תוספת של סלניום וסוכרת: בחינת הראיות

סלניום הוא מינרל מעקב חיוני כי הגוף האנושי דורש כמויות דקות כדי לקיים פונקציות פיזיולוגיות קריטיות, כולל הגנה נוגדת חמצון, בלוטת התריס, מערכת החיסון מודולציה. במהלך שני העשורים האחרונים, גוף גדל של מחקר חקר אם תוספי סלניום יכולים להשפיע על ההתפתחות או התקדמות של סוכרת, הפרעה מטבולית המשפיעה על מאות מיליוני אנשים ברחבי העולם, ומייצגת גורם מוביל של תחלואה ותמותה, לעתים קרובות, כי הוא מציע הוכחה מעשית של מחקר חיוני של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כמו גם על ידי מחקר, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, והערכה של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של תרופות, כי הוא מציע את הפחתת תכונות קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטיים, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של תרופות, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של תרופות, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של פסיכולוגיה, כי הוא קריטי של טיפול פסיכולוגיית, כי הוא קריטי, כי הוא קריטי של

התפקיד של סלניום בפיזיולוגיה האנושית

Selenium מפעילה את ההשפעות הביולוגיות שלה בעיקר באמצעות שילוב שלה לתוך selenoproteins - אנזימים מגן תאים מפני נזק חמצון ומגדירה מסלולים רגישים חמצון אדום (הידוע ביותר מימן לעתים רחוקות enoproteins כוללים glutathione peroxidaes (GPx1-4), thiooxin מופחתתes (טר1-R1-R3), חנקתי חלבונים אלה הרחם הרחם).

צריכת סלניום inadequate עלולה להוביל למצבים חסרים, בעיקר מחלת קשן (קליומטופתיה אנדמית) ו- Kashin-Beck (אוסטאוארתירופתיה), שניהם נצפו באזורים עם רמות קרקעיות נמוכות מאוד.converse, כרוניזציה מוגזמת של צריכת סלניום עלולה לגרום לנפיחות, מצב רעיל המתבטא על ידי ריח, שיער וציפורניים, עור כבד, ועייפות חמורה, במיוחד, כאשר היא פגיעה חמורה, דיכאון, וזיהומים חמורים, לעומת מקרים חמורים, כגון זיהומים חמורים, דיכאון, ונפיחות, ונפיחות רגשית, דיכאון, דיכאון, דיכאון, ונפיחות, דיכאון, דיכאון, דיכאון, לעומת זאת, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, הוא גורם נזק עצבית דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, הוא גורם נזק עצבי, דיכאון חמור יחסית, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון חמור, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון, דיכאון

מעבר לתפקידים נוגדי חמצון שלה, סלניום הוא חלק בלתי נפרד מתפקוד החיסון - שיפור פעילות תאי גזע טבעית והפצת תאי T-cell - ולפריון הגברי באמצעות נוכחותו ב mitochondria זרע. Selenium גם משנה אותות דלקתיים, השפעות apoptosis, ועשוי לשחק תפקיד למניעת סרטן, למרות ההשפעות האלה הן תלויות במינון וקשר ספציפי.

מתח אוקסידי בסוכרת: מכניזם מרכזי

סוכרת, הן סוג 1 והן סוג 2, מאופיין על ידי hyperglycemia כרונית, אשר מניע ייצור מופרז של מינים חמצן תגובתי (ROS) ופגום הגנה נוגד חמצון אנדוגניים. Hyperglycemia-החומרי הלחץ חמצון הנגרמת מכמה מסלולים: עלייה בסרום דלקת ריאות עקב דלקת ריאות טיפולית, hexosamine מסלולים, הפעלת חלבון kin C הוא צורות, overproduction של גירוי מתקדם של דלקת ריאות (דלקת ריאות) ודלקת ריאות) הם בעיקר נגד דלקת ריאות לקויה נוגדת חמצון (דלקת ריאות) רחם על ידי דלקת ריאות לקויהדלקת ריאות) רחם על ידי דלקת ריאות לקויה נוגדת חמצון) כיפתיקים דלקת ריאות (דלקת ריאות נוגדת חמצון) כיפתיקים דלקת ריאות (דלקת ריאות) רחם על ידי דלקת ריאות לקויהת חמצון) וגרם נזקי דם נמוכה של דלקת ריאות לקויהדלקת ריאות לקויה נוגדת חמצון) וטראופטית חמצון) רחם (דלקת ריאות לקויה נוגדת חמצון) וטראופטית חמצון) כיפתיקים דלקת ריאות נוגדת חמצון נגד דלקת ריאות (דלקת ריאות), במיוחד עבור דלקת ריאות לקויהת חמצון) הם תגובה נוגדת חמצון) וטרוזיס דלקת ריאות דלקת ריאות נוגדת חמצון) הם נזק רחם (דלקת

