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なぜスマートインシュリンデバイス用のセットアップと校正マット
インシュリンポンプやスマートインシュリンペンなどのスマートインシュリン装置は、線量計算を自動化し、データを追跡し、連続グルコースモニター(CGM)と統合することで、糖尿病管理を変革しています。しかし、最も先進的な技術でさえ、初期設定としてのみ信頼性があります。不適切なセットアップやスキッピングキャリブレーションは、重度の低血症または高血糖のリスクを高めるようなエラーを引き起こす可能性があります。このガイドは、包括的なステップバイリンスを提供します。
セットアップ前のデバイスのコンポーネントを理解する
箱を開け、部品を識別して下さい
最初にあなたのスマートなインシュリン装置のパッケージを開ければ、あらゆる部品の目録を取りなさい。典型的な装置は主要な単位(ポンプかスマートなペン)、充満ケーブル、インシュリンのカートリッジまたは貯蔵所、電池(該当する場合)および注入セットまたはペンの針を含んでいます。ある装置は手動かクイック スタート ガイドと来ます。進む前に、すべての部品が製造業者のリストに一致し、項目が損なわれないことを確かめて下さい。あなたがスマートな装置を使用していて、あなたのappappをと合わせれば、またはタブレットを確かめて下さい。
作業エリアの準備
クリーンで乾燥した、そしてよく照らされた区域であなたの装置をセットアップして下さい。 溝を付けられたか湿気がある環境はインシュリンの貯蔵所か注入セットにcontaminantsを、伝染するか、または詰まったラインに導くことができます。 インシュリン ポンプを使用していれば、アルコール ワブ、生殖不能の手袋および近くの鋭い容器があります。 スマートなペンのために、針の帽子はsterileであることを保障して下さい。 これらの予防措置を取ることは装置か機能不全によって引き起こされる不正確な不規則な不規則性を防ぐことを防いで下さい。
ステップバイステップ初期設定プロセス
装置を組み立てる
製造業者の指示に従ってください。通常、ユーザーマニュアルまたはオンラインビデオで見つかったデバイスを組み立てます。インシュリンポンプの場合、これは頻繁に電池を差し込み、貯水池ホルダーを取り付け、配管をネジ込みます。スマートペンの場合、アセンブリはキャップとバッテリーを取り付けるのと同じくらい簡単です。 ]]]何かがフィットしない場合、何かがフィットしない場合は、トラブルシューティングガイドまたは連絡先を調べるを参照してください。 欠陥のあるアセンブリは、欠陥のあるメカニズムを引き起こす可能性があります。
インシュリンカートリッジをインサート
インシュリンカートリッジまたは貯水池は、空気泡を防ぐために正しく充填されなければなりません。これにより、アンダーズ処理を引き起こす可能性があります。 供給されると、デバイスの特定の充填アダプターを使用してインシュリンを引き出します。 充填後、リザーバーを穏やかにタップして泡を流す、それから残りの空気を抜くためにプランジャーを押します。 スマートペンの場合、ペン針を安全にネジし、小さな用量(例えば、2ユニット)をダイヤルして、注射ボタンを押してください。 チップは、最初に必ずチップを除去することを確認してください。 [FLT]
モバイルアプリに接続する
ほとんどのスマートインシュリンデバイスは、Bluetooth経由で専用のスマートフォンアプリとペアリングする必要があります。 正式なアプリストアからアプリをダウンロードし、必要に応じてアカウントを作成し、アプリのペアリングプロンプトに従います。 電話のBluetoothがオンと範囲内にあることを確認してください(通常10フィート以内)。 ペアリング後、必要な権限(例えば、通知、Bluetoothスキャンの場所)を付与します。 アプリはデバイスの設定、タイムスタンプ、および用量履歴を同期します。 適切なアプリ接続なしで、自動線量機能がCGMまたは作業をお勧めしない可能性があります。
デバイスを充電する
最初に使用する前に、デバイスを十分に充電します。ほとんどのスマートインシュリンデバイスは、フル充電に2〜4時間かかります。 特にマニュアルが許可されていない限り充電中にデバイスを使用しないでください。 使用中の低バッテリーは、インシュリン配送を中断したり、データ損失を引き起こす可能性があります。 初日使用後にリチャージするリマインダーを設定して、ミッドデイの中断を回避します。 一部のデバイスには、バックアップバッテリーもあります。 該当する場合は、予備を手にしてください。
精度の高いスマートインシュリンデバイスをキャリブレーション
口径測定は、デバイスの投与アルゴリズムをチューニングして、独自の生理学に合わせるプロセスです。 クリックごとに固定された量を配信するシンプルなインシュリンペンとは異なり、スマートデバイスは、血液グルコースレベル、炭水化物の摂取量、個人感度要因などのユーザー入力に基づいて線量を計算します。 ここに、正しく較正する方法があります。
正確な個人データを入力する
