קישור בין פוטאסיאום ושבץ בסוכרת

סוכרת משפיעה על יותר מ-10% מאוכלוסיית ארה"ב, ואלה החיים עם המצב עומדים בפני סיכון גבוה באופן דרמטי לשבץ - עד 1.5 עד 2 פעמים גבוה יותר מאשר אנשים ללא סוכרת, בעוד שבקרת סוכר בדם, ניהול כולסטרול, ותרופה ללחץ הדם לעתים קרובות לשלוט בשיחה, גוף גדל של ראיות מצביעות על מינרלים תזונתיים פשוטים שעלולים לשחק תפקיד מרכזי: אשלגן חיוני זה עוזר לשמור על קצב נורמלי, עצב, ותפקוד הדם הקלוש שלו עשוי להיות לחץ דם גבוה יותר משבץ אינטנסיבי, אך גורם לחץ דם גבוה יותר מדלקתי דם גבוה יותר, אך גורם לחץ דם גבוה יותר, עלול להיות לחץ דם גבוה יותר, אך גורם לחץ דם גבוה יותר, 000 לחץ דם גבוה יותר, עלול להיות לחץ דם גבוה יותר, 000 לחץ דם גבוה יותר, 000 כוח סיכון גבוה יותר, 000 לחץ דם גבוה יותר, 000 לחץ דם גבוה יותר, 000 כוח אדם, 000 כוח סיכון יעיל של אלכוהולי דם גבוה יותר, 000 כוח סיכון יעיל של אלכוהולגניבהלגן, 000 כוח סיכון יעיל של אינסולין לטווח הארוך, 000 לחץ דם גבוה יותר, 000 כוח סיכון יעיל של אינסולין לטווח הארוך, 000 לחץ דם, עלול לאבד השפעה מזיק, 000 לחץ דם, 000 כוח סיכון גבוה יותר, 000 כוח סיכון גבוה יותר, 000 כוח סיכון יעיל של אינסולין אינטנסיבי, 000 לחץ דם

הבנת הקשר בין פוטאסום לבין סיכון סטרייק

(שבץ מתרחש כאשר אספקת דם לחלק מהמוח מופרכת - או על ידי עורק לקוי (שבץ מוחי) או כלי דם מרופדים (שבץ מוחי), או לחץ דם גבוה כרוני, הוא גורם הסיכון המוביל לדלקת שתן של 2 סוגים. Potassium עוזר להרגיע את קירות כלי הדם, קידום vastation וצמצום עמידות היקפית קשורה גם כן, כגון ירידה במשקל גבוה יותר של דם גבוה יותר, 000 גרם נמוך יותר של דם נמוך יותר, כך שגורם סיכון גבוה יותר של דם נמוך יותר, 000.

חשוב לציין, הקישור אשלגן סטרוק אינו מוגבל ללחץ הדם.מחקר מתפתח מראה כי אשלגן עשוי להפחית מתח חמצון, לעכב דלקת חתלתול, דלקת אינטנסיבית - כל התהליכים שתורמים לטרשת עורקים ו היווצרות thrombus. אצל אנשים עם סוכרת, אשר לעתים קרובות יש מצב הגנה מפני דלקת ריאות ופרו-דלקתי, אלה עשויים לחזק את תפקוד הדם העיקרי של 27% לאחר טיפול תרופתי נוסף של נשים דלקת ריאות, לאחר טיפול דם בסיכון גבוה יותר.

מפתח מכניזם: טונה אשקולארי, סונומיום, ותפקוד אוטונומי

פוטאסום הוא הרגישות הפנימית העיקרית, ואת ריכוזו ⁇ על פני רפלקסים תאיים חיוני כדי לשמור על רמות הנוחות של תאי שריר חלק בקירות אמנותיים.כאשר רמות אשלגן נמוכות, תאי שרירים זעירים הופכים להיות יותר מעוררים, המוביל כדי להגביר את לחץ הדם vasoconstriction.

מעבר למנגנונים הליבה האלה, אשלגן גם ממלא תפקיד בהפחתת קשיחות אמנותית, סימן ההיכר של מחלת פולשני סוכרתית. צריכת אשלגן גבוהה יותר נקשרה למהירות גל הדופק התחתונה, מדד ישיר של קשיחות עורקים, בשני המחקרים תצפיתיים והתערבותיים.זה רלוונטי במיוחד כי קשיחות עורקים צופה סיכון שבץ באופן עצמאי של לחץ דם ממוצע.

