Diabetes의 다른 유형에 대해 알아야 할 모든 것

당뇨병에 대한 이해 : 단지 높은 피 설탕보다 더

당뇨병은 신체가 에너지로 음식을 변환하는 방법에 영향을 미치는 만성 대사 장애입니다. 이 문제는 호르몬 인슐린을 포함, pancreas의 베타 세포에 의해 생산. 인슐린은 키 역할을, 연료에 대한 세포를 입력하기 위해 혈류에서 포도당을 허용. 당뇨병에서는, 중췌장은 충분한 인슐린을 생산하지 않습니다, 또는 신체의 세포는 그것의 효과에 저항, 높은 혈액 포도당 수준 (왜 혈류에서 포도당을 허용). 이 질병은, 고혈압, 고혈압, 당뇨병의 치료에 대한 효과적인 원인을 일으킬 수 있습니다.

유형 1 당뇨병: Autoimmune 공격

어떤 원인 유형 1 당뇨병?

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상 및 진단

유형 1 당뇨병의 증상은 종종 갑자기 나타나고 포함 할 수 있습니다 :

극한 딕스 (polydipsia)
의논 (polyuria), 특히 밤에
감소된 hunger에도 불구하고 불평한 체중 감소
피로와 약점
Blurred 비전
과민성 또는 정취 변화

진단은 혈액 포도당 수준을 측정하여 확인됩니다. 빠른 플라스마 포도당 ≥126 mg/dL, 무작위 포도당 ≥200 mg/dL, 또는 HbA1c ≥6.5%는 전형적인 기준입니다. 게다가, 자동적인 보체의 존재 (GAD와 같은 IA-2, 인슐린, 또는 ZnT8)는 유형 2 당뇨병에서 유형 1를 구별하는 것을 돕습니다.

관리 및 치료

유형 1 당뇨병 환자는 더 이상 인슐린을 생산하지 않기 때문에 평생 인슐린 치료를 요구합니다. 관리는 다음을 포함합니다:

인슐린 관리: 인슐린 펌프를 통해 다중 일일 주사 (MDI) 또는 연속적인 주입.
Blood 포도당 모니터링: 손가락을 사용하여 또는 연속 포도당 모니터 (CGMs)를 사용하여 수동 테스트 인슐린 투싱을 안내합니다.
탄수량 계산: 안정된 혈당을 유지하기 위해 탄수화물 섭취를 기반으로 인슐린을 조정한다.
Regular 운동과 균형 영양: 물리적 활동은 인슐린 감도를 향상하지만 주의적인 계획은 hypoglycemia를 피하기 위해 필요합니다.
후추 의학 후속:내부학 방문, 눈 시험, 신장 기능 검사, 발 배려.

최근 발전에는 자동화된 인슐린 납품 체계 (hybrid 닫히는 반복), 똑똑한 인슐린 아날로그 및 beta 세포 이식 및 면역 요법으로 연구는 질병을 예방하거나 반전하기 위하여 겨냥했습니다.

유형 2 당뇨병: 가장 오래된 형태

전 세계 당뇨병의 약 90-95%의 당뇨병을 2가지로 입력합니다. 그것은 인간적인 세포에 있는 진보적인 쇠퇴로 제대로 insulin에 반응하지 않는 몸의 세포가 beta 세포 기능에 있는 진보적인 쇠퇴로 특색지어집니다. 그 결과로, 췌장은 증가한 수요로, hyperglycemia 지도하는 유지할 수 없습니다.

위험 요소 및 원인

Type 2 당뇨병은 라이프 스타일과 유전 요인에 강력하게 연결됩니다. 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

무게: 과량 또는 비만, 특히 과량 복부 지방.
Physical inactivity: Sedentary Lifestyle은 인슐린 저항에 기여합니다.
가족의 역사: 부모가 있거나 유형 2 당뇨병으로 인해서 위험을 증가시킵니다.
나이: 45세 이후에는 위험이 증가하지만, 평균은 젊은 인구에서 상승합니다.
Ethnicity: 아프리카계 미국인, 히스패닉, 원주민, 아시아계 미국인, 태평양 섬 주민들 사이에서 더 높은 존재.
제일 당뇨병의 역사:제일 당뇨병이 더 높은 위험에 처한 여성.
다른 조건: Polycystic 난소 증후군 (PCOS), 고혈압, 낮은 HDL 콜레스테롤, 높은 트리글리세라이드.

유형 1과는 달리, 2개의 당뇨병은 수시로 점차적으로 발전하고, 많은 사람들이 수년간 상태를 가지고 있다는 것을 인식할지도 모릅니다.

