मधुमेह के साथ डक में नेत्र जटिलताओं को पहचानने और इलाज कैसे करें

डक में मधुमेह को समझना: एक पथ ओकुलर डैमेज के लिए

डक में मधुमेह मेलेटस, मनुष्यों और अन्य जानवरों में बहुत पसंद है, एक चयापचय विकार है जो लगातार उच्च रक्त ग्लूकोज द्वारा चिह्नित है। जबकि स्थिति को स्वयं उचित देखभाल के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, छोटे रक्त वाहिकाओं पर दीर्घकालिक प्रभाव - जिसे मधुमेह microangiopathy के रूप में जाना जाता है - अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, विशेष रूप से आंखों में। उच्च रक्त ग्लूकोज का स्तर रेटिना और तंग लेंस के पतले, नाजुक केशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे ऑक्सीडेटिव तनाव और पॉलीओल पथमार्ग के माध्यम से सोर्बिटोल का संचय होता है। यह जैव रासायनिक कैस्केड मोतियाबिंद गठन का प्राथमिक चालक है, जो अक्सर मधुमेह के रोगजनक रोग के लक्षण को प्रभावित करता है।

मधुमेह डक में नेत्र जटिलताओं को पहचानने

ऑक्यूलर समस्याओं का प्रारंभिक और सटीक पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि बतख को असुविधा के लक्षणों को छिपाने में रोक दिया जाता है। समय तक एक बतख स्पष्ट संकट को दर्शाता है, दृष्टि हानि पहले से ही महत्वपूर्ण हो सकती है। लक्षण विशिष्ट स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं लेकिन आम विषयों को साझा करते हैं। अपने बतख की आंखों या व्यवहार में निम्नलिखित परिवर्तनों में से किसी के लिए देखें:

बादल या एक दूधिया सफेद उपस्थिति में एक या दोनों आँखें (सुझाव मोतियाबिंद)
पलकों या पेरिओर्बेटल ऊतक की सूजन
लगातार लालिमा या नेत्रश्लेष्म की सूजन
अत्यधिक फाड़ना, निर्वहन (स्पष्ट, पीला, या खूनी), या आंखों के चारों ओर क्रस्ट करना
अक्सर ब्लिंकिंग, squinting, या आंख को बंद रखने (फोटोफोबिया)
वस्तुओं में बंपना, बाधाओं से पहले संकोच करना, या असुरक्षित दिखाई देना
सिर को छिद्रों या जमीन के खिलाफ रगड़ना
भूख में बदलाव या कम दृष्टि से संबंधित पीने के व्यवहार

यदि आप इन संकेतों में से किसी को देखते हैं, तो देरी के बिना एक पशु चिकित्सा यात्रा निर्धारित करें। एवियन चिकित्सा में अनुभवी एक पशु चिकित्सक मधुमेह के मोतियाबिंद, प्राथमिक नेत्र संक्रमण, ग्लूकोमा और रेटिनाल अध: पतन के बीच अंतर कर सकते हैं। पहले निदान किया जाता है, अधिक उपचार विकल्प उपलब्ध रहते हैं, और बेहतर दृष्टि संरक्षण के लिए पूर्वानुमान। नियमित अवलोकन - विशेष रूप से भोजन के दौरान - स्पष्ट संकेतों के प्रकट होने से पहले लंबे समय तक सूक्ष्म दृश्य घाटे प्रकट कर सकते हैं।