מכיוון שסלניום תומך בפעילות של גלוטת'י peroxidas ו- thioredoxin להפחית את הפחתת ה- אנזימים מרכזיים כי detoxify ROS - זה היה hypotheגודל כי צריכת סלניום מוגברת עשויה לעזור לשחזר את האיזון החמצן האדום ולהקטין את הנזק החמצן בסוכרת.

מה המחקר מגלה: תוספת סלניום והתקדמות סוכרת

ניסויים קליניים ומטא-אנליזות הבוחנות את תוספי סלניום בהקשר של סוכרת יצרו בעיקר ממצאים מעורבים, המשקפים הבדלים במעמד סלניום בסיס, מינון, משך, מחקר האוכלוסייה, וצעדי תוצאה מקיפים 2016 meta-analysis שפורסמו ב-FLT:0Nutrients FLT:1 נבדקו 11 ניסויים מבוקרים אקראיים (RC) ומצאו כי תוספי סלניום מקיף 2016 שפורסמו ב-pents-terms אלה היו לעתים קרובות משופרים נמוך יותר מ- 10 חודשים) אך ורק לאחר מכן, אך הם נבדקו באופן משמעותי, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך ורק לאחר מכן, אך מדדו על ידי בדיקות גלוקוז נמוכות יותר מ- 10 ניסויים קלים יותר, אך ורק לאחר מכן, אך הם דיווחו על ידי שימוש ב- 10 ניסויים קלים נמוך יותר נמוך יותר מ- 10.

אחד המחקרים המשפיעים ביותר בהתבוננות מגיע מסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES), אשר הראה כי המשתתפים ב quartile הגבוה ביותר של סלניום של סרום היו שכיחות גבוהה משמעותית של סוכרת ו גלוקוז לקוי בצום בהשוואה לאלה במפרקים נמוכים יותר. בדומה, הניסוי של CA.VI.MAX הצרפתי - מחקר ראשוני של תוספי נוגד חמצון כולל 100 מיקרוגרם / יום (Slenium) במיוחד מסוג זההמין סוכרתי) גבוה יותר, לעומת 27.5 שנים מאוחר יותר, לעומת סרטן חום, לעומת סוכרת, לעומת סרטן חום גבוה יותר, לעומת סוכרת, לעומת סוכרת, לעומת סוכרת, לעומת סוכרת גבוהה יותר, לעומת זאת, לעומת סוכרת מסוג 27.5 גרם גבוה יותר, לעומת זאת, לעומת סרטן חום גבוה יותר, לעומת סוכרת מוגברת של סוכרת גבוהה יותר, לעומת סוכרת גבוהה יותר, לעומת 2.

לאחרונה, סקירה שיטתית של 2022 ומט-אנליזה-אנליזה של מינון-אנליזה ב-FLT:0Clinical NutritionFLT:1 נבדק 27 מחקרים והגיע למסקנה כי היחסים בין סלניום וסוכרת מסוג 2 אינם לינאריים: למרות שמחסור סלניום היה קשור בסיכון מוגבר, רמות סלניום מעל 130 מיקרוגרם / L בסרום או פלזמה היו קשורים ל-20-30% בסיכון גבוה יותר של ספירת הסוכרת שומן כבר יכול להיות מודגש.