האתגרים הייחודיים של מטבוליזם פוטאסום בסוכרת

סוכרת מציגה כמה מורכבות כדי אשלגן יוסטזזה. אינסולין ישירות מעורר את המשאבה של נתרן ATPase על קרום תאים, נהיגה אשלגן לתוך תאים.כאשר התנגדות אינסולין נוכח, אפקט זה הוא בוטה, המוביל נטייה למחסור מופרזת סוכרת גבוהה דלקת אשלגן על בסיס מוצק, עם זאת, שליטה גליקולרית גרועה ו diuresis osmotic גם לגרום לדלקת ריאות משמעותית, במיוחד כאשר דלקת ריאות מסוג 2.

יתר על כן, נרופופתיה סוכרתית - סיבוך נפוץ המשפיע על 20%-40% מהאנשים עם סוכרת - משבש את היכולת של הכליה להרגשת אשלגן כראוי. מוקדם במחלת הכליות הכרונית (CKD), הכליות יכולות עדיין לשמור על סינון נאות, אבל כמו גם הרגלי סינון גרוטאריים מדי מתחת ל 30L /min, הסיכון של היפרקמיה (מבחינה גבוהה) עלולים להפחית את הסיכון של טיפול תרופתי, במיוחד, אך הוא עלול להיות בסיכון נמוך מדי, אך ורק לדלקת ריאות, אך ורק על ידי טיפול תרופתי, אך ורק על ידי סרטן, אך הוא עלול לגרום לסיכון נמוך מדי.

אינטראקציות תרופות שמשפיעות על איזון תפוחי אדמה

כמה סוגים של תרופות שנקבעו בדרך כלל סוכרת יש השפעות עמוקות על רמות אשלגן.השולחן מתחת לסכזמת את האינטראקציות העיקריות ושיקולי ניטור:

  • (FLT:0 ACE מעכבים של FLT:1 ו-FLT:2 ARBBsFLT 3: 3 (למשל, ליסטופריל, losartan) להפחית את ייצור אלדוסטרון, אשר יכול להוביל לשימור אשלגן וסיכון של היפרקלמיה, במיוחד בחולים עם מחלת כליות כרונית.
  • (FLT:0 (DiureticsFLT:1) כמו thiazides (למשל, hydrochlorothiazide) ו-Llo diuretics (למשל, פרוזואיד) לקדם את ההפריה אשלגן ויכול לגרום hypokalemia אם לא מעקב.מטופלים עשויים לדרוש מזונות עשירים אשלגן או תוספי מזון כדי לשמור על איזון.
  • (FLT:0)Potassium-sparing diureticsFLT (למשל, spironolactone) להעלות את רמות אשלגן ודורש מעקב זהיר, במיוחד כאשר בשילוב עם מעכבי ACE או ARBs.
  • (FLT:0) אינסולין ו sulfonylureasFLT) 1 יכול לשנות אשלגן intracellly, פוטנציאל להפחית רמות אשלגן סרום.אפקט זה הוא בדרך כלל transient אבל עשוי להיות משמעותי בחולים חולים מקבל טיפול אינסולין אינטנסיבי.
  • (FLT:0SGLT2 מעכבים את FLT:1 (למשל, empagliflozin) עשוי להגדיל את אשלגן הסרום בשל צמצום הפחתת הסחף אשלגן, אך ההשפעה היא בדרך כלל קטנה ולעתים נדירות משמעותית קלינית בחולים עם תפקוד הכליות הרגיל.

מטופלים שלוקחים כל שילוב של תרופות אלה זקוקים למעקב קבוע של אשלגן סרום, סדום קריאטין, ומוערך קצב סינון גלומררי (eGFR) דיאטה שמדגישה מזונות עשירים אשלגן - בניגוד תוספי אשלגן - הוא בדרך כלל בטוח יותר עבור אנשים על תרופות שמשנות תוספת אשלגן.

מקורות פוטאסום: מעבר ל בננה

בננות הן המקור המפורסם ביותר, אבל פירות רבים, ירקות, קטניות, מוצרי חלב מציעים תוכן אשלגן שווה או גבוה יותר לשרת. הרשימה להלן מדגישה כמה מקורות תזונתיים העשירים ביותר, עם כמויות אשלגן משוערות בגודל של שירות סטנדרטי.