मधुमेह

मोतियाबिंद मधुमेह के साथ बतख में सबसे अधिक बार नेत्र जटिलता है। लेंस को सोर्बिटोल संचय के ऑस्मोटिक प्रभाव के कारण अपारदर्शी हो जाता है, जिससे प्रगतिशील दृष्टि हानि होती है। बतख में, मधुमेह के शुरू होने के कुछ महीनों बाद डायबिटीज के तुरंत बाद - कभी-कभी सप्ताह के भीतर हो सकता है अगर रक्त ग्लूकोज खराब नियंत्रित होता है। क्लासिक संकेत एक सफेद या भूरे रंग का पुतली है जो स्पष्ट नहीं होता है जब आंख में प्रकाश चमकने से पहले ट्रिगर हो जाता है। द्विपक्षीय मोतियाबिंद आम हैं, जिससे उपचार के दौरान पूर्ण अंधापन हो सकता है। दृष्टि के बिना, एक बतख को भोजन और पानी को पाने में कठिनाई हो सकती है, जिसे अक्सर नेत्रहीनताग्रस्त हो सकती है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कॉर्नियल संक्रमण

हाइपरग्लिसिमिया प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, जो संक्रमण के लिए मधुमेह के बतख को जन्म देता है। बैक्टीरियल कंजक्टिवाइटिस अक्सर लाल, सूजन वाले पलकें और एक मोटी पीले या हरे रंग के निर्वहन के साथ प्रस्तुत करता है। फंगल केराटाइटिस हालांकि दुर्लभ, कॉर्निया पर एक सफेद पट्टिका और गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। ये संक्रमण तेजी से कॉर्निया को मिटा सकते हैं और अगर वे आक्रामक रूप से इलाज नहीं करते हैं तो यह दृढ़ता से मंद हो सकता है।

ग्लुकोमा और रेटिनाल डैमेज

हालांकि स्तनधारियों की तुलना में बतख में कम आम है, पुरानी अतिग्लिसेमिया इंट्राओक्यूलर दबाव को बढ़ा सकती है और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे ग्लॉकोमा होता है। लक्षणों में एक वाइसिबली बढ़े हुए या उभयते हुए आंख, कॉर्नियल एडिमा और दर्द शामिल है। रेटिनोपैथी, रक्तस्राव, लिपिड जमा और माइक्रोन्यूरीज़्म की विशेषता, भी हो सकती है लेकिन नैदानिक रूप से विशिष्ट उपकरणों के बिना पता लगाने के लिए चुनौती है। उन्नत रेटिना परिवर्तन के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय अंधापन हो सकता है, भले ही cataract सफलतापूर्वक हटा दिया जाए। इसलिए, एक संपूर्ण नेत्रहीन परीक्षा, जिसमें शामिल है।

निदान और पशु चिकित्सा परीक्षा

जब ज्ञात या संदिग्ध मधुमेह के साथ एक बतख आंखों की समस्याओं के साथ प्रस्तुत करता है, तो नैदानिक दृष्टिकोण को दोनों नेत्र विकृति और वर्तमान ग्लाइसेमिक स्थिति की पुष्टि करनी चाहिए। पशु चिकित्सा परीक्षा में आम तौर पर शामिल हैं:

]Complete physical and ophthalmic परीक्षा: पलकों, conjunctiva, cornea, आइरिस, और लेंस का मूल्यांकन किया जाता है। एक भट्ठा दीपक प्रारंभिक लेंस परिवर्तन का पता लगा सकता है। कॉर्नियल अल्सर के लिए फ्लोर्सेसीन दाग की जांच।
Blood ग्लूकोज माप: उपवास और यादृच्छिक रक्त ग्लूकोज स्तर आवश्यक हैं। 4-11 mmol/L (72-200 मिलीग्राम/डीएल) से बतख रेंज में सामान्य मान। मधुमेह के बतख में अक्सर 20 mmol/L (360 मिलीग्राम/डीएल) से अधिक स्तर होते हैं।
]Glycosylated hemoglobin (HbA1c) या fructosamine: ये परीक्षण पहले 2-3 सप्ताह पर ग्लाइसेमिक नियंत्रण की एक लंबी अवधि की तस्वीर प्रदान करते हैं, मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम के साथ सहसंबंधित।
Ocular अल्ट्रासाउंड: यदि लेंस रेटिना को देखने के लिए बहुत अधिक अपारदर्शी है, तो अल्ट्रासाउंड रेटिना डेचमेंट, vitreous रक्तस्राव, या पीछे के खंड द्रव्यमान के लिए आकलन कर सकता है।
]Bacterial and fungal culture: छुट्टी या कॉर्नियल अपारदर्शिता के मामलों के लिए, एक संस्कृति एंटीबायोटिक या एंटिफंगल चयन का मार्गदर्शन करती है।
टोनोमेट्री:] ग्लॉकोमा को रोकने के लिए इंट्राओकुलर दबाव का मापन।

