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Comprendere i diabeti gestazionali e perché la visualizzazione di Matters

Il diabete getazionale mellito (GDM) è una condizione che può svilupparsi durante la gravidanza, tipicamente dopo la 20a settimana. Si verifica quando il corpo non può produrre abbastanza insulina per soddisfare le crescenti esigenze di gravidanza, portando a livelli di zucchero nel sangue più elevati di normale.

La buona notizia è che il GDM è altamente gestibile quando viene rilevato in anticipo. Ecco perché la proiezione di routine tra 24 e 28 settimane è una parte standard di cura prenatale. Il test di screening è semplice: un prelievo di sangue dopo aver consumato una bevanda zuccherina misura come efficiente il vostro corpo lavora glucosio. Preparazione correttamente per questo appuntamento è fondamentale per ottenere risultati affidabili.

Questa guida completa ti accompagna attraverso tutto ciò che devi sapere per prepararti al tuo appuntamento di screening GDM, dalle regole dietetiche e cosa aspettarti durante il test per interpretare i tuoi risultati e i prossimi passi se tornano anormali.

Tipi di test di screening GDM

Prima di immergersi in fasi di preparazione, aiuta a capire i due approcci principali alla proiezione GDM. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria sceglierà uno basato sui fattori di rischio, protocolli di pratica e linee guida regionali. Sapere quale test siete programmati è essenziale perché la preparazione differisce.

Il test di tolleranza del glucosio orale di un metro (75 grammi)

L'approccio a un passo, raccomandato dall'Associazione Internazionale dei gruppi di studio di diabete e gravidanza, coinvolge un singolo 75 grammi di bevanda al glucosio. Il sangue viene disegnato in tre punti: il digiuno (prima di bere la soluzione), un'ora dopo, e due ore dopo. Se uno di questi valori supera determinate soglie, viene fatta una diagnosi di GDM. Questo test richiede un'ora stretta veloce prima.

Il test di due fasi (50 grammi di test di test di glucosio seguito da un OGTT da 100 grammi)

Questo è il metodo più comune negli Stati Uniti, approvato dal Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi (ACOG). Il primo passo è un test di sfida glucose (GCT): si beve una soluzione di glucosio di 50 grammi e il sangue è disegnato un'ora dopo. Questo test non

Linea di Bottom:[] Confermare con il vostro fornitore se si sta avendo il test di una fase (velocemente richiesto) o il test di due fasi (il primo passo non richiede digiuno, il secondo passo fa).

Preparazione per la vostra proiezione GDM: una guida passo-passo

La preparazione corretta è il fattore più importante per garantire che i risultati del test riflettano con precisione la vostra gestione del glucosio corpo ’s.

1. Confermare il tipo di prova e istruzioni specifiche

Come notato, le regole dietetiche e idratanti differiscono a seconda del test. Chiama la tua clinica un giorno o due prima dell'appuntamento se non sei sicuro.

  • “ Sarò necessario digiunare? Se è così, per quante ore?”
  • “ Posso bere acqua durante il fast?”
  • “Devo evitare alcuni alimenti il giorno prima?”
  • “Che ora dovrei arrivare?”
  • “Dobbi portare qualcosa oltre la mia carta d'identità e di assicurazione?”

2. Seguire una dieta normale il giorno prima (senza altrimenti istruito)

Per il test a un passo e per il secondo passo del test a due passi (il 100-gram OGTT), la raccomandazione standard è quella di mangiare una dieta normale ed equilibrata contenente almeno 150 grammi di carboidrati al giorno per tre giorni prima della prova. Questo assicura che il vostro corpo non è in uno stato a basso contenuto di carboidrati, che potrebbe alterare artificialmente i risultati.

Tuttavia, consumando un pasto alto in zucchero o grasso una a due ore prima del test potrebbe influenzare il risultato. È saggio mangiare un pasto moderatamente equilibrato alcune ore prima del prelievo di sangue programmato. Evitare caramelle, pasticcini, o bevande sciroppiate proprio prima.