מקורות תזונתיים של פוטאסום

  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,ב"ד (ב"ג) ,ב"ה) ,540 מ"ג (ב)
  • (ב) ,0) אבולו: 1FLT (1 וחצי אבוקדו בינוני (75 גרם) מספק כ-487 מ"ג.
  • (ב) ויקרא יא"ד: 1 ,2 מ"ג) הוא 422 מ"ג.
  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: "ב"ה, כ-"כ, כ- 500 מ"ג).
  • (הסבר, דל שומן): 1 כוס (245 גרם) מספק כ-380 מ"ג.
  • (ב) ⁇ (בעור): 1 (200 גרם) מספק כ-900 מ"ג.
  • (בלטינית:0)Tuna (yellowfin, מבושל): OVAFLT:1 oz (85 גרם) מספק 480 מ"ג.
  • (ב) ⁇ (ב"ג): 1⁄2 כוס (75 גרם) מספקת כ-650 מ"ג.
  • (ב) ,0) מיץ (frsh): FLT:1 [240 מ"ל] מספק כ-496 מ"ג.
  • (בקרב:0) ⁇ (בקרב): "הבאה" (בקור: ויקרא: כ"ד)
  • (ב) ויקרא: ויקרא י"א): "בְּהִיאֶתְלֹא נָאוּ נָא נָאֶת הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא" (במדבר כ- 490 מ"ג).
  • (ב) ⁇ :0) ,Kohlrabi (הופנה מהדף): ההרחבה 1 ( 1 כוס (165 גרם) מספקת כ 560 מ"ג.

לשם השוואה, דיאטה מערבית טיפוסית לעתים קרובות מספק רק 2,000-2,500 מ"ג ליום, רחוק מתחת ל- Adequate Intake (AI) של 3,400 מ"ג לגברים ו 2,600 מ"ג לנשים עבור האקדמיות הלאומיות. כדי לסגור את הפער, אנשים עם סוכרת צריכים לשאוף לכלול לפחות מזון עשיר אשלגן אחד בכל ארוחה. Note כי שיטות בישול שונות: תפוחי אדמה או ירקות אל תוך האשם לתוך המים, כולל כמות מינימלית או חומצה פוליסת שומן, או חומצה פולית יותר, למעט סיבים מופחתת, או חומצה פוליסת שומן, או חומצה פוליסת שומן, או חומצה פוליסת שומן, או חומצה פולית (או יותר), יכול להוסיף על בסיס מים מופחתת יותר, למעט יותר, למעט סיבים קלים יותר, או חומצה אשלגן, או חומצה פוליסתנית).

Bioavailability and Absorption Factors

חומצה מלאה ממזונות מלאים נספגת היטב - 85% עד 90% נספגים במעי הקטן.עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להשפיע על תזונה ביו-זמינות. לדוגמה, oxalates בספיןח ופיזאטים בפולינים יכולים לקשור מעט את אשלגן או ירידה קרדיווסקולרית (או ליתר לחץ דם) אך ההשפעה הכוללת היא רשלנית יותר בגלל התוכן המינרלי גבוה.

המלצות ל- Safe Potassium Intake

ההמלצה הכללית למבוגרים היא 2,600–3,400 מ"ג ליום, אך אנשים עם סוכרת עשויים לדרוש התאמות בהתבסס על הגורמים הבאים:

  • הפונקציה FLT:0Kidney: FLT 1 עבור eGFR >30 mL /min, צריכת אשלגן תזונתית ממזונות אינה מהווה סיכון בדרך כלל, ואת הקצה הגבוה יותר של הטווח (3,000-3,500 מ"ג) הוא לעתים קרובות מתאים.עבור eGFR <30L / min, ייעוץ עם דיאטנית מלאה חיוני כדי למנוע היפרקלמיה בין 45 ל-L / 3 חודשים לפחות.
  • (FLT:0)Medication:FLT:1 אלה על מעכבי ACE /ARBs או אשלגן-sparing diuretics לא צריך פתאום להגדיל את צריכת אשלגן ללא ניטור מעבדה. תוספי מזון (כולל תחליף מלח) צריך להימנע בדרך כלל אלא אם כן prescribed.השילוב של מזונות עשירים אשלגן עם תרופות אלה הוא בדרך כלל בטוח אבל דורש הערכה תקופתית.
  • (FLT:0 Blood Pressure Status:FLT:1 אינדיבידואלים עם יתר לחץ דם עשויים להפיק תועלת רבה מגידול אשלגן תזונתי לצד ירידה נתרן. הדיאטה DASH, אשר מדגישה פירות, ירקות, חלב דל שומן וחלבון רזה, מספק כ 4,700 מ"ג של אשלגן ליום 2,000 קלוריות הוכח להורדת לחץ דם סינתי על ידי 5-11 מ"מ Hg בניסויים קליניים אפילו יותר מאשר צריכת אשלגן ליום של 2, 000 מ"ל פחות מ"מ) מאשר צריכת אלכוהול פחות מ"ל ליום.
  • (FLT:0)גיל ושבריריות: מבוגרים יותר (FLT:1) עם סוכרת עשויים להפחית את מילואים הכליות אפילו עם רמות קריאטינין נורמליות. באוכלוסייה זו, מטרה שמרנית יותר של 2,600-3,000 מ"ג ליום הוא מטושטש, עם תשומת לב קרובה לתרופות ותחלואה.

