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ट्रांसप्लांट-रेलेटेड मेडिकल एमर्जेंसियों को समझना

ठोस अंग और हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को अद्वितीय चिकित्सा जोखिमों का सामना करना पड़ता है क्योंकि उन्हें जीवन के लिए इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स लेना चाहिए। ये दवाएं अस्वीकृति को रोकती हैं लेकिन संक्रमण, अंग की शिथिलता और दवा विषाक्तता के लिए भी कमजोरी बढ़ाती हैं। एक प्रत्यारोपण आपातकालीन तेजी से विकसित हो सकता है, अक्सर सूक्ष्म प्रारंभिक संकेत के साथ जो गैर प्रत्यारोपण रोगियों में देखी जाने वाली स्थितियों से भिन्न होते हैं। नियमित पोस्ट ट्रांसप्लांट लक्षणों और एक सच्चे आपातकाल के बीच अंतर को पहचानना, फिर सही तरीके से जवाब देना, भ्रष्टाचार के बचाव और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है। यह लेख सबसे महत्वपूर्ण प्रत्यारोपण से संबंधित आपात स्थितियों की पहचान, प्रबंधन और रोकथाम के लिए एक व्यावहारिक, सबूत आधारित ढांचा प्रदान करता है।

प्रत्येक प्रत्यारोपण केंद्र आपातकालीन संपर्क संख्या और लिखित प्रोटोकॉल प्रदान करता है, लेकिन देखभाल करने वालों और रोगियों को उन संसाधनों को जल्दी से सक्रिय करने में सक्षम होना चाहिए। नीचे दिए गए मार्गदर्शन में एक प्रत्यारोपण टीम से प्रत्यक्ष चिकित्सा सलाह नहीं दी जाती है। हमेशा अपने प्रत्यारोपण समन्वयक या 911 को कॉल करें यदि आपको गंभीर समस्या का संदेह है।

आम प्रत्यारोपण-संबंधित Emergency

प्रत्यारोपण आपात स्थिति चार व्यापक श्रेणियों में पड़ती है: तीव्र अस्वीकृति, संक्रमण, संवहनी जटिलताओं, और दवा से संबंधित संकट। प्रत्येक में अलग चेतावनी संकेत होते हैं और उन्हें एक अलग प्रारंभिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। इन मतभेदों को समझना रोगियों और देखभाल करने वालों को पेशेवर मदद के लिए इंतजार करते समय सही कार्रवाई करने में मदद करता है।

तीव्र गति

तीव्र अस्वीकृति तब होती है जब प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपण वाले अंग पर हमला करती है। यह प्रत्यारोपण के कुछ वर्षों बाद भी हो सकता है। प्रारंभिक पता लगाने की आलोचना की जाती है क्योंकि शीघ्र उपचार अधिकांश एपिसोड को उलट सकता है। संकेत अंग द्वारा भिन्न होते हैं:

  • Kidney प्रत्यारोपण: मूत्र उत्पादन में कमी, पैरों या चेहरे में सूजन, उच्च सीरम क्रिएटिनिन, फ्लैंक दर्द, ग्राफ साइट पर।
  • Liver प्रत्यारोपण: jaundice (पीला त्वचा या आंखों), अंधेरे मूत्र, पेट की अपघटन, यकृत एंजाइम।
  • Heart प्रत्यारोपण: सांस की कमी, थकान, द्रव प्रतिधारण, अतालता, echocardiogram पर विस्फोट के अंश को कम किया।
  • ]Lung प्रत्यारोपण: नई या बिगड़ती हुई खांसी, बुखार, हेमोप्टिसिस, स्पिरोमेट्री पर FEV1 कम हो गया।
  • Bone marrow प्रत्यारोपण: दाने, दस्त, jaundice, गंभीर थकान (ग्रेफ्ट-वर्सस-होस्ट रोग या खराब engraftment के suggestive)।

अस्वीकृति बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जाती है और पल्स स्टेरॉयड के साथ इलाज किया जाता है, रखरखाव इम्यूनोसप्रेशन में परिवर्तन, या थाइमोग्लोबुलिन या रिटॉक्सिमाब जैसे जीवविज्ञानी एजेंट। विलंब उपचार अपरिवर्तनीय क्षति का जोखिम बढ़ाता है।

