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Il crescente burden finanziario della cura dell'occhio diabetico

Il diabete rimane la causa principale della cecità di nuovo in atto tra gli adulti in età lavorativa negli Stati Uniti, con la retinopatia diabetica che colpisce circa uno in tre persone con il diabete. Il pedaggio finanziario di gestione della malattia oculare diabetica si estende molto oltre le visite di ufficio di routine. I pazienti affrontano i costi ricorrenti per l'imaging diagnostico, farmaci da prescrizione, iniezioni in ufficio e interventi chirurgici che possono accumulare a decine di migliaia di dollari annuali.

Gli esami annuali dilatati sono la pietra angolare della prevenzione, ma molti pazienti richiedono un monitoraggio più frequente. Le scansioni di tomografia di coerenza ottica, angiografia di fluoresceina, e i test di campo visivo sono spesso ripetuti più volte all'anno. Per i pazienti con edema maculare diabetico, le iniezioni anti-VEGF diventano una parte regolare della vita, tipicamente somministrato ogni quattro o otto settimane.

Oltre ai farmaci e alle procedure, i pazienti pagano anche per gli approvvigionamenti accessori: sterile eye patch, senza conservanti lacrime artificiali per l'asciutto aggravato dall'uso cronico di goccia, lenti a contatto per il recupero post-chirurgico, e anche il trasporto da e per gli appuntamenti. L'effetto cumulativo è un onere finanziario che può portare a non-adesione, la maggior parte degli appuntamenti e risultati sanitari peggiori.

Come Bulk L'acquisto riduce i costi

Quando una farmacia o un produttore vende una quantità maggiore in una singola transazione, il costo per-unità diminuisce perché il confezionamento, la spedizione e la sovraccarica delle transazioni sono sparsi in più unità. Per la cura degli occhi diabetici, questo principio si applica in diverse categorie di beni e servizi.

Più basso per-Unit Prezzi su farmaci e forniture

L'applicazione più semplice è in farmaci da prescrizione. Una fornitura di 90 giorni di glaucoma collirio spesso costa solo due o due volte e mezzo il prezzo di una fornitura di 30 giorni, il che significa che il terzo mese è fortemente scontato o efficacemente libero. Nel corso di un anno, un paziente che utilizza una bottiglia di un marchio-nome prostaglandin analogico al mese potrebbe risparmiare il 20 per cento al 35 per cento semplicemente riempiendo i numeri più piccoli di ricette visimi.

Riduzione delle spese di transazione e di viaggio

Per i pazienti con mobilità limitata, coloro che vivono in zone rurali con poche farmacie vicine, o coloro che si affidano ai servizi di trasporto pubblico o di condivisione di pedali, una singola visita farmacia può costare tempo e denaro. Consolidare più mesi di farmaco in un acquisto riduce significativamente i costi indiretti.

Prevedibilità del bilancio e Riduzione delle sorprese finanziarie

Le spese sanitarie sono intrinsecamente variabili. Un paziente può budget per un co-pay standard, solo per scoprire che un nuovo test diagnostico o un cambiamento di farmaco innesca un costo più elevato. L'acquisto di massa trasforma le spese variabili in outlays fissi prevedibili. Quando un paziente sa che la loro fornitura di 90 giorni di colliri agli occhi costa esattamente una certa quantità, possono assegnare quella spesa nel loro budget mensile senza paura di cambiamenti di prezzo medio-ciclo.

Accesso a sconti e programmi di coupon basati su volume

Molte farmacie al dettaglio, club all'ingrosso e servizi di mail-order offrono prezzi tiered che favoriscono grandi quantità. Costco e Sam's Club, per esempio, spesso elencano i prezzi dei membri per 90 giorni forniture che undercuts sia il prezzo al dettaglio 30-day e l'assicurazione co-pay per alcuni farmaci.

Categorie di Articoli adatti per l'acquisto di Bulk

Non tutti i prodotti in terapia oculare diabetica si prestano all'acquisto in massa. I migliori candidati condividono diverse caratteristiche: una prescrizione stabile, un tasso di utilizzo prevedibile, una durata sufficientemente lunga e un basso rischio di essere interrotto o cambiato.

