免疫力学と免疫力学の理解と改善

血糖値が70mg/dL(3.9mmol/L)未満に落ちるとき、低血糖として一般的に知られているヒポグリコミア - 血糖値が低いと発生します。インシュリンや硫酸に糖尿病を患っている個人にとって、この状態は突然発生し、分内の意識の喪失に進行することができます。脳は、燃料のグルコースにほとんど依存し、レベルが低下したときに機能障害の徴候を示しています。初期症状には、かき、発汗、飢餓、下痢、および下痢の症状が1週間後に起こります。 [脂肪は、低発症の症状は、または発症度が2回る]

効果的な自己治療のためのウィンドウは狭くなります。血液グルコースが54mg / dL(3.0 mmol / L)未満に落ちると、認知障害は、低治療に必要な手順を実行するのが困難になります。これは、腕の到達範囲内のクイックアクショングルコースソースを常に持っている理由は、利便性ではありません。標準15-15ルール - 炭水化物を15グラム消費し、15分待って、その後、完全にガチョウを補充することができます - 適切な発疹を摂取することさえできません。

クイック・アクティベート・グルコース・ソースとしてどのような資格がありますか?

血糖が低いとき、炭水化物はまったく同じくらい速く動作します。 速作用性のグルコースソースは、これらの栄養素が消化を遅くし、吸収を遅らせるので、脂肪、タンパク質、または繊維を最小限に含んだ純粋な砂糖で作られる必要があります。 次のオプションは効果的でポータブルです。

  • [グルコース錠] - 正確に4グラムで服用し、それらは金規格です。 彼らは簡単に吸収され、血液グルコースの予測可能な上昇を作り出し、そして何年もの間棚安定しています。 ほとんどの人は15グラムに達するために3〜4錠を必要とします。
  • [グルコースゲル] - シングルサービングチューブ(通常、チューブあたり15グラム)は、低血糖エピソード中に咀嚼や嚥下がるのが困難な人にとって理想的です。 Insta-GlucoseやGlutrolなどのブランドは広く利用可能です。
  • フルーツジュースまたはレギュラー(ノンディット)ソーダ[ - 4オンス(120 mL)のサービングは約15グラムの砂糖を提供します。しかし、彼らは長い期間のためにバッグに入れて、スピルや漏れをすることができます。
  • ハードキャンディー] — ライフセーバー、ゼリービーンズ、グミイラベア、およびスキトルは、栄養ラベルをチェックするとうまく動作します。 一般的に、3〜4ピースは15グラムの炭水化物を提供します。
  • ハニーまたは砂糖パック[ - 蜂蜜の1杯は砂糖の約17グラムを持っています。 小さなスクイズポーチは、オンザ·ゴーの使用のために便利です。 また、レストランから個々の砂糖パケットを運ぶ。
  • チューブで焼く - 高糖分と、人が意識しているが弱くなれば、口に直接絞るのが簡単。 ほとんどのパラテーブルではなく、緊急時に効果的です。
  • レーズンまたはドライフルーツ — 小さなボックス(1オンス)は、繊維が含まれているが、約15〜20グラムの砂糖を提供します。

チョコレートバー、アイスクリーム、クッキー、グラノーラバー、またはタンパク質バーを第一線治療として避けてください。それらはあまりにも多くの脂肪とタンパク質が含まれており、グルコース吸収を遅らせる。 また、食事飲料、砂糖フリーガム、およびラベル付けされた任意の項目を避ける「砂糖を追加しない」または「低炭水化物」。 あなたは、Gatoradeのような甘みのある飲料を持っている場合は、ラベルを確認してください:標準20オンスボトルは、サービングあたり約30グラムの砂糖を持っていますが、いくつかの味は下がります。 少なくとも4グラムから15グラムで定期的にバージョンにステッカーをスティック - 少なくとも415グラム。