निष्कर्षों के आधार पर, पशुचिकित्सा नेत्र समस्या को मुख्य रूप से मधुमेह (कैटरैक्ट्स, रेटिनोपैथी) या संक्रामक / भड़काऊ के रूप में वर्गीकृत करती है, और एक उपचार योजना तैयार करती है। अमेरिकी पशु चिकित्सा संघ जानवरों में मधुमेह प्रबंधन पर आगे मार्गदर्शन प्रदान करता है , जिसे एवियन प्रजातियों के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।

मधुमेह के डक में नेत्र जटिलताओं का इलाज

उपचार विशिष्ट नेत्र स्थिति और अंतर्निहित मधुमेह दोनों को संबोधित करना चाहिए। एक बहुसंकेत दृष्टिकोण सबसे अच्छा परिणाम पैदा करता है। हमेशा अपने पशु चिकित्सक के पर्चे और अनुसूची का पालन करें - कभी भी इन स्थितियों को ओवर-द-काउंटर मानव दवा के साथ इलाज करने का प्रयास नहीं करते जब तक कि स्पष्ट रूप से निर्देशित नहीं किया जाता है।

चिकित्सा प्रबंधन

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर, या यूवाइटिस के लिए, सामयिक चिकित्सा पहली पंक्ति है। कारण के आधार पर, पशुचिकित्सा निर्धारित कर सकता है:

]Antibiotic आंख की बूंदों या मरहम (जैसे, ciprofloxacin, erythromycin, ofloxacin) बैक्टीरिया संक्रमण के लिए। ये आम तौर पर 7-14 दिनों के लिए दैनिक 3-4 बार लागू होते हैं।
Antifungal एजेंट (जैसे, natamycin 5% निलंबन, voriconazole 1% बूंद) यदि एक कवक तत्व की पुष्टि की जाती है। उपचार को कई सप्ताह तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
]गैर क्षुद्रग्रहों विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) (जैसे, flurbiprofen, diclofenac) या corticosteroids (के रूप में वे संक्रमण को खराब कर सकते हैं) सूजन और दर्द को कम करने के लिए। स्टेरॉयड अगर एक corneal अल्सर मौजूद है तो contraindicated हैं।
]]कृत्रिम आंसू या चिकनाई जेल शुष्क आंख के मामलों में नमी बनाए रखने के लिए या सर्जरी के बाद।

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं (enrofloxacin, doxycycline) या गंभीर या गहरे सेनेट संक्रमण के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसी प्रणालीगत दवाएं आवश्यक हो सकती हैं। दर्द प्रबंधन महत्वपूर्ण है; ओकुलर दर्द के साथ बतख खाने या पीने से रोक सकता है, उनके मधुमेह को आगे बढ़ा सकता है। Atropine eye drop] का उपयोग सिलीरी मांसपेशी ऐंठन को राहत देने और यूवाइटिस मामलों में दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

परिपक्व मधुमेह के मोतियाबिंद के लिए जो महत्वपूर्ण दृष्टि हानि का कारण बन चुके हैं, मोतियाबिंद सर्जरी (फेकोमुल्सिफिकेशन) दृष्टि को बहाल करने का एकमात्र विकल्प है। इस प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड के साथ बादल लेंस को तोड़ना और इसे उत्तेजित करना शामिल है, फिर इसे कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस के साथ बदल देना। एक अनुभवी पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किए जाने पर बतख में सफलता की दर अच्छी होने की सूचना दी जाती है, लेकिन इसके लिए सामान्य संज्ञाहरण और गहन पोस्टऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता होती है। जोखिमों में संक्रमण, ग्लूकोमा, रेटिना डिटैकमेंट और सूजन की पुनरावृत्ति (फैकोजेनिक यूवाइटिस) शामिल है।

