नमी और पसीना के प्रबंधन के लिए सर्वश्रेष्ठ अभ्यास फुट अल्सर को रोकने के लिए

परिचय

पैर के छाले मधुमेह, परिधीय संवहनी रोग और अन्य पुरानी स्थितियों के साथ रहने वाले लाखों लोगों के लिए एक गंभीर जटिलता हैं। तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) के साथ संयुक्त उच्च रक्त शर्करा के स्तर पैरों को संवेदना और रक्त प्रवाह को कम कर सकते हैं, जिससे मामूली कटौती या छाले खतरनाक भी हो सकते हैं। आंकड़े सोबेरिंग हैं: मधुमेह वाले लगभग 15% लोग अपने जीवनकाल में पैर के छाल विकसित करेंगे, और सभी निचले-लाइम्ब में एम्प्टेशन को एक अल्सर द्वारा पहले से ही रोका जा सकता है। पैर के छालों के लिए सबसे अधिक जोखिम कारकों में से एक पसीना, असंयम या अनुचित घाव जल निकासी से लंबे समय तक नमी का जोखिम है। जब त्वचा में नमी का इलाज होता है, तो यह रोग जोखिम आपके शरीर को कमजोर करता है।

क्यों स्वास्थ्य के लिए नमी प्रबंधन मामले

मानव त्वचा को बैक्टीरिया और कवक के विकास को रोकने के लिए थोड़ा अम्लीय और सूखा रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब पैर घंटों के लिए जूते और मोज़े के अंदर फंसे होते हैं, तो पर्यावरण गर्म, अंधेरा और नम हो जाता है - रोगजनकों के लिए एक सही प्रजनन जमीन। अतिरिक्त नमी भी त्वचा को मछलती है, जिससे इसे नरम और छीलना पड़ता है। मधुमेह न्यूरोपैथी वाले व्यक्तियों के लिए जो दर्द महसूस नहीं कर सकते हैं, एक छोटा घर्षण छाला जल्दी से एक गहरे संक्रमण में बदल सकता है। पसीना और नमी का प्रबंधन सिर्फ आराम के बारे में नहीं है; यह अल्सरेशन को रोकने के लिए एक चिकित्सा आवश्यकता है।

The Science of Skin Maceration

जब त्वचा विस्तारित अवधि के लिए नमी से उजागर होती है, तो बाहरी परत - stratum corneum - पानी और swells को अवशोषित करता है। यह लिपिड बाधा को कमजोर कर देता है जो आम तौर पर रोगजनकों को बाहर रखता है। अध्ययनों से पता चलता है कि मैकेरेटेड त्वचा में काफी कम तन्यता ताकत होती है और यांत्रिक तनाव के तहत फाड़ने की संभावना अधिक होती है। यहां तक कि एक जुर्राब सीम से मामूली घर्षण एक सतही घर्षण पैदा कर सकता है, जो नम वातावरण में, ठीक से ठीक नहीं हो सकता है। मधुमेह वाले लोगों में, खराब परिसंचरण और प्रतिरक्षा रोग के कारण उपचार प्रक्रिया को और अधिक खराब कर दिया जाता है, जिससे अल्सर के गठन की ओर कैस्केड में मैकरेशन एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम बन जाता है।

कैसे जोखिम में वृद्धि नमी

अध्ययनों से पता चला है कि डायबिटिक पैर अल्सर संक्रमण के दौरान संक्रमण होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है। बैक्टीरिया जैसे Staphylococcus aureus] और ]Pseudomonas aeruginosa] humid वातावरण में थ्राइव। यहां तक कि अगर एक अल्सर अभी तक गठन नहीं किया है, तो नमी से संबंधित मैकेशन त्वचीय परतों को कमजोर कर देता है और पैर को अवैध फिट जूते या दोहराव घर्षण से दबाव चोटों के लिए कमजोर बना देता है। इसके अलावा, कवक संक्रमण जैसे कि एथलीट फुट (तिन्हें) संक्रमण में फफूंदी संक्रमण।

नमी और पसीना के प्रबंधन के लिए सर्वश्रेष्ठ अभ्यास

इन रणनीतियों को पोडियाट्रिस्ट, घाव देखभाल विशेषज्ञों और संगठनों जैसे अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित किया जाता है। प्रत्येक अभ्यास नमी नियंत्रण के एक अलग पहलू को संबोधित करता है - दैनिक स्वच्छता से उत्पाद चयन तक - और अधिकतम सुरक्षा के लिए संयुक्त होना चाहिए।