Immunocompromised रोगी में संक्रमण

चूंकि इम्युनोसप्रेशन सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को धुंधला करता है, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो असामान्य रूप से बुखार या मवाद के बिना उत्पन्न हो सकते हैं। आम रोगजनों में साइटोमेगालोवायरस (CMV), एपस्टीन-बार वायरस (EBV), Pneumocystis jirovecii], कवक प्रजातियों जैसे ], एस्पेर्गिलस , और सामुदायिक-उपकृत बैक्टीरिया शामिल हैं। चेतावनी संकेत कभी सूक्ष्म होते हैं:

  • कम ग्रेड बुखार (यहां तक 99.5°F) जो बनी रहती है
  • Unexplained थकान या malaise
  • नई खांसी, खासकर अगर सफेद थूक के सूखे या उत्पादक
  • दस्त जो हल नहीं करता है
  • कठोर गर्दन (संभावित मेनिन्जाइटिस) के साथ सिरदर्द
  • त्वचा घावों या अल्सर

प्रत्यारोपण रोगी में कोई भी संक्रमण संभावित रूप से गंभीर है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रत्यारोपण टीम को तुरंत कॉल करें। डॉक्टर के कार्यालय नियुक्ति के लिए इंतजार न करें। रक्त परीक्षण, इमेजिंग और कभी-कभी ऊतक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, या एंटीफंगल थेरेपी को अनुभवहीन रूप से शुरू किया जाना चाहिए जबकि संस्कृति के परिणाम लंबित हैं।

संवहनी और यांत्रिक जटिलताएं

प्रत्यारोपण वाले अंग की रक्त आपूर्ति से संबंधित जटिलताओं या शल्य चिकित्सा स्थलों के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

  • Bleeding: Sudden, प्रत्यारोपण स्थल पर गंभीर दर्द, तेजी से सूजन, कम रक्तचाप, या बेहोशी। आंतरिक रक्तस्राव एक शल्य आपातकाल है।
  • Thrombosis: धमनी में रक्त का थक्का या नस ग्राफ्ट को खिलाती है। तीव्र दर्द, अंग समारोह की हानि, और कभी-कभी प्रणालीगत थक्का (जैसे, pulmonary embolism) के संकेत के साथ प्रस्तुत करता है।
  • ऑर्गन टोरसन: दुर्लभ लेकिन गुर्दे या यकृत के साथ संभव है। मूत्र (यदि गुर्दे) या पीलिया (यदि जिगर) को पास करने में दर्द और अक्षमता की अचानक शुरुआत से विशेषता।
  • ]Anastomotic रिसाव: मूत्रवाहिनी (kidney) या पित्त नली (लिवर) के शल्य चिकित्सा कनेक्शन पर रिसाव। संकेतों में शामिल हैं बुखार, पेट में दर्द, और द्रव चीरा या उभरते बिली हुई बिलीरुबिन से निकलते हैं।

यदि एक संवहनी आपातकाल संदिग्ध है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें। मुंह से कुछ भी न दें। रोगी को पेट में रहने तक सपाट और आरामदायक रखें। शल्य चिकित्सा अन्वेषण की अक्सर आवश्यकता होती है।

दवा साइड इफेक्ट्स और विषाक्तता

Immunosuppressive दवाओं में संकीर्ण चिकित्सीय खिड़कियां हैं। Calcineurin अवरोधक (tacrolimus, cyclosporine) और mTOR अवरोधक (sirolimus, everolimus) भी थोड़ा ऊपर स्तर पर विषाक्तता पैदा कर सकते हैं। के लिए देखें:

  • Neurotoxicity:] Tremor, सिरदर्द, भ्रम, दौरे, दृश्य मतिभ्रमणि
  • ]Nephrotoxicity:] Rising creatinine, मूत्र उत्पादन में कमी, सूजन
  • ]Hyperglycemia: कॉर्टिकोस्टेरॉइड या टैक्रोलिमस के कारण गंभीर मामलों में मधुमेह केटोकिडोसिस की ओर जाता है।
  • ]Leukopenia: Mycophenolate mofetil या azathioprine से, संक्रमण जोखिम बढ़
  • ]Severe दस्त या उल्टी: May संकेत mycophenolate-संबंधित कॉलाइटिस या आंत्र अवरोधन

