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CareLink는 단순한 데이터 업로드 도구보다 더 많습니다. 종합적인 당뇨병 데이터 관리 시스템입니다. 그것은 안전하게 호환되는 Medtronic 인슐린 펌프 및 CGM 시스템을 연결하고 환자와 클리닉가 보고, 분석하고 세부적인 포도당과 인슐린 데이터를 공유 할 수 있도록합니다. 이 플랫폼은 표준 구급차 글루코오스 프로파일 (AGP)에서 병원화 중에 임상 의사 결정에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

병원 사용과 관련된 주요 특징은 다음을 포함합니다:

  • Secure Cloud Access – 디바이스에서 업로드된 데이터는 Medtronic의 HIPAA-compliant 서버에서 암호화되어 저장되며, 웹 포털 또는 모바일 앱을 통해 허가한 사용자에 의해서만 접근할 수 있습니다.
  • Comprehensive Reporting – 매일 요약, 센서 보고서, 오버레이 보고서와 같은 보고서는 clinicians가 트렌드, 소집 및 탄수화물 섭취와 인슐린 배달 간의 관계를 식별하는 데 도움이.
  • ]데이터 공유 기능 – 환자는 의료 제공자가 데이터에 임시 액세스를 부여할 수 있으며, 병원 관리 팀이 역사적인 패턴을 검토하고 정보를 확인 할 수 있습니다.
  • 전자 보건 기록(EHR)과 통합되지 않는 동안, CareLink 데이터는 환자의 의료 기록에 다운로드 및 첨부할 수 있으며 수동으로 입력된 경우, 아무것도 잃지 않습니다.

이 기능을 이해하기 위해서는 수동 데이터 저장소보다는 Active Management Tool로 CareLink를 레버리지하는 첫 단계입니다.

병원 체류 기간 동안 CareLink의 효과적인 사용은 입학 전부터 시작됩니다. Proper 준비는 환자가 데이터를 원활하게 공유하고 병원 팀은 명확한 역사적인 기지로 시작할 수 있다는 것을 보장한다.

사전등록 체크리스트

  • Confirm Device 호환성 – 인슐린 펌프 및/또는 CGM 모델이 CareLink에 의해 지원되는 것을 검증합니다. 대부분의 현재 Medtronic 펌프(MiniMed 630G, 670G, 770G, 780G) 및 Guardian CGM 시스템은 호환됩니다. 공식 Medtronic CareLink 웹 사이트 최신 목록에서 확인해보세요.
  • Account Setup and Verification - 만약 이미 CareLink 계정을 가지고 있지 않은 경우, 온라인을 만들거나 CareLink 모바일 앱을 통해 만들 수 있습니다. 이메일 주소와 암호를 확인하면 현재입니다. 이 자격 증명을 작성하고 병원 문서에 보관하십시오.
  • 장치] – 펌프, CGM 송신기 및 모든 업링크 장치(메트로닉 USB 로더 또는 호환 스마트폰)을 충전할 수 있습니다. 충전 케이블 및 로더 케이블을 병원에 가져가십시오.
  • ] CareLink Mobile App – 호환 스마트 폰이 있다면 CareLink 앱을 설치하십시오. 일부 병원은 개인 장치 사용을 허용하며 입장 직원을 확인하십시오. 앱은 셀룰러 또는 Wi-Fi를 통해 데이터를 직접 업로드 할 수 있으며, 병원 컴퓨터에서 신뢰성을 높입니다.
  • 당신의 헬스케어 팀 - 사전등록 약속 기간 동안, 당신이 병원에 병원 될 것이다 당신의 내후과 의사 또는 당뇨병 교육자에 대한 정보를 알려줍니다. 병원 관리 팀이 CareLink 계정에 액세스 할 요청하는 차트에주의를 기울여야합니다. 필요한 경우 데이터 공유에 대한 서면 동의를 제공합니다.

