הקשר הוויטאלי בין ויטמין D ובריאות העור לחולים בסוכרת

ויטמין D מוכר באופן נרחב לתפקידו בבריאות העצם, אך השפעתה משתרעת הרבה מעבר לשלדטון.חומר השומן הזה הוא הרגולטור מפתח של תפקוד חיסוני, צמיחה סלולרית ותיקון רקמות. עבור אנשים החיים עם סוכרת, בריאות העור היא דאגה תכופה בגלל הסיכון מוגבר של זיהומים, עיכוב ריפוי הפצע, וייבוש ראיות מדעיות מצביע על כך ששמירה על רמות ויטמין D יכול ישירות תמיכה תזונתית ומימוש אסטרטגיות סוכרתיתות.

מהו ויטמין D והיכן הוא בא?

ויטמין D הוא חומר תזונתי ייחודי כי הגוף יכול לסנתז אותו כאשר העור נחשף אור השמש אולטרה סגול (UVB) הוא גם מתקבל ממזון ותוספי מזון.לאחר ייצור או אי-gestion, ויטמין D עובר שני שלבים הידרוקסילציה: הראשון בכבד כדי ליצור 25-hydroxyvitamin D (צורה העיקרית של פריצה), ולאחר מכן בכליות כדי להפוך הורמון פעיל 1,25-דוקסין נמצא כמעט כל אחד מקבצי DVin פעיל (כולל תאים DVlasticeroxybit) כגון תאים DVlasticeroxybitamin D.

מקורות מפתח של ויטמין D כוללים:

  • (FLT:0 אור השמש: ⁇ FLT:1) 10-30 דקות של חשיפה לשמש של יום-יום על זרועות ורגליים מספר פעמים בשבוע יכול לייצר ויטמין D מספיק עבור אנשים רבים, אם כי גורמים כמו latitude, פיגמנטציה בעור, ושימוש sunscreen משפיע על סינתזזה.
  • (ב) ⁇ :0 (אוכלים: ⁇ :1 ; דגים שומניים (סלמון, מקרל, סרדינים), שמן כבד, ביצים יוגלס, חלב מועשר חלב או חלב צמחי מספק כמויות קטנות.
  • (הופנה מהדף ⁇ :0) ,0 (החלים: 1FLT:1) ויטמין D3 (cholecalciferol) הוא הצורה המועדפת כי הוא מעלה את רמות הדם ביעילות רבה יותר מאשר D2.

מכיוון שסוכרת יכולה לשנות את האופן שבו הגוף מטפל בחומרים מזינים, ומכיוון שאנשים רבים עם סוכרת סובלים ממחסור, ולהבטיח צריכת נאותה היא חשובה במיוחד.

מדוע מטופלים מתמודדים עם אתגרים ייחודיים של עור

סוכרת משפיעה על העור במספר דרכים מקושרות. Hyperglycemia פוגעת בגליקוציה מיקרו-ציקלית, ומחליש את התגובה החיסונית. Elevated Blood Sugar גם מקדם גליקוציה לא נזימטית של חלבונים, מה שהופך נוקשה עור ופחות גמיש.ה התוצאה היא רגישות מוגברת לזיהומים חיידקיים ומהנים, אפיתליזציה איטית של פצעים, ונטיה כלפי xabosis, במיוחד, כולל דלקת עור מתמשך.

בהקשר זה, ויטמין D מופיע כסוכן תומך.נוכחות VDRs בתאי עור פירושה כי ויטמין D יכול להשפיע ישירות על מחזור תאים, תפקוד מחסום והגנה חיסונית מקומית.ללא ויטמין D מספיק, היכולת של העור להגן על עצמו ולרפא מפני פציעה נפגעת.

ויטמין D ו- Skin Barrier Integrity

השכבה החיצונית ביותר של העור, הקרנית סטרטום, משמש מחסום נגד אובדן מים ופלישה מיקרוביאלית. ויטמין D מעורר את הייצור של חלבונים צפופים הדוקים ושומנים החותם את המחסום. מחקרים הראו כי מבוגרים עם רמות נמוכות של 25-hydroxyvitamin D נוטים יותר לדווח על עור יבש, רפוי.