증상 및 합병증

유형 2 당뇨병의 증상은 유형 1과 유사하지만 종종 더 가벼운 것 및 포함 할 수 있습니다 :

증가된 혈류 및 urination
Blurred 비전
슬로우 치유 상처
손이나 발에 흠 또는 tingling (neuropathy)
재발생 감염 (예, 피부, 비뇨기 감염)
뚱뚱뚱

증상이 미묘해질 수 있기 때문에 많은 개인은 일상적인 혈액 검사에서 진단됩니다. 관리되지 않은 경우 만성 hyperglycemia는 심각한 합병증으로 이어집니다 (이 문서에서 나중에 세부 사항).

관리 전략

유형 2 당뇨병의 관리는 혈당, 편광 합병증, 그리고 아래 위험 요인을 해결에 초점을 맞추고:

생활 수정: 건강한 식사 (채식 야채, 전체 곡물, 야윈 단백질, 건강한 지방), 일반 신체 활동 (매일 약 150 분 운동), 체중 감소 (5-10 % 신체 무게는 크게 포도당 통제를 향상시킬 수 있습니다).
Oral 약물: Metformin은 일반적으로 첫 번째 라인입니다. 다른 클래스에는 sulfonylureas, DPP-4 억제제, SGLT2 억제제, GLP-1 수용체 주작동근 및 thiazolidinediones가 포함됩니다.
주사 가능한 치료: GLP-1 전신 및 인슐린은 구두 대리인이 부족할 때 사용됩니다.
Bariatric 수술: 비만 환자를 위한, 대사 수술은 당뇨병의 배출을 지도할 수 있습니다.
자기 관리 교육: 라이프 스타일 변경, 혈액 포도당 모니터링, 약물 준수에 대한 필수.

유형 2 당뇨병을 가진 많은 사람들은 공격적인 생활 습관 변화로 주변 정상적인 혈당 수준을 달성할 수 있습니다, 초기 개입의 중요성을 강조.

Gestational 당뇨병: 임신 중 당뇨병

Gestational 당뇨병 mellitus (GDM)는 임신 (보통적으로 두번째 또는 세번째 주자에서) 도중 첫번째 진단되는 당뇨병의 모양이고 전형적으로 출산 후에 결심합니다. 그것은 인슐린 활동과 방해하는 호르몬을 일으키는 원인이 될 때, 인슐린 저항을 일으키는 원인이 됩니다. GDM의 전형은 전형적으로 증가하고, 인구와 진단 기준에 따라서 전형적으로 14%까지 영향을 미치.

스크리닝 및 진단

범용 심사는 2단계 접근법을 사용하여 임신 24 ~ 28 주 사이에 권장됩니다. 초기 포도당 도전 테스트 (50g)은 첫 번째 시험이 비정상적 인 경우 구강 포도당 공차 시험 (75g 또는 100g)에 따라 다릅니다. 진단은 특정 혈액 포도당 임계값을 기반으로합니다.

어머니와 아기를위한 위험

의약 또는 가난한 관리 GDM는:

Macrosomia: 대형 출생 무게, cesarean 납품 및 출생 외상의 위험 증가.
연설 갑상선: 출생 후 낮은 혈당.
일반적인 출생과 호흡기.
어머니의 preeclampsia의 위험이 있습니다.
장기: 어머니는 생활에서 Type 2 당뇨병을 개발하는 위험이 크게 상승했습니다 (5~10년 안에 50%까지). Offspring는 비만과 포도당 수용력의 더 높은 위험이 있을지도 모릅니다.

관리 및 우편물 Follow-Up

관리는 다음을 포함합니다:

혈액 포도당 모니터링 (빠른 식사 후)
의학 영양 치료 (단추 수정은 복잡한 탄수화물 및 적절한 단백질을 유화)
Insulin 치료는 라이프 스타일 측정이 충분하다면 (구제는 임신 중 인슐린이 선호하는 경우가 있음)
관할구역으로 일정한 신체 활동

납품 후, 정상적인 혈당 수준은 보통 돌려보냅니다. 그러나, 여성은 지속 가능한 당뇨병 4-12 주 후반과 기간 동안 상영되어야 합니다. 라이프 스타일 개입은 2 당뇨병을 입력하는 진행의 위험을 줄일 수 있습니다.

Prediabetes: 경고 표시

Prediabetes는 정상적인 혈액 포도당 수준이 더 높을 조건이지만, 유형 2 당뇨병으로 진단되지 않는 것이 충분하지 않습니다. 그것은 근본적으로 선구적인 상태입니다. 미국에서, 추정된 96 백만 성인은 prediabetes를 가지고 있지만, 80%는 그것의 인식이 있습니다.

진단 기준

Prediabetes는 이러한 존재가 현재 때 진단됩니다.