शल्य चिकित्सा के लिए प्रतिबद्ध होने से पहले, बतख की मधुमेह को अच्छी तरह से विनियमित किया जाना चाहिए। अनियंत्रित अति-ग्लिसेमिया के साथ एक बतख पर सर्जरी संक्रमण, खराब घाव भरने और वसूली के दौरान मधुमेह केटोएसिडोसिस के उच्च जोखिम को पूरा करती है। अधिकांश पशु चिकित्सक सर्जरी में देरी की सलाह देते हैं जब तक कि बतख की रक्त ग्लूकोज स्थिर नहीं है, आमतौर पर 15 mmol/L से कम के स्तर के साथ और न्यूनतम दैनिक उतार-चढ़ाव। पोस्टऑपरेटिव केयर ] में सामयिक एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ बूंदें और जटिलताओं के लिए लगातार निगरानी शामिल है। बत को एलिजाबेथन कॉलर पहनने की आवश्यकता हो सकती है या इसके पर्यावरण को पूर्ण दृश्य के दौरान चोट को रोकने के लिए संशोधित किया जा सकता है।

मधुमेह नियंत्रण: The Foundation of Ocular Health

यदि अंतर्निहित मधुमेह का प्रबंधन नहीं किया जाता है तो सभी नेत्र उपचार विफल हो जाएंगे। बतख के लिए, मधुमेह नियंत्रण चारों ओर घूमता है:

Dietary संशोधन: एक कम-glycemic, उच्च फाइबर आहार फ़ीड। गोली मधुमेह waterfowl या पत्तेदार साग (डांडेलियन, गोभी, रोमामीन), सब्जियों (कोशहर, घंटी मिर्च), और सीमित अनाज (ओट्स, जौ) के मिश्रण के लिए तैयार ग्लूकोज कील को रोकने में मदद करते हैं। बड़ी मात्रा में मकई, रोटी, या फल जैसे उच्च-sugar उपचार से बचें। बड़े ग्लूकोज सर्ज से बचने के लिए छोटे अक्सर भोजन में दैनिक भोजन को विभाजित करें।
Insulin थेरेपी: कई मधुमेह बतखों exogenous इंसुलिन की आवश्यकता है। लंबे समय से अभिनय इंसुलिन (जैसे, glargine या detemir) आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, दैनिक एक बार या दो बार दिया जाता है। खुराक शरीर के वजन (0.5-1 U/kg पर शुरू) के प्रति किलोग्राम की गणना की जाती है और रक्त ग्लूकोज वक्र के आधार पर समायोजित किया जाता है। मालिकों को इंजेक्शन तकनीक और हाइपोग्लाइसीमिया मान्यता पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए-समायोजन में कमजोरी, tremor और दौरे शामिल हैं। हमेशा हाथ पर चीनी (कॉर्न सिरप या ग्लूकोज जेल) का स्रोत रखें।
Oral hypoglycemics: कुछ हल्के मामलों में, मेथफॉर्मिन जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन बतख में उनकी प्रभावकारिता चर है और वे उन्नत रोग में इंसुलिन के लिए एक विकल्प हैं।
]Frequent ग्लूकोज मॉनिटरिंग: एक हाथ में ग्लूकोमीटर का उपयोग करना (एक विंग नस या एक छोटे पैर की अंगुली क्लिप से रक्त के साथ) सटीक इंसुलिन खुराक को सक्षम बनाता है। 15 mmol/L से नीचे स्थिर रीडिंग के लिए एम। निगरानी चोटी इंसुलिन प्रभाव पर और खुराक समायोजन स्थापित करने के लिए अगली खुराक से पहले किया जाना चाहिए।