병원에 가져 오는 것

  • 인슐린 펌프 및 모든 적용 가능한 공급 (reservoirs, 주입 세트, 배터리).
  • CGM 송신기 및 센서.
  • CareLink 앱을 설치한 USB 로더 케이블 및/또는 스마트폰.
  • CareLink 로그인 자격 증명과 간단한 메모를 가진 적층 카드로 데이터 공유를 승인하십시오.

이 proactive 준비는 지연을 최소화하고 병원 팀이 즉시 메모리에서 데이터를 재구성하지 않고 과거의 추세를 모니터링 할 수 있도록 보장합니다.

환자 또는 간호 직원은 CareLink에 장치 데이터를 업로드 할 수 있습니다. 이 과정은 곧바로이지만 병원 감염 통제 정책 및 장치 보안 프로토콜에 고착해야합니다.

업로드 방법

  • Via the CareLink Desktop Uploader] – 병원은 인터넷에 연결된 전용 컴퓨터가 있을 수 있습니다. USB 로더 케이블을 사용하여 컴퓨터에 펌프 또는 CGM 송신기를 연결합니다. CareLink 소프트웨어를 열어 (Memtronic 웹 사이트에서 다운로드 가능), 로그인하고 "업로드"를 클릭하십시오. 이 소프트웨어는 장치의 최근 데이터를 자동으로 검색할 것입니다. 이 방법은 Windows 및 Mac 시스템에 신뢰할 수 있으며 작동합니다.
  • Via the CareLink Mobile App – 병원 정책에 의해 허용된 경우, 스마트 폰에서 앱을 사용하십시오. 이 응용 프로그램은 Bluetooth를 사용하여 펌프 및 CGM 송신기 (지원되는 경우)와 동기화하거나 수동 데이터 입력을 허용합니다. 셀룰러 또는 Wi-Fi 연결이 가능하여 CareLink 클라우드에 데이터를 전송합니다. 이 방법은 모바일 장치와 개인 장치에 액세스 할 수있는 환자에게 편리합니다.
  • Via는 Medtronic USB Uploader - Bluetooth 기능이 없는 펌프(예를들면, 이전 MiniMed 모델), USB 로더 케이블은 기본 방법이다. 병원 간호 직원은 일상 생활에서이 단계를 수행 할 수 있습니다.

Step‐by‐Step 병원 직원을 위한 프로세스

일관성을 보장하기 위해, 병원은 당뇨병 장치 데이터 업로드를 위한 표준 수술(SOP)을 개발해야 합니다. 일반적인 워크플로우는 다음과 같습니다.

  1. 환자의 동반자(또는 보호자)로부터 Device data to CareLink를 업로드합니다.
  2. 업로드 케이블 및 병원 감염 제어 지침 당 컴퓨터 키보드 / 마우스를 Sanitize.
  3. USB를 통해 컴퓨터에 펌프 또는 CGM을 연결하십시오. Bluetooth를 가진 펌프를 위해, 스마트폰 앱을 가진 장치를 첫째로 쌍하십시오.
  4. CareLink 웹 포털 또는 데스크톱 소프트웨어를 열고 환자의 자격 증명을 사용하여 로그인하십시오 (손실히 환자의 차트에 저장 됨).
  5. "업로드"를 클릭하고 동기화 할 소프트웨어를 기다립니다. 이것은 일반적으로 2 ~ 5 분 걸립니다.
  6. 업로드가 데이터 범위를 검사하여 성공했는지 확인 (예 : 최근 판독일 및 시간).
  7. 장치를 분리하고, 다시 업로드 케이블을 청소하고, 지정된 저장에 돌려줍니다.
  8. CareLink 포털에서 환자 개인 정보를 보호하십시오.

아침 시프트 중 적어도 두 번 매일 데이터를 업로드 할 수 있으며 저녁에 한 번에 지속적 가시성을 제공하여 환자가 빈번한 인슐린 조정 또는 식이 요법을받을 경우 특히 포도당 추세로 지속적 가시성을 제공합니다.