Immune Modulation ו-זיהום סיכון

(הופנה מהדף [[המאה ה-20]], [[המאה ה-20]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]], [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]]]]]], [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]], [[[[1924]]]] [[[[[[[[[[1924]]]] [[[[[[[[[[1924

ריפוי מדהים

ריפוי חשוף הוא תהליך מורכב של דלקת, התפשטות, ושיפוץ. ויטמין D משפר את ההגירה וההפצה של קריטרוציטים ופיברבסטולס, מאיץ את ההשתלה מחדש, ומעודד angiogenesis. A 2020 ניסויים קליניים מעורבים חולים עם חולי סוכרת רגל הראה כי אלה שקיבלו ויטמין D (50,000 IU שבועי ל-8 שבועות) היו מופחתים באופן משמעותי לפצעים: 0 גרם להתפרצות טיפול תרופתית: 0 גרם ל-D.

ראיות אפידמיולוגיות המקשרות ויטמין D ו- Diabetes Skin Health

מחקרים באוכלוסייה גדולים מדווחים באופן עקבי כי שיעור גבוה של אנשים עם סוכרת מסוג 2 יש רמות ויטמין D suboptimal ויטמין D. באנליזה מחזורית של יותר מ-5,000 מבוגרים סוכרתיים, סרום 25-hydroxyvitamin D מתחת 20 ng / mL היה קשור עם שכיחות גבוהה של 40% של הפרעות עור, כולל זיהומים ו dermatitis. מחקרים נוספים מצביעים כי חולים עם רמות ויטמין D הנמוך ביותר יש את התדירות גבוהה יותר עבור ביטויים קטנים של התנגשויות D.

כמה ויטמין D יש לחולי סוכרת?

רמת הסרום האופטימלית לבריאות הכללית נחשבת באופן נרחב ל 30-50 ng / mL (75-125 nmol / L), אם כי כמה מומחים ממליצים 40-60 ng / mL לחולים עם תנאים כרוניים. הרבה חולים נופלים מתחת 20 ng / mL, לשים אותם בסיכון.האגודה האנדוקרינית מציעה כי מבוגרים עם השמנת יתר או חומצה עשויים להיות זקוקים לשתיים עד שלוש פעמים לתקן את הסטנדרט.

כללי תוספי תוספי תזונה לחולים סוכרת:

  • (ב) ⁇ :0) ,01: 1600-800 IU ליום תחזוקה אם רמות הבסיס הן מספיקות.
  • (FLT:0) תיקון של מחסור: 1FLT 1 1,000-2,000 IU ליום, או קורס קצר של טיפול גבוה (50,000 IU שבועי במשך 8 שבועות) תחת פיקוח רפואי.
  • (FLT:0)Monitoring: FLT:1 בדוק 25-hydroxyvitamin D לאחר 3-4 חודשים של תוספת כדי להבטיח רמות בטווח; לבדוק מחדש מדי שנה.

מכיוון שסוכרת יכולה להשפיע על תפקוד הכליות, אשר מעורב בהפעלת ויטמין D, חלק מהחולים עשויים לדרוש calcitriol (צורה פעילה) ולא cholecalciferol. aרופא או endocrinologist צריך להנחות כל משטר גבוה.

טיפים מעשיים עבור רמות ויטמין D בטוח

בעוד תוספי מזון הם נוח, אופטימיזציה ויטמין D באמצעות שילוב של חשיפה לשמש, דיאטה, תוספי מזון מציעה את התוצאות הטובות ביותר.הגישה הבאה ממזערת את הסיכון (סנברבורן, היפרקליקומיה) תוך תמיכה בבריאות העור.

השמש בטוחה

חשיפה UVB מ 10:00 בבוקר עד 3:00 בערב. במשך כ 10-20 דקות על אזורי עור גדולים (צבא ורגליים, ללא sunscreen) מספיק כדי לגרום ויטמין D סינתזה. אנשים עם עור כהה או אלה החיים בקווי הרוחב גבוהים יותר עשויים להיות זקוקים לחשיפה ארוכה יותר.לאחר תקופה קצרה זו, ליישם קרם הגנה וכיסוי.

מקורות דיאטת

שילוב של ויטמין D-rich מזונות ארוחות יום.A מנה של סלמון מבושל (3.5 oz) מספק בערך 450 IU. Canned טונה, מיץ תפוזים מועשר, פטריות שנחשפו לאור UV הן אפשרויות טובות אחרות.עבור חולי סוכרת, לבחור חלב מועשר שומן או חלב צמחי לא ממותק כדי להימנע מספי סוכר בדם.

