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糖尿病性腎臓病と2%のミルクの可能性を理解する
糖尿病性腎臓病(DKD)は、糖尿病性腎症とも呼ばれ、糖尿病の最も深刻な長期合併症の1つです。 それは、血漿から廃棄物を濾過する腎臓の小さな血管 - グルマーリへの損傷によって特徴付けられる進行状態です。 左チェックされていない場合、DKDは、エンドステージ腎疾患(ESRD)につながり、糖尿病や腎臓の感染を予防する可能性がある検査成分を抽出し、特定の乳製品に感染する可能性がある。 特定の予防措置は、特定の乳製品および乳製品に対する予防措置を促進します。
糖尿病性腎臓病の増殖バーデン:スコープと病態学
2%ミルクの潜在的な利点を理解するためには、糖尿病性の腎臓病の根本的なメカニズムを理解することは第一に必要です。慢性のhyperglycemiaは腎臓のろ過単位を損なう代謝および血糖の変化のカスケードを誘発します。高い血糖のレベルは高められたglycationの終物(AGEs)の形成に導き、炎症および酸化の圧力を促進します。同時に、reniningerのエキストラベントの有効化は、皮下痢および細菌の拡張の基幹細胞の増殖を誘発します。
臨床的に、DKDは、通常、尿中アルブミン排泄物(マクロアルブミン尿路進行)の漸進的な増加として現れ、推定性腺炎の割合(eGFR)の低下による。 []]によると、糖尿病患者の約1は、慢性腎臓病(CKD)を持ち、米国では、ほぼすべての疾患の予防措置を継続し、米国では、ほぼすべての疾患の予防措置を継続する。
進行のための主要なリスク要因
DKDの開発と進行のための主要なリスク要因には、貧しい血統制(高度HbA1c)、高血圧、消化不良、肥満、および飽和脂肪、ナトリウム、および処理食品中の食事の高が含まれます。 逆に、食物パターン全体食品を強調し、不飽和脂肪、および特定の微量栄養素の適切な摂取は、保護を妨げる可能性があります。 乳製品の役割、特に2%は、これらの摂取量が、どのようにして、どのようにして、これらの摂取する可能性があるかを検証します。
栄養の故障: なぜ2%のミルクは際立っています
ミルクは、高品質のタンパク質、カルシウム、リン、カリウム、ビタミンD(強化された時)、リボフラビン、ビタミンB12のユニークなパッケージを提供する栄養素密飲料です。 しかし、脂肪含有量は牛乳の種類間で著しく変化し、心臓血管および腎の結果に影響を与える可能性があります。 次の表は、一般的なミルクタイプに主要な栄養素を比較します。
| Nutrient (per 1 cup / 244 mL) | Whole Milk (3.25% fat) | 2% Milk (Reduced-Fat) | Skim Milk (Nonfat) |
|---|---|---|---|
| Calories | 149 | 122 | 83 |
| Total Fat | 7.9 g | 4.8 g | 0.2 g |
| Saturated Fat | 4.6 g | 3.1 g | 0.1 g |
| Protein | 7.7 g | 8.1 g | 8.3 g |
| Calcium | 276 mg | 293 mg | 299 mg |
| Vitamin D (fortified) | ≈124 IU | ≈120 IU | ≈115 IU |
表が示すように、2% ミルクは中間の地面を提供します: それは、かなり飽和脂肪を提供している間、全体のミルク(脂肪除去後のわずかに高濃度にデュース)よりも、より多くのタンパク質とカルシウムを保持します。 糖尿病患者のために、飽和脂肪摂取は、それが LDL コレステロールを上昇させ、インシュリン抵抗と全身炎症に貢献しているため、重要な懸念です。 脂肪の減少にもかかわらず、スキムミルクは、脂肪を減少させる可能性があるため、脂肪やビタミンの含有量が不足し、ビタミンの含有量が最適であるビタミンがビタミンを摂取する必要が多くなります。
2%ミルクの保護メカニズム: より近い外観
2%のミルクが糖尿病性腎臓病を防ぐのに役立つ方法を説明するいくつかの生物学的メカニズム。これらのメカニズムは、そのマクロ栄養成分、生体活性ペプチド、および微量栄養素含有量を中心にしています。
飽和脂肪と炎症を削減
飽和脂肪の摂取量は、腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)や、外皮傷害に直接含浸されるインターロイキン-6(IL-6)などの炎症性シトキネを促進します。 全体の牛乳を2%選択することにより、個人は、飽和脂肪の負荷を下げ、それでも酪農場の利点を得ることができます。 この置換は、脂質プロファイルを改善し、DKDKDを加速する慢性低グレードの炎症を減らすことができます。 牛乳とビタミンの摂取量を増加させ、ビタミンを摂取するだけでなく、ビタミンを摂取するビタミンを摂取するビタミンを摂取するの摂取量を減少させます。
