תפקידו של ויטמין D בבריאות העור עבור סוכרת

הקדמה: מדוע ויטמין D Matters for Diabetic Skin Health

ויטמין D הוא הרבה יותר מאשר תזונה לבניית העצם.זה פועל כמו הורמון המשפיע על צמיחה סלולרית, רגולציה חיסונית, ובקרת דלקת. עבור אנשים החיים עם סוכרת, הנתחים גבוהים יותר: סיבוכים בעור הם בין התחלואה השכיחה והמטרידה ביותר.ייבוש, ריפוי הפצע, זיהומים חוזרים ותנאים כמו דרמטיים סוכרתיים משפיע על שליש מכלל האנשים עם סוכרת מתפתחת ראיות מבטיחות כי הוא יכול לבדוק את זה ישירות על טיפולים משפטיים, ובאופן ישיר של ויטמין D, ואפקטים, טיפול פסיכולוגי, ואפקטים, טיפול פסיכולוגי, ואפקטיביים, טיפול פסיכולוגי, ואפקטים, ואפקטים, ואפקטיביים, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, ואפקטים, על פני סרטן, על פני סרטן, ואפקטים, ואפקטיביים, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, על פני סרטן, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, על פני סרטן העור באופן ישיר, על פני סרטן, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי משפיע על פני סרטן, טיפול פסיכולוגי, על פני סרטן העור באופן ישיר, על פני סרטן, על פני סרטן, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי משפיע על פני סרטן העור, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי, ותנאים כגון טיפול פסיכולוגי, ותנאים

ויטמין D: היסודות

מהו ויטמין D וכיצד הוא עובד?

ויטמין D הוא כת שומן-סולק סטרואידים כי הגוף מסונתז כאשר קרני אולטרה סגול B (UVB) להכות את העור.זה מתקבל גם ממספר מוגבל של מזונות ומתוספים.הצורה הפעילה, calciol (1,25-dihydroxyvitamin D), נקשר גם קולטנים D (Vs) אשר מובע כמעט בכל רקמות, כולל keratistostos, תפקוד דם ביתי, וסמלים אלה.

שתי צורות מפתח של ויטמין D

• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0)Vitamin D3 (cholecalciferolreave)FLT:1 - מסונתז בעור האדם על חשיפה לשמש ומצא מזונות המבוססים על בעלי חיים כמו דגים שומניים, כבד וביצים; יעיל יותר בגידול ושימור סרום 25-hydroxyvitamin D.

רוב המומחים ממליצים על D3 עבור תוספי מזון בשל זמינות ביולוגית גבוהה שלה ותוחלת חיים ארוכה יותר.

כמה אנחנו צריכים?

הקצבה התזונתית המומלצת (RDA) למבוגרים עד גיל 70 היא 600 IU ליום, עולה ל-800 IU לאחר גיל 70.עם זאת, חוקרים רבים טוענים כי רמות אלה אינן מספיקות כדי לשמור על ריכוזי סרום אופטימליים, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת, אשר עשויים להיות דרישות גבוהות יותר עקב המרה לקויה ושימוש.החברה אנדוקרנית מציעה כי מבוגרים עשויים לדרוש 1500-2000 כדי להשיג רמות גבוהות מעל 30ng / m / Lol (75).

הקשר בין סוכרת-עין: מדוע העור הוא Vulnerable

הקשר בין Hyperglycemia ו- Skin Deterioration

גלוקוז בדם קרוני פוגע בכלי דם קטנים (מיקרואנגיופתיה) ומפגע במחזור העור.צמצם את זרימת הדם פירושו פחות חומרים מזינים וחמצן להגיע לאפרדרמיס ודמיס, בעוד מוצרי פסולת מצטברים.זה יוצר מחזור אכזרי: היתוך לקוי מוביל לייבוש, סדק ורגישות רבה יותר לזיהומים.

תנאי עור נפוצים בסוכרת

• (ב) ⁇ (בעור עור) ,(FLT:0) Xerosis (dry skin) ,(FirLT:1) – לעתים קרובות חמור, המוביל לסדקים שהופכים לטולים לחיידקים.
• (ב) ויקרא י"ד: "בְּהָיָה נָאֶת עַמֶרְטְטִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִי" (בראשית כ"ד).
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) [15] זיהומים מצחיקים וחיידקיםיים (FLT:1) - תכופים יותר ויותר לטיפול.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תנאים אלה חולקים מכנה משותף: דלקת דיסלקציה, מעקב חיסוני פגע, ותיקון רקמות פגומה. ויטמין D נכנס לתמונה כמתאמת של כל המסלולים האלה.