]] पक्षियों में मधुमेह के लिए लाफेबर की बुनियादी गाइड नमूना इंसुलिन प्रोटोकॉल सहित एवियन मधुमेह प्रबंधन रणनीतियों में अतिरिक्त अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

सहायक देखभाल और पर्यावरण अनुकूलता

दृश्य हानि के साथ डक को जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए एक स्थिर, जोखिम रहित वातावरण की आवश्यकता होती है। सरल संशोधनों में शामिल हैं:

उसी में भोजन और जल स्टेशन रखना, आसानी से सुलभ स्थानों पर।
उथले का उपयोग करके, विषम रंगों के साथ विस्तृत व्यंजन, ताकि बतख उन्हें ढूंढ सकें।
कम-हैंगिंग शाखाओं या बाड़े से अलग होने जैसी बाधाओं को दूर करना।
यदि बतख दीवारों में टक्कर लगी है तो चोट को रोकने के लिए मुलायम बिस्तर प्रदान करना।
लगातार प्रकाश बनाए रखने; अंधेरे से उज्ज्वल तक अचानक बदलाव से बचें।

दर्दनाक आंखों की स्थिति के साथ बतख के लिए, दर्द प्रबंधन NSAIDs से परे फैलता है। Gabapentin या tramadol न्यूरोपैथिक या गंभीर दर्द के लिए निर्धारित किया जा सकता है। नियमित वजन की जांच और शरीर की स्थिति स्कोरिंग मदद सुनिश्चित करें कि बतख पर्याप्त रूप से दृष्टि हानि के बावजूद खा रहा है।

पूर्वानुमान और दीर्घकालिक देखभाल

नेत्र जटिलताओं के साथ एक मधुमेह बतख के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: विशिष्ट स्थिति, उपचार की समयसीमा, मधुमेह की गंभीरता, और मालिक की दुर्भावना। अनकॉम्प्लीटेड डायबिटिक मोतियाबिंद जो शल्य चिकित्सा से ठीक हो जाते हैं, एक बतख को कार्यात्मक दृष्टि हासिल करने और कई वर्षों तक जीवित रहने की अनुमति दे सकते हैं। हालांकि, अगर रेटिना पहले से ही उन्नत सूक्ष्म संवहनी क्षति को बनाए रखता है, तो दृष्टि मोतियाबिंद हटाने के बाद भी सुधार नहीं कर सकती है। संक्रमण, जब जल्दी पकड़े जाते हैं, आमतौर पर उचित दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन एक छिद्रित कॉर्निया एक संरक्षित पूर्वानुमान करता है और उल्लेखनीय रूप से सामाजिक समर्थन के लिए स्थिर रखा जा सकता है।

दीर्घकालिक देखभाल में नियमित पशु चिकित्सा जांच हर तीन से छह महीने तक नियमित रूप से शामिल होती है, ग्लूकोज की निगरानी और वार्षिक नेत्र परीक्षा ग्लौकोमा या रेटिनाल बदलाव के लिए स्क्रीन पर जाती है। मालिकों को मधुमेह न्यूरोपैथी (कमजोर पर चलना) और नेफ्रोपैथी (कढ़ी, पेशाब आना) के संकेतों के लिए भी देखना चाहिए। भोजन और पानी तक आसानी से पहुंच के साथ तनाव रहित वातावरण बनाए रखना विशेष रूप से अंधा या नेत्रहीन डक के लिए महत्वपूर्ण है। Annual fructosamine परीक्षण ग्लाइसेमिक नियंत्रण का एक उद्देश्य उपाय प्रदान कर सकते हैं और इसे आगे की आंखों के नुकसान से पहले।

रोकथाम रणनीति

जबकि कुछ जोखिम कारकों जैसे आनुवंशिकी को बदला नहीं जा सकता है, कई नेत्र जटिलताओं को निष्क्रिय मधुमेह प्रबंधन के माध्यम से रोका जा सकता है या देरी हो सकती है।

