אתגר וחילוני בסוכרת

סוכרת, הפרעה מטבולית המאופיינה על ידי היפרגליקמיה כרונית, משפיעה על יותר מ 530 מיליון מבוגרים ברחבי העולם. בעוד המחלה עצמה היא מנוהלת, סיבוכים לטווח הארוך שלה - במיוחד מחלות לב וכלי דם - ישארו את הגורם המוביל של תחלואה ותמותה באוכלוסייה זו.בלב הסיכון הזה הוא שיפור תפקוד לקוי של מחלות כבדות: התמוטטות בציפוי הפנימי של כלי דם שגורמים דם, אשר מקדמים רגולציה היסטורית, ומקרי סרטן, אך ורקד, מחפשות, טיפול תרופתיים, אך ורק לאחר מכן, טיפול תרופתי, אך ורק לאחר מכן, טיפול תרופתי, הוא יעיל, אך ורק לאחר מכן, טיפול פסיכולוגיים, הוא יעיל, הוא גורם יעיל, הוא גורם חיוני, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא יעיל, הוא גורם יעיל, אך גורם חיוני, אך גורם יעיל, אך גורם יעיל, אך גורם יעיל, אך גורם חיוני, אך גורם יעיל, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא גורם חיוני, הוא גורם יעיל.

מהו שמן קוקר חיר? קומפוזיציה ורקע היסטורי

יחס שמן כבד מופק מן הכבד של האוקיינוס האטלנטי cod (ראה:0) Gadus morvehFLT:1) והוא שימש במשך מאות שנים כתרופה המסורתית עבור קריקטים, שחפת, וחולשה כללית. בניגוד שמן דגים הנגזר מ"ד שומן כמו סלמון או מקרל, שמן כבד משותף הוא ייחודי לא רק חומצות שומן ארוך OHO 3 (Aspic) ו- Aspanic חומצה Agic) (Agn) (Agic) 3 (Aspagic חומצה Aspagol) (Agic חומצה Aspagn) (Agic) 3 (Aspagn) ו-Aspancn) (Aspancn) (Aspanic חומצה Aspancn) (Aspanic חומצה Aspanic חומצה Asp; גם כן (Agol) (Agol) (Agol) של ויטמין Aspancn) של ויטמין Aspancn) של ויטמין Aspanic חומצה Aspancn) של ויטמין Asp; כמו סלמון או mapend) ו-Aspancn) של ויטמין Aspancn)

המונחים: key Active Components

  • (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן (EPA ו DHA): 1FLT:1 אלה שומן פולינו רווי הם מבשרים למתווכים מיוחדים לפתרון (SPMs) כגון פתרון והגנה, אשר באופן פעיל לחות דלקת וקידום תיקון רקמות.הם גם משלבים לתוך מזכרות תאים, המשפיעים על נוזל ותפקוד קולטן.
  • (FLT:0Vitamin A (retinol): EssentialFLT:1 לתפקוד חיסוני, חזון, ובדל סלולרי. at Mediumמינונים, retinol יכול לשנות תגובות חיסוניות ועשוי לתרום לאמינות ניתוב.
  • (FLT:0Vitamin Drea:FLT:1 הורמון כתאוסטרואיד המסתים את הסידן ההומוסטזה ויש לו השפעות pleiotropic על המערכת הלב וכלי הדם, כולל דיכוי של פעילות רגנין-אנגיוטן-אלדוסטרון והפחתה של דלקת פולשנית.

הסינרגיה של שלושת החומרים המזינים הללו מבחין שמן כבד משווע מתוספים סטנדרטיים של שמן דגים, שבדרך כלל חסרים ויטמינים משמעותיים A ו-D. עם זאת, זה גם דורש מינון זהיר כדי להימנע רעילות ויטמין, במיוחד באוכלוסיות שעשויות לצרוך מזונות מבוזרים. שיטות עיבוד מודרניות (השקה מולקולרית) להסיר את המדבקות כמו מתכות כבדות ו- PCB, מה שהופך שמן כבד באיכות גבוהה בטוח לשימוש ארוך טווחי מיצרנים שקיבלו.