ライフスタイルに合った最適なソースを選ぶ

グルコースソースのあなたの選択は、毎日のルーチン、気候、および個人的な好みに依存します。グルコース錠は、強靭で耐熱性があり、手袋のコンパートメントやハイキングパックに最適です。ゲルは飲みやすく、エクササイズのためにうまく機能します。子供、フルーツスナック、キャンディはしばしばより魅力的で、より刺激的です。ミックスを運ぶことを考える:自宅でクイックアクセスのための錠剤、レストランや社会的状況のためのゲルまたはキャンディー。キーは、あなたが実行するべきではありません。

パーソナルホポグリセミアキットの構築

よく貯蔵された仮キットは、症状が当たるときには、決して失明させなければならないことを確実にします。 これらのベストプラクティスを検討してください。

  • [複数の場所 - あなたの財布、バックパック、グローブコンパートメント、机の引き出し、ベッドサイドテーブル、ジムバッグ、旅行キットにグルコースソースを保ちます。 アイテムを回転させるので、新鮮なままにします。 各バッグの小さなポーチは検索を防止します。
  • [有効期限チェック] - グルコース錠とゲルは2〜3年保存期間を持っています。 カレンダーをマークし、6ヶ月ごとにリマインダーを検査し、それらを交換します。 硬いキャンディーとフルーツジュースはすぐに期限切れになります。 それらを毎月回転させます。
  • エアトラベル用キャリーオン — 機内でパックグルコース。 TSAは、医療的に必要なアイテムを割り当て、簡単にアクセスできるポーチに保管します。 遅延の場合にエキストラを持参してください。 チェックされた荷物に入れないでください。
  • [バックアップメーターまたはテストストリップ[ - 連続グルコースモニター(CGM)を使用する場合でも、常に伝統的な血糖計を持っています。 CGMは、遅延したり、低範囲で失敗することができます。 テストストリップを持つ小さなメートルは、コイン財布に収まります。
  • [緊急連絡先カード[] - あなたの診断、現在の薬、緊急連絡先、および重度の低迷中にあなたを助けるための方法の指示をリストするあなたの財布や携帯電話のケースにカードを添付します。 あなたの医者の名前と電話番号を含ま。
  • グルコゴンキット] - あなたは重度の低血糖(低低症のヒストリヒゲリク血病の気性、インスリンを使用して)の危険性がある場合は、Baqsimi鼻粉末やGvoke注射のようなグルコゴン製剤を運ぶ。少なくとも1家族のメンバーまたはそれを使用する方法についての同僚を訓練します。

覚えておいてください: 腕の手の届くところにそれを持っていない場合は、あなたの仮キットは役に立たないです。多くの人々は、彼らがそれらなしで家を出さないために、彼らの毎日のバッグの専用のポケットにグルコース錠を格納します。夜間のリスクのために、ベッドサイドキットをジュース、グルコース錠、そしてグルカゴンキットで保ちます。

血糖値低下症の正しい対応方法

初期の兆候を感じるとき — 恥ずかしさ、汗、めまい、突然の疲労、または空腹 — 次の手順に従ってください:

  1. []可能かどうか確認 - メートルまたはCGMで血糖をチェックしてください。 70mg / DL(3.9 mmol / L)以下であるか、テストできない場合は、とにかく治療してください。 それが悪化するかどうかは、待つことはありません。
  2. []は、15グラムの高速作用の炭水化物を消費します。例えば、3〜4グルコース錠、ジュースの4オンス、5〜6ハードキャンディー、またはグルコースゲルの1チューブ。
  3. 15分を待ちます。 食べ続ける必要はありません。 食卓に15分後にあなたの血糖をチェックアウトしてください。 過食症に対する衝動に抵抗することは重要です。 過治療は、高血糖値に反発する。
  4. ]70mg/dL[未満の場合 - 治療を繰り返します。 炭水化物の別の15グラムを消費し、15分待ち、再チェックします。 2サイクル後にあなたのグルコースが低いままにすると、911を呼び出すか、ERにあなたを運転することによって、医療の助けを求める。
  5. []の範囲(70mg / DLの2倍)[]] - タンパク質と複雑な炭水化物を含む小さな食事やスナックを食べて、あなたのレベル(例えば、サンドイッチ、ヨーグルト、チーズとクラック、または半ピーナッツバターサンドイッチ)を安定させます。 これは2番目の低くなります。