(ב) ,0) הטבות בלתי עקביות מניסויים מבוקרים:

  • (FLT:0) שיפור יכולת נוגדי חמצון:FLT:1 תוספת באופן עקבי מגבירה את פעילות ה-glutathione peroxidase (GPx) ב אריתציטים ופלזמה, אשר עשויה להפחית סמנים של דלקת ריאות כגון רשלנות שומן (MDA) ו 8-isoprostanestane בחולים סוכרתיים.
  • (FLT:0) ,Reduced systemic דלקת:FLT:1 , מספר RCTs דיווחו על הפחתה משמעותית בחלבון C-reactive (CRP), interleukin-6 (IL-6), ו-Ncrosis factor-alpha (TNF-α) לאחר תוספת סלניום, המציעה אפקטים אנטי דלקתיים.
  • (FLT:0) רגישות אינסולין: FLT:1 תוספת לטווח קצר ( ⁇ 12 שבועות) אצל אנשים טרום-הייבקיים ואלה עם תסמונת מטבולית שיפרו את הרגישות אינסולין, אולי באמצעות מודולציה של אינסולין אותות.
  • (FLT:0) הסתברות נגד סיבוכים סוכרתיים: FLT:1 מודלים בבעלי חיים מציעים סלניום עשוי להפחית את הפיברוזיס, גירעון התנהגות עצבי היקפי, ונזק oxidative Retinal של נתונים אנושיים להישאר דל, אם כי משפט קטן אחד מסוג 2 סוכרת עם ערפילית דיווחו על ירידה של קטעי אלבום לאחר תוספת סלניום.

(ב) ,0) סיכונים ודאגות בלתי אפשריים:

  • (FLT:0) selenosis:FLT:1 לצריכת העליון נסבלת נקבע 400 מיקרוגרם / יום למבוגרים. צריכת Chronic העולה על סף זה יכול לגרום מצוקה גסה, עייפות, עצבנות, נשירת שיער, ציפורניים לוהטות, טעם מתכתי הוא נדיר אבל יכול להיות חמור.
  • (FLT:0) תוך הגבלת הסיכון לסוכרת ובקרת גליקול לקויה:FLT:1 Epidemiological ונתוני הניסוי לקשר באופן עקבי חשיפה סלניום גבוהה עם גלוקוז צום, גבוה HbA1c, ועלייה שכיחות של סוכרת מסוג 2.המנגנונים כרוכים enoprotein P overexpression המוביל להתנגדות אינסולין.
  • (FLT:0) התערבות עם תרופות: 1FLT 1 תוספי Selenium עשויים לחזק את ההשפעות של אנטיקוגניטורים (למשל, Warfarin) ואינטראקציה עם cisplatin מבוסס כימותרפיה.שימוש קבוע עם metformin עשוי לשנות ספיגת סלניום.
  • דרישות אישיות אפשריות:0(Variable:FLT:1ir) צריכת סלניום אופטית תלויה מעמד בסיס, גורמים גנטיים (למשל, פולימורפיזם ב SEPP1 ו- GPX1 גנים), תפקוד הכליות (הפרשת שתן לעתים רחוקות לקויה במחלת כליות כרונית), והרכב תזונתי.

מכניזם: כיצד Selenium משפיע על Glucose Metabolism

ההשפעות הדואליות של סלניום על סוכרת נובעות ככל הנראה מהתפקידים המוערכים הן בהגנה והן לאינסולין אותות. בכמויות פיזיולוגיות, סלניום עוזר לשמור על סביבת חמצון אדומה התומכת בפעילות אינסולין רגילה. Adequate GPx מונעת את הצטברות של דלקת יתר של דלקת ריאות, אשר בריכוז נמוך פועל כמו שליח שני באינסולין, אבל בריכוז גבוה פוגעני אינסולין סולידיים, אך ורקמת יתר של דלקת ריאות (a) גורם לדלקת יתר של דלקת יתר של אינסולין, אך ורקמת יתר של דלקת יתר של אינסולין (aphic) גורם לדלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת יתר של דלקת ריאות (aphine) הוא גורם דלקת יתר של דלקת יתר של אינסולין (aphine) אך ורקמת יתר של אינסולין (אך באופן עצמאי, אך ורק לאחר מכן, אך ורקמת יתר של דלקת ריאות (אך גורם דלקת יתר של דלקת יתר של אינסולין, אך ורקמת יתר של דלקת יתר של אינסולין, אך בריכוז הרחם (אך גורם דלקת יתר של דלקת יתר של אינסולין, אך ורקמת יתר של אינסולין, אך ורק לאחר מכן, אך ורקמת

