים לחפש על ידי שם סמים (למשל, "ספקי בוהק של אינסולין") ולבחון קריטריונים של זכאות, יישום, יצירת קשר ומידע.

ניהול משאבי בריאות ושירותים (HRSA)

(ב) [ה][דרוש מקור]] [ה]]] [ה]][דרוש מקור] [ה]]]] [ה[[המאה ה-20]], ו[ה]]] מ[[המאה ה-20]], ו[[1924]],]] ו[[1924]],]], [[1924]]]],]], [[1924]]]]]]]],]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[19

מדריך ל-Step-by-Step Accessing Assist

ניווט תהליך היישום יכול להיות מרתיע, אבל לאחר גישה מובנית משפרת את שיעורי ההצלחה.למטה הוא מדריך צעד אחר צעד עבור מקבלי Medicaid המבקשים סיוע אינסולין.

שלב 1: תייעץ עם הספק שלך

התחל עם ספק שירותי הבריאות שלך prescribing.הם מכירים אילו אינסולין הם על הנוסחה Medicaid שלך יכול להציע חלופות טיפוליות כי הם מכוסים.בנוסף, הם יכולים לרשום אספקה 90 יום לחתום על כל יישום היצרן PAP.

שלב 2: מסמכים הכרחיים

PAPs בדרך כלל דורשים הוכחה של הכנסה (החזרה מס לאחרונה, תשלום גמגמים, או מכתב מביטוח לאומי), הוכחה של רישום Medicaid (העתק של כרטיס הביטוח), יישום הושלם חתום על ידי ספק הבריאות.

שלב 3: לבדוק את אי-ההתאמה באינטרנט

השתמש ב-FLT:0 (NeedyMedssph:1 או (FLT:2RxAssistigtureFLT 3: 3) אתרי אינטרנט כדי להזין את מותג האינסולין הספציפי שלך ולראות רשימה של תוכניות.כל תוכנית תציג גבולות הכנסה (קשורים לעתים קרובות ל- FPL) והאם יש לי בעיות נגד סוכרת במקרים רבים, אתה עדיין יכול להיות זכאי אם Medica לא מכסה מוצר מסוים או תשלום אם אתה יכול להיות בעל קשר גבוה.

שלב 4: הגשת בקשות מוקדם

יצרן PAPs מעבד יישומים בתוך 1-4 שבועות.אל תחכו עד שהאספקה הנוכחית שלך תצא לפועל. יישומים מסוימים לפחות 30 ימים לפני תאריך החיוב הבא שלך.FLT:1 אם אתה מאושר, תרופות נשלחות ישירות למשרד של הספק שלך או לבית מרקחת ייעודי.

שלב 5: משאבים מקומיים

בקר במרכז הבריאות הקהילתי שלך (FLT:0) מרכז הבריאות של הקהילה (Community Health CenterFLT:1 או ;2 סמנכ"ל בריאות המחלקה לבריאות:2 סמנכ"ל 3) יש מנהלי מקרים המתמחים בסיוע מרשם, הם יכולים לעזור לך להשלים טפסים, להירשם בתוכניות המדינה, ולעתים לפסול אספקת חירום לטווח קצר של אינסולין.

שלב 6: שוב על הזמן

רוב ה-PAPs דורשים רישום מחדש כל 12 חודשים.קבע תזכורת לאיסוף מסמכים מעודכנים ומילוי מחדש.חלק מהתוכניות שולחות הודעות חידוש, אך עדיף לא להסתמך עליהם.FLT:0Missing חלון ההתחדשות יכול להוביל לפענוח בתרופה.

טיפים לניהול אינסולין עולה לטווח ארוך

בנוסף לתוכניות סיוע מיידיות, מקבלי Medicaid יכולים לנקוט בצעדים יזום כדי לשמור על אינסולין סביר על פני הנסיעה הארוכה.

לעבור ל-Lower-Cost Biosimilars או Authorized Generics

אינסולין ביוסימילר (למשל, בוהק אינסולין-yfgn, אינסולין ליספרו-אבק) זמינים כעת במחירים נמוכים משמעותית של רשימה נמוכה יותר.רבים מאנזימים מdicaid מעדיפים מוצרים אלה, וכתוצאה מכך נמוך או אפס copays.FLT:0) לדבר לרופא שלך על מעבר ל- biosimilar מקביל מבחינה טיפולית.

