הבנה של הפה יבש בסוכרת: A Widespread ולעתים קרובות Overlooked Complication

סוכרת, בין אם סוג 1 או סוג 2, יוצרת מצב מתמשך של dysregulation מטבולי המשפיע כמעט על כל מערכת איברים. בין הסיבוכים הרבים, בעיות בריאות הפה הן נפוצות ו underappreciated.אחד התלונות השכיחות ביותר הוא xerostomia - התחושה הסובייקטיבית של הפה יבש - קשורה קלינית לזרימה מופחתת.

היחסים בין גלוקוז בדם גבוה ותפקוד בלוטת התריס הם דו-צדדיים. רמות גלוקוז מאוישים ב ⁇ ליצור סביבה נוחה לחיידקים פתוגניים, בעוד היפרגליקמיה פוגעת ישירות העצבים וכלי הדם המספקים את בלוטות האדומות.בזמן, זה יכול להוביל להיגיינה glandular atrophy ו- fibrosis.בנוסף, פוליאוריה הקשורה לסוכרת - דלקת ריאות - מערכת גסה יותר, מגבירה את רמת הדם היבשה, ואפקטים יותר, ואפקטים את הפה.

איך הפה יבש משפיע על חיי היומיום

מעבר לתחושה הברורה של מקלות אוראלית, xerostomia גורמת קושי לבלוע, דיבור וטעימה מזון.מטופלים רבים מדווחים על הליטוזיס (נשימה רעה), סדקים שפתיים, ותחושה בוערת על הלשון.חוסר סיבולת גם מאיץ דעיכה ומחלת חניכיים. Saliva הוא מנגנון ההגנה העיקרי של הפה - הוא חומצות, reminalizing ena, ו-reesssssssssssssss לא יכול להיות יותר לחץ דם קשה יותר, אפילו לא דלקת ריאות, אפילו יותר, כי הוא לחץ דם קשה יותר, כי הוא הגורם מרפא קשה יותר קשה.

פונקציות חיוניות של Saliva בבריאות הפה

כדי להעריך מדוע חומרים מזינים חשובים, זה עוזר להבין מה ⁇ עושה. Saliva מורכב מ 99% מים, אבל 1% הנותרים מכיל אלקטרוליטים, אנזימים (כגון amylase), חלבונים אנטימיקרוביאליים, ומומקוס. כל רכיב משמש מטרה מסוימת. Saliva lubricates רקמות אוראלי כדי למנוע חיכוך ודלקת ריאות.זה מכיל גם סידן ופוספטים המסייעים reminize מחדש של שיניים דלקת הלחמית לאחר התקפי חומצה חיידקנית או אנזימים.

בסוכרת, ההרכב של ⁇ גם משתנה.מחקרים מראים כי חולי סוכרת נוטים להיות ריכוזי גלוקוז גבוהים יותר ורמות נמוכות יותר של חלבונים מגן.חוסר איזון זה מקדם סביבה אוראלית חומצית ומעודד את הצמיחה של מינים כגון FLT:0Candida albicansFLT:1 ו-FLT:2Streptococcustans FLT לכן, שמירה על זרם אופטימלי הוא רק טיפול תרופתי הוא טיפול תרופתי.

ויטמין C: a Cornerstone Foodsent for Oral Tissues

ויטמין C, או חומצה כקורטבית, מוכר באופן נרחב על תפקידה בתפקוד החיסונית, אבל החשיבות שלו לבריאות הפה היא משמעותית באותה מידה. ויטמין מים זה הוא מספק הכרחי עבור הידרוקסיאזל prolyl ו lysyl hydroxylase, אנזימים כי מייצבים את מבנה ה- helix המשולש של קולגן. Collagen הוא החלבון העיקרי בחניכיים, תקופתיות וצורות ריריות קלות, אך ורקמותרפיות קלות, עם דלקת ריאות, עם דלקת ריאות קל יותר, אך ורקמות קל יותר, עם דלקת ריאות נאותה, עם ריצוף קל, אך ורקמות קל, עם דלקת ריאות קל, עם ריצוף קל יותר, עם ריצוף קל, עם דלקת ריאות קל, אך ורקמותרפיסטמיית קל, עם דלקת ריאות קל יותר, עם דלקת ריאות קל, עם ריצוף קל, עם דלקת ריאות קל.

עבור אנשים עם סוכרת, תכונות נוגדות חמצון של ויטמין C הם בעלי ערך במיוחד. Hyperglycemia מגביר את הלחץ החמצן באמצעות היווצרות של מוצרי קצה גליקוציה מתקדמים (גילים) ואת ההפעלה של המסלול פוליקולי. מולקולות אלה reactive מזיקים תאים וגורם דלקת.C נטרל רדיקלים חופשיים, עם נזק חמצון שלילי לתאי בלוטת התריס.