בהקשר היסטורי, שמן כבד כפירה נחקר לראשונה במאה ה-18, ועד תחילת המאה ה-20 הפך לגורם עיקרי בתזונה רופאית.ההתחדשות האחרונה במחקר קרדיווסקולרי מונעת על ידי ההבנה הגוברת של אומגה 3, לא רק אנטי דלקתי אלא גם כמתנים קריטיים של תחמוצת שיניים חנקתית (לא) ביו-זמינות.

תפקוד אנדוטיאלי ודיוסטורציה שלו בסוכרת

ה endothelium מורכב מונוטרה של תאים endotal הציפוי את כל מערכת הדם. רחוק מלהיות מחסום פסיבי, זה paracrine פעיל, autocrine, ו- endocrine איבר שמסדיר טון פולשני, hemostasis, דלקת, ו angiogenesis. מולקולה המפתח בתפקוד אנדלוסימי הוא nitricoxide (NO), מסונתז מ-Licolicolicolicolicolicolicolicolicol-in-in-in-to-to-to-to-in-in-in-in-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to

כיצד סוכרת הורסת את הסופתוליום

היפרגלימיה כרונית מתחילה קזק של מטבוליים ומסמן את הסידורים:

  • (FLT:0) מתח אוקסידטיבי: 1) גלוקוז מוגזם מניע את התגברות על פני השטח של superoxide, אשר מגיב במהירות לא כדי ליצור peroxynitrite, צמצום שום זמינות ביולוגית. Superoxide מזיק גם לימפואידים, חלבונים ודנ"א, פגיעה נוספת בתפקוד תא קצה.
  • (FLT:0) Inflammation:FLT:1 glycation Advanced glycation End-products (AGE) וקולטנים שלהם (RAGE) מפעילים גורם גרעיני kappa-B (NF-Raination) ו-Ragating מולקולות של דבקות (VCAM-1, ICAM-1) ו-Pro-inflammatory cytokines (NF-α, מגייסים את ה-R.
  • (FLT:0)Insulin Resistance: (PIFLT:1 Insulin בדרך כלל מעורר eNOS דרך phosphatidylinositol 3kinase (PI3K) / Akt Path. in אינסולין-resistantstate, compensatory hyperinsulinemia Shifts איתות לחלבון mitogen-actated חלבון (MAK) קידום תאים פולשניים של שרירים חלק ו-R.
  • (FLT:0) אנדרטואל glycocalyx השפלה:FLT 1:1 הגליקוקלקס הוא שכבה של proteoglycans ו גליקופרוטאינים על פני השטח luminal אשר לווסת את ההסתברות ואת הלחץ Shear ensing. Hyperglycemia ו degrade אותו, חשיפת ה endotium לפציעה.

התוצאה נטו היא vasodilation לקוי, מוגברת permeability, מצב פרו-קוגואנט (באמצעות מופחת thrombomodulin ולהגדיל את plasminogen Activator-1), ו- atherosclerosis מואצת.חשוב, תפקוד endotial הוא הפיכה בשלבים מוקדמים עם אורח חיים והתערבות פרמקולוגית -hance in mors כמו שמן כבד.

מכניזם של שמן Cod Liver ב- Enhancing Endotalfunction

שמן כבד קודר מטרות כמה מן המסלולים פתוגניים שתוארו לעיל, בעוד אומגה 3 הם סוכני פעיל העיקרי, ויטמינים A ו- D עשויים לתרום הטבות סינרגיסטיות.

