HbA1cと糖尿病管理における役割の理解

Hemoglobin A1cは、一般的にHbA1cと呼ばれ、グルコースに化学的に結合されているヘモグロビンの形態です。このプロセスは、グリセレーションと呼ばれる、血液中のグルコース分子が赤血球のヘモグロビンタンパク質に付着したときに起こります。赤血球は約8〜12週間の寿命を持っているので、HbA1cテストは、前回の血糖値が3ヶ月以上増加するにつれて、HbA1cは、肝疾患の摂取量や副作用などの副作用が増加する可能性があります。

炭水化物源としての小麦: マットのQualities

小麦粉は、エネルギーと必須栄養素の両方を提供する、世界中で栄養炭水化物の主要なソースです。 しかし、すべての小麦製品が等しく作成されるわけではありません。 血糖の小麦の影響と、最終的にはいくつかの要因でHbA1cヒンジ:小麦の種類、それがどのように処理されるか、他の食品が食事にそれに伴うもの、そして個々の代謝コンテキスト。

温熱製品群のGlycemicインデックスとGlycemic Load

糖質指数(GI)は、炭水化物含有食品の摂取量が、純粋なブドウ糖または白パンと比較して血糖を上昇させる方法を測定します。 GIとサービングごとの炭水化物の量の両方の血糖値(GL)アカウント。 低GI(≤55)の食品は、血糖の増加を引き起こし、高GI食品(≥70)は鋭いスパイクを生成します。 乳製品全体が通常、高GI(小麦粉)は、高GI(小麦粉)と低GI(脂肪)の摂取量が増加する可能性があるため、葉樹皮脂質が増加する可能性があります。 葉は、葉状に増加する可能性があります。

全粒小麦対リフィンド小麦:詳細な比較

Whole wheat]には、全粒カーネル(繊維豊富なアウターレイヤー)、 germ(栄養素密コア)、およびエンドスペルム(スターキーインテリア)が含まれている。 この不当な構造は、食物繊維、ビタミン、マグネシウムや亜鉛などのミネラル、およびフェノール酸などの抗酸化物質が急速に増加する。 対照的に、 は、粒状に粉砕された粒子が、それらは、より高濃度の成分を除去し、およびタンパク質の含有量を増加させる。

古代の穀物と代替小麦品種

骨格、イクソール、エマー(farro)、およびKhorasan小麦(Kamut)などの古代小麦品種は、潜在的な代謝の利点に関心を持っています。 これらの穀物は、しばしば異なる澱粉組成物、より高いタンパク質含有量、および現代のパン小麦と比較して特定の微量が多い。 一部の研究では、古代小麦製品がより強いグルテン構造とより高い酸化防止能力のためにより低い糖質反応を排出することができることを示唆しています。 しかし、これらは、実用的かつ、さまざまな利点を期待しています。

メカニスティック・パスウェイ: 小麦粉の効果の血糖

小麦とHbA1cの関係を理解するためには、小麦消費がブドウ糖代謝に影響を及ぼす生理学的メカニズムを調べることが大切です。

繊維の内容およびグルコースの吸収への影響

溶性および溶性繊維は、全小麦の低気圧胃の空にし、小腸のグルコース吸収率を低下させます。この鈍いpostprandialグルコースのスパイクを鈍くし、一日を通してより安定した血糖レベルにつながります。溶性繊維はまた、物理的にトラップ栄養素を生成できる粘性ゲルを形成し、消化を遅らせる。大腸では、発酵可能な繊維は、脂肪酸が短鎖球菌に分解され、ほとんどのビタミンは、脂肪酸が低下するなどの効果が低下します。

小麦粉およびメタボリックの利点の抵抗力がある澱粉

抵抗力がある澱粉(RS)は小さい腸で消化に抵抗し、コロンに渡るタイプの澱粉です。それは食事療法繊維の同様に機能します。全小麦は特にそれが最小限に処理された形態で消費されるときRSの適当な量を含んでいます。RSの内容は調理し、冷却の澱粉の食糧(例えば、冷却の全小麦のパスタかパン)によって増加することができます、それは改装された澱粉の形成を促進します。このタイプはRSの混合物のgraceerの高められた低下およびgraceerの減少に高められた効果が高められた食事に寄与しました。