ויטמין C ומחלות תקופתיות

מחלה תקופתית, מצב דלקתי המשפיע על החניכיים ותמיכה העצם, היא נפוצה יותר וחמורה באוכלוסיות סוכרתיות. ויטמין C עוזר על ידי צמצום דלקת גירוד וקידום התיקון של רקמת החיבורים. A meta-analysis שפורסם ב-FLT:0Jour of periodontologyFLT:1 מצא כי אנשים עם צריכת ויטמין C הנמוכה ביותר היו בסיכון גבוה יותר של דלקת ריאות לעומת אלה לא יכול להיות מרכיב חיוני של טיפול תרופתי בלבד.

חומרים מזינים מרכזיים אחרים לשמירה על בריאות הפה ועל בריאות חתומה

ויטמין C אינו פועל בבידוד.טווח של ויטמינים ומינרלים אחרים תורם לתפקוד בלוטת התריס, הגנה חיסונית וחוסן רקמות.המטרה היא לטפל במסלולים הרבים שהפה היבש משפיע עליהם: צמצום הדלקת, תמיכה בייצור ריר, והגנה על תאים מפני לחץ מטבולי.

ויטמין E

ויטמין E הוא נוגד חמצון שומן-סולק כי מגן על קרום תאים מן דלקת ריאות שומנים. בהקשר של סוכרת, מתח oxidative הוא גבוה, מה שהופך membrane הגנה קריטית. ויטמין E נחקר על יכולתו להפחית את חומרת דלקת ריאות אוראלית ולקדם את הריפוי של נגעים אוראליים. בעוד ראיות ישירות להגדלת נפח סיבולת הוא מוגבל, אנטי דלקת ריאות יכול להיות השפעות מזיקות של סרטן הרחם, כי הוא יעיל.

אומגה 3 - Fatty Acids

חומצה אומגה 3s eicosapentaenoic חומצה (EPA) ו docosahexaenoic חומצה (DHA) ידועים היטב תכונות אנטי דלקתיות שלהם. in the אוראלי cavity, הם להפחית את הייצור של זרעי פרוטה דלקתיים שומן (DHA) אשר תורמים דלקת חניכיים ונזק gland. כמה מחקרים אפידמיולוגיים קשורים יותר אומגה 3 עם סיכון נמוך יותר של דלקת שומן.

ויטמין D

תפקידו של ויטמין D משתרע מעבר לבריאות העצם לכלול פעילות מודולציה חיסונית ואנטימיקרוביאלית.תאים בבלוטות הרוקד מביעים קולטני ויטמין D (VDR), המציעים תפקוד רגולטורי ישיר. רמות של פטריות חלבון D קשורות לספירת חיידקים נמוכה יותר 2,000 וסיכון מופחת של זיהומים אוראליים (FLT:0 Oral DiseaseFLT:1 נמצא כי חולים עם xeros יש רמות נמוכות יותר של ויטמין DUL) אבל יש צורך בדלקת ריאות, במיוחד אצל אנשים עם רמות אלכוהוליים.

⁇

Zinc הוא מינרלים חיוני עבור תפקוד חיסוני, ריפוי הפצע, וחטיבת תאים. זה גם נדרש עבור תפיסה נכונה טעם, אשר לעתים קרובות לקוי סוכרת. מחסור זימץ הוא נפוץ באופן מפתיע בחולי סוכרת בשל הפסדים זוהרים מוגברת וצריכה תזונתית ירודה.בפה, מחסור אבץ תומך התיקון של mucosa פגומים ומסייע לשמור על שלמות של אפיתליום אוראלי. כמה ראיות מצביעות כי אבץ או דגנים מלאים יכול להיות מופעלים, אבל הם עלולים, 000 זהה, 000 זהה, אבל הם עלולים, 000 זהיר כי הם עלולים, 000 זהה, 000 זהה, 000 זהה, 000 זהה, 000 זהה, 000 זהה, 000 זהה, 000.

ויטמין B6, B12, Folate

ויטמינים B משחקים תמיכה בתפקידים במטבוליזם אנרגיה ותצורות תאי דם אדומות.וויטמין B12 ו- folate חשובים במיוחד לשמירה על בריאות של רירית הפה ומניעת תנאים כמו דלקת מפרקים (דלקת הלשון) ו- ulcers phthous, שניהם יכולים להחמיר על ידי תרופות סוכרת יבשות כגון metformin ידועים B12, הגדלת צריכת דגים, כולל רמות סוכריות רגילות, כולל חלב רגיל, הוא גבוה.

אסטרטגיות תזונתיות לתמיכה בייצור Saliva

תזונה מזין-דense כי עדיפות ויטמינים ומינרלים שנדונו לעיל הוא הבסיס לניהול הפה יבש. אבל מזונות מסוימים יכולים גם לעורר ישירות זרימת ⁇ ry. Sour ו- tart מזונות - כגון לימונים, ליצנים, ו cranberries לא ממותקים - טריג רפלקס חזק של ⁇ ry סוכר ללא סוכר או מוצץ על קשיחות ללא סוכר יכול גם להיות מועיל, בתנאי xy, אשר לא יכול למנוע סוכריות.

