Autoimmune Disease Incidence의 대기 질 및 오염의 영향

보이지 않는 위협 : 어떻게 공기 오염이 Autoimmune 질병을 구동

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Autoimmune 질병: 뇌관

면역 체계가 비 자신에서 자기를 구별하는 능력이 잃을 때 면역성 질환 발생. 일반적으로 면역 세포는 신체를 순회하고 박테리아와 바이러스와 같은 병원체를 공격합니다. 면역성이 높기 때문에,이 표적은 상향, 건강한 조직을 파괴합니다. 80 인식 된 면역 조건이 있으며, 기관 별 (예 : 1 당뇨병에 영향을 미치는)에서 조직에 영향을 미치는 (예 : .g, 시스템 적성, 염증성, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선

유전 적 감염은 특정 HLA (human leukocyte antigen) 유전자와 함께 중요한 요소입니다. 그러나 유전자는 혼자 지난 수십 년 동안 발병률을 급속하게 증가할 수 없습니다. 환경 방아쇠 감염, 식이 요법, 스트레스 및 불평하고 오염 물질은 유전자 적 개인의 면역 체계를 활성화하는 것이고 만성 염증과 조직 손상으로 이어지는 퇴색을 설정하는 데 도움이되는 위장병에 대한 면역 체계를 활성화하는 것이 좋습니다.

면역 체계의 복잡성은 다수 통로가 혼란을 일 수 있다는 것을 의미합니다. 공기 오염은 몇몇 기계장치를 통해서 행동하고, 긴급한 주의를 요구하는 강력한 환경 위험 요인을 만들기.

키 공기 오염 물질 및 그들의 소스

대기 오염은 단일 물질이 아니라 혼합물이 아닙니다. 가장 인구의 관계에서 오염 물질을 연구 한 다음을 포함합니다.

광자매 (PM): 특히 PM2.5 (직경 2.5 마이크로미터 미만) 및 PM10. 이 작은 입자는 차량 배기, 산업용 배출, 발전소 및 야생화로, 폐에 깊은 관통하고 혈류를 입력 할 수 있습니다.
Nitrogen Dioxide (NO2): 교통 및 연소 공정에 의해 생산되는 가스. 그것은 유력한 산화 및 염증 대리인입니다.
황금 이산화 (SO2): 화석 연료 ( 석탄, 기름) 및 산업 공정을 연소하여 방출. 그것은 산 비와 호흡 자극에 기여한다.
Ozone (O3): 햇빛의 밑에 NOx와 휘발성 유기 화합물 사이 화학 반응에 의해 형성된 지상 수준 오존은, 폐 조직 및 방아쇠 체계적인 염증을 손상하는 강한 산화제입니다.
Volatile Organic Compounds (VOCs): 페인트, 용제, 휘발유, 산업 공정에서 출시. 일부는 발암성 및 내분비 억제제입니다.
Heavy Metals: 납, 수은, 그리고 카드뮴과 같은, 종종 미립자 물질에 바인딩. 면역 기능을 파괴하는 것을 알고.
Diesel 가변 입자]: 탄소 핵심, 금속, 유기 화합물의 복합 혼합물. 높게 pro-염증제.

이 오염 물질은 격리에서 행동하지 않습니다. 실제 노출은 복잡한 칵테일이며, 신생아 효과는 면역 장애를 증폭 할 수 있습니다.

Autoimmunity에 대한 공 오염을 연결하는 메커니즘

정확히 흡입 된 오염 물질 트리거 체계적인 autoimmune 응답을 어떻게합니까? 연구는 여러 백악성 생물학적 통로를 식별했습니다.

1. 산화 응력 및 염증

이 세포는 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극합니다.

2. 분자 미미믹 및 흡착제 효과

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3. Epigenetic 수정

4. Gut Microbiome의 중단

폐는 노출의 1 차적인 위치, 흡입된 오염물질은 또한 mucociliary 에스컬레이터 (swallowed mucus)를 통해 gut에 도달할 수 있습니다. 더욱, 체계적인 염증은 gut 안대기에 영향을 미칩니다. 연구는 PM 노출이 유리한 박테리아를 감소시키고 병원성 긴장을 증가시키는 gut 미생물의 구성을 바꾸는 것을 보여줍니다. 중단한 미생물 면제는 체계적인 염증을 승진시키고, 류마티스성 관절염과 같은 류마티스성 질병에 공헌합니다.

5. Autoantibody 생산의 활성화

대기 오염에 대한 만성 노출은 자기 조직을 대상으로하는 자율 조직의 Autoantibodies-antibodies의 수준에 높은 수준의 연결되었습니다. 예를 들어, PM 지역에서 사는 건강한 개인의 연구는 항 순환 citrullinated peptide (anti-CCP) 항체, 류마티스 관절염에 대한 선구자 증가 수준을 발견했습니다. 마찬가지로 항핵 항체 (ANA)는 오염 물질에 더 많은 동등하고, 임상 적 질병의 진단을 나타내는 자체적으로 적혈구.