पैर को साफ रखें और पूरी तरह सूखे रखें

अपने पैरों को रोजाना ल्यूकवार्म पानी और हल्के, सुगंध मुक्त साबुन के साथ धो लें। अपने पैरों को भिगोने से बचें, जो प्राकृतिक तेलों को पट्टी कर सकते हैं और अन्य क्षेत्रों में सूखापन को खराब कर सकते हैं। धोने के बाद, धीरे-धीरे अपने पैरों को मुलायम तौलिया के साथ सूखा रखें, अपने पैर की उंगलियों के बीच की जगहों पर अतिरिक्त ध्यान दें। बैक्टीरिया को स्थानांतरित करने से बचने के लिए हर बार एक साफ तौलिया का प्रयोग करें। यदि आपके पास न्यूरोपैथी है, तो जोरदार ढंग से रगड़ना नहीं है - यदि आप नाजुक त्वचा को नुकसान पहुंचा रहे हैं तो आप पसीने से बच सकते हैं।

चुनें Moisture-Wicking Socks

सभी मोजे समान नहीं बनाए जाते हैं। कपास नमी रखता है और घंटों तक गीला रहता है, जिससे यह ऑन-रिस्क फीट के लिए एक खराब विकल्प बन जाता है। इसके बजाय, सिंथेटिक मिश्रणों (पॉलिएस्टर, नायलॉन, ऐक्रेलिक) या प्राकृतिक फाइबर जैसे कि मेरिनो ऊन से बने मोजे चुनें जो त्वचा से दूर घूमते हैं। मधुमेह-विशिष्ट मोजे में अक्सर फ्लैट सीम, गैर-बाध्यकारी शीर्ष होते हैं, और पसीने वाले गुणों को एक साथ रखने के लिए एक पतली लाइनर मोजे को एक साथ रखने के लिए भी जोड़ा जाता है।

नियमित रूप से जूते और Insoles बदलें

जूते पहनने के बीच हवा के लिए समय की जरूरत है। कम से कम दो जोड़े जूते को घुमाएं, प्रत्येक जोड़ी को पूरी तरह से सूखने के लिए 24 घंटे की अनुमति दें। यदि आपके पैर भारी पसीना करते हैं, तो इनसोल को हटा दें और उन्हें अलग से सूखने दें। चमड़े या जाल जैसी सांस लेने वाली सामग्रियों से बने जूते चुनें। प्लास्टिक या रबर लाइन वाले जूते से बचें जो नमी को फंसे हुए हैं। कुछ मधुमेह रोगियों को कस्टम-ढा हुआ ऑर्थोटिक्स से लाभ होता है जिसमें नमी-विरोधी परतें और रोगाणुरोधी उपचार शामिल होते हैं। CDC] विदेशी वस्तुओं, दरारों या पहना अस्तर के लिए दैनिक जूते की जांच करने की सिफारिश करता है जो विशेष रूप से डिजाइन किए गए अतिरिक्त ड्रायर से डिजाइन किए गए हैं।

सुरक्षात्मक बाधाओं और पाउडर लागू करें

बैरियर क्रीम और मलहम (जैसे जस्ता ऑक्साइड या पेट्रोलियम जेली युक्त) एक पानी से बचाने वाली क्रीम परत बनाते हैं जो त्वचा को नमी से बचाते हैं। पसीने से पैर के लिए, कॉर्नस्टार या एंटीफंगल एजेंट युक्त पैर पाउडर का उपयोग पसीना को अवशोषित करने और घर्षण को कम करने के लिए करें। यदि साँस लेना का कोई जोखिम है तो talc आधारित पाउडर से बचें, और खुले घावों पर उनका उपयोग कभी नहीं करें। एक अन्य विकल्प एंटीपर्स्पेंट स्प्रे या रोल-ऑन विशेष रूप से पैरों के लिए तैयार किया जाता है। अत्यधिक पसीना के लिए एल्यूमीनियम क्लोराइड (जैसे ड्रायसोल) वाले उत्पादों की तलाश करें, लेकिन मजबूत एंटीपर्स्पेंट्स शुरू करने से पहले एक पोडियाट्रिस्ट से परामर्श करें।