הידרציה אינה ניתנת להשגה.המלצה הכללית של שמונה כוסות מים ליום עשויה להיות מוגברת עבור אלה עם סוכרת ופה יבש. פיזור מים לעתים קרובות, במיוחד במהלך ארוחות, עוזר עם לבלוע ועיכול. תה צמחים (chamomile, Licorice שורש) יכול להיות מרגיע, אבל להימנע משקאות סוכריים.

מזונות להימנע

קפאין, אלכוהול וטבק כל להחמיר את הפה יבש על ידי קידום אובדן נוזלים או פגיעה ישירה תפקוד בלוטת התריס. Spicy או מזונות מלוחים יכול לגרות רירית הפה יבש ורגיש כבר.מחטיפים מעובד גבוה פחמימות וסוכרים מזין חיידקים פתוגניים ומחמיר את השליטה גליקוליקמית.

שילוב תזונה לתוכנית ניהול הפה יבשה

בעוד שתזונה היא עוצמתית, היא רק חתיכה אחת של פאזל.אופטימיזציה של שליטה בגלוקוז בדם נשאר הצעד החשוב ביותר לצמצום חומרת הפה היבשה.כאשר סוכר בדם הוא באופן עקבי בטווח היעד, הפונקציה gland gland לעתים קרובות משתפרת, והסביבה הפה הופכת פחות נוח לחיידקים מזיקים.זה דורש גישה מתואמת: דבקות תרופתית, פעילות גופנית, ספירה, ותפקוד רגיל של אנדוקרולוגיה.

הרגלי היגיינה אוראליים חייבים להיות מותאמים עבור הפה יבש. השתמש מברשת שיניים רכות-מוח כדי להימנע מחניכיים irritating. Fluoride משחת שיניים, ואם מומלץ על ידי רופא שיניים, שטיפת הפה פלואוריד יכולה לחזק את enamel. כי שטיפת הפה מבוסס אלכוהול צריך להימנע כי הם יבשים את הפה עוד. Saliva תחליפים ו lubary (כמו מוצרי ביוטין) יכול לספק הקלה זמנית או לשטוף.

ביקורים שיניים סדירים - כל שלושה עד שישה חודשים - מאפשרים זיהוי מוקדם של מכוניות, מחלת חניכיים או זיהומים פטרייתיים.רופא השיניים יכול גם ליישם שטף אקטואלי ולמליץ על מוצרים מרשם מרשם.חשוב עבור צוות השיניים לתקשר עם ספק הטיפול העיקרי של המטופל או אנדוקריניולוג כדי להבטיח כי מטרות בריאות הפה תואמים עם מטרות ניהול סוכרת.

תוספת: Proceed with Caution

עבור אנשים נאבקים לענות על הצרכים התזונתיים באמצעות דיאטה לבד, תוספי מזון יכולים למלא פערים.עם זאת, יותר לא תמיד טוב יותר. ויטמין C (מעל 2000 מ"ג מדי יום) יכול לגרום למצוקות מעיים גסטרול ועשוי להגדיל את הסיכון של אבנים כליות מחמצן.פרס יכול לגרום מחסור נחושת או טיפול תרופתי בלבד.

מסקנה: גישה רב-תכליתית ל- Oral Moisture בסוכרת

הפה יבש אינו תוצאה בלתי נמנעת של סוכרת; זה סיבוך שניתן לנהל להגיב תשומת לב זהירה לתזונה, הידבקות, בקרת סוכר בדם, וטיפול אוראלי מקצועי. ויטמין C, אומגה E, אומגה 3s, ויטמין D, אבץ, ואת הויטמינים B תורמים ייחודי לבריאות של בלוטות ⁇ ry, רקמות אוראליות, והגנה חיסונית בתוך הפה, אין חומרים מזינים יחיד מציעה פן, אך הם יכולים לעמוד יחד עם לחץ על הסביבה הפה.

עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות, ייעוץ מטופלים על מקורות תזונתיים של חומרים מזינים אלה - במקום ברירת מחדל תוספי מזון - הם כוחות אותם לעשות שינויים בר קיימא.מלצת דיאטה עשירה פירות צבעוניים, ירקות, חלבונים רזה, ושומנים בריאים מתאימים באופן מושלם עם ההנחיות התזונתיות לניהול סוכרת.

בסופו של דבר, שמירה על לחות אוראלית בסוכרת דורשת מאמץ קבוצתי.המטופל, האנדוקרולוג, דיאטנית, רופא השיניים חייבים לעבוד יחד.כאשר הם עושים, היתרונות מתרחבים מעבר לפה יבש – הם כוללים סיכון נמוך יותר, תוצאות שיניים טובות יותר, ושיפור איכות החיים.

מקורות נוספים (בתרגום חופשי:0)

  • (ב) ,0) ,U) ,Serostomia Review, Reph 1
  • (האגודה לסוכרת:0) - בריאות הפה & הדגמה; סוכרת
  • (ב) [15] ויטמין C Fact Sheet for Health Professionalssph