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食餌療法炭水化物とヘモグロビンA1c間の複雑な関係を理解することは、効果的な糖尿病管理の礎です。 種類1、タイプ2、または糖尿病と住んでいる何百万人もの人々のために、ヘモグロビンA1c(HbA1c)は、長期糖蜜芽制御を評価するために使用される主要なメトリックです。 炭水化物は、直接血糖を上昇させる主要な成分として、A1c(HbA1c)の強力な影響を発揮し、この目標は、共通の戦略を最適化し、免疫学的効果をもたらす。
Hemoglobin A1cとは?長期のGlucのマーカーに潜るディープ・ダイブ
Hemoglobin A1cは血糖を循環させるとき、赤血球の酸素処理蛋白質の形態です。赤血球がおよそ90から120日の平均寿命を持っているので、A1cテストは2〜3か月前までのあなたの平均血糖濃度を反映します。毎日の指棒チェックや連続したグルコースモニター(CGM)とは異なり、長期的には、血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が上昇する - 血糖値が約90〜1cglucose値が約90〜1cは、血糖値が約90〜1cは、血糖値が約1cは、血糖値が約90〜1cは、血糖値が約90〜1cは、血糖値が約90〜1cの
検査結果は、パーセンテージとして報告されます。非糖尿病患者の場合、通常のA1cは5.7%以下です。 Prediabetesは、糖尿病は6.5%以上で診断される一方で、5.0%以上の範囲です。糖尿病を管理している人々は、American Diabetes Associationは、一般的に7%未満のA1cターゲットを推薦します(または医療チームによって設定された個別化された目標)。 A1cのすべてのパーセンテージポイント減少は、マイクロバクレンス症のリスクを著しく低下させることが示されています。したがって、副作用は、その原因は、神経疾患のほとんどが明らかです。
炭水化物–グルコース接続:なぜ炭水化物はほとんどの
炭水化物は、体が好ましいエネルギー源です。消化中に、消化可能な炭水化物(繊維を除く)は、血流に入る糖、主にグルコース、単純な砂糖に分解されます。このプロセスは、インシュリンを解放するために膵臓をトリガーします。これは、エネルギーや貯蔵のための細胞にグルコースをシャトルします。健康な個人では、このシステムは、効率的な、血糖値を狭の範囲内で保ちます。しかし、糖尿病では、直接インシュリンを摂取するか、またはタンパク質を増加させる(Aタイプ)。
炭水化物は同じように振る舞うわけではありません。血糖応答の速度と大きさは3つの重要な要因に依存します。炭水化物タイプ、その化学構造、繊維、タンパク質、脂肪などの他の栄養素の存在。これは炭水化物の分類が臨床的に関連性になる場所です。
シンプル対複雑な炭水化物:グルコースリリースの速度
- []シンプルな炭水化物(砂糖):[]]])は、単糖類(例えば、グルコース、フルクトース)および解体(例えば、糖、乳糖)です。 彼らは急速に消化され、吸収され、しばしば、血糖中の急なスイクを引き起こします。 一般的なソースには、テーブル砂糖、蜂蜜、フルーツジュース、ソーダ、糖、乳糖、乳糖、乳糖、乳糖、乳糖、乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、または乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、および乳糖、および白糖、または白糖、または白糖、または白糖、または白糖、または白糖、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白、または白
- コンプレックス炭水化物(スターチ):[]])は、グルコースユニットの長いチェーンで構成された多糖類です。 彼らはより多くの消化力を必要とし、血流にグルコースのより段階的な放出をもたらします。 ソースは、全粒(オート麦、玄米、キノア)、豆、レンチル)、スターキー野菜(小麦、トウモロコシ、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低
- 食物繊維:] 繊維は、人体が消化できない炭水化物のユニークなタイプです。 それは消化管の大腸内を大腸内を通します。 溶性繊維(オート麦、麦、ナッツ、種子、豆、および一部の果物に密着)は、砂糖の吸収を遅くし、後皮糖のスプイケを鈍らせるゲルを形成します。 可溶性繊維(全粒粉、葉樹皮、葉樹皮、および多量植物)は、および多量植物性野菜の投与および多量栄養素の摂取量を増加させます。
炭水化物の摂取量を直接影響する Hemoglobin A1c
炭水化物を含む食事を食べているたびに、血糖が上昇します。その上昇のの大きさと期間は、毎月何百回も繰り返され、あなたのA1cを決定します。大、頻繁なブドウ糖のエクスカーション - 特に産後(前肉)のスピーク - 平均グルコースを駆動し、したがってA1c。逆に、安定した、適度なグルコースレベルは、より低いA1cにつながります。