אחסון Nitric Oxide Bioavailability

EPA ו DHA משולבים לתוך תא endothelial membrane phosphospholipids, שינוי נוזל membrane ו lipid רפטינג הרכב.זה משנה את הפעילות של eNOS: מחקרים מראים כי אומגה 3s upregulate eNOS ירידה ב- ⁇ speration ב- Ser11 באמצעות ה- PIK / Akt, לא להגדיל את הפחתת הלחץ על ידי דלקת ריאות (דלקת יתר)

פעולות נגד-הפלמה ופתרון

EPA ו DHA הם substrates עבור הסינתזה של פותרים, מגינים, ומאנוסים - ממתווכים פלידים אשר לפתור באופן פעיל דלקת על ידי צמצום חדירה של neutrophil, קידום efferocytosis , ו מעכבים את NF-lawBing. במודלים סוכרתיים, פתרון D1 הוכח לשחזר תפקוד מקצה לקצה על ידי הפחתת דלקת ריאות-אוקסילאקומינלית (Ricopic) בנוסף לדלקת ריאות).

שיפור פעילות ומניעה של Stiffness

מעבר ל- NO, שמן כבד cod עשוי לשפר את התפקוד ההמולה על ידי הפחתת הנוקשות האמנותית - סימן ההיכר של vasculopathy סוכרת המתרחש באופן עצמאי של טרשת עורקים. אומגה 3s לשפר את הקומפוזיציה סיבית ולהפחית את הקידוד crosslinking, אולי באמצעות נוקשות של מאטריקסלופרוטנאמאזס (MMPs A-analysis of Experiments מצאו כי תוספת שמן מופחתת של חומרת) של חומרת באופן משמעותי של חומרת (DVal) עשויה גם כן, אך ורק על ידי לחץ דם חזק יותר, אך גם כן, אך ורק מדד DVal Reduction) הוא שיפור אפקט גליקולציה נמוכה יותר.

המונחים: mechanism

בקיצור, שמן כבד משותף תומך בבריאות ההמולה באמצעות:

  • העלאה של eNOS ולא עלתה על ייצור
  • הפחתה של superoxide ו מתח חמצון
  • סינתזה של דלקת-reshoot לימונים
  • הורידו את המולקולות של הדבקות ו-NF-BreakB
  • שיפור הנוקשות האמנותית והציות הvascular
חשוב לציין כי בעוד שהמנגנונים הללו תומכים היטב במחקרים סלולריים ובעלי חיים, ניסויים אנושיים במיוחד באוכלוסיות סוכרתיים מוגבלים אך מעודדים.

עדות קלינית באוכלוסיית דיאבולטי

כמה ניסויים מבוקרים אקראיים ומטא-אנליז חקרו את ההשפעה של שמן כבד cod או את המרכיבים שלו על תפקוד פולשני בסוג 2 סוכרת.למרות שמן כבד משותף טהור נחקר פחות לעתים קרובות מאשר תוספי אומגה 3 מרוכז, התוצאות עבור סמנים ריריים עקביים מספיק כדי להצדיק תשומת לב קלינית.

מחקרים מרכזיים

  • (FLT:0)Gill et al. (2008): FLT:1 במשפט כפול-עיוור, סוג 2 חולי סוכרת קיבלו שמן כבד משותף (9 גרם / יום לספק -1.7 gga-3) או פלצבו במשך 12 שבועות.קבוצת שמן כבד cod הראה עלייה משמעותית של עורקים חמימים FMD (מ 3.8% עד 5.2%) יחד עם ירידה של 3glycerglycer ומגמה מופחתת לחלבון Cretrai.
  • (FLT:0) ממוללין &אמפ; ואן סיטרס (2011): FLT:1 A מחקר באמצעות שמן DHA עשיר (2.5 g / יום) באנשים בעלי השפעה על אינסולין עודף דיווחו על שיפור FMD ולהפחית soluble VCAM-1, מולקולה של הדבקה אנדלוסיבית.השיפור היה תואמים עם תוכן מוגבר של membrane DHA ב erythocytes.
  • (FLT:0Wang et al. (2017):FLT:1 A meta-analysis of 16 ניסויים (1,087 משתתפים עם סוכרת מסוג 2) מצאו כי תוספי אומגה 3 (שמן דגים או שמן כבד משותף) שיפרו FMD בממוצע של 2.12% (95%: 0.85%-3.39%) והורדת רמות של E-selectin ו- ICAM-1 לא הייתה השפעה משמעותית על PA-1 או Fagrin, כלומר פעולה fibgogenertrin, היא בעיקר על פעולת .
  • (FLT:0)Zarejan et al. (2020):03FLT:1) משפט עדכני יותר בחולי סוכרת איראניים המנוהלים 2 גרם ליום של אומגה 3 משמן כבד משותף במשך 12 שבועות.הם צפו בהפחתה משמעותית בלחץ הדם הסיסטובי, מהירות הדופק, ועלייה ב metabolites.