עבור אנשים עם סוכרת שיש להם תפקוד הכליות נורמלי והם לא על תרופות אשלגן-מגש, עלייה הדרגתית מזונות עשירים אשלגן הוא בטוח ומועיל. ניטור קבוע של לחץ דם ומעבדות סרום אשלגן / creatinine הם prudent אפילו אצל אנשים בסיכון נמוך.זה גם חשוב לציין כי אשלגן מתוספים או תחליף מלח (pot perso chloride) נספג במהירות רבה יותר מאשר אשלגן יש סיבה גבוהה של מזון תמיד.

טיפים מעשיים להגדלת צריכת תפוחי אדמה

  • התחילו את היום עם חלקיה שנעשתה יוגורט, תרד, בננה.
  • צ'יפס תפוחי אדמה סוופ עבור תפוח אדמה מתוק אפוי או שעועית לבנה צלוי כמו חטיף.
  • הוסף ספינח מבושל או sautéed שוויצרי צ'ארד כדי אומגה, מנות פסטה, או כריכים.
  • בחרו כוס קטנה של מיץ תפוזים או מיץ ירקות מבוסס עגבניות ללא מלח נוסף.
  • שילוב של קטניות (beans, lentils, garpeas) לתוך סלטים, מרקים, או ממריצים לפחות שלוש פעמים בשבוע.
  • השתמש אבוקדו כ להתפשט על טוסט טוסט או בסלט.
  • לחובבי דגים, כוללים סלמון, טונה, או הליבוט כמה פעמים בשבוע.
  • חטיפים על אפריקטים יבשים, prunes, או raisins במתינות (ראה כי פירות יבשים הם קלוריות-דזה מרוכז סוכרים טבעיים).
  • הוסף דבורים צלוי או beet ירוק לקערה או מנות צד.

מסקנה: פוטאסום כשותף עלות-אווירי של מניעת סטרייק

פוטאסום הוא הרבה יותר מאשר זימזת שיווק ספורט-דrink - זה שחקן בסיסי בבריאות הלב וכלי דם ונוירולוגית, במיוחד עבור מיליוני אנשים החיים עם סוכרת.על ידי הורדת לחץ דם, שיפור תפקוד endotal, ונגד ההשפעות המזיקות של נתרן, צריכת אשלגן נאותה יכול להפחית משמעותית את הסבירות של שבץ.

לפני ביצוע שינויים תזונתיים דרסטיים, אנשים עם סוכרת צריכים להתייעץ עם ספק הבריאות שלהם או דיאטנית רשומה כדי להעריך תפקוד הכליות, לבדוק תרופות, ולהגדיר טווח יעד בטוח עבור אשלגן. עבור רוב, שינוי פשוט לכיוון שלם, מזונות מעובד מינימלית (פריים, ירקות, קטניות, חלב דל שומן) יהיה להגדיל באופן טבעי צריכת אשלגן תוך צמצום נתרן - יתרון כפול כי מחקרים עקבי לקשר לתוצאות טובות יותר: לעתים קרובות טיפול יעיל כלי שבץ זה יכול להוסיף טיפול שלילי, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל של כלי מינרלי הוא לעתים קרובות, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל של טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל של טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל של כלי שבץ יעיל יותר, טיפול יעיל של טיפול יעיל של כלי שבץ יעיל יותר, טיפול יעיל של טיפול יעיל יותר, הוא טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל של טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל של טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל יותר, טיפול יעיל

(ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]], [ה], [ה]], [ה], [ה], [ה]]]], [ה], [ה], [ה], [ה]] [ה], [ה] [ה]]] [ה']'[ה']']']'[ה'[ה']']']']']']'''''''''[ה'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''