エピデミオロジーとインターベンショナルな研究は、炭水化物の摂取量と糖尿病の人口のA1cの強力な線形関係を一貫して示しています。 で公表されたランドマーク的な研究は、アメリカの医療協会のジャーナル]の1日あたり130グラム未満の炭水化物摂取量を減らすことを実証しました(適度な低炭水化物ダイエット)、低脂肪食と比較して重要なA1c削減につながりました。 [FLT:] 脂肪の食事療法は、低脂肪の減少が減少しました。 [FLT:] 同様に、JFATFAT: [FLT] 脂肪の減少が減少が減少しました。 [F] 平均的な減少は、この結果は、この結果は、体重減少を減少しました。 [FATFATFATFATF] 脂肪の減少しました。 [F] 脂肪の減少する 脂肪の減少は、この結果は、低脂肪の減少を減少の減少しました。 [F] 脂肪の減少は、この結果は、この結果は、この結果が減少しました。 [FATFATFATFATF] 脂肪の減少しました。 [
グリセミックインデックスとグリセミックロード:カーブの定量影響
炭水化物含有食品が血糖にどのように影響するかを予測するために、研究者は、血糖指数(GI)と血糖負荷(GL)を開発しました。 GIは、参照食品と比較して血糖を上げる方法に基づいて、0〜100の規模で食品をランク付けします(通常、純粋なグルコースまたは白パン)。 高GI(70以上)の食品は、急速スパイクを引き起こします。 低GI食品(55以下)は、より遅くなります。
しかし、GIは、典型的なサービングサイズを考慮しないため、単独で誤解を招くことができます。 つまり、グリセム負荷が伴う場所:GL = (GI x の炭水化物のグラム) / 100。 低GL (10以下) より現実的な食事を反映するより良い。 最適なA1c管理のために、低GI食品を選択し、部分のサイズを制御することにより、低糖負荷ダイエットに焦点を当てます。 シドニーのglycemicデータベースのリソースインデックスは、信頼できる値[FLT][FLT][FLT]FLT][FLT]][FLT]]]][FLT]]FLT][FLT]]]][FLT]]データベースのリソースのリソースのインデックス]のインデックスは、信頼できる値が[F][F]の1c]の1c]を[F]にチェックします。
炭水化物を抑えるための実用的な戦略 A1c
知識は適用されたときだけ有用です。 以下は、糖尿病薬が炭水化物の摂取量を調節し、A1cの改善を駆動するのを助けるための証拠に基づく戦略です。
1. 炭水化物の目標を個人化
予算は、すべてのサイズのフィットオール炭水化物制限はありません。 インシュリン感度、活動レベル、薬、および個人的な好みはすべて問題ありません。 2型糖尿病の多くの優れた出発点は、純炭水化物(合計炭水化物マイナス繊維)を1日50〜100グラムに制限することですが、重要なA1cドロップには、低範囲(20〜50グラム)が必要になる場合があります。 集中インシュリン療法の1つの糖尿病は、炭水化物と炭水化物を調節するときにより柔軟にすることができます。
2. 低糖値指数食品の優先順位付け
- 非スターキーな野菜:[] 葉状の緑、ブロッコリー、カリフラワー、コショウ、ズッキーニ、キュウリ。 これらは、消化可能な炭水化物と繊維と栄養素の非常に低いです。
- 全足:]チクエンドウ豆、黒豆、レンチ。 彼らはタンパク質と溶性繊維が豊富で、それは劇的にグルコース吸収を遅らせる。
- 全粒体:[鋼カットオート麦、バーリー、ファロ、キノア(種子が穀物として扱われる)。 インスタントまたは重ねられたバージョンを避けてください。
- ナットと種子:[]アーモンド、クルミ、キア種子、亜麻仁 - 最小炭水化物、高健康脂肪。
- []果実と石の果実:[ラズベリー、イチゴ、チェリー。熱帯の果物よりも砂糖を下げます。
3. 「食の注文」テクニックを実践する
食用研究では、食後の口当たりのグルコースに影響する順番が示されている。 繊維、タンパク質、脂肪を消費する]前方炭水化物は、グルコースのスパイクを大幅に削減することができます。 の勉強は、糖尿病ケア]]]は、炭水化物が約30%でpostprandialグルコースを削減する前に、野菜やタンパク質を食べることがわかりました。 [FLT:FLT:4]と脂肪の食事療法で、または脂肪の摂取量を5: [FLT] - 脂肪の摂取量と脂肪の摂取量と脂肪の摂取量 [FLT] - [FLT - [FLT] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [FLT - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT - [FLT - [F] - [F] - [FLT -
4. 蛋白質、脂肪および繊維が付いている組のカルブ
決して肉炭水化物を食べないでください。 タンパク質、脂肪、および/または繊維を炭水化物に添加すると、胃の空になり、ブドウ糖が上昇する。 例えば、ピーナッツバター(タンパク質+脂肪)と果実(繊維)でオートミール(炭水化物)を食べると、オートミールだけよりもはるかに低いグルコースピークが生成されます。 これは、ほぼすべての食品が、精製、隔離された炭水化物ソースを常にアウトパーホルムする理由です。
5. 正確に炭水化物の Portions を監察して下さい