मेडिकल सहायता के साथ प्रबंधित हाइपरहाइड्रोसिस

हाइपरहाइड्रोसिस (एक्सेसिव पसीना) सामान्य आबादी का लगभग 3% और मधुमेह वाले लोगों का एक उच्च प्रतिशत प्रभावित करता है। यदि आपके पैर अच्छी स्वच्छता और उचित कपड़ों के बावजूद लगातार नम होते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। उपचार में पर्चे-शक्ति वाले एंटीपर्सिपेंट्स, आयन्टोफोरेसिस (एक उपकरण जो अस्थायी रूप से पसीना ग्रंथि को अवरुद्ध करने के लिए हल्के विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है), बोटोक्स इंजेक्शन, या मौखिक दवा जैसे कि ग्लिसोपिरोलेट। गंभीर मामलों के लिए, एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जिसे सहानुभूति कहा जा सकता है, हालांकि यह जोखिम ले जाती है और शायद ही कभी पहली पसंद है। हाइपरहाइड्रोसिस को सीधे मैकरेशन और कवक संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है।

Ulcer रोकथाम के लिए अतिरिक्त फुट केयर टिप्स

नमी प्रबंधन से परे, एक व्यापक पैर देखभाल दिनचर्या आवश्यक है। निम्नलिखित सिफारिशें आपको समस्याओं को जल्दी पकड़ने और त्वचा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करती हैं।

दैनिक आत्म-परीक्षा

हर दिन, पैर की उंगलियों के बीच और नाखूनों के आसपास तलवों सहित दोनों पैरों के हर इंच का निरीक्षण करें। एक दर्पण का प्रयोग करें या एक पारिवारिक सदस्य से पूछ लें कि क्या आप झुक नहीं सकते हैं। लालिमा, फफोले, कॉलस, दरारें, सूजन या संक्रमण के किसी भी संकेत के लिए देखो। मेटाटार्सल हेड्स (पैर की गेंद) और एड़ी के नीचे के क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि ये सामान्य दबाव बिंदु हैं। यदि आप त्वचा में एक ब्रेक को देखते हैं, तो इसे धीरे से साफ करें और बाँझ ड्रेसिंग लागू करें। खुले घाव पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अल्कोहल जैसे घरेलू उपचार का उपयोग न करें, क्योंकि ये नए ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मॉइस्चराइज़ ड्राई एरिया (लेकिन टोस के बीच नहीं)

मधुमेह त्वचा अक्सर एड़ी और पैरों के शीर्ष पर अत्यधिक शुष्क हो जाती है। हाइड्रेशन में लॉक करने के लिए स्नान के बाद एक मोटी, सुगंध रहित मॉइस्चराइज़र (जैसे यूसरिन या एक्वाफोर) लागू करें। हालांकि, पैर की उंगलियों के बीच लोशन लगाने से बचें - उस क्षेत्र को फंगल संक्रमण को रोकने के लिए सूखा रहना चाहिए। यदि फटा हुआ एड़ी विकसित हो जाता है, तो वे संक्रमण के लिए पोर्टल बन सकते हैं। भिगोने के बाद कॉल्ड एड़ी पर धीरे-धीरे एक मूँग पत्थर का उपयोग करें, लेकिन अगर आपके पास आकस्मिक घर्षण से बचने के लिए न्यूरोपैथी है तो रुकें। गंभीर रूप से सूखे या फाइशियल के लिए, यूरिया या लैक्टिक एसिड युक्त मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने पर विचार करें, जो हमेशा उत्पाद-जल क्रिया को बेहतर बनाने और बेहतर बनाने के लिए कॉल करें।

नाखूनों को सही ढंग से ट्रिम करें

toenails सीधे काटें और किनारों को तेज कोनों से बचने के लिए दायर करें जो आसन्न त्वचा में खुदाई कर सकते हैं। अंतर्वर्धित toenails मधुमेह वाले लोगों में संक्रमण का एक सामान्य कारण है। यदि आपने दृष्टि या न्यूरोपैथी को कम कर दिया है, तो नियमित नाखून देखभाल के लिए एक पोडियाट्रिस्ट पर जाएं। रासायनिक नाखून सॉफ़्नर का उपयोग न करें या घुमावदार नाखूनों को काटने का प्रयास करें। जब वे नरम होते हैं तो स्नान के बाद नाखूनों को काटना एक अच्छा नियम है, लेकिन यह सुनिश्चित करना कि वे विभाजन से बचने के लिए ट्रिमिंग से पहले पूरी तरह से सूख रहे हैं। यदि आप किसी भी तरह से रंगहीनता, मोटा होना या नाखून के नीचे मलबे को नोटिस करते हैं, तो ये एक कवक संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्त शर्करा और अन्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करें

उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर और घाव भरने को धीमा कर देता है। तंग ग्लूकोज नियंत्रण (अधिक वयस्कों के लिए 7% से नीचे hemoglobin A1c) न्यूरोपैथी और परिधीय धमनी रोग के जोखिम को कम कर देता है। धूम्रपान को कम करना, कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन करना और जांच में रक्तचाप को बनाए रखना भी पैरों को संचलन में सुधार करना। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान रिपोर्ट करता है कि व्यापक जोखिम कारक प्रबंधन में पैर के छालों को 50% से अधिक की पुनरावृत्ति में कटौती की जा सकती है। इसके अलावा, अच्छी तरह से हाइड्रेट रखने के लिए समग्र त्वचा स्वास्थ्य का समर्थन होता है, लेकिन यदि आपके गुर्दे या हृदय की स्थिति है तो तरल पदार्थ का ध्यान रखना चाहिए।

उचित फिटिंग चिकित्सीय जूते का चयन करें

इल-फिटिंग जूते घर्षण और दबाव बिंदुओं का एक प्रमुख कारण है जो अल्सर को ट्रिगर करते हैं। हर बार जब आप जूते खरीदते हैं तो अपने पैरों को मापा जाता है - पैर का आकार और उम्र और न्यूरोपैथी के साथ आकार में परिवर्तन। एक चौड़े पैर की अंगुली बॉक्स, फर्म एड़ी काउंटर और समायोज्य बंद (लक्के या वेल्क्रो) के साथ जूते चुनें। यदि आपके पास बून या हैमर पैर की उंगलियों जैसी मौजूदा विकृति है, तो चिकित्सकीय गहराई वाले जूते या कस्टम ऑर्थोटिक्स को मेडिकेयर (योग्य रोगियों के लिए) द्वारा कवर किया जाता है। नए जूते में धीरे-धीरे तोड़ो, उन्हें पहले केवल एक घंटे या दो के लिए पहना जाता है।

जब एक विशेषज्ञ को देखने के लिए

यहां तक कि मेहनती देखभाल के साथ, कुछ लोग लगातार नमी की समस्याओं या पैर के छालों के शुरुआती संकेतों को विकसित करते हैं। यदि आपको एक पॉडियाट्रिस्ट या घाव देखभाल विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए:

• आपके पास एथलीट के पैर या कवकनाशी toenail संक्रमण के बावजूद ओवर-द-काउंटर उपचार के बावजूद आवर्ती हैं।
• आपके पैर लगातार पसीना आ रहे हैं और आपको इस तरह के एंटीपर्स्पिएंट स्प्रे या नमी-विक्किंग मोजे के रूप में बुनियादी उपायों के साथ राहत नहीं मिली है।
• आप किसी भी खुले गले, छाला या रंग का स्थान देखते हैं जो दो दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है।
• आप अपने पैरों में नब्बे, झुनझुनी या दर्द का अनुभव करते हैं।
• आपके जूते या मोजे गहरे इंडेंटेशन छोड़ देते हैं या लगातार लाली का कारण बनते हैं।
• आपके पास पैर के अल्सर या एम्प्टेशन का इतिहास है और चल रहे निवारक देखभाल की आवश्यकता है।

प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। एक विशेषज्ञ सामयिक एंटीफंगल या जीवाणुरोधी एजेंट को निर्धारित कर सकता है, कंप्यूटरीकृत गैट विश्लेषण का उपयोग करके पैर दबाव पैटर्न को माप सकता है, और आपको कस्टम आवेषण के साथ फिट कर सकता है। यदि आप उच्च जोखिम पर हैं, तो आपका डॉक्टर साप्ताहिक पेशेवर पैर देखभाल यात्रा की सिफारिश कर सकता है। मौजूदा अल्सर वाले रोगियों के लिए, नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा या विकास कारक अनुप्रयोगों जैसे उन्नत उपचारों का संकेत दिया जा सकता है।

सारांश

नमी और पसीना का प्रबंधन पैर के छालों को रोकने के लिए एक मूलभूत रणनीति है, खासकर मधुमेह या न्यूरोपैथी वाले लोगों में। पैरों को साफ और सूखा रखने से, नमी-विकिरण वाले मोजे और सांस लेने वाले जूते का चयन करके, बाधा उत्पादों का उपयोग करके और जरूरत पड़ने पर हाइपरहाइड्रोसिस को संबोधित करते हुए, आप नाटकीय रूप से त्वचा के टूटने और संक्रमण जोखिम को कम कर सकते हैं। दैनिक स्व-परीक्षा, उचित नाखून देखभाल, रक्त शर्करा का नियंत्रण और अन्य संवहनी जोखिम कारकों के साथ इन प्रथाओं को मिलाएं, और इसके लिए नियमित चिकित्सा जांच करें। [[Leve]: didiafidea.