כיצד ויטמין D תומך בבריאות העור ב-Dibetics

1.התרגשות לריפוי

ריפוי ound מתקדם דרך שלבים חופפים: hemostasis, דלקת, התפשטות ושיפוץ. ויטמין D וקולטן שלה לקדם כל שלב. בשלב הפורה, ויטמין D מעורר הגירה keratinocyte ו-coniation, אשר מחדש מחלימים מחדש את הפצעים מהר יותר. מחקרים בעכברים סוכרתיים מראים כי ויטמין D3 מאיץ סגירת פצעים , התבוננות אנושית ונפיחות גבוהה יותר עם רמות דלקת ריאות מתוחכמות גבוהה יותר.

2.הפחתת דלקת ו Balancing Immune

סוכרת יוצרת מצב דלקתי נמוך, כרוני המערער את בריאות העור.וויטמין D פועל כסוכן נגד דלקתי על ידי עיכוב ייצור של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון גורם ערפילית גידול (TNF-alpha) ו interleukin-6 (IL-6) הוא גם מקדם את התפתחות תאי הבקרה (Treg), אשר מרגיעה תגובה חיסונית נרחבת נגד העור.

3.היפוי הגנה אנטימיקרוביאלית

ויטמין D גורם ביטוי של Cathalicidin (LL-37 ו defensins, נוגדנים טבעיים המיוצרים על ידי keratinocytes. peptides אלה להרוג ישירות חיידקים, פטריות ווירוסים. אנשים עם סוכרת יש רמות נמוכות יותר של קטלמין בעור שלהם, חלקית בשל תקלה של ויטמין Ding הוכח כדי להגדיל את ייצור ה- Catalhldin, ובכך להפחית את הזיהומים של דלקת מפרקים ודלקת ריאות.

שיפור ההפחתה של העור ותפקוד גדר ההפרדה

השכבה החיצונית ביותר של העור, הקרנית סטרטום, פועלת כמכשול השומר על לחות וחוסם irritants. ויטמין D משפיע על סינתזה של לימפואידים (ceramides, כולסטרול, חומצות שומן) שמרכיבים את bilayers lamellar של מחסום זה. in Diabetess, המחסום הוא לעתים קרובות נפגע, המוביל לאובדן מים טרנספרמי (TEW) ו xtosis מסייע להפחתת חומר זההיטמין Dquate.

תמיכה בייצור משותף ומבנה העור

קולטני ויטמין D נוכחים על פני דרמטי fibroblasts, התאים האחראים לייצור קולגן ואסטה. Collagen מספק כוח רב-ile לעור; כאשר הסינתזה שלו לקוי, כפי שנראה עם hyperglycemia ומחסור בוויטמין D, העור הופך שברירי ו נוטה לקרוע ולריפוי גרוע. adequate ויטמין D תומך בתפקוד fibroblast, מעודד פונקציה חוץ תאית נוספת עבור טיפול תרופתי במיוחד.

עדויות ממחקרים קליניים

מחקרים תצפיתיים המקשרים את רמות ויטמין D ו-Dibetic Skin Complications

מחקר חוצה-מחלקה לשנת 2020 שפורסם ב-FLT:0Journal of Diabetes ResearchFeloph:1 נבדק 200 חולי סוכרת ומצא כי 72% סבלו ממחסור בוויטמין D (רמות מתחת 20 ng/mL) אלה עם מחסור חמור היו בעלי סיכוי גבוה פי 3.5 לפתח סרטן רגל סוכרת בהשוואה לאלה עם רמות מספיקות.

מחקרים: האם תוספת עזרה?

ניסויים מבוקרים אקראיים הם פחות בשפע אבל גדל. A 2018 משפט אקראי 60 חולי סוכרת עם פצעים כרוניים לקבל 50,000 IU ויטמין D3 שבועי או פלצבו במשך 8 שבועות.קבוצת ההתערבות הראה ירידה של 40% בגודל הפצע בהשוואה ל-18% בבקרות, וסמן דלקתי (CRP, TNF-alpha) צנח באופן משמעותי. עם זאת, המינון האופטימלי, משך ו (פרק מול נושא) נשארים בשימוש במקרים של טיפול תרופתי (דלקת ריאות).