Dose-Response and Duration

לאורך מחקרים, מינונים יעילים עבור טווח תועלת מקצה לקצה מ 1.5 עד 3 גרם / יום של שילוב EPA +DHA, לעתים קרובות מ שמן כבד cod המספק 800-1200 מ"ג EPA + DHA בתוספת A ו D. ההשפעות מופיעות לאחר 6-12 שבועות ועשוי להימשך עם המשך מינון גסטרון עשוי להיות לא מספיק, במיוחד בחולים עם מצב אומגה 3 נמוך יותר.

הגבלות של ראיות נוכחיות

לרוב הניסויים יש משך קצר ( ⁇ 6 חודשים) וגודלי מדגם קטנים.תפקוד אנדואלי הוא לעתים קרובות נקודת מוצא משנית, ומחקרים רבים משתמשים בסמן פונדקאית (למשל, FMD, מולקולות דבקות נשגבת) ולא תוצאות קליניות כמו דלקת מפרקים Myocardial או שבץ.יתר על כן, שמן כבד משותף הוא לעתים רחוקות יחסית ראש מול מקורות אחרים אומגה 3.

שיקולים מעשיים לחולים דיאביטיים

לפני שילוב שמן כבד cod, אנשים סוכרתיים חייבים לשקול הטבות נגד סיכונים פוטנציאליים, במיוחד בהתחשב פוליפארטיות טרום-existing ותחלואה נפוצים באוכלוסייה זו.

מינון ובחירת מוצרים

  • (FLT:0) Recommended מנה: 1-2 Teaspoons (5-10 מ"ל) ליום של שמן כבד משותף, המספק כ-900 מ"ג אומגה 3s (450-900 מ"ג EPA + 450-900 מ"ג DHA), בתוספת 900-1800 מ"ג ויטמין A ו 400-800- IU ויטמין D.
  • (FLT:0) איכות ברזיל: לחפש מותגים המשתמשים בשקיקה מולקולרית או דיהטציה קצרה כדי להסיר מתכות כבדות, PCBs, ו dioxins. צד שלישי (למשל, USP, NSF International, או תעודת מעבדה עצמאית) הם אמין.
  • (FLT:0) Forms:miaFLT:1 נוזל מאפשר מינון גמיש; רכות הן נוחות אבל לעתים קרובות הוסיפו ויטמין E כטרנסיבי.חלק מהחולים מעדיפים נוזל לימונים מחוספס כדי להסוות את הטעם החזק.

שיקולים בטיחות

ויטמין Toxicity

שמן כבד קוד מכיל ויטמין A (retinol) את רמת הצריכה העליונה נסבל עבור retinol הוא 3,000 mcg / יום (10,000 IU) עבור מבוגרים. במינונים אופייניים (5-10 מ"ל), ויטמין A הוא בתוך גבולות בטוחים, אבל חולים אוכלים כמויות משמעותיות של חלב מבוזר, או נטילת multivitamins צריך להוסיף את צריכת היומיום שלהם עודף עודף יכול להיות רעילים, אבל אלכוהולי פחות או יותר מדי יום (או יותר).

יחסי דם וסמים

אומגה 3 ( ⁇ 3 g / יום) יכול להאריך זמן דימום, אבל המינונים הצנועים שמן כבד cod לוכד סיכון מינימלי משלהם עם זאת, סוכרת לעתים קרובות לקחת סוכנים נגד כוכבי (אספירין, קרישפלר) או מעכבי נגד חומרים (ARfarin, rivaxaban) במקרים אלה, להודיע לרופא לפני תחילת שמן כבד משותף (כמוני שמן דגים) אבל לא מינונים אופייניים של מלחמה (Rirtdent) אבל בתחילה לא עוזרות).