Troubleshooting Common 업로드 문제

  • "Device Not Recognized" Error] – USB 케이블을 올바르게 연결하고 올바른 드라이버가 설치된다는 것을 보장합니다. 컴퓨터를 재시작하고 다시 시도하십시오. 모바일 앱을 사용한다면 Bluetooth 설정을 확인하십시오.
  • 로고 실패 – 환자의 자격 증명을 검증합니다. 잊어버린 경우, 많은 환자는 등록 된 이메일을 사용하여 CareLink 웹 사이트를 통해 암호를 재설정 할 수 있습니다. 병원 직원은 액세스 복원을 기다리는 동안 백업 프로세스 (예 : 최근 혈액 포도당 값의 종이 로그)를 가지고 있어야합니다.
  • Slow Upload Speeds – 병원 네트워크는 대역폭 혼잡을 경험할 수 있습니다. 이동할 수 있는 데이터가 더 강하다면, 환자의 휴대 전화에서 모바일 앱을 사용해보십시오.
  • Duplicate Data – CareLink 시스템은 중복 업로드를 태그합니다. 이것은 데이터 품질에 영향을 미치지 않지만 중복 보고서를 만들 수 있습니다. 직원은 항상 반복 된 업로드를 피하기 위해 "Upload History"탭을 확인하십시오.

Inpatient Management에 대한 분석 관리 보고서

데이터가 업로드되면 병원 당뇨병 전문인, 내분비학자 또는 당뇨병 교육자는 CareLink 대시보드에 접근하여 보고서를 생성 할 수 있습니다. 이 보고서는 치료에 필요한 행동 가능한 인텔리전스를 제공합니다.

병원용 키 보고서

  • Ambulatory Glucose Profile (AGP) – 이 보고서는 14일 또는 사용자 정의 기간 포도당 패턴을 표시하고, 범위, 범위의 시간 강조, 범위 아래. 짧은 병원 체류 기간 동안, AGP는 중재에 즉각적인 응답을 표시 할 수 있습니다.
  • 인스린 펌프 리포트 – 표시대수율, boluses (정상, 평방, 이중), 탄수화물 섭취. 클리닉가 환자가 적절한 분지 인슐린을받은 경우 또는 식사와 함께 볼러스 타이밍 상관 관계가 있는지 볼 수 있습니다.
  • Sensor Summary Report – Guardian CGM을 사용하는 환자의 경우, 이 보고서는 센서 글루코오스 판독, 교정점, 센서 정확도 메트릭을 보여줍니다. CGM 값이 실시간으로 결정될 수 있는지 결정합니다.
  • Daily Overlay Report – 단일 24시간 차트에 포도당 데이터의 여러 일. 이 특히 트리거 이벤트를 감지하는 데 유용합니다 (예 : 물리적 치료 또는 미량성년자 식사 후).

병원 설정에서 패턴을 해석

병원 환자는 종종 집과 다른 패턴을 전시. 일반적인 패턴은 다음과 같습니다 :

  • Stress-Induced Hyperglycemia – 오후 또는 저녁에 상승한 포도당 수준은, 수시로 외과 긴장 또는 부신 피질 호르몬 관리와 관련있습니다. CareLink 보고서는 충분한 분대 비율에서 이것을 다르게 도울 수 있습니다.
  • Nocturnal Hypoglycemia – 포도당 검사가 밤에 불순인지 여부를 놓치지 않을 수 있습니다. CareLink의 CGM 데이터는 밤낮으로 밝혀졌으며, 정크로 분율의 감소 또는 식사 타이밍의 변경을 초래할 수 있습니다.
  • Postprandial Excursions – 병원 식사는 환자의 정상적인 식단보다 탄수화물 함량이 높을 수 있습니다. 오버레이 보고서는 사전 엑세스가 적절하거나 더 적극적인 보정 인자가 필요하다는 것을 보여줄 수 있습니다.
  • Insulin Stacking – 보정 용량이 너무 가까이 있을 때, 낮은 범위의 절정에 지도. Insulin 보고서는 모든 boluses의 타이밍과 양을 공개, clinicians를 허용하는 안전한 투약 간격.