高品質タンパク質とルナルヘモディナミクス
乳液タンパク質、特にホエイとカゼインは、高い生物学的価値を持ち、必須アミノ酸を提供します。 一部の研究では、乳液タンパク質が赤肉タンパク質と比較してニュートラルまたは腎のヘモディリックに対する有益な効果をもたらす可能性があることを示唆しています。 一般的に、Drish Journal of Clinical Nutritionは、乳製品が低脂肪乳製品摂取量が赤肉タンパク質と比較して、乳糖のリスクが低いと関連していることがわかりました。 乳製品および乳製品がしばしば改善されると、Drishは、乳製品および乳製品に対する予防措置が正常化され、乳製品が正常化されると健康状態に役立ちます。
カルシウムとビタミンDシナジー
カルシウムとビタミンDは、血圧調節とインシュリン感度に役割を果たしています。 ビタミンD欠乏症は、糖尿病患者に非常に共通しており、アルブスヌリアのリスクの増加にリンクされています。 強化2%ミルクは、両方の栄養素の信頼できる供給源を提供します。 ビタミンDの状況を把握すると、RAAS活性を低下させ、炎症を調節し、そのことにより、グラマーラフィルバリアを保護します。 DiaLT: Diambalt:2]] と高用量の危険性を報告しました。 [DLT] 同等に関連したビタミンD] ビタミンDは、成人のリスクが高濃度を低下させました。 [D]
生物活性ペプチドおよび酸化防止剤
ミルクは、血管テンシン変換酵素(ACE)阻害活性を示す自然に発生する生理活性ペプチドを含んでいます。これらのペプチドは、DKDを防ぐための重要な要因である血圧を低下させるのを助けることができます。さらに、ミルクはグルタチオン前駆体および他の酸化ストレスに対抗する酸化防止剤の源です。酸化ストレスは、糖尿病性腎症におけるポドサイト傷害およびタンパク質の第一次ドライバーです。また、乳中の乳清乳は、細胞レベルの免疫組織も主要な抗酸化物質です。
研究証拠:乳と腎臓の健康に関する研究ショー
観察と臨床研究の体は、低脂肪乳製品消費と糖尿病性腎臓病のリスクを減少させるという関連付けをサポートしています。例えば、看護師の健康調査、大規模な展望コホート、低脂肪乳製品摂取量を摂取した女性は、摂取した人と比較して24%低いリスクが24%低いリスクを報告しました。 Jour]] 脂肪乳製品に関連した脂肪分泌乳製品[FLT] [FLT:] Jour] 脂肪乳製品が24% 脂肪分泌尿検査された患者は、脂肪分泌尿素子の脂肪分泌尿素子に関連した。[FLTF]
臨床試験と機械的洞察
限らず、ランダム化された制御試験は、機械的サポートを提供します。 []Diabetes Care]に公表された小さな試験は、食事療法の介入が1日あたりの低脂肪乳の供給(2〜3食を含む)を含むことを示した(増加した果物と野菜と一緒に)、かなり尿中アルブミン尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素尿素を減少させました。 効果は、別の摂取量[F]と脂肪酸の減少と脂肪素の減少が増加した脂肪素 [F] [F] [FALF] 脂肪酸と脂肪酸の副作用の減少] [FALF] 脂肪酸と脂肪素酸の副作用が増加し、および脂肪酸の減少しました。 [FALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALFALF
大規模で長期間の試験が必要である一方で、既存の証拠は一貫しています。2%ミルクのような低脂肪のオプションで全脂肪の酪農場を交換すると、糖尿病の早期腎損傷の進行が遅くなる可能性があります。 重要なことに、低脂肪の酪農場が全体的な健康的な食事パターンの一部であるときに、利点は最も顕著です。 そのような食物のアプローチは、果物、野菜、全粒、および低脂肪の食物の食物を豊富に含んでいます。
実用的な提言:2%ミルクを組み込む方法
乳糖不耐症や乳タンパク質アレルギーを持たない糖尿病のほとんどの個人にとって、適度に2%の牛乳を消費することは健康的な選択であることができます。 ここに実用的なガイドラインがあります。
- 毎日給餌:]]1〜2カップ(8〜16オンス)の1日あたりの2%ミルクを狙い、食事を分散したり、調理に使用したりします。 これは、過度の飽和脂肪やカロリーなしで毎日カルシウムの要件の約16グラムの高品質タンパク質と30〜40%を提供します。
- ]食事とペア:[]] 2%牛乳を使用して、果実とほうれん草、または下ソジウムスープでスムージーのためのベースとして、全粒穀物で、。砂糖とネゲートの利点を加える甘味の風味のミルクを避けてください。
- モニター総飽和脂肪:[)チーズ、ヨーグルト、または他の乳製品を含む場合は、低脂肪のオプションでそれらをバランスさせます。 2%ミルクは、アメリカの糖尿病協会が推奨する、毎日のカロリーの10%未満の総飽和脂肪摂取量によく合います。