किसी भी रोगी के आधार रेखा में कोई बदलाव- जैसे कि नए तिमोर, भ्रम या अप्रत्याशित वजन लाभ- प्रत्यारोपण समन्वयक को कॉल करने के लिए प्रेरित किया जाए। दवा के स्तर को टीम द्वारा निर्देशित के रूप में जांचा जाना चाहिए।

किसी भी प्रत्यारोपण आपातकालीन के लिए तत्काल प्रतिक्रिया चरण

विशिष्ट कारण के बावजूद, प्रत्यारोपण संकट के प्रारंभिक क्षणों के लिए एक मानकीकृत दृष्टिकोण से पैनिक को रोकने में मदद मिलती है और रोगी को उचित देखभाल सुनिश्चित करती है। इन चरणों का पालन क्रम में करें:

चरण 1: स्थिति का तेजी से आकलन करें

  • क्या वे सामान्य प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं?
  • प्रत्यारोपण स्थल पर देखें: क्या यह सूजन, लाल, गर्म या सूखा? क्या अचानक विस्तार है?
  • यदि आपके पास घरेलू मॉनिटर है तो महत्वपूर्ण संकेतों को मापें: रक्तचाप, हृदय गति, ऑक्सीजन संतृप्ति, तापमान।
  • सबसे खतरनाक लक्षण की पहचान करें: गंभीर दर्द, सांस की कमी, भ्रम या रक्तस्राव।

चरण 2: आपातकालीन सिस्टम को सक्रिय करें

  • यदि रोगी पर्याप्त स्थिर हो तो प्रत्यारोपण केंद्र की 24 घंटे आपातकालीन संख्या को पहले बुलाएं। आपकी प्रत्यारोपण टीम रोगी के इतिहास को जानता है और उचित रूप से ट्रेज कर सकती है।
  • यदि रोगी अस्थिर है - असंबद्ध, साँस लेने, रक्तस्राव करने या दौरे के बाद - 911 या स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को तुरंत बुलाना। प्रेषक को सूचित करें कि रोगी इम्यूनोसप्रेशन पर एक प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता है।
  • रोगी की चिकित्सा रिकॉर्ड संख्या, दवा सूची और प्रत्यारोपण तिथि है जो उत्तरदाताओं के साथ साझा करने के लिए तैयार है।

चरण 3: बेसिक लाइफ सपोर्ट प्रदान करें

  • साँस लेने में कठिनाई के लिए: अगर वे सतर्क हैं या अनुचित स्थिति में वसूली स्थिति में रोगी को सीधा रखें। यदि उपलब्ध हो तो ऑक्सीजन का प्रशासन करें।
  • रक्तस्राव के लिए: किसी भी बाहरी रक्तस्राव साइट पर प्रत्यक्ष दबाव लागू करें। घाव में निहित किसी भी वस्तु को हटा न दें।
  • संदिग्ध संक्रमण के लिए: एस्पिरिन या इबुप्रोफेन का प्रशासन नहीं करना - ये बुखार को मास्क कर सकते हैं और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही एसीटामिनोफेन (Tylenol) का उपयोग करें।
  • अपने आप में इम्युनोसप्रेसिव दवा को नहीं बदल सकते या रोक सकते हैं। ऐसा करने से अस्वीकृति, संक्रमण या अधिवृक्क संकट की संभावना बढ़ सकती है।

चरण 4: इकट्ठा और संवाद सूचना

  • रोगी के लक्षणों को नीचे लिखें, शुरुआत का समय, और हाल के किसी भी घटना (जैसे, मिस्ड दवा, बीमार संपर्कों, यात्रा के संपर्क में आने)।
  • सभी दवाओं (ओवर-द-काउंटर और पूरक सहित) आपातकालीन कक्ष में लाओ।
  • यदि संभव हो तो रोगी के प्रत्यारोपण सारांश और हाल के प्रयोगशाला परिणाम (creatinine, दवा का स्तर, यकृत एंजाइम) की एक प्रति है।

विस्तार में विशिष्ट दक्षता का प्रबंधन

एक्यूट अस्वीकृति: एक्शन प्लान

जब कोई मरीज अस्वीकृति के संकेतों के साथ प्रस्तुत करता है (जैसे, गुर्दे प्राप्तकर्ताओं के लिए ओलिगुरिया, यकृत प्राप्तकर्ताओं के लिए जौन्डिस), पहला कदम प्रत्यारोपण टीम से संपर्क करना है। वे तत्काल प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देंगे -आम तौर पर एक पूर्ण चयापचय पैनल, दवा का स्तर और विशिष्ट अंग कार्य परीक्षण - और संकेतित होने पर एक बायोप्सी। निर्देशों का इंतजार करते समय:

  • इम्युनोसप्रेशन को बढ़ाने के लिए मत करो। डॉक्टर के आदेश के बिना दवाओं को समायोजित करने से अधिक खुराक या विषाक्तता हो सकती है।
  • रोगी को आराम करने और हाइड्रेटेड रहने के लिए प्रोत्साहित करें (जब तक तरल-प्रतिबंधित)।
  • मॉनिटर आउटपुट (यूरिन, स्टूल, ड्रेनेज) ठीक है।
  • प्रत्येक दो घंटे में लक्षणों में कोई बदलाव नहीं करता है।

यदि टीम तीव्र अस्वीकृति की पुष्टि करती है, तो वे एक उच्च खुराक पर अंत में methylprednisolone (Solu-Medrol) का प्रशासन कर सकते हैं। रोगी को अक्सर कई दिनों तक भर्ती कराया जाता है। निर्वहन के बाद, रखरखाव इम्युनोसप्रेशन को आमतौर पर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए समायोजित किया जाता है।

संक्रमण: सेप्सिस मान्यता और प्रतिक्रिया

प्रत्यारोपण रोगियों को सेप्सिस से तेजी से बिगड़ सकता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली धुंधला हो जाती है। सेप्सिस के शुरुआती संकेतों में भ्रम (वृद्धि में बुखार से अधिक आम), तेजी से हृदय गति, कम रक्तचाप, या रक्त परीक्षण पर उच्च रक्तचाप शामिल हैं। यदि आपको संदेह है कि सेप्सिस:

  • 911 या आपके प्रत्यारोपण समन्वयक को तुरंत कॉल करें। इंतजार न करें।
  • यदि निर्देश दिया गया है, तो रक्त संस्कृतियों के बाद ही बुखार के लिए एसिटामिनोफेन दें।
  • रोगी को गर्म और आरामदायक रखें।
  • हाल के एंटीबायोटिक्स (प्रोफिलेक्टिक या चिकित्सीय) की सूची अस्पताल में लाएं।

आपातकालीन विभाग की संभावना एक घंटे के आगमन के भीतर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक शुरू होगी, रक्त और मूत्र संस्कृतियों को प्राप्त करेगा और संभवतः छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन का आदेश देगा। कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक को सेप्टिक शॉक में रक्तचाप का समर्थन करने के लिए अस्थायी रूप से बढ़ाया जा सकता है। प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में गंभीर सेप्सिस से मृत्यु सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है, इसलिए आक्रामक, प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है।

संवहनी Emergency: क्लोट और रक्तस्राव को पहचानना

थ्रोम्बोटिक घटनाएं - जैसे कि गुर्दे की नस थ्रोम्बोसिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म - तत्काल एंटीकोएगुलेशन या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

  • ]Pulmonary embolism: सांस की अचानक कमी, छाती में दर्द जो फुफ्फुसीय, hemoptysis, सिंकोप. प्रत्यारोपण रोगियों में उच्च जोखिम, विशेष रूप से पहले वर्ष के भीतर.
  • ग्रेफ्ट धमनी या नस थ्रोम्बोसिस: ग्रेफ्ट पर गंभीर दर्द, मूत्राशय की अक्षमता (किडनी), तेजी से ascites (लिवर) की शुरुआत।
  • Hemorrhage: Hypotension, पैलर, टैचीकार्डिया, distended पेट. अक्सर बायोप्सी या हाल की सर्जरी का अनुसरण करता है।

यदि एक संवहनी घटना संदिग्ध है, तो 911 को कॉल करें और ग्रेफ्ट साइट पर एक ठंडा पैक लागू करें (यदि बाहरी रक्तस्राव स्पष्ट नहीं है)। जब तक कि निर्देश नहीं दिया जाता तब तक एस्पिरिन या वारफारिन न दें - यदि समस्या एक थक्का के बजाय खून निकलती है तो ये रक्तस्राव को खराब कर सकते हैं। ईआर निदान करने के लिए एक सीटी एंगोग्राम या अल्ट्रासाउंड करेगा।