בנוסף, סלניום משפיע על חילוף החומרים הורמון בלוטת התריס, אשר קשורה קשר אינטימי עם גלוקוז homeostasis. האנזים deiodinase (DIO1, DIO2, DIO3) הם לעתים רחוקותenoproteins אשר להמיר את הפרוורמונים Thyroxine (T4) לטרידוthyronine פעיל (T3), חוסר תפקוד hypo-hyid- הן היפר-roidism נפוץ ו-Silperthyroidism - הוא נפוץ בסרום, סוכרת, יכול לשנות את רמות גבוהות יותר, רמות סוכר, ורמות, ורמות, ורמות, רמות גבוהות יותר, ורמות, רמות גבוהות יותר, רמות גבוהות יותר, רמות הסוכרתיקים, ורמות, רמות גבוהות יותר, ורמות, ורמות, רמות גבוהות יותר, רמות גבוהות יותר, רמות גבוהות יותר, רמות נמוכות יותר, רמות נמוכות יותר, רמות סוכר מטבוליות.

מחקר מתפתח מדגיש גם את התפקיד של סלניום בהפעלת המיקרוביום המעי, דלקת ואפיגנטינים. . Selenium מחסור נקשר עם dysbiosis מעיים והגדלת נחיתות המעי, אשר עשוי להחמיר דלקת מערכתית והתנגדות אינסולין.versely, תוספי סלניום במודלים בעלי חיים הוכח לשחזר חיידקים מועילים ולהפחית את האנדוקמיה, אם כי מחקרים הומניטאריים חסרים.

הערכת תוספי סלניום: Dosage, מקורות, וגורמים בודדים

מקורות דיאטת סלניום

עבור הרוב המכריע של אנשים, דיאטות מזון לבד מספיק כדי לענות על הצרכים של סלניום. אגוזי ברזיל הם המקור התזונתי העשיר ביותר הידוע; אגוזי חד-תזונה יחיד יכול לספק בכל מקום בין 40 ל-95 מיקרוגרם של סלניום בהתאם לריכוז הקרקע (קרקעות ברזיליות הן באופן טבעי גבוהות בסרום) מקורות מצוינים אחרים כוללים טונה צהובה (כ-90 מיקרוגרם ל-3ounce), משקעים, אך ורק על בסיס פוליניום, חומציות כבד, אך באזורים שונים, חומציות, אך ורק על בסיס דגנים מלאים, חומציות, חומציות, דגנים מלאים, חומציות, אך ורק על בסיס גבוה יותר, חומצה פוליניום, חומציות, חומציות, חומציות, חומציות, חומציות כבד, חומצה גבוהה יותר, אך באזורים בעלי רמת מזון, אך באזורים בעלי רמות גבוהות יותר, חומציות גבוהה יותר, אך בדגנים גבוהים יותר, אך באזורים בעלי רמת מזון, חומציות כבד, חומציות גבוהה יותר, אך באזורים גבוהים יותר, חומציות גבוהה יותר, אך באזורים בעלי רמת מזון, חומציות גבוהה יותר, חומציות גבוהה יותר, אך באזורים גבוהים יותר, כולל חומצה פוליניום של מזון גבוהה יותר, חומצה גבוהה יותר, אך בדגנים גבוהים יותר, אך בדגנים גבוהים יותר, אך באזורים

טפסים וזמינות ביולוגית

תוספי סלניום זמינים במספר צורות. Selenomethionine הוא הביו-זמין ביותר והוא משולב ללא ספציפי חלבונים במקום methionine, מתן מאגר אחסון שניתן לגייס בעת הצורך. Sodium סלניט וסויום סולידיום הם חומרים אורגניים פחות נספגים אך הם יעילים עבור שכפול קצר טווח סלניום מכיל בדרך כלל את ההשפעות של סרום / דלקת מפרקים / samsine / stinronic זיהומים רבים של חומרים כי הם פחות נספגים, אבל הם פחות נספגים קליניים, אבל הם פחות נספגים על פני 100 ימים.

מי יכול לשקול תוספת?