最初の校正ステップは、デバイスまたはアプリに個人的なパラメータを入力することです。 これは、体重、年齢、インシュリン対炭水化物比、補正係数(インシュリン感度係数)、およびターゲット血糖値範囲を含みます。 []]あなたの内分泌学者に相談することなく、デフォルト値が推測または使用しないでください。]]たとえば、典型的な補正係数は50mg / DL低下あたり1ユニットであるかもしれませんが、これは広く異なるが、これは、あなたの内分泌尿器系疾患を識別する危険性値を避けます。 最近の医療従事者値が、またはそれに基づいている場合は、これらの測定器は、あなたの内分泌尿器系疾患を識別します。
校正(テスト線量)の実行
多くのスマートデバイスは、機械的コンポーネントを校正するために、初期テスト線量を必要とします。 ポンプには、注入セットを介してインスリンの少量の量を配信する「充填チューブ」または「プリズム」機能が含まれる場合があります。 スマートペンの場合、テスト用量は針が適切に取り付けられ、インシュリンが自由に流れていることを確認します。 テスト用量の後、あなたの血糖値が1時間と2時間間隔で測定し、あなたの体を手動で調整する方法を確認します。 いくつかのデバイスは、あなたのデバイスを手動で調整する必要があります。
自動口径測定用CGMデータの利用
スマートインシュリン装置がCGMと統合すると、グルコースの傾向を使用して自動的に校正することができます。例えば、デバイスは、夜間の安定性に基づいて、基礎速度や補正線量を調整する可能性があります。 [しかし、CGM読書は5〜15分に血液グルコースを後ろに遅れることができますので、症状が傾向に一致しないときに常に指紋を調べる。信頼性の高い自動校正を確保するために、CGMは毎日2回、校正されたことを決定しました。
手動口径測定のプロシージャ
一部のデバイスは、通常の間隔で手動校正を必要とします。例えば、スマートペンは、最初の週に毎日血糖値とインスリン線量履歴を入力するように求めるかもしれません。正確にプロンプトに従ってください。デバイスが3日間の校正実行を要求する場合、日をスキップしないでください。一貫性は、あなたのパターンを学ぶためのアルゴリズムの鍵です。ログブックまたはアプリのノート機能を使用して、運動、ストレス、または病気などの要因を記録するには、インスリン感度に影響を与える可能性があります。
正確な時間をかけて行うことを維持するヒント
定期的なソフトウェアとファームウェアの更新
デバイスメーカーは、ドージングアルゴリズムを改善し、バグを修正したり、安全機能を追加したりする頻繁に更新プログラムをリリースします。 仲間アプリの自動更新を有効にし、ファームウェアの更新のためのメーカーのウェブサイトをチェックします。 [古いアルゴリズムは、新しいインシュリン処方や更新されたグルコースターゲットのアカウントではないかもしれません。 [の更新は、デバイスと再起動の完全な再充電が頻繁に必要です。そのため、これらの食事時間の周りに混乱を避けるために計画します。
個人データの現在の状態を維持
体は時間とともに変化します。体重は変動します。, 活動レベルシフト, ホルモンサイクルは、インシュリン感度に影響します (特に女性用). お使いの内分泌学者や少なくとも3ヶ月に一度訪問するときに、デバイスアプリ内の個人的なパラメータを見直し、更新. 処方されている場合、新しいインシュリン-炭水化物比を入力します。. 一部のデバイスでは、あなたは一時的なプロファイルを作成することができます - 例えば, より高い補正と “一日をシック” プロファイル. これらの機能を使用して、.
推奨される校正試験の実行
メーカーは、通常、インシュリン貯水器を変更した後、カートリッジ変更後、またはインシュリンの新しいバッチに切り替えるときに再較正をお勧めします。一部のデバイスは、自動検出された新しいカートリッジを自動検出し、テスト用量を促します。お使いのデバイスがオートプロンプトでない場合、リマインダーを設定してください。また、次のプロトコルにもかかわらず、持続的な高または低読書に気づく場合は、あなたの体重の突然の変化、またはデバイスのストレージを延長した後に再調整します。
頻繁な血糖モニタリングを検証する
最高のスマートデバイスでも漂流することができます。 指棒を指棒メーターで少なくとも4〜6回、特に食事の前に、そして就寝時に確認することで、投薬精度を検証します。 指棒値を比較して、デバイスのCGMまたはアルゴリズムが予測したものに比較します。 一貫した矛盾>20%がある場合は、デバイスを再較正し、あなたのヘルスケアプロバイダに連絡してください。 ]] [重症または低血症の運転のような重要な決定のために、スマートデバイスにのみ頼っています ] [FLT]]
パーソナル化した調整のためのヘルスケアプロバイダのコンサルティング
エンドクリンジストまたは認定糖尿病の教育者は、デバイスデータを解釈し、微調整を示唆することができます。 多くのスマートデバイスは、グルコース時間範囲、平均線量、および変動性を示すレポートを生成します。 任命中にこれらのレポートを共有します。 プロバイダーは、特定の食事のための過晩または微調整炭水化物比を調整することをお勧めします。 数ヶ月ごとにプロの再較正は、あなたのデバイスがあなたの健康状態と整列されていることを保証します。
一般的な校正問題のトラブルシューティング
インスリンフローの問題
デバイス警報がocclusion(ブロック)を示しているか、またはドージング後に不明確に高値を体験した場合、キンク、気泡、またはdislodgementの注入セットまたはペン針を確認してください。セットを交換し、テスト線量で再較正します。スマートペンの場合、ベント針はアンダードッグスを引き起こす可能性があります。デバイスが「スマート」であっても、すべての注射用の新鮮な針を常に使用できます。