- コンディショナーのタイミング:[] だけではなく、食事でミルクを飲むと、乳糖からの血糖反応を低下させ、より良い血糖制御を促進することができます。
腎臓機能段階の調整
CKD(例えば、eGFR30mL/min/1.73m2未満)を確立した患者では、カリウムおよびリンは制限される必要があるかもしれません。そのような場合、個々のラボ値に基づいてミルクインテークを制限し、腎食主義者に相談してください。しかし、早期DKD(マイクロアルブミン尿素および通常のeGFR)を持つそれらのカップでは、2%ミルクは一般的に安全で有益です。2%のリングル含有量は、ビタミン摂取量が約230mg / mgの摂取量が減少する可能性があります。
ラクトース・イン・トランスに取り組む
乳糖不耐症は、特に特定の民族の人口の間で人気があります。 これらの個人のために、乳糖フリー2%ミルクまたは低脂肪、明白なヨーグルトは、同様の栄養素プロファイルと代替品として役立つことができます。 老化したチーズとギリシャヨーグルトは、乳糖でも自然に低くなります。 一部の個人は、食事とミルクの少量を消費すると症状を軽減するのを調べます。 乳糖不耐性が深刻な場合は、大豆(乳糖)などの植物ベースの代替品は、ビタミンが不足しているが、ビタミンDは、ビタミンDと同等のタンパク質が含まれていることがよくあります。
潜在的な欠点と考察
2% ミルクは明確な利点を提供しながら、それは皆のために適していません。 カロリー含有量]]は体重管理計画で考慮されなければならない。 2% ミルクの 2 カップは、合計毎日のエネルギー摂取量に含まれているべきである約 244 カロリーに貢献します。 さらに、一部の個人は牛乳中の乳糖から血糖値が増加する可能性がありますが、この効果は一般的に小さくて十分な投与され、適切なインシュリンや薬調整が調整されます。
[アレルギー:]]真のミルクアレルギー(IgE-mediated)は、約2〜3%の子供に影響を与えますが、大人ではあまり一般的ではありません。アレルギーのある人にとって、すべての乳製品は避けなければなりません。しかし、乳糖不耐症のある人にとって、乳糖処理乳は生存可能な選択肢です。
ホルモンと抗生物質:一部の消費者は、牛乳中のホルモンの懸念を表明しています。 米国では、有機またはホルモンフリーのオプションが利用可能です。 USDA規則は、すべてのミルクが抗生物質残渣のためにテストされていることを保証します。 低脂肪乳製品を消費する健康上の利点は、一般的にほとんどの個人のためにこれらの懸念を上回ります。
2% ミルクを包括的な糖尿病管理戦略に統合
単一の食品は、単独の糖尿病性腎臓病を自分で防ぐことはできません。 2%ミルクの防御効果は、他の証拠ベースの介入と組み合わせると最大です。
- 血糖制御:[]] 7%以下HbA1cを維持(または個別化されたターゲット)は、AGEと酸化ストレスの形成を削減します。
- 血圧管理:] 還元ナトリウムとともに低脂肪乳液を含むDASHスタイルの食事は、5〜10 mmHgでシストリック血圧を下げることができます。
- 通常身体活動:]運動は、インシュリン感度を向上させ、炎症を減少させ、腎臓を保護します。
- [ネフトキシンの欠如:[]]]:NSAIDの制限、喫煙の停止、および水分補給の滞在が重要である。
アメリカン・糖尿病協会の]糖尿病における医療基準は、さまざまな食用パターンが糖尿病管理に許容されることを強調していますが、非星性の野菜、果物、豆、全粒、ナッツ、種子、および低脂肪乳製品は、これらのガイドライン内で2倍に収まる。
結論:シンプルで証拠ベースの食事療法シフト
糖尿病性腎臓病は、中世の課題を残しますが、栄養選択は、その予防に強力な修飾ツールを提供します。ここで見直した証拠は、より低い飽和脂肪含有量、高品質のタンパク質、カルシウム、ビタミンD、および生体活性ペプチドのウイルスによる2%ミルクが、炎症、酸化ストレス、および腎損傷のキードライバーを減らすことに貢献することができます。バランスの取れた低ナトリウム、食物の食物の摂取の一環として摂取すると、糖尿病の予防措置が重要である可能性があります。
しかし、ミルクはパンセアではないことを覚えておくことが重要です。 個別化された栄養カウンセリング、腎臓機能(eGFRとアルブリン尿素)の定期的な監視、包括的な糖尿病ケアへの付着は不可欠です。 現在、牛乳や砂糖飲料全体を使用して、2%ミルクに切り替えると、単純で可愛らしい、そして潜在的に影響力のある変化を表現しています。 研究は、ダイエットと腎臓の健康の間の複雑な相互作用を解明し続けています。低脂肪乳は、これらの栄養素が摂取する栄養療法を摂取する必要が生じる限りではありません。
特に、既存の腎臓の障害がある場合、特に重要な食事療法の変更を行う前に、ヘルスケアプロバイダーまたは登録された栄養士に常に相談してください。腎臓に優しい食生活の詳細については、 糖尿病と消化器疾患の国立研究所または]]を参照してください。