血糖値低下症を経験している人は無意識で、ごみずみをしたり、混乱のために飲み込むことができない場合、]は口で何も与えません - チョークリスクが高い。利用可能な場合はグルカゴン(注射可能なまたは鼻の粉)を投与し、911を直ちに呼び出します。これは、グルカゴンキットを、追加のを、誰にでも危険にするかを危険にさらすことが難しい理由です。

グルカゴン対経口グルコースを使用するとき

経口グルコースは、人が意識して安全に飲み込むことができる場合にのみ機能します。 疑いがある場合は、人は、発作、またはコマンドに従うことができない、反応性がない、または、グルカゴンを使用する。 グルカゴンは、肝臓を刺激して保存されたグルコースを刺激することによって、血糖を上昇させます。 鼻グルカゴン(Baqsimi)は、禁忌の知人によってさえ投与するのは簡単です。 注射可能なグルカゴン(Gvoke、Gvoke、Gagonは、副作用の注入)は、それらが、それらに敏感な人を防ぐことができます。 副作用や、または、または、それらが、または、それらを予防する必要があります。

サポートネットワークの教育

友達、家族、同僚、そして定期的なダイニングスタッフは、自分で助けることができない場合は、防衛の最初の行になることができます。 それらを教えるために時間を取ってください:

  • ] グルコースソース[をキープする - 特定のポーチ、ポケット、またはバッグをポイントアウトします。 実際のアイテムを表示して、すぐに見つけることができます。
  • 重度の低い[の記号 - 突然のスピーチ、混乱、けいれん、攻撃、無奏効、または無意識。 これらの症状が酔っ払いを模倣することができるが、緊急介入を必要とすることを強調する。
  • [意識が、混乱しているかどうかを助ける方法[ - グルコースタブレットやジュースを手伝ってください。テストを促します。回復するまであなたと滞在してください。あなただけを残しないでください。
  • 911を呼ぶとき — さわやかな場合は、2回の治療後には、さずれをしたり改善したりしない。 また、インスリンを使用して、重度の低速の履歴を持っている場合。
  • [] グルカゴンの使用] — あなたはグルカゴンを処方されている場合、デバイス(例えば、バクシミ鼻粉末またはGvoke注射)を実証して、緊急時にそれを使用して自信を感じる。 トレーナーデバイス(ライブではない)で練習してください。

[ 疾病管理と予防のためのセンター[は、「血糖行動計画」を作成し、あなたの円と共有することが劇的に悪い結果のリスクを減らすことを強調しています。簡単な言語で書かれた指示を提供し、あなたの冷蔵庫にそれらを投稿してください。