दवा विषाक्तता: ओवरडोज और ड्रग इंटरेक्शन का प्रबंध करना

विषाक्तता के लिए आम पूर्वानुमान कारकों में नए पर्चे शामिल हैं (विशेष रूप से फ्लूकोनाज़ोल, मैक्रोलाइड्स, और कुछ एंटीवायरल जैसे एंटीबायोटिक्स जो CYP3A4) को रोकते हैं, निर्जलीकरण, या गलती से एक डबल खुराक लेते हैं। टैक्रोलिमस विषाक्तता के लक्षणों में गंभीर tremor, सिरदर्द, भ्रम और अनिद्रा शामिल हैं। यदि विषाक्तता का संदेह है:

  • जब तक स्तर की जांच नहीं की जाती तब तक संदिग्ध दवा की अगली खुराक पकड़ो और आप अपनी प्रत्यारोपण टीम के साथ बात करते हैं।
  • दवा को साफ़ करने में मदद करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन (जब तक कि अनुप्रस्थ) बढ़ाएँ।
  • मार्गदर्शन के लिए प्रत्यारोपण समन्वयक को बुलाएं- अगले क्लिनिक नियुक्ति के लिए इंतजार न करें।
  • गंभीर मामलों में (सीज़्योर, कोमा), 911 को बुलाते हैं। IV द्रवों और सहायक देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।

दवा के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है। अधिकांश केंद्र टैक्रोलिमस के लिए 5-10 ng / एमएल के बारे में स्तर को लक्षित करते हैं, चक्रवात के लिए 100-250 ng / एमएल और सिरोलिमस के लिए 4-12 ng / एमएल। इन सीमाओं के बाहर किसी भी स्तर को तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए।

रोकथाम: Emergency के जोखिम को कम करना

हालांकि सभी आपात स्थिति को रोका नहीं जा सकता है, सक्रिय उपाय नाटकीय रूप से अपनी आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकते हैं।

दवा पुनर्जन्म का पालन

एक कैल्सीन्युरिन अवरोधक की एक खुराक की मिसिंग जैसे कि टैक्रोलिमस अस्वीकृति का जोखिम बढ़ाता है। एक देखभालकर्ता के साथ गोली आयोजकों, स्मार्टफोन अलार्म और साप्ताहिक चेक-इन का उपयोग करें। कभी भी अपने प्रत्यारोपण समन्वयक से प्रत्यक्ष निर्देश के बिना दवा को रोक या टेपर न दें। यदि आपको साइड इफेक्ट का अनुभव होता है, तो टीम से संपर्क करें - वे अक्सर एक अलग दवा पर स्विच कर सकते हैं या खुराक समायोजित कर सकते हैं।

संक्रमण रोकथाम उपाय

  • धार्मिक रूप से हाथ स्वच्छता का अभ्यास करें: खाने से पहले धो लें, बाथरूम का उपयोग करने के बाद और बीमार होने वाले किसी के संपर्क के बाद।
  • भीड़ वाले इनडोर स्थानों में विशेष रूप से फ्लू मौसम या COVID-19 के दौरान एक मुखौटा पहनें।
  • सुनिश्चित करें कि सभी घरेलू संपर्क टीके पर अद्यतन करने के लिए अप-टू-डेट हैं, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, COVID-19, और Tdap (tetanus/diphtheria/pertussis)।
  • सभी मांस को पूरी तरह से पकाएं। बिना किसी डेयरी उत्पादों, कच्चे अंकुरित और कच्चे समुद्री भोजन से बचें।
  • वास्तव में निर्धारित रूप में रोगनिरोधी दवाओं को ले लो (जैसे, CMV के लिए वैल्ग्नसिक्लोविर, Pneumocystis]]]].

नियमित निगरानी और प्रारंभिक चेतावनी संकेत

हर प्रत्यारोपण रोगी को एक घर रक्तचाप कफ, थर्मामीटर और पैमाने पर होना चाहिए। एक ही समय में अपने आप को दैनिक वजन दें। तुरंत अपनी टीम में निम्नलिखित में से किसी की रिपोर्ट करें:

  • 24 घंटों में 2 पाउंड से अधिक वजन (फ्लुइड रिटेंशन अस्वीकृति या दिल की विफलता को इंगित कर सकता है)
  • 100.4°F (38°C) से ऊपर तापमान
  • प्रत्यारोपण स्थल पर नए दर्द या सूजन
  • रंग या मूत्र या मल की मात्रा में परिवर्तन
  • सांस की कमी जो आराम से सुधार नहीं करती है