빠른 플라스마 포도당: 100-125 mg/dL (] 주름을 잡는 빠른 포도당)
OGTT 도중 2 시간 포도당: 140-199 mg/dL (] 주름을 잡은 포도당 포용력 )
HbA1c: 5.7%–6.4%

Prediabetes를 반전

좋은 소식은 종종 라이프 스타일 변경으로 뒤집을 수 있다는 것입니다. 랜드 마크 [FLT : 0]] 당뇨병 예방 프로그램[FLT : 1] 연구는 체중 감량 (체 중량의 7 %) 및 신체 활동 (150 분 / 주)에 초점을 둔 구조 된 라이프 스타일 개입이 58% (71%)에 의해 2 당뇨병으로 진행되는 위험을 감소시켰다는 것을 보여주었습니다. Metformin은 고위험 개인에서 사용될 수 있습니다. 정기적인 모니터링은 진행 상황을 추적하는 데 필수적입니다.

다른, Diabetes의 덜 일반적인 유형

1, Type 2, gestational 당뇨병 이외에, 몇몇 희소한 형태는 존재합니다:

]성인의 자가용 당뇨병(LADA):] 때때로 "Type 1.5"라고 LADA는 성인에서 개발하는 느린 보호의자가용 형태입니다. 처음에는 환자가 인슐린을 요구하지 않을 수 있지만, 베타 세포 파괴는 결국 인슐린 의존성으로 이어질 수 있습니다. Autoantibodies (예 : GAD 항체)는 현재 존재합니다.
영의 성숙에 대한 당뇨병:] 단일 유전자 헌팅에 기인 한 당뇨병의 단일 유전자 형태의 그룹은 종종 autosomal 지배적 패턴에 상속. MODY 일반적으로 25 세 전에 존재 하 고 autoimmune 되지 않습니다. 여러 하위 유형이 있다 (예: HNF1A, HNF4A, GCK) 특정 치료 요구.
세관 당뇨병:췌장염, 낭종성 섬유증, Cushing's 증후군, 또는 글루코 코르티코이드와 같은 약물에서 다른 의학 조건에 의해 사용.

정확한 분류는 관리가 크게 다르기 때문에 중요합니다. 유전 테스트 및 autoantibody 패널은 진단에 도움을 줍니다.

당뇨병의 합병에 대해

당뇨병 유형에 관계 없이 만성 hyperglycemia는, 혈관과 신경을 손상할 수 있고, microvascular와 복혈관 합병증을 둘 다 지도하. 단단한 포도당 통제는 두드러지게 이 합병증의 위험을 감소시킵니다.

Microvascular 합병

다이브레티 retinopathy: 의 혈관에 손상, 비전 손실과 장님에 지도. 그것은 작업 나이 성인에 있는 장님의 주요 원인입니다. 연간 희석한 눈 시험은 추천됩니다.
다이브 네프로이:배포리아와 혈류량 감소에 의해 특징 진전 신장 질환. 그것은 당뇨병 또는 이식이 요구하는 단단 병에 지도할 수 있습니다. ACE 억제제 또는 ARB는 신장을 보호하는 것을 돕습니다.
다이브 신경병: 신경병, 붓기, tingling, 그리고 감각의 손실, 특히 발에서. Autonomic neuropathy 소화, 심장 박동 및 성기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 발 궤양 및 감염은 통제되지 않은 neuropathy의 일반적인 결과입니다.

Macrovascular 합병

당뇨병은 크게 심장 혈관 질환의 위험을 증가, 포함 :

관상 동맥 질환 (혈전 공격)
뚱 베어
주변 동맥 질환 (중독 상처 치유 및 탄화에 대 한 선도)

혈압 (target <130/80 mmHg) 및 콜레스테롤 (특히 LDL)의 관리는 statin 치료를 요구하는 중요한, 수시로입니다.

다른 합병증

감염의 위험 증가 (피부, urinary 트랙터, 껌)
의외침
구강 건강 문제 (임상 질환)
인지 감소 및 치매 위험
정신 건강 문제: 당뇨병, 우울증, 불안은 일반적이고 필요 인식과 지원.

위험 요소에 대한 세부 사항

위험이 예방을 향한 첫 단계입니다. 각 유형에 대해 이미 나열된 요인을 넘어 일부 공유 위험 요소는 다음과 같습니다.