一般的な落札とテムを避ける方法

経験豊富な患者様も間違いを犯します。最も頻繁に下落し、実用的なソリューションは次のとおりです。

  • オーバートレティング] - 低回転性血糖値に反する時にあまり食べる。 15グラムに固執し、15分待ちます。タイマーを使用して、再チェックするまで、より多くの食べないでください。開始する前に、タブレットやキャンディーの個数をカウントします。
  • 反応する炭水化物 — 全粒のクラック、タンパク質バー、皮膚、ミルクチョコレート、ナッツを含む食品は、緊急時に十分ではありません。 他の食品と混合されていない純粋な砂糖のソースの別の供給をしてください。
  • []空または期限切れの用品[ - あなたがそれらを必要とするときにグルコース錠の空のチューブを簡単につかむことができます。 習慣を作成します:日曜日の夕方に、チェックして、あなたのキットを補充します。 古いアイテムをフロントに回転させます。
  • 軽度の症状を無視 - あなたは、低のわずかな兆候を感じる場合は、すぐに治療します。 遅延は、血糖がさらに低下させ、回復が困難になり、重度の低血糖のリスクを増加させることを可能にします。 グルコースのわずか4グラム(1錠)早期治療は、フル15グラムを必要としないで中絶することができます。
  • []低が疑うと治療しないがをテストできないとき - マントラは「疑問に抱くとき、治療」です。 偽のアラームを治療する際の一時的な高は、実質の低い治療に失敗するよりもはるかに少ない危険です。 CGMを持っているが、その読書が消えている場合は、症状を信頼してください。
  • 身体活動のアカウントに忘れ - 運動は、その後に数時間にわたって血糖を下げます。 運動を計画する場合、長い散歩、または庭で、余分なグルコースのソースを持ってください。 一部の人々は、活動の前との間にスナックをする必要があります。
  • [アルコール] - アルコールは、肝臓がグルコースを解放する上でクリアなアルコールを優先するので、後から24時間後に低血糖を引き起こす可能性があります。 あなたが飲むと、ベッドの前にチェックして、常にグルコースソースがあります。

連続したグルコースモニターと技術のロール

CGMは、貴重なリアルタイムデータを提供し、それらを感じる前に低速にあなたを警告することができますが、それは高速作用のグルコースを運ぶための代替ではありません。 CGMsは、交差する流体グルコースを測定します。これは、5〜15分後に血糖の背後にあるとおり、精度は低域で減少することができます。 Mayo Clinicは、CGMを使用して誰が常にバックアップと急速なソースを運ぶべきであることをお勧めします。

多くのCGMシステムは、スマートフォンアプリを介して介護者とデータを共有することができます。 この機能は、あなたのグルコースが危険な低下した場合、家族のメンバーに警告することができますが、あなたの仮のキットがあなたがすぐに助ける必要がある場所を知る必要があります。 物理的な準備と組み合わせた場合、技術は安全を増幅します。 また、あなたの携帯電話とあなたの介護者の携帯電話で同時に聞こえるスマートアラームを使用することを検討してください。 グルコースが低い場合、インスリンサスペンションの一部は、グルコースが自動化されますが、あなたはまだほとんど少ない場合に手動で低用量で治療する必要があります。

血糖値低下症 不注意と技術

タイプの1糖尿病の約20〜40%は、早期の警告症状を感じることができない性血糖を発症する糖尿病の疾患を発症する。これは、重度の低血糖症のリスクを大幅に増加させる。予測アラートを持つCGMは、これらの個人にとって特に価値があります。これらは、重要な障害の前に低用量の警告を警告することができるからです。それにもかかわらず、システムが急激な低下を見逃す可能性があるため、グルコースソースを運ぶことは不可欠です。 気味のある人のために、一時的な閾値を設定し、70mg / L / L / 余分な安全を提供します。