3. Gestisci correttamente il tuo periodo di digiuno

Se siete tenuti a digiunare (per il test di un passo o il 100-gram OGTT):

  • Durata di insoddisfazione:[ La maggior parte dei protocolli richiedono 8 a 14 ore di cibo o bevande tranne acqua normale.
  • L'acqua è consentita (e incoraggiata): Bevi l'acqua liberamente durante il periodo di digiuno. La disidratazione può rendere le vene più difficili da trovare e può causare la testa leggera. L'acqua non influisce sui livelli di glucosio nel sangue.
  • Nessuna gomma da masticare, caffè, tè o bevande aromatizzate:[ Anche gomma da zucchero o caffè può innescare o risposte metaboliche che potrebbero interferire con la prova digestiva.
  • Non fumare o vapore:[ La nicotina può influenzare il metabolismo del glucosio. Evitare il tabacco e i prodotti di nicotina durante il periodo di digiuno.

4. Scegli Abbigliamento e Calzature confortevoli

Probabilmente sarete seduti per un periodo prolungato, soprattutto se si dispone di OGTT (che richiede due o tre ore). Indossare vestiti sciolti e confortevoli, preferibilmente con maniche corte o maniche che possono essere facilmente arrotolati per estrazioni di sangue. I livelli sono una buona idea perché sale di attesa di laboratorio possono essere cool.

5. Portare le distrazioni e gli elementi essenziali

Per l'OGTT, sarà necessario rimanere in clinica per tutta la durata (di solito due o tre ore).

  • Un libro, una rivista o un tablet (evitare gli schermi se ti fanno sentire nauseato)
  • Cuffie e musica calmante o podcast
  • Un piccolo spuntino da mangiare dopo] l'estrazione del sangue finale (a meno che il vostro fornitore vi dica altrimenti)
  • Una bottiglia d'acqua
  • Il tuo caricabatterie per telefono
  • Una lista di domande per il vostro fornitore se avete una breve visita in seguito

6. Pianifica il tuo trasporto

Alcune donne si sentono nauseanti, vertigini o affaticate dopo aver bevuto la soluzione di glucosio, soprattutto durante l'OGTT. È saggio organizzare un giro a casa o utilizzare un servizio di condivisione del giro, anche se si sentiva bene durante il test di sfida di glucosio. Se si guida, aspettare nel parcheggio o nella lobby clinica fino a quando non si sente completamente recuperato.

Cosa succede durante l'appuntamento di screening GDM

Conoscere il flusso graduale dell'appuntamento aiuta a ridurre l'ansia. Ecco cosa ci si può aspettare per i due scenari più comuni.

Per il test di sfida glacose (50-gram, passo uno)

  1. Check-in e paperwork:[ Arrivo 10– 15 minuti prima per completare qualsiasi modulo di consenso.
  2. Estrazione del lubrificante (non è necessario digiunare):[ In alcune impostazioni, non è preso un campione di di digiuno; semplicemente bevete la bevanda di glucosio da 50 grammi.
  3. Drink la soluzione:[] Ti verrà data una piccola tazza (circa 8 once) di un liquido molto dolce, spesso sciropposo. Può essere raffreddato e talvolta aromatizzato con limone o lime.
  4. Aspetta un'ora:[] Devi rimanere nell'area del laboratorio. Non mangiare o bere (eccetto piccoli sorsi d'acqua). Puoi camminare dolcemente se ti senti inquieto.
  5. Secondo estrazione del sangue:[ Esattamente un'ora dopo aver finito la bevanda, un flebologo attirerà il sangue dal braccio.
  6. Free to leave:[] Una volta completata la seconda estrazione, puoi riprendere le normali attività. Mangiare uno spuntino piccolo se ti senti insidioso o affamato.