מקורות ויטמין D: השמש, הדיאטה והתוספים

השמש בטוחה

העור יכול לייצר כמויות גדולות של ויטמין D כאשר נחשפים לקרני UVB. עבור אנשים בעלי עור בהיר, 10-30 דקות של השמש של יום בינוני על הידיים והרגליים 2 עד שלוש פעמים בשבוע הוא לעתים קרובות מספיק. עור כהה דורש חשיפה ארוכה יותר בשל תוכן מלנין גבוה יותר.אבל חולי סוכרת עם נוירופתיה או מחלת לב וכלי דם עשויים להפחית את הסינתזה החמצית עקב זרימת דם ירודה, יתר על ידי חשיפה מוגזמת של סרטן UV, או נמוך יותר מאשר דלקת ריאות, ולכן, יש צורך גבוה יותר, כי לעתים רחוקות יותר, יש צורך בחשיפה לקויה, או דלקת ריאות, או מחלת דם גבוהה יותר, כי יש צורך גבוה יותר, כי יש צורך דלקת ריאות, כי יש צורך בחשיפה גבוהה יותר, כי יש צורך דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם נוירופתימה או מחלת דם גבוהה יותר, או מחלת דם גבוהה יותר, או דלקת ריאות, כי יש צורך דלקת ריאות, או דלקת ריאות, כי יש צורך דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות עם דלקת ריאות, במיוחד, כי הם עלולים, כי לעתים רחוקות יותר, כי הם לעתים רחוקות יותר, כי הם עלול להפחית את זה רק סוכרת עם דלקת דם נמוכה יותר,

מקורות דיאטת

(ב) [17] מזונות קטנים מאוד (ב) מכילים ויטמין D.המקורות העשירים ביותר הם: FLT:0 (FLT 1: 1:15 ;2Fatty FishFLT 3: סלמון (570 IU ל-3.5 אונקי) מנה, מקראל, סרדינים, זחלים, 3,5FLT) LT5;

תוסף: What Diabetics Should Know

(ב) , (ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

המלצות לדיבקטיקה: מדריך מעשי

בדוק את רמות ויטמין D שלך מדי שנה

האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) עדיין לא מחייבת בדיקות אוניברסליות, אבל רופאים רבים ממליצים לבדוק את רמת הסרום 25-hydroxyvitamin D לפחות פעם בשנה עבור חולים סוכרת, במיוחד אלה עם גורמי סיכון: עור כהה, השמנת יתר, חשיפה לשמש מוגבלת, מחלה כליות כרונית, או היסטוריה של זיהומים בעור מתחת 20ng / L מציין; 20-30 ng / Lm אינו מספיק; מעל 30 גרם לבריאות נאותה.

2.אופטימיזציה של Intake באמצעות גישות משולבות

שום מקור יחיד אינו יכול להבטיח רמות אופטימליות עבור כל סוכרת. גישה משולבת היא הטובה ביותר: חשיפה לשמש מתונה ובטוחה כאשר ניתן, דיאטה עשירה בוויטמין D- המכילה מזונות, ותוספת יומית (בדרך כלל 1000-2000 IU).

השתמש ויטמין D של בעיות עור מקומיות

אנלוגי ויטמין D (שמנת מרשם כגון calcipotriol או tacalcitol) אושרו בעיקר עבור פסוריאזיס אבל כבר בשימוש מחוץ ללחסל עבור פצעים סוכרת ו xerosis. הם ישירות לספק את metabolite פעיל העור, עקיפה בעיות המרה פוטנציאלי בכבד או בכליות.

4.ניהול גלוקוז בדם אגרסיבי

תוספי ויטמין D לבד לא יכולים למנוע את הנזק שנגרם על ידי היפרגליקמיה לא מבוקרת.שליטה גליקולמית חזקה (HbA1c מתחת 7% עבור רבים, אם כי מטרות משתנות) הוא הבסיס לבריאות העור. ויטמין D עובד באופן סינרגי עם ניהול גלוקוז תקין כדי להפחית את ייצור הניכות מתקדם של מוצרי קצה (גיל) כי נוקשות קולגן ופגיעה.