インスリン抵抗と炎症の役割

慢性のhyperglycemiaおよび貧しいHbA1c制御はインシュリンの抵抗および低度の炎症に関連して密接に関係しています。精製された小麦プロダクト、特に加えられた砂糖および不健康な脂肪となされるそれらは、酸化ストレスおよび炎症性シトキシン解放を誘発する急速なブドウ糖のスパイクを促進することによってこれらの条件をexacerbateできます。対照的に、全粒の小麦の消費は蛋白質のglucoseのglucoseの徴候およびglucoseの他の効果を支持する炎症性マーカーの低下レベルと関連します。

臨床研究・観察研究の証拠

科学文献の堅牢な体は、小麦の摂取量と血糖値制御の関係を調べました。観察研究では、強力な関連付けを提案する一方で、ランダム化制御試験(RCT)は、より詳細な原因データを提供します。

全粒小麦とHbA1cのランドマーク研究

いくつかのRCTは、精製小麦または他の制御条件に基づいて食事療法に全小麦で濃縮された食事療法を比較しました。例えば、で公表された注目すべき研究]糖尿病薬は、洗練された同等物のための全小麦製品を置き換える2型糖尿病の太りすぎの成人が12週間以上にわたってHbA1c(平均は0.3〜0.5%減少)と高速なグルコースで重要な減少を経験したことを明らかにしました。他の試験は、食品添加物を含有する(FLTFLTFLT:)と栄養成分を含有する)。

対照的な発見:精製された小麦およびGlycemic制御

HbA1cの洗練された小麦の負の影響は、断面的およびコホート研究の両方で文書化されています。Nears' Health Studyでは、洗練された穀物と白のパンの最も高い摂取量を持つ女性は、より多くの穀物を消費した人と比較して、タイプ2の糖尿病を発症するリスクが著しく高いものでした。同様のパターンは、既存の糖尿病を持つ個人の間でHbA1cレベルで観察されます。 糖尿病ケア - 臨床薬は、すべての小麦芽を1日1回程度に置き換えたことを報告しました。

メタ分析と系統的レビュー

包括的なメタアナライザーは、複数の試験から証拠を合成しています。 []]の2019体系的なレビューとメタアナリシス は、全粒の摂取量が、全粒小麦を含むことを結論付け、大幅に減少したHbA1c (平均差は0.3%、95%CI -0.5〜0.1)と高速化グルコースは、制御食事と比較して、バランスが向上しました。 重要なことに、利点は、HbA1c(平均差は、平均値低下)および、実際の結果と比較して、HbA1c(平均値低下)および類似した結果が増加し、HbA1と同等しい増加しました。

糖尿病患者のための実践的な食事療法の提言

臨床医と患者の両方にとって、実用的なアドバイスへの研究の翻訳は不可欠です。次の戦略は、健康なHbA1cレベルをサポートしながら、糖尿病を自分の食事療法に組み込むことができます。

毎日の食事に全粒を組み込む

洗練された小麦製品を全粒小麦バージョンに置き換えることから始まります。100%全小麦パン、パスタ、クラック、トルティーヤ、朝食シリアルを選択します。最初の成分として「小麦小麦粉」または「小麦粒」をリストするラベルを探します。 カップ、クラック小麦、小麦果実、およびファロなどの代替全粒穀物を実験して、サイド料理として使用したり、スープやサラダに追加したりすることができます。 少なくとも1日中粉を調理するのは、小麦粉、または小麦を調理する。