Per il test di tolleranza del glucosio orale (75-gram o 100-gram, che richiede il digiuno)

  1. Arrivete digiuno:[ Dovete aver consumato solo acqua per le precedenti 8– 14 ore.
  2. Disegno di sangue infasante: Il primo estrazione di sangue stabilisce il glucosio di base.
  3. Bevi la soluzione di glucosio: Per il test di 75 grammi, bevi una soluzione di glucosio da 75 grammi; per il 100-gram bevi una soluzione da 100 grammi.
  4. Il sangue è un po' più lungo: Il sangue è disegnato in uno, due, e (per il test di 100 grammi) tre ore dopo aver finito la bevanda.
  5. Gestione della nausea:[[] Alcune donne si sentono nauseate a causa dell'elevato carico di zucchero. Se ti senti male, dillo allo staff. Potrebbero lasciarti sedere e sorseggiare un po' d'acqua. In rari casi, il vomito può richiedere il riprogrammazione del test.
  6. Estrazione finale e scarico: Dopo l'ultimo prelievo di sangue, si può mangiare il vostro spuntino e lasciare.

Consigli per un'esperienza di bibita di liscio

La soluzione di glucosio è notoriamente dolce e può essere sgradevolemente spessa. Ecco consigli pratici per tenerlo giù:

  • Chiedete una bottiglia refrigerata o una tazza. Le temperature fredde mascherano una parte della dolcezza.
  • Mescolare la soluzione con una paglia per aerarla leggermente.
  • Sopportalo lentamente ma costantemente per i cinque minuti completi. Il dosso può peggiorare la nausea.
  • Risciacquare la bocca con acqua normale dopo aver finito (non ingoiare grandi golpi).
  • Distrarti con la respirazione profonda o con un esercizio mentale calmante immediatamente dopo aver bevuto.

Come Interpretare i risultati della schermata GDM

I risultati saranno in genere esaminati durante la vostra prossima visita prenatale o prima se i vostri numeri sono significativamente elevati. Capire le soglie vi aiuta a preparare domande per il vostro fornitore.

Test di sfida glacose (50-gram) Sostegni

  • Normal:[ Meno di 130– 140 mg/dL (a seconda del taglio utilizzato dal vostro laboratorio; 135 o 140 mg/dL è comune). Se il vostro risultato è sotto questo, non avete bisogno di ulteriori test.
  • Elevato:[ 130–140 mg/dL o superiore. Ciò non significa che si dispone di GDM; significa che è necessario il diagnostico 100-gram OGTT. Circa un terzo delle donne con un GCT positivo andare avanti per avere un normale OGTT.

Test di tolleranza al glucosio orale (75-gram mono-step) Sostegni (per IADPSG)

  • Inadempimento:[ 92 mg/dL o superiore
  • 1-ora:[ 180 mg/dL o più
  • 2-ora:[ 153 mg/dL o più
  • Diagnosi:[] GDM viene diagnosticato se uno di questi valori viene soddisfatto o superato.

Test di tolleranza al glucosio orale (100-gram tre ore) Sostegni (per Carpenter-Coustan)

  • Inadempimento:[ 95 mg/dL o superiore
  • 1-ora:[ 180 mg/dL o più
  • 2-ora:[ 155 mg/dL o più
  • 3-ora: 140 mg/dL o più
  • Diagnosi:[] GDM viene diagnosticato se due o più di questi valori vengono soddisfatti o superati. Se solo un valore viene elevato, viene considerato “ tolleranza di glucosio migliorata,” e alcune pratiche possono ancora gestirlo come GDM.

Si noti che queste soglie non sono universali; alcuni laboratori utilizzano i criteri del Gruppo Nazionale Diabete Data, che hanno tagli leggermente superiori.

Cosa fare se i tuoi risultati sono anormali

Ricevere una diagnosi di diabete gestazionale può sentirsi schiacciante, ma è importante mantenere la prospettiva. GDM è gestibile, e con la cura corretta, la maggior parte delle donne andare avanti per avere gravidanze e bambini sani. Il vostro team di cura vi guiderà attraverso i seguenti passaggi:

  • Consigli nutrizionali:[] Incontro con un educatore dietitico o diabetico registrato per creare un piano di pasto che stabilizza lo zucchero nel sangue. Questo di solito comporta mangiare tre pasti e due a tre snack al giorno, con un equilibrio di carboidrati complessi, proteine magre e grassi sani.
  • Monitoraggio del glucosio nel sangue:[] Ti verrà mostrato come controllare lo zucchero nel sangue a casa, tipicamente quattro volte al giorno (digiuno e un'ora dopo ogni pasto).
  • Attività fisica:[ Esercizio moderato come camminare per 20– 30 minuti dopo i pasti possono aiutare a ridurre lo zucchero nel sangue.
  • Medicazione se necessario:[] Se la dieta e l'esercizio non sono sufficienti, possono essere prescritti farmaci orali come metformina o iniezioni di insulina. L'insulina è sicura in gravidanza e ha un lungo record di traccia.
  • Monitoraggio totale:[] Il vostro fornitore può pianificare ultrasuoni extra per controllare la crescita fetale e i livelli di fluido amniotico.

