導入事例

糖尿病に住んでいる人々の数百万のために、血糖を管理することは毎日のバランスをとる行為です。この挑戦の心臓部は、体’s 反応を炭水化物含有食品に。 多くは、“ を理解しているが、炭水化物と脂肪の摂取量を増加させる、R 科学は、なぜ ]]と ]の比較は、炭水化物の量と脂肪の量と種類の両方に影響する脂肪の量と脂肪の量を増加させる、脂肪の摂取量と脂肪の量が、脂肪の量と脂肪の量が増加する。

グリセミック・レスポンスとは?

糖鎖反応は、炭水化物含有食品を食べた後に起こる血糖濃度の変化を意味します。 それは、セット期間上のグルコース曲線の下にある領域として測定され、典型的に2時間 - そして、炭水化物の消化と吸収の速度と体の有効性の両を反映しています’sインシュリン反応。 健康な個人では、パンクレオチカルベータ細胞放出インシュリンは、細胞内の血糖値を直接調整し、血糖値が狭くなり、糖尿病の減少が起こる。 糖尿病は、糖尿病の減少が減少する。 糖尿病は、糖尿病の減少が減少する。

脳神経症、腎症、レチノパシー、心臓血管疾患などの長期合併症に関与する、繰り返された後方性高血糖症は、神経症、腎症、および心臓血管疾患などの長期合併症に寄与するので、グリセム反応を理解することは重要です。さらに、血液グルコースの急激な変動は、疲労、過敏性、脳の霧などの即時症状を引き起こし、そして渇きの増加する可能性があります。さまざまな炭水化物と食事パターンがこの反応を調節する方法を学ぶことにより、糖尿病の人々は、それらの健康管理をすることができます。

炭水化物の種類とその影響

炭水化物は等しく作成されません。他の栄養素との化学構造、繊維含有量および相互作用は、すぐにグルコースが血流に入る方法を決定します。

シンプルな炭水化物

単純な炭水化物は、糖質(モノ糖、糖)と糖質(乳糖)の1つまたは2つで構成されます。例えば、グルコース、フルクトース、糖糖(テーブル糖)、乳糖(乳糖)を含む。その分子鎖が短く、消化酵素は急速に分解され、血糖の急上昇を引き起こします。単純炭水化物は、ソーダ、キャンディ、白パン、および生殖糖などの単純な炭水化物が豊富に含まれていますが、それは、生殖糖値が摂取する時にも、かなりの摂取する可能性があります。

複雑な炭水化物

複雑な炭水化物は、砂糖分子(多糖類)の長い鎖を含み、しばしば繊維および耐性スターチを含みます。 これらの構造は、吸収性モノ糖類に分解されるためにより多くの時間と酵素作用を必要とします。 その結果、グルコースは血流をより徐々に入ります。 例には、全粒(オートアツ、バーリー、キノア)、豆(豆、レンチル)、スターキー野菜(小麦、小麦、小麦)、および小麦(小麦、小麦)、および小麦、および小麦)、および小麦(小麦)、および小麦、および小麦、および小麦、小麦、小麦、および小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、小麦、

繊維および抵抗力がある澱粉

食餌療法繊維 - 特に溶性繊維はオート麦、サイリウム、リンゴ、ニンジンで発見され、血糖反応を鈍らせる重要な役割を果たします。粘性繊維は腸の含有量を厚くし、物理的に澱粉に消化酵素のアクセスを阻害します。抵抗力がある澱粉は、小腸および発酵を腐食させ、また、血糖に最小限の直接影響をもたらします。食品は、バナナの葉樹皮を冷却し、これらは、バナナの葉樹皮を乾燥させることができる。

グリセミックインデックスとグリセミックロード

血糖値指数(GI)は、参照食品(純粋なグルコースまたは白パン)に対する血糖の影響で炭水化物含有食品をランク付けするためのツールとして1980年代初頭に開発されました。 GIスコアは0から100の範囲です。

  • 低GI:]55以下(例えば、鋼カットオート麦、レンズ、チェリー)
  • 中銀:] 56–69(例えば、全小麦パン、玄米、パイナップル)
  • ハイGI:70以上(例えば、トウモロコシフレーク、焼きポテト、スイカ)

GIは、有用なガイダンスを提供しながら、それは制限を持っています。 GI値は、現実的な部分サイズに一致しない利用可能な炭水化物(通常50グラム)の固定量を反映しています。 つまり、’sは、グリセム負荷(GL)の概念が値を追加します。 GLは、利用可能な炭水化物のグラムによって食品のGIを乗算し、100で分割することによって計算されます。 10未満のGLは考慮されます。 上記は、最大20グラム(G)は、一般的には、G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-G-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S-S