Farmaci Glaucoma cronico

I pazienti che sono stati sulla stessa goccia glaucoma o goccia di combinazione per almeno tre o sei mesi senza modifiche pianificate sono candidati ideali. Analogi prostaglandina, beta-bloccanti, agonisti alfa, e inibitori anidrosi carbonici sono tutti disponibili in forme generiche che sono sia convenienti e stabili.

Lacrime artificiali e lubrificanti senza riserve

I pazienti che usano lacrime artificiali senza conservanti più volte al giorno spesso li acquistano in massa perché il risparmio per-vial è sostanziale e i prodotti hanno una lunga durata. Le fiale di dosaggio dell'unità sono sigillate individualmente e non si degradano fino all'apertura, rendendole sicure allo stoccaggio. Tuttavia, i pazienti devono ruotare le scorte per garantire che le fiale più vecchie vengano usate prima e devono memorizzarle secondo le indicazioni del pacchetto, generalmente in un luogo fresco e asciutto.

Vitamine dell'occhio AREDS2

Per i pazienti con degenerazione maculare legata all'età o altre condizioni retinali, le vitamine della formula AREDS2 sono un integratore giornaliero che non richiede prescrizione e ha un programma di dosaggio standard. L'acquisto di una fornitura di sei mesi o dodici mesi da un rivenditore rispettabile riduce spesso il costo per-bottle e garantisce un'assunzione costante.

Forniture di prova diabetiche e oggetti ausiliari

Le strisce di prova di glucosio, i lancet e gli tamponi di alcol sono utilizzati su un programma prevedibile e sono spesso disponibili in scatole di rinfuse. Mentre questi non sono prodotti diretti per la cura degli occhi, mantenere il controllo glicemico stretto è fondamentale per prevenire la progressione della retinopatia diabetica.

Approcci strategici per l'implementazione di Bulk

La realizzazione di lavori di acquisto all'ingrosso richiede un coordinamento con i fornitori di assistenza sanitaria, un'attenta valutazione delle regole di assicurazione e un approccio disciplinato alla gestione dell'inventario.

Verificare la stabilità della prescrizione con il medico dell'occhio

Prima di impegnarsi a una fornitura di 90 giorni, i pazienti devono confermare con il loro oculista o optometrista che il loro regime di farmaco attuale è previsto rimanere invariato. Se un paziente sta per sottoporsi a una valutazione di follow-up o ha una storia di frequenti aggiustamenti di farmaci, può essere prudente aspettare fino a dopo tale appuntamento.

Controllare Limiti di quantità di assicurazione e le regole di fornitura dei giorni

Molti piani di assicurazione impongono limiti di quantità che coprono il numero di unità erogate per riempimento. Alcuni piani limitano i farmaci di manutenzione ad una fornitura di 30 giorni presso le farmacie al dettaglio, ma permettono di riempire 90 giorni attraverso una farmacia di ordine postale preferita. Altri possono richiedere l'autorizzazione preventiva per un riempimento di 90 giorni di un farmaco di marca. I pazienti dovrebbero chiamare il numero sul retro della loro carta di assicurazione e chiedere specificamente: "Che cosa sono i limiti di quantità del mio piano per il mio occhio?

Lavorare con il vostro farmacista per confrontare i prezzi

Un farmacista esperto è una risorsa preziosa. Possono eseguire un reclamo sotto l'assicurazione del paziente per una fornitura di 30 giorni e 90 giorni per mostrare la differenza esatta nel costo di out-of-pocket. Possono anche confrontare il copay dell'assicurazione al prezzo di cassa utilizzando una carta di sconto. In alcuni casi, pagare contanti con una carta di sconto per una fornitura di 90 giorni è più conveniente rispetto ai programmi di assicurazione copay per un fornitore di 30 giorni.