Importante:[] GDM si risolve solitamente dopo la consegna. Avrete un test di tolleranza al glucosio di follow-up sei a dodici settimane postpartum per confermare la diagnosi è risolto. Tuttavia, avendo GDM aumenta il rischio di sviluppare diabete di tipo 2, mantenendo uno stile di vita sano dopo la gravidanza è cruciale.

Domande e risposte comuni su GDM Screening

Posso mangiare una colazione normale prima del test di 50 grammi?

In generale, sì, ma è meglio evitare pasti all'zucchero. Ad esempio, una colazione con uova, pane tostato integrale e l'acqua è a posto. Evitare cereali zuccherati, frittelle con sciroppo, o succo di frutta. Inoltre, non mangiare nulla entro un'ora dalla prova.

Cosa succede se vomito la bevanda al glucosio?

Se vomiti entro 30 minuti, il test probabilmente dovrà essere riprogrammato perché la soluzione non è stata completamente assorbita. Se vomiti più tardi, il tuo fornitore può ancora interpretare i risultati con cautela o hai ripetuto il test.

Posso bere il caffè durante il digiuno?

No. Il caffè nero, anche senza zucchero o crema, può influenzare i livelli di zucchero nel sangue e di insulina. Basandosi solo all'acqua normale. Il tè di erbe non è raccomandato a meno che il vostro fornitore lo consenta esplicitamente.

È sicuro esercitare prima del test?

L'attività leggera come camminare è eccellente, ma evitare l'esercizio faticoso la mattina del test, in quanto può temporaneamente influenzare i livelli di glucosio nel sangue a un grado imprevedibile.

Devo smettere di prendere le vitamine prenatali?

No. Le vitamine prenatali non influiscono sui risultati del test di glucosio. Tuttavia, se si prendono altri integratori o farmaci (compreso il ferro e gli antiacidi), chiedere al vostro fornitore se qualcuno potrebbe interferire.

Quanto tempo dovrò aspettare i risultati?

I campioni di sangue devono essere elaborati dal laboratorio. Per il GCT, i risultati sono spesso disponibili entro 24 a 48 ore. I risultati OGTT possono richiedere un po 'più di tempo. Il vostro fornitore di solito li discuterà al vostro prossimo appuntamento o prima se sono anormali.

Consigli finali per un'esperienza di screening di successo

  • Pianifica il tuo appuntamento al mattino per rendere più facile il digiuno e per ridurre al minimo il tempo trascorso senza cibo.
  • Organizzare una persona di supporto per unirsi a voi se siete ansiosi o sentirsi svenduti.
  • Alzati lentamente dopo aver seduto per lunghi periodi per evitare vertigini.
  • Se avete una storia di svenimento durante le estrazioni di sangue, informate il flebotomista in anticipo in modo da poter essere seduti in una sedia reclinabile.
  • Festeggiare facendo un passo proattivo per la tua e la tua salute baby’s. La proiezione non è una punizione; è uno strumento per garantire una gravidanza più sicura.

Per ulteriori informazioni autorevoli, visitare la pagina ]Istituto Nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK) sul diabete gestazionale e la Guida clinica Mayo sulla diagnosi di GDM.

Comprendendo le sfumature della preparazione, il processo di prova stesso, e il significato dei vostri risultati, si cammina nel vostro GDM di screening appuntamento sentirsi informato e in controllo. Il vostro corpo sta facendo qualcosa di incredibile crescendo una nuova vita; un po 'di pianificazione aiuta a garantire entrambi di rimanere sano ogni passo del senso.