이러한 통찰력을 사용하여 관리 팀은 증거 기반 조정을 만들 수 있습니다 : 예를 들어, 3 일 동안 아침 분대 비율을 증가하거나 점심 식사에 대한 인슐린 ‐ 투 탄수화물 비율을 변경합니다.

CareLink의 통합은 환자와 병원 모두에 대한 인접적 당뇨병 관리 수율이 낮아지며 이점을 제공합니다.

임상 혜택

  • Reduced Glycemic Variability] – 역사 CGM 자료에 접근은 clinicians가 정밀한 tetune insulin 납품을 허용하고, 더 단단한 포도당 통제 및 몇몇 극단적인 높은 및 낮은것에서 유래하.
  • 병원의 위험] – 더 나은 글리세라이드 컨트롤은 당뇨병성 케토아이드증 (DKA), hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) 및 hyperglycemia와 관련된 감염의 위험을 감소시킵니다.
  • Improved Transition Planning – CareLink 보고서는 출력 요약에 인쇄되거나 포함될 수 있으며, 환자가 병원 치료에 반응하는 방법에 대한 자세한 기록과의 외래 공급자를 제공합니다.

병원의 운영 혜택

  • 누스 직원에 대한 효율성 이득 – 수동으로 펌프에서 포도당 값을 매긴 대신 몇 시간마다, 간호사는 계획된 업로드에 종합적인 보고서를 검색할 수 있습니다. 이 시간을 절약하고 문서 오류를 줄일 수 있습니다.
  • Enhanced Multidisciplinary Communication – Endocrinologists, Hospitalists, 다이어트는 모든 동일한 데이터 세트에 액세스 할 수 있으며, 인슐린 조정이 전체 컨텍스트로 이루어집니다.
  • Value-Based Care – 디지털 툴을 통해 당뇨병의 결과를 입증하는 병원은 품질 인센티브 결제 및 감소된 읽음 처벌을받을 수 있습니다. American Diabetes Association Standards of Care]에 따르면, 병원화의 효과적인 당뇨병 관리는 주요 품질 측정입니다.

환자의 힘 이득

  • Active 참여 – 환자가 CareLink에 자신의 데이터를 볼 때, 그들은 그들의 관심에 더 많은 참여를 느낄 수 있습니다. 이것은 불안을 줄이고 병원의 당뇨병 계획에 대한 고착을 향상시킬 수 있습니다.
  • ]자가 관리의 지속] – 방전 후, 동일한 CareLink 계정은 여전히 모든 병원 데이터를 보유하여 병원에서 일한 것과 함께 가정 관리를 비교할 수 있습니다.

병원 숙박 중 CareLink의 가장 큰 장점을 얻으려면 환자와 공급자에게 이러한 행동 전략을 고려하십시오.

환자의 경우

  • Bring a "CareLink Kit" – USB 로더 케이블, 스마트 폰 용 백업 배터리 팩, 그리고 로그인 식별 및 비상 연락처의 인쇄 시트.
  • 매일 "Data Huddle" – 오늘부터 매일의 CareLink 보고서를 검토하기 위해 간호사 또는 당뇨병 교육자를 요청하십시오. 이것은 자기 ‐care에서 자신의 역할을 수행하고 이해하는 데 도움이됩니다.
  • ]CGM 사용에 대한 광고는 - 만약 CGM을 가지고 있지만, 병원은 처음 사용 계획이 아니라, 가디언 시스템은 FDA가 상호 작용하는 사용 (특히 경보)에 승인되는 관리 팀을 상기. 병원은 점점 채택 CGM inpatient 설정, 특히 적절한 훈련.
  • 식사 및 활동의 로그를 유지] – CareLink는 펌프와 CGM 데이터를 캡처하는 동안, 그것은 자동으로 당신이 ate 또는 얼마나 움직이는지 기록하지 않습니다. 침대 옆 메모장에 이러한 세부 사항을 입력하면 팀의 손상을 방지합니다.