תוספי Best Practices

ויטמין D הוא שומן-soluble, ולכן לקחת תוספי מזון המכילים שומן עבור ספיגה אופטימלית. pairing עם מגנזיום עשוי לשפר את ההמרה לצורה הפעילה.הימנע ממגה-דוס מעל 10,000 IU ליום ללא פיקוח רפואי עקב סיכונים רעילים, הכוללים היפרקליקמיה, אבני כליות, ו calcification vascular - דאגה מסוימת לחולים עם תחלואה לב וכלי דם.

ויטמין D עבור Skin Lesions

בנוסף לשימוש מערכתי, ויטמין D אנלוגיות (למשל, calcipotriol) נקבעות עבור פסוריאזיס ותנאים היפרפרו-חיים נוספים.עבור חולי סוכרת עם לוחות מקומיים או שיחות, רופאים עשויים לשקול טיפולים כאלה, אם כי ראיות במיוחד עבור עור סוכרת עדיין מתפתח.כמה ניסויים קטנים חקרו ויטמין D על צוואר כרוני, עם תוצאות מבטיחות in accerulationologist צריך רק יישומים.

אינטראקציות פוטנציאליות ושקיפות

ויטמין D בדרך כלל יש שולי בטיחות רחב, אבל אינטראקציות עם תרופות סוכרת הן אפשריות. Thiazide diuretics, המשמש לעתים קרובות להיפרחת יתר סוכרת, יכול להגדיל את החזקת הסידן ולהעלות את הסיכון של היפרקליקומיה כאשר בשילוב עם ויטמין D. Corticosteroids (לעיתים משמש לטיפול בתנאי עור דלקתיים) יכול להפחית את ויטמין D.תמיד לבדוק תוספי מזון חדשים עם טיפול תרופתי או טיפול תרופתי ראשוני, בנוסף תרופות דלקתיות (Ricoma) עם סוכרת גבוהה, בנוסף, כמו גם עם סוכרת (חומצה גבוהה).

התפקיד של מגנזיום ו-Co-factors ב-Visomology D Metabolism

ויטמין D אינו פועל בבידוד.מגנזיום נדרש המרה האנזומטית של ויטמין D לתוך הצורה הפעילה שלו.ללא מגנזיום מספיק, תוסף ויטמין D עשוי להישאר לא יעיל.מטופלים סוכרת הם לעתים קרובות מגנזיום בשל צריכת ויטמין תזונתית ירודה והגדלת הפרשת השתן מרמות היפרגליקומיה.

ויטמין D ו- Glycemic Control: מערכת יחסים עקיפה

מחקר מתפתח מציע כי ויטמין D עשוי להשפיע גם על רגולציה סוכר בדם. VDRs נמצאים בתאי בטא הלבלבלב הלבלב, ויטמין D נחשב להגביר את הרגישות אינסולין ופרשת הדם. A 2020 סקירה שיטתית ב-FLT:0 (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism FLT:1 סיכם כי תוספת D של ויטמין HA1c ו גלוקוז בצום ב- 2 חולים עם טיפול כימי לא יכול להחליף את רמת הסוכר בדם.

שינוי עונתי והשפעה על בריאות העור סוכרת

רמות ויטמין D משתנות באופן טבעי עם עונות עקב שינויים בחשיפה לשמש. בחודשי החורף, במיוחד בקווי הרוחב גבוהים יותר, סרום 25-hydroxyvitamin D יכול לרדת באופן משמעותי.עבור חולי סוכרת, ירידה עונתית זו עשויה להתנגש עם הייבוש העור, תעריפים מוגברים של זיהום, וריפוי פצעים איטי יותר. A 2021 בFLT:0Dermatology ו-LTF:1 דיווחו כי ויטמין 1 חורף לאחר מכן, לעומת זאת, טיפול בטמפרטורות חום עונתיות יותר, לעומת 30 שנה, לעומת ירידה של חורף, לעומת ירידה בינונית יותר, וריפוי חום, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, ירידה של המחלה, לעומת זאת, לעומת זאת, ירידה של 30 שנים מאוחר יותר, לעומת ירידה של המחלה, לעומת ירידה של המחלה, ירידה של המחלה, לעומת ירידה של 30 שנים מאוחר יותר, לעומת ירידה של המחלה, לעומת זאת, ירידה של המחלה, לעומת ירידה של המחלה, ירידה של 30 שנים של המחלה, לעומת ירידה של המחלה, לעומת ירידה של המחלה, ירידה של המחלה, ירידה בינונית יותר, לעומת ירידה של המחלה, ירידה של המחלה, לעומת ירידה של המחלה, לעומת ירידה של 30 שנים מאוחר יותר, לעומת ירידה של המחלה, לעומת ירידה בינונית יותר, ירידה בינונית יותר, ירידה בינונית יותר, ירידה בינונית יותר,