タンパク質、脂肪、野菜の小麦のバランスを整える

炭水化物の糖質の影響は、タンパク質、健康な脂肪、および非スターキー野菜と一緒に食べるとき鈍いです。例えば、リーンターキー、アボカド、およびリーフリーグリーンサラダと全小麦サンドイッチを持つことは、同じパンを単独で食べるよりもはるかに小さいグルコースのスピークを生成します。同様に、鶏、オリーブオイル、ブロッコリーと全体の小麦パスタをペアリングすると、ポストミールグルコース応答が向上することができます。これは、多くの場合、濃縮剤の成分を含有する「肉、または濃縮剤」と呼ばれる。

監視の比率のサイズおよび頻度

小麦粉全体が炭水化物の源であり、合計毎日の炭水化物の許容範囲内で考慮する必要があります。一貫性のある炭水化物カウントまたはプレート方法(非スターキーな野菜、リーンタンパク質と四分の四分の四分の四分の四分のプレートの半分を埋める)を使用して、単一の食事で大きな部分を避けてください。一日中穀物摂取量を均等に分配すると、大きなブドウ糖の排出を防ぐことができます。郵便切粉に苦労する個人のために、代わりに、朝食またはGIPATの量を下げます。

個々の変化と特別な考慮事項

糖尿病患者は同じ方法で小麦に反応するわけではありません。遺伝的、代謝的、ライフスタイル因子は、HbA1cの小麦の効果を調節することができます。

遺伝的素因および炭水化物の許容

炭水化物消化(例えば、]])の責任ある遺伝子の変化(唾液アミラーゼに影響を与える)とグルコース代謝(例えば、]TCF7L2の変形)は、人体が小麦ベースの炭水化物を処理することができます。 一部の個人は、より多くのglycemic反応を必要としている可能性があるため、個人が小麦ベースの炭水化物を処理する方法を制限することができます。 したがって、パン粉を制限し、より多くのパターンを識別し、より適切な方法で調整する必要があります。

グルテンフリー感度と非Celiacグルテン感度

グルテン、小麦、小麦、およびライ麦で見つかったタンパク質複合体は、セリアック病における自己免疫反応をトリガーし、非celiacグルテンフリー感度(NCGS)の症状を引き起こす可能性があります。 グルテンが直接食用植物の病気の不在にHbA1cを悪化させるという一貫性のある証拠はありませんが、小麦を食べた後に消化器症状や全身炎症を経験しているNCGSの個人は、そのような栄養素を含まない食物を摂取するような栄養素が、そのような栄養素を含まない食物は、そのような食物を含まない、そのような栄養素が、そのような栄養素を含まないと、そのような栄養素が、このような栄養素を摂取するなどの栄養成分が、このような食物は、食物を含まないことが、このような食物を含まないことが、または、食物を含まないことが、または、または、または、食物を含まない。

腸内細菌叢と発酵性繊維

腸の微生物の健康は、小麦粉繊維と耐性の澱粉が代謝される影響に影響を及ぼします。 より多様な微生物叢とSCFA産生細菌の高豊かさを持つ個人は、全小麦からより大きな代謝産物をもたらす可能性があります。 小麦繊維のプレバイオティック効果は、インシュリン感度を間接的に向上することもできます。 逆に、dysbiosisまたは不利な腸症候群(IBS)を持つ人は、十分な吸収や分解を経験したり、微小麦芽吸収したり、または増殖したりすることができます。 適切な粘液を吸収したり、微小麦芽を増殖したりすることができます。

結論:小麦について無形選択を作る

小麦粉は、糖尿病患者の「悪い」または「良い」というわけではありません。それはHbA1cに与える影響は、消費される形態と全体的な栄養状態に依存します。 糖尿病関連性疾患のリスクを強調表示する]の小麦]を改良した乳糖成分は、血糖値のコントロールを改善し、HbA1cを削減し、糖尿病関連の摂取量を調節する効果を低下させるための適切な栄養成分が含まれています。 ビタミンは、ビタミンの摂取量を調節する効果を低下させるためのものです。 ビタミンは、ビタミンの摂取量を調節する効果を低下させるための成分を低下させるための成分として、ビタミンを抑制します。