Bluetooth接続ドロップ
校正データは、Bluetooth接続が不安定な場合、同期に失敗することがあります。 デバイスと電話が10フィート以内にあることを確認し、他のワイヤレスデバイスからの干渉を回避します。 両方のデバイスを再起動し、必要に応じて再ペアリングを解除します。 一部のアプリは、再接続後にローカルおよび同期を保存しますが、校正を遅らせると、古い情報を使用するアルゴリズムを引き起こします。 アプリのデータのログをチェックして、校正エントリの成功同期を確認します。
時刻や日付設定が間違っている
アルゴリズムを投薬することは正確な時刻スタンプに依存します。デバイスやアプリが間違った時間を表示している場合は、インシュリン感度は誤って計算される可能性があります(例えば、バサルパターンシフト)。ネットワーク時間と同期するか、日付/タイムゾーンを手動で修正します。 []]]タイムエラーは、スマートデバイスで不正確な投薬の原因の1つです。 []]
特別な状況のための高度な校正
運動と活動の日
身体活動はインシュリンの感受性を高め、インシュリンの条件を減らします。多くのスマートな装置は一時的な基礎率か代わりのプロフィールを可能にします。運動の前に、手動で30〜50%の気管率を下げるか、または利用できる場合「実行モード」を置くことができます。運動の後で、逆に血のglucoseを点検し、訂正の要因を一時的に調節することによって再較正して下さい。それが有効な動きデータ(一部はポンプのceleraterometersを組み込まれる)を検証しなければ自動的に訓練を検出するために装置に頼ないで下さい。
病気とストレス
病気の間に, コルチゾールやアドレナリンのようなホルモンは、血糖を上昇させます, より多くのインシュリンを必要とする. 低い補正要因で「シックな日」プロファイルを作成します (例えば, 30 mg/dLの代わりに50 mg/dLあたり1ユニット). 血液グルコースを毎回チェック 2–4 時間とより頻繁にデバイスを再較正. デバイスが一時的なプロファイルをサポートしていない場合, 手動で計算された用量を上書き. NLT]デバイスが承認しない: デフォルトで: 1 指の指示: 指で: デバイスを承認します。]
月経周期とホルモン変化
月経を抑える人のために、インシュリン感度は、サイクルの異なるフェーズの間に変化することが多い。 いくつかのスマートインシュリンデバイスアプリは、サイクルフェーズの追跡を可能にしたり、事前設定の「サイクル」プロファイルを持っています。 そうでない場合、パターンの変更に注意し、手動でバサルレートを調整します。 永続的な抵抗に気づくと、lutealフェーズ中により頻繁に(毎週)キャリブレーションします。 デバイスデータと一緒にログを維持することで、エンドクリンロジストが通知調整をするのに役立ちます。
長期的精度と安全性のベストプラクティス
- []デバイスコンポーネントをラベル - 恒久マーカーを使用して、インシュリンカートリッジと注入セット。 2〜3日(ポンプ)またはすべての注射(ペン針)ごとに置換します。
- [インシュリンを適切に保存] - 室温(86°F / 30°C未満)で、直射日光から離れた場所にある。冷蔵インシュリンは、空気泡を防ぐために補充する前に室温に温まるべきです。
- ] 各塗りつぶし[]のチェックをします。新しいカートリッジを投入する前に、曇りや粒子のインスリンを調べてください。曇りインスリンは使用しないでください。
- []バックアップデータ] - 定期的にデバイスを同期し、安全なクラウドやコンピュータにデータをエクスポートすることを検討してください。 デバイスが故障した場合、投薬履歴を失うことはありません。
- バックアップメソッドを運ぶ - スマートデバイスが失敗した場合、常に従来の注射器またはインスリンペンをバックアップとして持っている。 旅行や緊急事態の前に必要な場合は、バックアップデバイスをキャリブレーションします。
- []メーカーのトレーニング[に参加] - 多くの企業が無料の仮想または個人セットアップセッションを提供しています。 これらを利用して、モデル固有の校正手順を明確にしてください。
スマートインシュリン装置は、急な学習曲線を持っていますが、適切なセットアップと継続的な校正では、グリセム制御を劇的に改善することができます。 []]指紋チェックとプロガイダンスによるドージング精度の一貫した検証は、デバイスをあなたの変更ボディに校正します。]詳細については、 を参照してください。 インシュリンポンプのAmerican Diabetes Associationのガイドライン:LT]と[FLT]と[FLT]をアップデート]を参照してください。 と、あなたのビデオは、あなたの要件を満たす]を参照してください。 [FLT:[FLT:[FLT]と[FLT] - [FLT:] - [FLT:[FLT:[FLT:] - 安全テスト] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:[FLT:] - [FLT:] - [FLT:[FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:] - [FLT:]