השתמש בכרטיסי חיסכון של היצרן כאשר מותר

בעוד שכרטיסי חיסכון משותפים של היצרן נכללים בדרך כלל עבור חולים ממשלתיים, כמה מדינות מאפשרות את השימוש שלהם עבור אלה עם FLT:0Medicaid מנוהל תוכניות טיפול חיקוי 1 (אם כרטיס החיסכון אינו אסור במיוחד על ידי התוכנית.בדוק עם הרוקח שלך.

מקסימיזציה של 90 ימים

בקשת אספקה של 90 ימים ולא ניכויים חודשיים מפחיתה את מספר המשכורות ואת הסיכון של ריצה.הרבה תוכניות Medicaid מעודדות או מנדט בית מרקחת לתחזוקה, לעתים קרובות עם שכר נמוך יותר.

תוכנית ניתוח עצמי לסוכרת

שיפור השליטה הגליקמית יכול להפחית את כמות האינסולין הדרושה.מרכזי בריאות קהילתיים וארגונים סוכרת מציעים חינוך עצמי חינם או נמוך בעלות נמוכה.FLT:0 ניהול טוב יותר מוביל פחות התאמות מינון אינסולין ופחות פסולתFLT:1, אשר מתורגם לעלויות שנתיות נמוכות יותר.

עקבו אחרי Federal and State Policy Change

(העברה כמו הפדרלי FLT:0) לחוק ניכוי Reductioneureureurs Reductioneur Reductioneurs 1:1 כוללת מכסה חודשי של 35 דולר לאינסולין עבור Medicare Part D beneficiaries, אך זה לא חל על Medicaid. עם זאת, כמה מדינות מאמצות כובעים דומים עבור תוכניות Medicaid שלהם.com של סוכנות Medicaid של המדינה שלך עבור הודעות.

מסקנה

אינסולין הוא חיוני עבור מיליוני אנשים החיים עם סוכרת, ואין צורך לבחור בין תשלום עבור תרופות ומפגש עם צרכים בסיסיים אחרים. Medicaid מספק בסיס של כיסוי, אבל פערים נשארים.על ידי מינוף תוכניות סיוע של תרופות, משאבים ספציפיים המדינה, ארגונים ללא מטרות רווח, ומרכזי בריאות מקומיים, מקבלי יכול להפחית באופן משמעותי או אפילו לחסל את עלויות האינסולין מחוץ לרכיבה: 0 הוא המפתח האפשרי כדי לעזור, אבל שירות הבריאותי, עם טיפול רפואי זמין, אך לא זמין, עם משאבים זמינים, עם טיפול רפואי זמין, אך ורק עם טיפול רפואי זמין, עם טיפול יעיל, עם טיפול רפואי זמין, אך ורק עם טיפול יעיל, הוא זמין, עם טיפול רפואי זמין, הוא לא זמין, הוא לא זמין, הוא יעיל, אך ורק עם טיפול יעיל, עם טיפול יעיל, עם טיפול רפואי זמין, עם טיפול יעיל, עם טיפול רפואי זמין, עם טיפול יעיל, עם טיפול יעיל מדי שנה, עם טיפול רפואי יעיל, עם טיפול רפואי זמין, עם טיפול יעיל, עם טיפול יעיל, עם טיפול יעיל, עם טיפול יעיל, עם טיפול יעיל, הוא יכול להפחית באופן משמעותי, עם טיפול רפואי זמין, אך ורק עבור טיפול רפואי זמין, הוא יכול להפחית באופן משמעותי, עם טיפול רפואי זמין, הוא יכול להפחית באופן משמעותי, הוא יכול להפחית באופן משמעותי, אך ורק כדי

מקורות נוספים (FLT:0) מקורות חיצוניים למידע נוסף:

  • (ב) תוכנית הסיוע למטופל נורדיסק (Nvo Nordisk Treatment Program)
  • (ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) משאבי בריאות & מינהל שירותים 340BoripleFLT)
  • (ב) ◄ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)RxAssist - תוכנית סיוע למטופל