의료기관

  • Standardize Upload frequency – 12시간마다 당뇨병 장치 데이터 업로드를 위임하는 주문 설정 또는 서적 프로토콜을 만듭니다. Medtronic pump 또는 CGM을 가진 환자를 위한 인정 순서에 포함하십시오.
  • ]“CareLink Notes” Feature - 플랫폼 내에서, 공급자는 특정 데이터 포인트에 텍스트 표기를 추가할 수 있습니다 (예: “Glucose는 물리적 치료 후 떨어졌다). 이것은 미래의 clinicians에 대한 풍부한 데이터 narrative를 만듭니다.
  • 인스린 주문 세트를 사용한 관리링크 통합 – 인스린을 조절할 때, CareLink 패턴(예: " CareLink nocturnal CGM lows를 기반으로 0.05 U/h에 의한 대체 비계를 참조하는 명령을 작성합니다."). 이 기능은 통신 및 책임 개선을 제공합니다.
  • Provide 방전 지침] – 최종 병원 데이터를 검토한 후, 마지막 3일의 PDF를 생성하고 안전한 CareLink 메시징 시스템을 통해 환자에게 이메일을 보내세요. 48시간 이내에 전화 후속을 제공하여 데이터를 검토합니다.

그 혜택에도 불구하고, 병원은 CareLink를 구현할 때 장애물을 직면 할 수 있습니다. 이러한 장벽의 인식은 직원이 사전에 솔루션을 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기술 및 연결성

  • Internet Access – 모든 병원 객실에는 신뢰할 수 있는 Wi-Fi가 없습니다. CareLink 모바일 앱은 셀룰러 데이터를 사용할 수 있지만 환자는 적절한 적용으로 계획이 없습니다. 병원은 간호 단위의 전용 업로드 스테이션을 제공 고려해야 합니다.
  • 장치 호환성 – 이전 펌프 모델은 USB 로더를 요구할 수 있습니다, 어떤 누수 단위는 손에 가질 수 없습니다. 단위 당 적어도 두 개의 로더 케이블을 재고, 그들은 명확하게 표시하고 체크 아웃 후 반환.

교육 및 공헌

  • Nursing Staff Competency - 모든 간호사가 Medtronic 장치와 익숙하지 않다. 각 간호 역에 적힌 한 페이지의 빠른 설정 가이드를 제공, 업로드 및 기본 보고서 탐색에 15 분 연례 훈련 세션을 제공합니다.
  • Physician Engagement – 일부 의사는 추가 데이터로 압도적으로 느낄 수 있습니다. Daily Summary와 AGP 보고서를 시작으로 그들을 격려하십시오. 그들이 더 편안 성장함에 따라, 그들은 더 자세한 보고서를 탐구 할 수 있습니다.

개인정보 및 동의

  • 데이터 공유 권한 – 병원은 제3자 클라우드 플랫폼에 데이터를 업로드하기 위해 환자의 서면 동의를 받아야 합니다. 입학 서류에 대한 CareLink 동의서를 포함하십시오. HIPAA 및 지역 규정 준수를 보장하기 위해 병원의 데이터 보안 정책을 검토하십시오.
  • Patient Privacy Concerns - CareLink가 암호화된 환자를 재흡입하고, 언제든 병원에 접근할 수 있습니다. Medtronic의 개인 정보 보호 고지의 사본으로 제공하십시오.

CareLink는 의료 기기의 핵심 요소인 EHR 인터페이스를 포함해, 이 시스템은 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하는 데 필요한 모든 것을 제공합니다. 이 시스템은 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하는 데 필요한 모든 것을 제공합니다. 이러한 이유로, CareLink는 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하고, 의료 기기의 수명을 연장하는 데 필요한 모든 것을 제공합니다.

의약

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