Epidemiological 증거: 오염과 특정 Autoimmune 질병

여러 대규모 연구는 대기 오염 노출과 발기성 또는 면역 질환의 심각성 사이의 연관성을 입증했습니다. 여기에 몇 가지 조건을 위한 주요 발견이 있습니다.

류마티스 관절염 (RA)

RA는 autoantibodies에 의해 구동되는 만성 염증성 관절 질환입니다. ] Rheumatic Diseases의 랜드 마크 2016 연구는 PM2.5에 노출이 증가한 위험이 발생한다는 것을 발견했습니다. 특히 유전 적 취약성 (HLA-DRB1 공유 epitope)과 개인에서 특히 개인에 대한 고요한 RA의 증가와 관련이 있음을 발견했습니다. 위험은 투여 상태였습니다. PM2.5의 10 μg/m3 증가에 대한 모든 10 %의 RA, 특히이 연구에 따르면, 특히이 연구에 따르면, 이러한 위험은 특히 암흑의 위험이 높아집니다.

다중 스크러로 (MS)

MS는 중앙 신경 체계의 autoimmune demyelinating 질병입니다. Ecologic 학문은 높은 산업 오염을 가진 지구에 있는 지속적으로 더 높은 MS prevalence를 보여주었습니다. 더 많은 칭찬은 주거 노출을 시험하는 케이스 통제 학문입니다. 캐나다 학문은 중요한 도로 (교통 배기를 위한 책임)의 50 미터 안에 사는 것을 발견했습니다 MS의 30% 증가된 위험과 관련되었습니다. 게다가, 어린 시절에 있는 PM10와 NO2에 노출은 MS의 초기에 연결되고, 신경 세포의 혈액에 있는 혈암 발현을 일으키는 원인이 될지도 모릅니다.

시스템 루푸스 Erythematosus (SLE)

SLE은 핵 항원에 autoantibodies가 특징 인 다체성 질환입니다. 미국에 큰 Medicare 연구는 PM2.5 노출이 높은 루푸스 우선 순위 및 더 심각한 질병 활동과 관련되었는지 발견했습니다. 마찬가지로 대만의 cohort 연구는 NO2에 장기 노출이었으며 CO는 SLE 개발 위험이 증가했습니다. 대기 오염은 또한 루푸스 플레어와 연결되어 있습니다. PM 수준이 더 높은 병원과 관련된 합병증에 대한 더 높은 수준의 경험으로 지역에있는 환자.

유형 1 당뇨병 (T1D)

T1D는 췌장 베타 세포의 자가 면역력에 대한 연구 결과를 갖는다. 이 연구는 유럽 연합 (EU)의 췌장 베타 세포의 췌장 파괴에서 촉구한 자가 면역력에 대한 촉구를 갖는다. 췌장암은 췌장암의 궤양을 앓고 있으며, 췌장암의 궤양을 앓고 있는 자가 면역력에 대한 의욕을 갖는다. 췌장암의 궤양은 적으로 혈장암의 혈장암의 혈장암의 혈장에서 혈장암을 앓고 있다.

염증성 장병 (IBD)

Crohn의 질병과 ulcerative colitis를 포함하여 IBD는, 위장관의 autoimmune 상태입니다. 20 학문의 체계적인 검토 그리고 대사 마취는 NO2와 PM10에 장기 노출이 IBD의 발전 위험을 현저하게 증가한 것을 결론냈습니다. gut-lung 축선은 열쇠입니다: 흡입한 오염물질은 체계적인 염증 및 미생물 붕괴를 통해 gut 면제에 영향을 미칠 수 있습니다. 이른 생활 노출은 특히 헌혈구를 나타납니다.

다른 Autoimmune 조건

협회는 또한 autoimmune 갑상선염, psoriasis 및 혈관염을 위해 보고되었습니다. 증거가 더 적은 동안, 다수 질병의 발견의 견실함은 autoimmunity에 있는 대기 오염의 대변적인 역할을 강화합니다.

취약 인구 및 임계의 Windows 노출

오염에 노출 된 모든 사람이 autoimmunity를 개발합니다. 유전 적 취약성, 나이, 성별 및 영양 상태는 위험을 모두 수정합니다. 키 취약성 그룹은 다음과 같습니다.