ויטמין D: מתי וכמה פעמים

בדיקת שתן עבור מחסור בוויטמין D אינה מומלצת עבור האוכלוסייה הכללית, אבל חולי סוכרת הם קבוצה בסיכון גבוה.חברה אנדוקרנית ממליץ לבדוק 25-hydroxyvitamin D אצל אנשים עם מחלות כרוניות המשפיעות על ספיגה או חילוף החומרים. עבור חולי סוכרת, בדיקת בסיס באבחון וערכת מעקב שנתית היא גם גישה נשנית.

לשים את הכל ביחד: אסטרטגיה מקיפה של טיפוח עור לסוכרת

אופטימיזציה ויטמין D היא רק מרכיב אחד של תוכנית טיפול בעור יסודי לסוכרת. כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר, לשלב מעמד ויטמין D נאותה עם שיטות מבוססות ראיות הבאות:

  • (ב) שליטה בסוכר בדם: 0 Blood Control:FLT:1 לשמור על מטרות HbA1c כדי למזער נזק ודלקת מיקרו-וסקולרית.
  • (ב) ⁇ :0) בדיקת עור: 1FLT:1, רגליים, אזורים קשים לראות עבור חתכים, blisters, או שינויים.
  • (ב) טיהור ולחות: ⁇ 1 (ב) השתמש בניקוי מתון, מאוזן pH ומחיל לחות ללא ריחות לאחר רחצה.
  • (ב) נעליים: 0 (ב) 1:1 להימנע הליכה חשוף כדי למנוע פציעות לא פתורות.
  • (FLT:0) ניטור קבוע של רמות ויטמין D:FreaLT:1) לדון מקבל מבחן 25-hydroxyvitamin D במהלך בדיקות שנתיות.
  • ניהול:0 (Stress Management: FLT:1) מתח כרוני מעלה את קורטיזול, אשר יכול לפגוע ריפוי הפצע להחמיר את תנאי העור.
  • (ב) ויקרא י"א): "ה', תשתה מים מספיקים בכל ימות היום כדי לתמוך בלחות עור ובגמישות.

על ידי טיפול בוויטמין D כחלק מגישה משולבת, חולי סוכרת יכולים לחזק את ההגנה של העור שלהם, להאיץ ריפוי, ולצמצם את הנטל של בעיות עור כרוניות.

מסקנה

ויטמין D ממלא תפקיד חיוני בבריאות העור, במיוחד עבור אלה ניהול סוכרת.מחדש את מחסום העור ולהפחית את הסיכון לזיהום לזרז סגירת הפצע, רמות ויטמין D נאותה מציעים דרך פשוטה אך רבת עוצמה לשיפור תוצאות דרמטיות.בהתחשב שכיחות גבוהה של מחסור באוכלוסיית הסוכרת, בדיקות פרואקטיביות ותוספים הם prudent בשילוב עם ניהול גלוקוז דם וטיפול בעור ערני, שמירה על ויטמין D יכול ליהנות מטיפול בריא יותר, בריא יותר, ושינה טובה יותר של חיים בריאים יותר.

האגודה האמריקנית לסוכרת והמכונים הלאומיים לבריאות מספקים משאבים נוספים על ויטמין D וסוכרת.FLT:0Vsit the ADA's ויטמין D PageeurFLT:1 עבור סקירה מדעית עמוקה יותר, ה-FLT:2NIH Office של תוספי תזונה למעשה Sheet על ויטמין DFOVA 3 הוא התייחסות סמכותית.