糖尿病患者にとって、GIとGLの両方に焦点を当てたより正確な食事療法の選択につながることができます。 American Diabetes Associationは、炭水化物の総量が依然として、血糖応答の主流の決定者であるが、食品の品質がGIとGLによって形成され、ニュアンスの重要な層が追加されていると強調しています。 ]Glycemic Index Foundation]は、参照のためのデータベースを提供します。

感染性血糖反応因子

GIとGLを超えて、他のいくつかの要因は、与えられた炭水化物が血糖にどのように影響するかに影響を与えます。

食品マトリックスと物理的なフォーム

自然状態の食品は、加工バージョンよりも低い血糖反応をしばしば取り除きます。 アップルジュースは、繊維が除去され、細胞構造が破壊されるため、例えば、全体のリンゴよりもはるかに高速なブドウ糖が増加します。 同様に、不当である穀物(全麦のように)は、その地上のカウンターパート(麦粉)よりもゆっくりと消化されます。 物理的構造 - 食物が全体であるか、地面か、または混合されるかにかかわらず - アルコールスターチャイビリティ。

加工方法と調理方法

熱、湿気および機械的処理は澱粉をゼラチン化し、それらに消化可能およびGIを高めることができます。 過剰摂取パスタは、アルデントパスタよりもGIが高い。 酸(レモンジュース、ビネガー)の追加は、胃の空隙を遅らせ、澱粉消化率を低下させることにより、血糖反応を低下させることができる。 糖尿病ケアで発表された研究は、消化管食前の24%の摂取量を摂取したことを示した。

熟度と貯蔵

果物は熟したように澱粉から砂糖への変換を受けます。 緑のバナナはおよそ30〜40のGIを持っています。 完全に熟したバナナは、60の上に登ることができます。 同様に、調理し、ポテトや米を冷却すると、耐性澱粉含有量が増加し、鮮やかに調理されたカウンターパートと比較して、血糖応答が低下します。

マクロ栄養剤を結合

タンパク質、脂肪、および繊維と一緒に炭水化物を食べることは、グリセムスイックを大幅に削減します。 タンパク質と脂肪の遅い胃の空にし、脂肪と脂肪分泌物を強化するGLP-1のような腸ホルモンを刺激します。 古典的な例は、パン全体穀物パンのスライスにピーナッツバター(タンパク質+脂肪)を追加しています。 グリセム反応は、パンを食べるためにだけに相当に鈍っています。

個々の変化

遺伝学、腸の微生物組成、ベースラインインシュリン感度、一日の時間、睡眠の質、ストレスレベル、および物理的な活動はすべて血糖反応を調節します。 正確に同じ食事を食べている2人は、マーク付きで異なるグルコース曲線を持つことができます。 これは、食事療法のアドバイスに連続的なグルコースモニタリングのようなパーソナライズされた栄養とツールに恵まれています。

炭水化物摂取量のタイミング

あなたが食べるとき、あなたが食べるものと同じくらい重要であることができます。 ボディ’sインシュリン感度は、サーカディアンリズムに従う:それは朝の中で最高であり、一日中減少します。 これは、朝食で同じ炭水化物の負荷が夕食よりも低いグルコースの遠足を作り出すことができることを意味します。 食事のタイミング戦略は、糖尿病がこの自然なパターンを活用するのに役立ちます。

朝食: 一日を燃料

深夜に速いと、体はグルコースを効率的に処理するためにプライムされますが、多くの人々は朝食をスキップするか、ハイGIシリアルを選択しました。 []の2019レビューは、タンパク質と低GI炭水化物(卵+オート麦)で繊維が豊富な朝食が、一日中腹部コントロールを改善し、その後の食事の後、後食のスピークを減らす - と、8秒の効果が知られている。  ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;

夕方の食事 注意

夜食は、特に高炭水化物の食事の、高速なグルコースとHbA1cレベルにリンクされています。夕方にインスリン感度を減少させ、身体活動を減らし、メラトニン分泌を変化させたりすることで、長期にわたる後産性高血症を引き起こす可能性があります。糖尿病は、非スターキーな野菜に焦点を当てた高タンパク質、低炭水化物のディナーから利益を得ることができます。

プレエクセシズ炭水化物

身体活動は、インシュリン依存性および独立した経路を介して筋肉にグルコースの摂取量を増加させます。 簡単に消化可能な炭水化物(15〜30グラム)の少量を消費する運動が燃料を提供し、特にインシュリンやスルフォニーレアスにそれらの活性中に低血糖を防ぐのを助けることができる前に30〜60分。 最高の選択肢は、バナナやスポーツドリンクなどの低繊維果実です。

ポスト・エクスカーシブ・リカバリ

運動の後、筋肉はグリコゲン店を補充するためにプライムされます。タンパク質と炭水化物の組み合わせは、最初の時間内に回復を改善し、血糖が上昇する鈍くなります。例えば、ホエイタンパク質と果実または全粒のパンに七面鳥サンドイッチとスムージーはうまく動作します。糖尿病のある人々は、後期低糖血症が起こる可能性があるので、運動後に自分のグルコースを監視する必要があります。