בהתבסס על ראיות נוכחיות, תוספי סלניום עשויים להיות מחויבים עבור אנשים עם מחסור מתועד - שאושרו על ידי רמות סרום נמוך או פלזמה סלניום (<70 μg / L) - או אלה בסיכון גבוה של מחסור, כגון חולים על תזונה הורית הכוללת, אלה עם הפרעות גסטרואנטיות חמורות, או אלה החיים באזורים נמוכים יחסית סוכרת או טרום סוכרת, תוספי מזון, אין צורך בבירור תרופות מרשם, אלא אם כי הם בהכרח תרופות עצמאיות, אלא אם כן, תרופות מרשם, אלא אם כן, תרופות מרשם, או תרופות מרשם, או תרופות מרשם, או תרופות מרשם פיזית, אלא אם כן, או תרופות מרשם, או תרופות מרשם, או תרופות מרשם, לא צריך באופן ברור, או תרופות מרשם, או תרופות מרשם, 000, או תרופות מרשם, או תרופות מרשם, או תרופות נמוכות, או אלה עם סוכרת גבוהה, אלא אם כן, 000, 000, 000, 000, 000, 000 נמוך, 000 נמוך, 000, 000, 000 נמוך, 000 נמוך, 000, 000, 000, 000, 000, 000 נמוך, 000, 000, אלא אם כן, 000, 000, 000, במקום זאת, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 נמוך, 000, 000

אוכלוסיות מיוחדות: CKD, Elderly, and Genetications

מחלת כליות כרונית (CKD) נפוצה בסוכרת ומשנות חילוף החומרים של סלניום.מטופלים עם CKD לעתים קרובות יש סרום נמוך סלניום עקב מגבלות והפסדים במהלך דיאליזה, אשר עשויים לתרום ללחץ חמצון.כמה ניסויים קטנים מציעים כי תוספי sam נמוך יותר (50-100 מיקרוגרם / יום) עשויים להפחית את האירועים הלב וכלי הדם ב דיאליזה, אך הם עלולים להפחית את הסיכון הגנטי של תופעות לוואי נמוכות של סוכרת.

שאלות ושאלות לא ידועות

הקשר בין סלניום לסוכרת נשאר אחד הנושאים השנויים במחלוקת ביותר במדעי התזונה, עם כמה נושאים מרכזיים ללא פתור:

  • (FLT:0) גרימת הפוכה ושילוב: ההרחבה 1 (מחקרים תצפיתיים המציגים סלניום גבוה יותר בסוכרת עשויים לשקף סיבתיות הפוכה - סוכרת עצמה יכולה לשנות חילוף החומרים סלניום, הבהרת פנים, או selenoprotein P ייצור, המוביל להגדלת רמות הסוכרת עצמאיות של צריכת תזונתית.
  • החוקרים הציעו כי טווח סלניום של 80-140 מיקרוגרם / L בפלזמה, מעליו הסיכון לסוכרת עולה ותחת אילו סימפטומים מופיעים.עם זאת, סף זה לא אושר בניסויים גדולים, מבוקרים היטב, וכדאיות אישית היא משמעותית.
  • (FLT:0 השפעות שליליות על סיבוכים לעומת התקדמות גליגליקול:FLT:1 זה סביר כי היתרונות נוגדי חמצון של סלניום יכול להיות בולט יותר למנוע סיבוכים מיקרו-וסקולריים (retinopathy, nephropathy) מאשר שיפור שליטה גליקוליקמית עצמו.
  • (FLT:0) לטווח ארוך בטיחות: 1.FLT:1 רוב הניסויים בתוסף נמשך רק 3-12 חודשים, מה שהופך את ההשפעות ארוכות הטווח של תוספי סלניום בינוניים (100–200 מיקרוג / יום) על סוכרת ותוצאות לב וכלי דם לא ידועות.

סקירה שיטתית של 2021 ב-FLT:0 (AntioxidantsigantsFLT:1) הגיעה למסקנה כי תוספת סלניום אינה יכולה להיות מומלצת לניהול סוכרת עד יותר קפדני, ארוך טווח RCTs עם תוצאות מוגדרות בבירור (למשל, התקדמות לסוג 2, אירועים לב וכלי דם, תמותה) מבוצעת.הסקירה גם מדגישה כי חולים עם סוכרת לא צריכים לעלות על רמת הצריכה העליונה של 400 מיקרוגרם / יום עשוי להיות מודע לקליטה עשוי להיות מסוגל להפחתה של קטין, אשר עשוי להיות מסוגל להיות מסוגל להיות מסוגל להפחתה של קטין מעמדית.