Utilizzare i servizi di sincronizzazione dell'ordine e della farmacia

Farmacie di ordine postale come Express Scripts, OptumRx e CVS Caremark sono progettati per i riempimenti di manutenzione di massa. In genere offrono forniture di 90 giorni con spedizione gratuita e rifornimenti automatici. Alcuni piani anche rinuncia al copay per alcuni farmaci quando riempiti da posta. Per i pazienti che gestiscono più prescrizioni, farmacia servizi di sincronizzazione allineare tutte le date di ricarica allo stesso giorno del mese, permettendo un unico ordine di rinfuse per coprire tutti i farmaci.

Considera un account di risparmio di salute o un account di spesa flessibile

Un paziente del 22 per cento di tassa che spende $300 su una fornitura di 90 giorni paga efficacemente solo $234 perché il denaro non è soggetto a tassa federale. Molti piani FSA permettono anche ai partecipanti di portare oltre un importo limitato di anno in anno, rendendo più facile pianificare per grandi acquisti di primo anno. I pazienti dovrebbero controllare le loro regole di piano e mantenere le entrate di acquisto.

Rischi potenziali e come Mitigate Them

L'acquisto di massa comporta rischi intrinseci, la maggior parte dei quali può essere gestito con una pianificazione attenta. I pazienti dovrebbero essere consapevoli dei seguenti insidie e prendere misure per evitarli.

Rischio di rifiuti da modifiche di prescrizione

Se la condizione dell'occhio del paziente cambia o una nuova formulazione diventa disponibile, un grande stock di farmaci vecchi può diventare inutilizzabile. Per mitigare questo, i pazienti devono solo bulk acquistare farmaci che sono stati stabili per almeno sei mesi. E 'anche saggio evitare di bulk acquistare un farmaco appena prescritto fino a quando il paziente ha confermato che è ben tollerato ed efficace. Un approccio ragionevole è quello di riempire una fornitura di 30 giorni per due cicli consecutivi prima di impegnarsi a una fornitura 90-giorni.

Data di scadenza e preoccupazioni di stoccaggio

I colliri multi-dose tipicamente scadono da 24 a 36 mesi dalla fabbricazione quando non sono aperti, ma alcuni farmaci biologici hanno una durata di conservazione più breve. Una volta aperto, la maggior parte delle gocce di occhio singolo deve essere scartato dopo 28 giorni indipendentemente dal volume residuo. I pazienti devono controllare la data di scadenza su ogni bottiglia prima dell'acquisto e assicurarsi che possano utilizzare l'intero rifornimento entro quel tempo.

Prodotti contraffatti e sottostandard

L'acquisto da una farmacia online non autorizzata espone i pazienti a farmaci contraffatti, contaminati o dosati in modo errato. La FDA raccomanda di utilizzare solo le farmacie che richiedono una prescrizione valida, hanno un farmacista autorizzato disponibile per la consultazione, e si trovano negli Stati Uniti. I pazienti dovrebbero cercare il sigillo VIPPS (Siti Internet certificati di farmacia) su siti di farmacia di ordine postale. Se un prezzo sembra troppo buono per essere vero, probabilmente è evitare di vendere i paesi stranieri.

Assicurazione Copre i risultati e le condizioni di autorizzazione prioritaria

Se un paziente riempie una fornitura di 90 giorni senza previa autorizzazione, il reclamo può essere negato, e il paziente può essere responsabile per il prezzo pieno di vendita al dettaglio. Per evitare questo, i pazienti devono confermare con la loro assicurazione che un riempimento di 90 giorni è coperto prima di prendere la prescrizione alla farmacia. Se è necessario l'autorizzazione, l'ufficio del medico può presentare il lavoro di ufficio spesso necessario, che richiede un lavoro di lavoro di 90 giorni.

Strategie di risparmio complementari

L'acquisto a massa è più efficace quando combinato con altre strategie che riducono la spesa fuori-di tasca per la cura degli occhi diabetici. I seguenti approcci possono lavorare insieme all'acquisto di massa per produrre un risparmio ancora maggiore.