お食事の間隔とスナック

食餌の頻繁な小さな食事は、一貫して血糖値の制御を改善するために示されていません。実際には、食事(例えば、4〜5時間)の間の長い間隔は、肝臓がグルコースの出力を安定させ、全体的なインシュリンの需要を減らすことを可能にするかもしれません。しかし、食事をスキップすると、高血糖値が反発する可能性があります。最適なパターンは個人によって異なります、そして多くの人は1つまたは2つの小さなバランスの取れた食事が持続するのが最も簡単です。

グリセム反応の管理のための戦略

科学を実践するためには、実用的な手順が必要です。次の戦略は、臨床証拠によってサポートされています。個人的な好みに合わせて適応することができます。

GI とローグローバル フードの低選択

スチールカットオート麦、バーリー、キノア、および全ライ麦パンなどの穀物全体を優先します。 ヒヨコ豆、レンチ、黒豆などのレッグは、タンパク質と繊維が豊富で優れた低GI炭水化物のソースです。 皮膚(りんご、梨、果実)のほとんどの果物は、皮をむいた果物やフルーツジュースよりもGIが低いです。 非スターシーな野菜(ブロッコリー、ほうれん草、コショウ)は、自由に食べることができます。

制御の比率のサイズ

低GI食品でさえ、過剰に食べれば血糖を上げることができます。 プレート方法を使用してください。非スターキーな野菜、細いタンパク質と四分の1、および低GI炭水化物で残りの四半期でプレートを半分に満たします。 測定または計量部は、初期に正確な直感を構築するのに役立ちます。

脂肪タンパク質と脂肪ファースト

カルボハイドレート(“ミールオーダー”戦略)の前にタンパク質と野菜を消費することは20〜40%でpostprandialグルコースを下げることができます。 食事をビネグレットでサラダまたはタンパク質ソース遅延胃を空にして炭水化物の吸収率を低下させる。 この単純な戦術は、追加の計画を必要とし、一貫した結果をもたらす。

酢やレモン汁を追加

酢ベースのドレッシング、ピクルス、レモンジュースなどの食事に含まれる酸性成分を含む - 胃の空を遅くすることによってGIを下げることができます。 食事の前に水に希釈したリンゴ酢の大さじは、2型糖尿病のグルコースのスパイクを減らすことが示されている。

身体活動の組み入れ

食事の後に短い散歩は、postprandialグルコースを大幅に下げることができます。 適度なアクティビティへの光は、追加のインスリンを必要としない血糖をクリアし、筋肉のグルコーストランスポーターを活性化します。 一日の主な食事の後に歩く10〜15分でさえ、有意義な利点を生成します。

重度連続グルコースモニタリング

[連続グルコースモニター(CGM)は、特定の食品や食事時間が個人にどのように影響するかに関するリアルタイムフィードバックを提供します’sグルコース。 多くのユーザーは、特定の低GI食品が、独自の微生物や代謝による予期しないスパイクを引き起こすことを発見しています。 データの主導調整は、微調整炭水化物のタイミングと部分に罰金を科すことができます。 CGMは、夜間にグルコースドを識別するのに役立ちます。 薬草のタイミングと薬のタイミングを投与する。

ガットマイクロバイオムの役割

Recent research highlights the gut microbiome as an important mediator of glycemic response. Composition and diversity of gut bacteria influence the fermentation of fiber and production of short-chain fatty acids (SCFAs) like butyrate, which improve insulin sensitivity. Additionally, the microbiome can affect how quickly starches are broken down. A 2015 study in Cell successfully used microbiome profiles and machine learning to predict individualized glycemic responses to meals. While such tools are not yet mainstream, focusing on a fiber-rich, diverse diet that supports a healthy microbiome is a practical takeaway.

コンテンツ

糖鎖反応は、炭水化物タイプの動的インタープレイです, 食品加工, 食事組成, タイミング, そして、個々の生理学. 糖尿病を持つ人々のために, 単純炭水化物のカウントを超えて移動して、血糖値指数を考慮するために, 糖鎖負荷, 炭水化物の摂取量のタイミングは、大幅により良い血糖制御につながることができます. 実用的な戦略 - 炭水化物の減少を分類, 炭水化物の減少と野菜を食べること, 酢と運動を組み込む, と 食事療法の調整は、より高いレベルの調整が、より詳細な知識を習得することができます. 糖尿病と健康を増加させるためのヒントは、より重要な分析.

[免責:このコンテンツは情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成していません。重要な食事療法の変更を行う前に、必ず医療提供者に相談してください。]

糖尿病管理における血糖値指数の見直し(PubMed) | []]糖尿病英国:炭水化物の理解 | ]: 介護のADA規格:栄養療法]