एक समर्थन नेटवर्क और आपातकालीन योजना का निर्माण

एक लिखित आपातकालीन योजना बनाएँ जिसमें शामिल हैं:

  • आपका प्रत्यारोपण केंद्र 24 घंटे का फोन नंबर
  • आपके स्थानीय अस्पताल के आपातकालीन विभाग और प्रत्यारोपण रोगियों के साथ उनके अनुभव
  • आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता की संपर्क जानकारी
  • सभी वर्तमान दवाओं की सूची, जिसमें खुराक और शेड्यूल शामिल हैं
  • हाल के लैब परिणामों की प्रतियां (कम से कम पिछले 3 महीनों में)

इस योजना को परिवार के सदस्यों, करीबी मित्रों और पड़ोसी के साथ साझा करें जिन्हें आपकी ओर से कार्य करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने रेफ्रिजरेटर और अपनी कार में एक मुद्रित प्रति रखें।

Caregivers के लिए विशेष विचार

यदि आप प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की देखभाल कर रहे हैं, तो आप रक्षा की पहली पंक्ति हैं। अपने ऑर्गन प्रकार के लिए विशिष्ट चेतावनी संकेत जानें। पता करें कि प्रत्यारोपण केंद्र कहाँ है और आपके घर से सबसे तेज़ मार्ग है। यदि रोगी भ्रमित हो जाता है या उत्तेजित हो जाता है, तो उनके साथ कारण नहीं होने की कोशिश करें - प्रत्यारोपण टीम को बुलाएं। आपको इंजेक्शन योग्य दवाओं (जैसे, हड्डी मज्जा प्राप्तकर्ताओं के लिए विकास कारक) या ड्रेसिंग बदलने की भी आवश्यकता हो सकती है, इसलिए निर्वहन से पहले हाथों पर प्रशिक्षण के लिए पूछें।

स्वयं देखभाल समान रूप से महत्वपूर्ण है। देखभाल करने वाले बर्नआउट से मिस्ड लक्षण या दवा की त्रुटियों का कारण बन सकता है। एक समर्थन समूह में शामिल हों, ब्रेक ले सकते हैं, और उपलब्ध होने पर राहत देखभाल सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं। आपका स्वयं का स्वास्थ्य सीधे रोगी के अस्तित्व को प्रभावित करता है।

लंबे समय तक Outlook और जब एक दूसरे की राय देखने के लिए

अधिकांश प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं जो पहले वर्ष जीवित रहते हैं, एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान है, लेकिन किसी भी समय जटिलताओं पैदा हो सकती है। यदि आपको लगता है कि आपकी चिंताओं को गंभीरता से आपकी वर्तमान टीम द्वारा नहीं लिया जा रहा है, या यदि बार-बार आपात स्थिति में एक अंतर्निहित मुद्दा (जैसे, फिर से मौजूदा अस्वीकृति, पुरानी संक्रमण) का सुझाव दिया जाता है, तो एक अलग प्रत्यारोपण केंद्र से दूसरी राय का अनुरोध करें। ऑर्गन खरीद और प्रत्यारोपण नेटवर्क (OPTN) सदस्य केंद्रों की सूची बनाए रखता है (])। आप भी परामर्श कर सकते हैं ] Organ साझा करने के लिए एक संयुक्त नेटवर्क (UNOS)[FLT: 3]]

संक्रमण रोकथाम दिशानिर्देशों और यात्रा सिफारिशों के लिए, CDC प्रत्यारोपण सुरक्षा पृष्ठ एक आधिकारिक स्रोत है। और विस्तृत दवा-इंटरेक्शन चेकर्स के लिए, Drugs.com जैसे विश्वसनीय संसाधन का उपयोग करें (लेकिन हमेशा अपने फार्मासिस्ट के साथ पुष्टि)।

कठोर निगरानी बनाए रखने के द्वारा, अपने प्रत्यारोपण टीम से जुड़े रहने और परेशानी के शुरुआती संकेतों को पहचानने के लिए, जीवन-धमकाने बनने से पहले अधिकांश प्रत्यारोपण आपात स्थिति को प्रबंधित किया जा सकता है। ज्ञान आपका सबसे मजबूत उपकरण है - जानकारी रखने, तैयार रहने और मदद के लिए पूछने में कभी संकोच नहीं करते।