5.חפש חומרים מזינים סינרגטיים

ויטמין D אינטראקציה עם חומרים מזינים אחרים כדי לתמוך בבריאות העור. Adequate (FLT:0magnesiumFLT:1 נדרש להמיר ויטמין D לתוך הצורה הפעילה שלה; סוכרת היא לעתים קרובות מגנזיום לקויה:2ZinigirFLT 3: תומך בפצעים ובתפקוד החיסון.

סיכונים וסיכון פוטנציאלי

ויטמין D Toxicity

בעוד ויטמין D רעילות (hypercalcemia) היא נדירה, זה יכול להתרחש עם מינונים גבוהים מאוד (בדרך כלל מעל 10,000 IU מדי יום) תסמינים כוללים בחילה, חולשה, אבנים כליות, ו arrhythmias לב. דיבטיקה עם תפקוד הכליות לקוי הם בסיכון גבוה יותר, צריך להימנע תוספת גבוהה ללא פיקוח רפואי תמיד להישאר בתוך הגבול העליון של 4000 IU ליום אלא אם כן לרשום יותר הרופא שלך.

אינטראקציה עם תרופות סוכרת

תוספי ויטמין D אינם להפריע באופן משמעותי עם metformin, sulfonylureas, או אינסולין. עם זאת, מינונים גבוהים מאוד עשויים להשפיע על חילוף החומרים של סידן ובאופן תיאורטי להשפיע על סודיות אינסולין ופעולה. ראיות קליניות לא מראה אינטראקציות גדולות, אבל ניטור זהיר הוא prudent.בנוסף, thiazide diuretics מסוימים יכול לשנות את חילוף החומרים של ויטמין D; פרמקיסט או אנדוקרינולוג צריך לבדוק את התרופה המלאה שלך.

מחקר וכיוונים עתידיים

ויטמין D ו- Skin Microbiome

העור מארח מערכת אקולוגית מיקרוביאלית מגוונת שמגן על פתוגנים ומאמתה את התגובות החיסונית.סוכרת משבשת את המיקרוביומיות הזו, מעדיפה חיידקים פתוגניים כמו FLT:0Staphylococcus aureusFLT:1 מחקר חדש מציין כי ויטמין D משפר את הצמיחה של commensalssals מועיל ומפחית את ה-F2SureusofusphirdusFLT 3.

תקנות ג'ין ואפיגנטיות

ויטמין D משפיע על מאות גנים, כולל אלה המעורבים ביושרה של מחסום העור, הגנה מפני חמצון ודלקת. מחקרים לחקור כיצד וריאציות גנטיות בקולטן ויטמין D (VDR) משפיעות על רגישות לסיבוכים בעור סוכרתיים נמצאים בעיצומו.לדוגמה, פולימורפיזם VDR מסוימים נקשרו לסיכון גבוה יותר של סרטן רגל סוכרתית.

שילוב טיפול עם אור

טיפול לייזר ברמה נמוכה (LLLT) ו photobiomodulation הם טיפולים מתעוררים עבור פצעים סוכרתיים כי לעתים קרובות לשלב אור UV קרוב-infrared או UV.שלב טיפולים אלה עם ויטמין מערכתי או אקטואלי D עשוי להגביר באופן סינרגי פעילות מייטוכונדרית בתאי העור, מאיץ ריפוי נוסף.

מסקנה: קח שליטה על ויטמין D עבור העור הבריאותי

ויטמין D הוא כלי זול, נגיש שיכול לשפר משמעותית את בריאות העור בחולי סוכרת.הוא תומך ריפוי הפצע, מפחית דלקת, מחזק את ההגנה על הזיהום, ומחזק את מחסום העור. בעוד שהוא לא פנאצה, תיקון מחסור הוא אחד השלבים הפשוטים והמשפיעים ביותר שאדם עם סוכרת יכול לנקוט כדי להגן על העור שלהם.

אם אתה אדם עם סוכרת, לדבר עם ספק הבריאות שלך על מקבל את רמת ויטמין D שלך נבדק יחד אתה יכול לקבוע תוכנית בטוחה ויעילה שמתאימה לצרכים הייחודיים שלך.

(המאמר הזה הוא למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי תמידי, להתייעץ עם רופא מוסמך לפני תחילת כל תוספת או משטר טיפול.