Genetics: 가족 역사는 가장 강한 예측자 남아있다. 타입 1의 경우, 특정 HLA haplotypes 증가 susceptibility. Type 2의 다중 유전자 변형은 각각 작은 효과를 기여합니다.
Epigenetic changes: 환경 노출, 식이 요법, 라이프 스타일은 유전자 표현을 변경할 수 있으며, 당뇨병 위험에 영향을 미칩니다.
Gut microbiome: Emerging 연구는 묽게함 박테리아의 구성이 물질 대사와 인슐린 감도에 영향을 미칠 수 있다는 것을 건의합니다.
Sleep과 circadian 리듬: Poor 수면 질과 이동 일은 더 높은 당뇨병 위험에 연결됩니다.
환경 독소: 일부 화학 물질에 노출 (예 : bisphenol A, 지속성 유기 오염 물질)은 인슐린 저항과 관련되어있다.

모든 유형에 대한 예방 및 관리 전략

Type 2 당뇨병을 예방하거나 기존 진단을 관리하려고 할 때, 다음 원칙은 크게 적용합니다.

다이어트 Approaches

플레이트 방법: 비스타시 채소, 한 분간의 야윈 단백질, 그리고 한 분간의 곡물 또는 별채 야채를 채우십시오.
낮은 탄수화물 다이어트: 일부 증거는 탄수화물 섭취를 감소시키고, 혈당 통제를 개선 할 수 있지만 적절한 섬유와 영양소를 유지하기 위해 중요합니다.
Mediterranean 다이어트: 건강한 지방 (오른 오일, 견과), 생선, 야채, 곡물에 풍부한, 이 패턴은 감소 된 당뇨병 인산 및 더 나은 글리세라이드 제어와 지속적으로 관련.
리미트 추가 설탕과 세련 된 곡물: 설탕 음료, 과자, 흰색 빵, 파스타는 혈액 포도당에서 급속한 스파이크를 유발합니다.
항만 조절 및 마음이 먹기.

신체 활동

운동은 인슐린 감도를 증가하여 혈액 포도당을 낮추고 근육이 많은 인슐린없이 포도당을 복용 할 수 있도록 도와줍니다. Aim :

Aerobic 운동: 온건한 활동 (브리스크 산책, 수영, 사이클링) 또는 75 분의 생존 활동.
저항 훈련: 주요 근육 그룹을 대상으로 주당 두 개 이상의 세션.
Flexibility와 balance: 특히 가을을 막기 위해 노인들에게 중요한 것.
Avoid는 앉아있다: 짧은 운동 휴식과 앉아의 긴 기간을 끊는다.

모니터링 및 기술

현대 기술은 당뇨병 관리를 변형했습니다:

지속적인 포도당 모니터 (CGMs):] 실시간 포도당 독서, 트렌드 화살, 경보를 제공, 매우 손가락의 부담을 감소시키고 hypoglycemia를 방지하는 데 도움이.
인슐린 펌프 및 자동화된 인슐린 납품:] 특히 유형 1 당뇨병을 위해 유리하고, 시간 범위 및 HbA1c를 감소시키기.
스마트폰 앱: 로깅 식사, 활동, 혈액 포도당; CGMs와 많은 통합 및 결정 지원을 제공합니다.
Telemedicine: 당뇨병 치료 및 교육에 대한 액세스를 개선합니다.

약물 치료 및 정기 검사-Ups

처방된 약물 (구, 주사 가능한, 또는 인슐린)에 찌르는 것은 중요합니다. 다분심 팀 - 예비 치료 의사, 내분비 전문, 당뇨병 교육자, 다이어트, podiatrist 및 안과 의사와 함께 정기적으로 방문 - 필요한 합병증을 방지하고 치료를 조정합니다.

감정과 사회 지원

당뇨병으로 생활은 압도 될 수 있습니다. 당뇨병, 화상, 우울증은 일반적입니다. 가족, 친구, 당뇨병 지원 그룹 또는 정신 건강 전문가의 지원을 찾는 것은 전반적인 관리의 중요한 부분입니다. 자기 통행 및 설정 성취 가능한 목표는 장기적인 결과를 향상시킵니다.

결론: 지식은 힘입니다

당뇨병의 다른 유형 이해-자격 원인, 진행, 그리고 치료 접근은 모두에 필수적입니다, 당신이 당뇨병으로 살고 있거나 누구인지. 유형 1의 autoimmune 자연에서 유형 2의 라이프 스타일 중심의 병리학에, 각 양식은 꼬리 관리 계획을 필요로. Prediabetes는 예방을위한 중요한 기회를 제공, 그리고 제형 당뇨병은 전염병의 중요성을 강조. 기술 및 치료에 대한 발전, 당뇨병 환자의 삶에 대한 사람들의 삶의 질, 그리고 건강 관리의 부족. [CLT], 당신은 건강 관리의 위험에 대한 [CLT], [CLT], 건강 관리 : [CLT], 건강 관리 : [CLT].