Children: 면역 체계는 환경 insults에 특히 취약합니다. 오염에 전염하고 초기 수명 노출은 면역 발전을 재생할 수 있으며, 평생의 면역력을 높일 수 있습니다. 연구는 주요 도로 근처에 사는 아이들이 T1D 및 육아용 루푸스의 높은 비율을 가지고 있음을 보여줍니다.
Women: Autoimmune 질병은 여성에서 훨씬 더 일반적입니다. 여성 성 호르몬 및 유전율 (예 : X 크롬 유전자)는 오염 물질과 상호 작용합니다. 일부 증거는 공기 오염이 에스트로겐 중심 면역 활성화를 증폭 할 수 있음을 제안합니다.
Genetically predisposed personal: HLA 위험 Alleles의 캐리어 (예: RA를 위한 HLA-DRB1)는 취약합니다. 유전자 환경 상호 작용 연구는 오염 노출이 이 개인에 있는 “거아” autoimmunity를 할 수 있다는 것을 보여줍니다.
]전용 염증성 조건: 아스토마 또는 알레르기와 같은 사람들은 오염 물질에 대한 면역 반응을 증폭 할 수 있습니다, 잠재적으로 가속.
Low socioeconomic status: 이 지역은 종종 더 높은 오염으로 살고 있으며 의료에 대한 액세스가 적고 이중 부담을 창출합니다.

노출의 긴 창은 면역 체계가 성숙될 때 전염, 초기 어린 시절 및 청소년을 포함합니다. 성숙한 노출은 또한, 특히 RA와 같은 질병을 위해 생명에서 나중에 나타날 수 있습니다.

기후 변화의 글로벌 분쟁과 역할

항공 오염은 글로벌 문제이지만 부담은 적지 않습니다. 낮은- 및 중간-인식 국가 (LMICs)는 종종 급속한 산업화 및 적은 엄격한 규정으로 인해 가장 높은 오염 수준을 가지고 있습니다. 예를 들어, 인도, 중국 및 파키스탄의 도시는 종종 많은 배로 WHO 대기 질 가이드 라인을 초과합니다. 동시에, autoimmune 질병 등록은 이러한 지역에서 덜 견고하며 진실한 불균형을 정량화하기가 어렵습니다. 그러나 중국 쇼에서 신흥 데이터는 산업과 같은 산업과 관련이 있습니다.

기후 변화는 문제를 완화합니다. 고온은 지상 수준의 오존 형성과 PM2.5의 다량 양을 생산하는 야생화 계절을 늘리고 있습니다. 단두 및 사막화는 입자와 미생물을 가진 먼지 폭풍을 생성합니다. 이 기후 중심 변화는 특히 취약한 지역에서 전 세계적으로 자율성 질병 부담을 증가시킬 것입니다.

세계 보건기구 (WHO)는 글로벌 인구의 99 %가 품질 지침을 초과하는 공기가 호흡하는 것으로 추정됩니다. 이것은 호흡 문제뿐 아니라 만드는 면역 체계 위기입니다.

공공 보건의 적용 및 정책 권고

자가 면역 질환에 대기 오염을 연결하는 증거는 긴급한 정책 조치를 요구합니다. 개별 조치가 도움이 될 수 있지만, 조직 변화는 인구 수준에 노출을 줄이기 위해 필수적입니다.

품질 보증

WHO 및 국가 기관의 현재 가이드라인은 조임이 필요합니다. 2021 WHO Global Air Quality Guidelines는 대부분의 현재 표준보다 5 μg / m3을 초과하지 않는 평균 PM2.5를 권장합니다. 정부는 이러한 목표를 채택하고 준수를 시행해야합니다. 예를 들어, 유럽 연합은 WHO 권고와 일치하기 위해 주변 대기 질 지침을 개정합니다. 유사한 움직임은 미국, 인도, 중국 및 기타 주요 오염 물질에 필요합니다.

Clean Energy에 대한 전환

Fossil 연료 연소는 PM2.5, NO2 및 SO2의 1 차적인 근원입니다. 재생 에너지 (태양, 바람, 수력)에 교대를 가속하고 운반 수송은 극적으로 주위 오염을 감소시킬 수 있습니다. 탄소 가격과 같은 정책은, 전기 차량을 위한 subsidies, 그리고 공중 교통에 있는 투자는 공기 질을 개량하기 위하여 입증됩니다.

도시 계획 및 녹색 공간

도시에 나무 닫집과 녹색 공간을 증가하는 것은 공기 오염물질을 필터링하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도시 설계는 자동차없는 지역 및 배출 통제 지역을 만들기로 교통 혼잡 및 보행자 노출을 감소해야합니다. "15 분 도시" 개념은 자동차 의존, 절단 오염을 최소화합니다.

모니터 및 초기 배제 시스템

실시간 대기 질 모니터링 네트워크 및 공중 보건 경고는 중요합니다. 오염 스파이크, 취약 인구가 실내에 머물려고 권고되어야하며 공기 청정기 (HGH 필터 포함)를 사용하고 N95 마스크를 착용해야합니다. 오염 된 지역에있는 학교 및 직장은 공기 여과 시스템을해야합니다.