血糖リスクを抑える長期戦略

迅速な作用のグルコースのソースを運ぶことは、すぐに緊急を治療しますが、低音の頻度を減らすことは等しく重要です。あなたのヘルスケアチームとの仕事は次のとおりです。

  • インスリン用量を調節します。あなたのインスリンから炭水化物比、補正係数、およびバサルレートを内分泌学者または糖尿病の教育者と見直します。小さな調整は、多くの低くなる可能性があります。
  • [コンディダーニューイヤーインシュリン - より高速に作用する(例えば、Fiasp、Lyumjev)または超長時間作用(例えば、Tresiba)インシュリンは、低低血糖リスクを低低酸素リスクは、古い製剤と比較して。
  • 先端技術を使用する - ハイブリッドクローズドループインシュリンポンプ(Medtronic 780G、タンデムt:slim X2とControl-IQ)は、CGM読書に基づいてインシュリン配達を自動的に調整し、低血糖を大幅に削減します。
  • []ダイエットを最適化] - 食事の適切なタンパク質と繊維を含み、吸収を遅くし、大きなスイングを防ぐ。 特にインシュリンがアクティブにすると、食事をスキップしないでください。
  • 薬を見直し - あなたはスルフォニールレアやメグニドを取る場合, 線量を下げるか、DPP-4阻害剤のような新人薬に切り替える, SGLT2阻害剤, またはGLP-1受容体アゴニスト (あなたのタイプと腎臓機能に依存).
  • ]エクササイズについて説明 — 異なるタイプと運動の強度のためのインシュリンと炭水化物の摂取量を調整する方法を学びます。 ワークアウト領域の近くでグルコースソースを保管してください。

それにもかかわらず、完璧な管理であっても、低血糖はまだ起こります。 そのため、最も簡単な、最も信頼性の高い安全網は、常に迅速な作用の激しい範囲内でグルコースを持っている。

特別な状況: 運転、睡眠、旅行

血糖リスクのリスクを伴って運転

運転中に血糖血漿は糖尿病関連の事故の大きな原因です。あなたの血糖が90mg / DL(5.0 mmol / L)未満である場合は、運転しないでください。それは90の上に上昇し、症状のない感じまで、最初に治療し、待ちます。あなたの出発点に残らない、またはドライバーのドアポケットにゲルをグルコースしてください。あなたが運転中に症状を感じた場合、すぐに引き、ハザードライトをオン、そして治療をしてください。あなたの目的地に到達しようとするつもりはありません。あなたの旅行の前に、あなたのglucose錠やゲルを長持ち、長い旅行の前に、あなたの旅行をしてください。

ノクタールヒポグリコ血症

睡眠中の低用量は、朝まで検出されない、または悪化し、ベッドでの死を引き起こす可能性があるため、危険です。 リスク要因には、夕方の活動の増加、アルコール消費量、インスリンのタイミングの変化、および高タンパク質のディナーが含まれます。 ジュース、グルコース錠、およびグルコースキットでベッドサイドキットを保ちます。 睡眠のために80mg / dL(4.4 mmol / L)で設定された低グルコースアラートでCGMを使用してください。 一人で住んでいる場合は、CGMを家族や家族と呼びかけたときに必要な人員または家族と電話してください。

旅行と血糖値減少症

旅行は、可変的な食事のスケジュール、タイムゾーンの変更、および物理的な活動による定期的な定期的な障害を混乱させ、低血糖リスクを増加させます。少なくとも、通常のグルコースソースの量を倍増し、持ち運びオンとパーソナルバッグにそれらをパックします。それらが飛行機、車、目的地でアクセス可能に保ちます。タイムゾーンを横断するとき、インスリンの線量を調整するために、あなたのヘルスケアプロバイダーと協力してください。 糖尿病と消化器疾患の全国研究所[FLT]および腎臓病の計画]:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX

結論:あなたの人生は準備されることに依存します

催眠性貧血は予測不可能です。それは、夜の中、または社会的なイベントで運転しながら、会議中に打つことができます。マイナーな不便とライフ スリー シング危機の違いは、しばしばあなたのポケットにクイック アクティベーション グルコース ソースを持っているかどうかにダウン来ます。複数のキットをストックし、有効期限をチェックし、あなたのサポート ネットワークを教育し、15-15規則に従うことは、大きな利点をもたらす小さな習慣です。

糖尿病の病気を検査するために、今日5分かかります。 グルコース錠または期限切れのジュースボックスの空のチューブを見つけた場合は、すぐに交換してください。 それから、この情報を愛する人と共有します。 準備は低血糖症に対して持っている最も強力なツールです。 続きを読みます、 糖尿病のUKガイドを低血症と低血糖予防と管理に関するNIDDKリソース。 覚えておいてください:あなたの人生の速い成分があなたの人生にかかっています。