המלצות מעשיות למרפאות ולמטופלים

בהתחשב במצב הנוכחי של ראיות, גישה זהירה ואינדיבידואל הוא מחויב.פרטים עם סוכרת צריך להתמקד בהשגת סלניום ממקורות מזון שלמים ולא תוספי מזון, אלא אם כן מחסור הוא אושר באמצעות בדיקות מעבדה. בדיקת ramine אינו מומלץ עבור האוכלוסייה הכללית סוכרת, אבל זה עשוי להיחשב בחולים עם רשלנות, CKD, או סימנים גמישים של מחסור samnme הוא בדרך כלל לא יכול להיות מכיל תוספי מזון רב-מונים של 50gnme-ה, אבל זה יכול להיות כולל Phengnme הוא בדרך כלל.

נקודות עיקריות לדון עם ספק שירותי בריאות:

  • צריכת סלניום תזונתית רגילה, במיוחד אם צריכת אגוזי ברזיל (התחייבו ל 1-2 ליום) או דגים עתירי-סלניום גבוהים באופן קבוע.
  • שקול מצב סלניום בסיס אם מחלה כליות כרונית, תנאי העיכול (למשל, מחלת קרוהן, מחלת צליאק, עקף קיבה), או דיאטות מגבילות הן קיימות.
  • מעקב אחר סימנים של סלנוזה (ציפורניים השבורות, נשירת שיער, טעם מתכתי, ריח נשימה) אם משתמשים בתוספים אלה.כל סימפטומים כאלה צריכים להוביל להפסקת אש והערכה רפואית.
  • ההכרה כי תוספי סלניום אינם תחליף לטיפולים סטנדרטיים בסוכרת, כולל תרופות מופחתות גלוקוז, ניהול פחמימות תזונתי, פעילות גופנית סדירה, ובקרת לחץ דם / כולסטרול.
  • בדוק עבור אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות, במיוחד אנטי-קוגניטורים וסוכני כימותרפיה. Selenium עשוי גם להפריע בדיקות תפקוד בלוטת התריס.

מסקנה: סלניום כחרב כפולה-מזד

תוספי סלניום מציגים תמונה מסקרנת אך לא שלמה להתקדמות סוכרת. בעוד שתכונות נוגדי החמצון של סלניום מציעות יתרונות תיאורטיים להפחתת מתח ודלקת חמצון - סימני ההיכר של נזק רקמות סוכרת - הסיכון של החמרה של שליטה גליקוליקמית, בשילוב עם החלון הטיפולי הצר, מגביל את התועלת השגרתית שלו.

בעוד המחקר ממשיך לפענח את הממשק המורכב בין סלניום, selenoproteins, ואת האינסולין אותות - כולל התפקידים של גרסאות גנטיות בודדות, מיקרוביומה מעיים, אפקטים ספציפיים רקמות - קלינים צריכים להישאר זהירים לגבי מומלץ תוספי מזון ללא סימנים ברורים.תזונה אישית, רזה על ידי מצב סלניום בסיס, דפוסים תזונתיים, רקע גנטי, ותחלואה, סביר להניח כי שיטות עתידיות עבור תרופות הרגעה עם תרופות רגישות רפואית מלאה, הוא בטוח יותר עם תרופות מרשם, עם תרופות דינמיות, עם תרופות טיפול תרופתיות, עם תרופות טיפול תרופתיות, הוא מקבל תרופות רגישות, עם תרופות רגישות גבוהה יותר מאשר תרופות טיפול תרופתיות, עם תרופות בטוחות יותר מאשר תרופות דינמיות, הוא מקבל יותר מאשר תרופות שונות, עם תרופות בטוחות יותר, עם תרופות שונות, עם טיפוליות, עם תרופות דינמיות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות, עם תרופות רגישות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות, עם טיפול תרופתיות עם טיפול תרופתיות עם טיפול תרופתיות, הוא בטוח יותר מאשר תרופות רגישות קלינית, עם תרופות רגישות גבוהה יותר מאשר תרופות רגישות, עם תרופות רגישות, עם תרופות רגישות, עם תרופות רגישות גבוהה יותר מאשר תרופות מסוימות, עם תרופות הרגעה, עם תרופות דינמיות, עם טיפול

(ב) ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[[[1924]]]], [[1924]], [[[[1924]]]]]], [[1924]]]], [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[1924]]]]