지원 연구 및 감시

장기적인 코호트 연구 및 지 코딩된 건강 데이터는 투약 관계, 중요한 창 및 감염성 대처의 이해를 돕기 위해 필요합니다. 바이오 매스 연구 투자 (예 :, 고속 커뮤니티의 자율성 검사)는 초기 개입을 가능하게 할 수 있습니다.

글로벌 협력

항공 오염은 국경을 존중하지 않습니다. 전방 건 및 먼지 운송은 국제 협력이 요구된다는 의미입니다. 장거리 운송 및 지역 계약 (예 : EU Clean Air Policy)의 UNECE 협약과 같은 조약은 강화 될 수있는 프레임 워크를 제공합니다.

어떤 개인이 위험을 줄이기 위해 할 수 있습니다.

정책은 기본 레버이지만, 개인은 개인 노출과 면역력을 극소화하기 위해 단계가 걸릴 수 있습니다.

Monitor Local Air quality]: 앱이나 웹 사이트(예: AirNow, IQAir)를 사용하여 일상적인 AQI를 확인합니다. 레벨이 건강하지 않을 때 제한 실외 노출.
높은 효율 공기 청정기: HEPA 필터는 실내 PM2.5를 90% 이상으로 줄일 수 있습니다. 수면과 생활 지역에 배치하십시오.
실내: 날씨가 스트라이프팅, 오염 이벤트 동안 창 닫기, 주방 배기 팬을 사용하여 여과를 감소.
적절한 마스크: N95 또는 KN95 마스크는 PM2.5에 효과적입니다. 다공성 천 마스크는 미세 입자로부터 작은 보호 기능을 제공합니다.
항염증제 라이프 스타일: 항산화제(fruits, 야채, 오메가-3 지방산), 정기 운동, 스트레스 관리 및 적절한 수면에 풍부한 식단은 면역 탄력과 기생충성 스트레스를 완화 할 수 있습니다.
Avoid 실내 오염원: 실내 연기가 끊어지지 않고, 촛불을 흘려, 환기가 없는 목재 난로 또는 가스 난로의 사용을 감소시킨다.
]Support Clean-air Advocacy: 자동차 무료 일, 녹색 건물 및 배출 감소를위한 지역 이니셔티브에 참여하십시오. 수집 된 행동은 영향을 증폭합니다.

미래 연구 방향

많은 질문은 남아 있습니다. 연구자들은 적극적으로 조사하고 있습니다.

Dose-response 및 임계 값 효과: 노출의 수준이 증가하기 시작되는 것은? 수용 가능한 인구에 대한 안전한 임계 값이 있습니까?
Mixture effect: 다양한 오염물질이 어떻게 작용합니까? PM의 조성 (예: 황산염, 질산염, 금속 포함) 사정?
]낮은 설정에서 경도 연구]: 대부분의 연구는 북미와 유럽에서 온다. 아시아와 아프리카의 높은 오염 지구로 확장하는 것은 중요합니다.
Intervention Trials: 휴대용 공기 필터는 고소득 인구의 자동 항체 수준 또는 질병의 염증을 줄일 수 있습니까? 파일럿 연구는 유망합니다.
Prenatal and childhood cohort study: 출생 등록자와의 상세한 대기 오염 노출 데이터를 연결하여 인피니언에서 면역 질환의 개발을 추적합니다.
Epigenetic biomarkers: 우리는 오염 노출과 관련된 혈액 DNA 메틸화 패턴을 사용하여 개인을 식별할 수 있습니까?

이러한 nuances에 대한 이해는 카우스의 인수를 강화하고 대상 예방 가이드를 강화합니다.

결론: 건강에 대한 호흡 클리너 공기

공기 질과 autoimmune 질병의 연결은 더 이상 더 이상 hypothesis-it는 기계, epidemiological 및 임상 학문에 의해 지원된 증거 현실입니다. 공기 오염은 체계적인 면역성 disruptor로 행동하고 autoimmune 상태의 넓은 스펙트럼을 aggravating 그리고 aggravating 행동합니다. 침입은 확고합니다: 공기 질은 환경 불완전한 그러나 자동 면역성의 일어나는 탈취를 치료하는 공중 건강 전략은 뿐만 아니라.

PM2.5 수준의 각 포인트 드롭은 매년마다 수천 개의 질병을 예방할 수 있습니다. 깨끗한 공기는 기본적인 인간적 권리이지만 억은 그것을 거부합니다. 더 강한 규정을 요구함으로써 깨끗한 기술을 구현하고, 정보를 알려줍니다. 우리는 미래의 세대에 대한 자율 부담을 줄일 수 있습니다. 과학은 명확합니다. 이제 행동에 대한 시간입니다.

]더 읽기에 대한 외부 자원:
]세계 보건기구 – 공기 오염 사실 시트
]U.S. 환경 보호국 – 미립자 물질
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