בקרת סוכר בדם

מחקרים מוקדמים העלו חששות כי אומגה 3 עשוי להחמיר את השליטה גליקוליקמית בשל חומצות שומן חופשיות מוגברת, אך מטא-אנליות גדולות לא מצאו השפעה עקבית על HbA1c או גלוקוז צום בסוכרת מסוג 2.אם כל דבר, רגישות אינסולין משופרת כבר צוין בניסויים מסוימים, אולי באמצעות דלקת מופחתת.עם זאת, חולים צריכים לפקח על הגלוקוז שלהם מקרוב כאשר הם מתחילים כל תוספת חדשה.

שמן Cod Liver לתוך סגנון חיים דיבולטי

שמן כבד קוד אינו תחליף לאנטיhypertensives, סטטינים, או תרופות להורדת גלוקוז.זה משמש הכי טוב כנספח:

  • תזונה בסגנון ים התיכון עשירה ירקות, דגנים מלאים, קטניות, חלבונים רזה.
  • פעילות אירובית והתנגדות רגילה, אשר באופן עצמאי לא מגבירה את הייצור ואת הפונקציה endothelial.
  • מצב ויטמין D מחשיפה לשמש (כאשר ניתן) ותוספים הגיוניים, שכן מחסור נפוץ סוכרת ומחמיר תוצאות פולשניות.
  • בקרת גליקולמיה אופטית (HbA1c < 7.0% עבור רוב המבוגרים) למזער את ההשפעות הרעילות של היפרגליקמיה על קצה ההפוגה.

מטופלים צריכים להבין כי היתרונות לקחת שבועות כדי לצבור ולתרומם לאחר 3-6 חודשים; עקביות היא מפתח. נטילת שמן כבד עם ארוחה המכילה שומן עשויה לשפר את ספיגה אך אינה הכרחית רק משום שהשמן עצמו הוא מקור של שומן.

מסקנה: צו פלילי להגנה על אשקולארי

תפקוד לקוי של אנדוטאלי הוא מבשר פוטנציאלי למאורעות הלב וכלי הדם ההרסניים המכים חולי סוכרת. cod כבד שמן, באמצעות התוכן העשיר של חומצות שומן אומגה 3 ו- D, מטפל במספר מנגנונים ליבה - מתח מיני, דלקת, ומחסור שמן - כי תחת יעילות זו.הראיות הקליניות, תוך פיתוח מתמיד, מראה שיפורים משמעותיים בשקיקה, בעיקר על ידי שימוש בתסמינים נמוכים של תרופות, וסימנים מסחריים, לאחר כמה שבועות של טיפוליים, עם טיפוליים נמוכים.

במבט קדימה, ניסויים גדולים עם תוצאות קשות נדרשים כדי לאשר אם שיפורים פולשניים אלה מתרגמים פחות מזהמים myocardial, שבץ, ומדיקות.עד אז, השילוב של פרופיל תזונתי תומך את ההמוליום ואת ההיסטוריה ארוכה של שימוש בטוח עושה cod כבד אפשרות הגיונית לחולים חולי סוכרת מחויבים לקידוד בריאותם המוחית תחת פיקוח רפואי.

מקורות נוספים (בתרגום חופשי:0)

  • (ב) .0NIH Office of Dietary Supplements - אומגה 3 Fatty Acidsrea) 1
  • (ב) ,0 Mayo Clinic - שמן דגים וסוכרת פלא"ד
  • חיפוש > מוצרים נוספים:0 (בשיתוף:0) ,0 (ב) ,2 ,2 ,2 ,2 ).
  • (האגודה הלאומית ללב אמריקאי) - דגים ואומגה 3 שומני AcentiidsFLT 1