健康な炭水化物は、過剰に食べればA1cを上げることができます。 プレート方法を使用してください。非スターキーな野菜、細いタンパク質と四半期、品質炭水化物(または目標に応じて)の四半期でプレートを半分に満たします。 炭水化物カウント(食事ごとにグラムの連続した集計)は、インシュリンにそれらのために特に重要です。 MyFitnessPalや特殊な糖尿病アプリなどのアプリは、摂取量を追跡するのに役立ちます。
6. 液体の炭水化物を避けて下さい
砂糖飲料(ソーダ、甘いお茶、フルーツジュース)は、繊維やタンパク質が吸収を遅くしないシンプルな砂糖を含むため、血糖をスパイクするための最速の方法です。 彼らは、血糖制御のための単一の最悪の炭水化物のソースです。 水、甘味のないお茶、またはスパークリング水で置き換えます。 でも、ミルク(乳糖)は、いくつかの個人で重要なグルコースが上昇を引き起こすことができます。 代替として不飽和モンドミルクを考慮する。
ヘモグロビンA1c削減における繊維の役割
繊維の特別な認識に値します。 多数のメタアナライザーは、より高い食物繊維摂取量が、A1cの低いものと独立して関連していることを示しています。 1日あたりの消費される繊維の各10グラムごとに、A1cは他の戦略と組み合わせると、約0.1〜0.2%減少する可能性があります。 メカニズムは、遅延したグルコース吸収、増加したsatiety、および改良された腸微生物組成物を含みます。 少なくとも25〜35グラムの合計繊維、エマルス、エマルス、およびレファミウムおよびレファミウム、およびレファミウムの血栓の粘液化を含みます。
炭水化物のタイミングと分配
一日中炭水化物を広める方法。 大きい、炭水化物の食事は、より小さい、より頻繁な部分よりも大きなグルコースのスパイクを引き起こします。 種類2糖尿病の人のために、一日前に炭水化物の大部分を消費します(インシュリンの感度が通常より優れているとき)、より低い24時間グルコースとA1cの改善につながる可能性があります。 タイプ1糖尿病の場合、一貫したタイミングはインシュリンアクションに一致するのに役立ちます。 特に夜に大きな体重を避けて、貧血が大幅に増加するので、A1cに大きく貢献します。
薬とインスリンの検討
炭水化物の摂取量は糖尿病薬と調整する必要があります。 メトホルムインを服用している人のために、適度な炭水化物の減少はしばしば十分です。 スルフォニーレア(例えば、グリピジド)またはインスリンを使用して、薬物投与量を調整せずに炭水化物を減らすことは、低血糖を引き起こす可能性があります。 重要な食事療法の変更を行う前に、ヘルスケアプロバイダーで作業することは不可欠です。 より低い炭水化物の摂食パターンを採用する多くの患者は、特定の薬を減少または排除することができますが、これは医療従事者の下で行われる必要があります。
炭水化物代謝増強剤としてのエクササイズ
身体活動は、食後の血流からインスリンの感度を高め、明確なグルコースを助けます。食事の15〜20分後には、15〜30%のポストプルンダイアルグルコースを削減し、直接A1cへの個々の貢献を下げることができます。 抵抗訓練はまた、筋肉量を増やすことによって長期性制御を改善し、グルコースのシンクとして機能します。 定期的な運動と炭水化物意識の食事を組み合わせる(週あたり150分程度) Ac1cの運動を適度に減少させる。 農業は、Acistica1cの減少のために働きます。
A1c 利益を下小評価する共通のピッタフォール
- :健康食品中の砂糖:[]ヨーグルト、グラノーラ、サラダドレッシング、ソース、さらには全粒パンは砂糖を添加することができます。 ラベルを慎重に読んでください。
- []リバウンドスナック:]] いくつかの糖尿病は、彼らが安全であると考え、余分なカロリーと潜伏グルコースの増加を秘めた澱粉や砂糖のアルコールから導きます。
- 強迫的な炭水化物の摂取量: 一日から炭水化物の野生の異なる量を食べると、グルコース制御の混沌になります。 一貫性は、毎日グルコースとA1cの両方を安定させます。
- インスリンの線量応答を無視する:[タイプ1糖尿病、炭水化物の食事、または誤った食事組成物のための十分なインスリンを使用しない、より高いA1cに蓄積された後肉性高血糖値で結果。
最下線:炭水化物は管理可能で、敵ではありません
炭水化物とヘモグロビンA1cの関係は、直接的、測定可能で、そして高度に調節可能です。糖尿病は炭水化物を完全に排除する必要はありません。むしろ、適切なタイプを選択する必要があります。コントロール部分を選択し、保護栄養素と組み合わせ、それらを賢明に時間をかけます。それを行うことで、重要なA1c削減は達成可能であり、多くの場合、XNUMXか月以内にXNUMX〜2パーセントポイント - 増加する糖尿病および特定の健康状態を予防する。 認定された健康および特定の健康状態を適切に管理し、一定の摂取するリスクを低減し、健康状態に保つことができます。
更に読むには、 American Diabetes Associationの栄養提言[が詳細なガイダンスを提供し、]CDC Diabetes Libraryは、実用的なツールを提供します。 この接続を理解することは、あなたのA1cとあなたの健康の積極的な制御を取るために、糖尿病を持つ個人があなたに役立ちます。