]Maintain इष्टतम रक्त ग्लूकोज नियंत्रण: यह उत्प्रेरक और रेटिनोपैथी के जोखिम को कम करने के लिए एक प्रभावी उपाय है। स्थिर, निकट सामान्य ग्लूकोज मूल्यों के लिए प्रयास करें दैनिक रीडिंग, इंसुलिन खुराक और बीमारी के किसी भी संकेत को ट्रैक करने के लिए एक लॉगबुक का उपयोग करें।
]एक उचित संतुलित आहार खिलाया: उच्च फाइबर, कम कैलोरी सब्जियों को आहार के बहुमत को बनाना चाहिए। छोटे सामयिक व्यवहारों के लिए फलों को सीमित करें। पूरी तरह से संसाधित मानव खाद्य पदार्थों से बचें।
]] साफ रहने की स्थिति सुनिश्चित करें: गंदे पानी, गीले बिस्तर, और अमोनिया धुएं से बूंदों से आंखों के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं। ताजा पानी दैनिक प्रदान करें और नियमित रूप से बाड़े को साफ करें। सतहों पर एवियन उपयोग के लिए अनुमोदित एक कीटाणुनाशक का उपयोग करें।
]Provide एंटीऑक्सीडेंट समर्थन: कुछ सबूत बताते हैं कि विटामिन ई, सेलेनियम और ल्यूटिन जैसे एंटीऑक्सीडेंट धीमी गति से मोतियाबिंद प्रगति में मदद कर सकते हैं। पूरक जोड़ने से पहले अपने पशु चिकित्सक से परामर्श करें, क्योंकि खुराक को सावधानी से बतख के लिए गणना की जानी चाहिए।
Routine पशु चिकित्सा देखभाल: वार्षिक या दो बार वार्षिक स्वास्थ्य जांच लक्षणों के सामने आने से पहले आंखों या रक्त के काम में बदलाव का प्रारंभिक पता लगाने की अनुमति देते हैं। चेक-अप में एक पूर्ण नेत्र परीक्षा शामिल करें।
]]दिन का निरीक्षण करें: अपने बतख को देखने में कुछ मिनट खर्च करें। व्यवहार, मुद्रा, या आंखों की उपस्थिति में किसी भी सूक्ष्म बदलाव की तलाश करें। बादल आँखों या निर्वहन की प्रारंभिक रिपोर्टिंग एक फर्क कर सकती है।
] तनाव को कम करें: तनाव हार्मोन रक्त ग्लूकोज को बढ़ा सकते हैं। सुरक्षित निवास स्थान, उचित साथीता प्रदान करें, और पर्यावरण में अचानक बदलाव से बचें। धीरे-धीरे नए बतखों का परिचय दें और छिपे हुए स्पॉट प्रदान करें।

निष्कर्ष

मधुमेह के साथ बतख में नेत्र जटिलताओं गंभीर लेकिन निराशाजनक नहीं है। यह समझने के लिए कि मधुमेह आंखों को कैसे नुकसान पहुंचाता है, प्रारंभिक चेतावनी संकेत सीखता है, और एक पशु चिकित्सक के साथ मिलकर काम करता है, आप प्रभावी रूप से मोतियाबिंद और संक्रमण जैसी स्थितियों का इलाज कर सकते हैं। ओकुलर स्वास्थ्य का कोनेस्टोन कठोर मधुमेह नियंत्रण रहता है - इसके बिना, यहां तक कि सबसे अच्छा शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार कम हो सकता है। सतर्क रहें, अपने बतख के ग्लूकोज स्तर का लॉग रखें, और परेशानी के पहले संकेत पर पेशेवर सलाह लेने में संकोच नहीं करते। समर्पित देखभाल के साथ, कई मधुमेह बतखें जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद लेना जारी रख सकती हैं और अपने बहुमूल्य दृश्य को वापस पाने के लिए।