Programmi di assistenza ai pazienti per i farmaci iniettabili

Per i pazienti che ricevono costosi iniezioni anti-VEGF, i programmi di assistenza del paziente del produttore possono ridurre drasticamente o eliminare i costi fuori-di-tasca. I produttori di ranibizumab, aflibercept, e bevacizumab tutti offrono programmi che coprono copays o forniscono il farmaco senza costi per i pazienti qualificanti. Questi programmi richiedono tipicamente la documentazione del reddito, ma sono disponibili per i pazienti con assicurazione commerciale e anche quelli senza copertura.

Conti fiscali per il risparmio pre-tax

I costi ammissibili includono gocce di prescrizione, copay per visite di ufficio e iniezioni, costi di imaging diagnostico, e anche alcune forniture come lacrime artificiali. Utilizzando una carta di debito HSA o FSA per pagare per un ordine di droga di massa, i pazienti ricevono effettivamente uno sconto pari al loro tasso di imposta marginale.

Prescrizione di biglietti di sconto e Cash-Pay Alternative

Per i pazienti il cui copay assicurativo è alto o il cui piano non copre un particolare farmaco, pagare in contanti con una carta di sconto può essere meno costoso. GoodRx, SingleCare, e WellRx sono liberi di usare e spesso fornire prezzi più bassi per le gocce generiche dell'occhio rispetto al copay dell'assicurazione. I pazienti devono sempre confrontare il prezzo di cassa contro il loro prezzo di assicurazione prima di riempire un ordine di massa.

Utilizzo della tecnologia per ottimizzare le decisioni di acquisto di massa

Gli strumenti digitali moderni rendono più facile che mai confrontare i prezzi, automatizzare le refill e gestire l'inventario. I pazienti e i caregiver possono sfruttare questi strumenti per eseguire una strategia di acquisto di massa sistematica.

Confronto dei prezzi Siti web e applicazioni mobili

GoodRx, RxSaver e LowestMed consentono agli utenti di inserire il nome del farmaco, la forza e la quantità desiderata, quindi visualizzare i prezzi dalle farmacie vicine e servizi di mail-order. Questi strumenti mostrano anche i coupon disponibili che possono essere presentati in farmacia. Per i pazienti che devono confrontare i prezzi per diverse quantità lato, queste applicazioni semplificano il processo e impediscono il pagamento eccessivo.

Sistemi di gestione automatizzati di ricarica e di inventario

PillPack, Amazon Pharmacy e Capsule forniscono tutti i modelli basati su abbonamento che sincronizzano le date di ricarica e forniscono farmaci in imballaggi pre-scelti. Questi servizi sono particolarmente utili per i pazienti che prendono più farmaci per gli occhi e vogliono evitare di eseguire fuori qualsiasi farmaco. Aiutano anche i pazienti a monitorare i tassi di utilizzo, rendendo più facile decidere quando si vuole fornire all'ingrosso.

Calendario Remines per le date di scadenza e punti di riordine

Una tattica semplice ma efficace è quella di impostare promemoria del calendario per due mesi prima della data di scadenza di ogni farmaco acquistato in massa. Questo fornisce un buffer per utilizzare la fornitura corrente prima che scada e per riordinare la fornitura successiva senza interruzioni. I pazienti possono anche impostare un promemoria ricorrente per controllare il loro inventario e confrontare i prezzi su base trimestrale, trasformando l'acquisto in massa da una decisione una volta in un'abitudine continua.

Conclusioni

Con l'acquisto di massa offre un meccanismo pratico e basato sulle prove per ridurre il peso a lungo termine dei costi di assistenza agli occhi diabetici. Con l'acquisto di maggiori quantità di farmaci e forniture stabili e prevedibili, i pazienti possono ridurre i loro costi per unità, ridurre la frequenza delle visite alla farmacia e ottenere un maggior controllo sul loro bilancio sanitario. Tuttavia, il successo richiede una pianificazione accurata: i pazienti devono verificare la stabilità della prescrizione, controllare le regole di assicurazione, confrontare i prezzi tra i canali e i farmaci per i farmaci per i farmaci per i clienti e per i farmaci per i clienti.