당뇨병 - 뼈 건강 연결

뼈의 뼈의 양으로 포장 된 미네랄 함량, 1 차적으로 칼슘 및 인의 측정입니다. 골격 강도와 골절 위험의 중요한 결정체입니다. 당뇨병 - 뼈 유형 1 및 유형 2 - 건강한 뼈 밀도를 유지하면서 개인은 종종 과도한 전반적인 건강의 중요한 구성 요소입니다. 연구는 지속적으로 당뇨병 환자가 일반 인구에 비해 골절 및 골절의 위험이 높아지고 있음을 보여줍니다. 골격의 뼈의 뼈가 정상적인 뼈의 손상을 유발하는 경우 뼈의 골격을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 골격의 뼈의 원인은 골격의 골격을 증가시키고 골격의 골격을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

간염 데이터는 눈에 띄는 것입니다. ] Bone 및 Mineral Research]의 2017 메타 분석에는 2 형 당뇨병이 비 당뇨병에 비해 힙 골절의 20 % ~ 40 % 높은 위험이 있다고보고 된 BMD에 대한 조정 후. 유형 1 당뇨병의 경우, 위험은 더 높다 - 2 ~ 6 배 더 높습니다. 이러한 숫자는 뼈 건강이 일상적으로 치료되지 않은 후, 신경의 신경을 앓고있는 뼈를 겪지 않아야합니다.

당뇨병은 뼈 질을 손상시킵니다

고급 글리세레이션 엔드-제품 (AGEs)

Hyperglycemia는 단백질의 비 효소 글리세레이션을 통해 AGEs의 형성을 몰고 있습니다. 뼈에서, 콜라겐에서 축적되는 AGEs는, 모체를 뻣뻣하게 하고 그것을 흉내냅니다. 이것은 촉감하기 전에 에너지를 흡수하는 뼈의 능력을 감소시킵니다. DXA가 정상 BMD를 보여줄 때 조차, AGE-crosslinked 교원질은 뼈 microarchitecture를 약화할 수 있습니다.

산화 스트레스와 염증

높은 포도당 수준은 골관절을 활성화하고 뼈의 흡수를 촉진하는 민감성 산소 종 (ROS)를 생성합니다. TNF 알파와 IL-6 억제 골격 차별화와 같은 동시에, pro-염증성 세포질. 이 두 배는 뼈 회전율과 그물 뼈 손실을 가속합니다.

공포증

Insulin 자체는 뼈에 단백 동화 호르몬 역할을합니다. 유형 2 당뇨병 (인슐린 저항에 따라) 또는 유형 1 임의 골격 활동에 있는 완전한 부족으로 인슐린 신호가 감소했습니다. 또한, 인슐린 같이 성장 인자 1 (IGF-1)의 저수준, 종종 빈약한 글리세라이드 통제를 동반하는, 더 대형을 감소시킵니다. 백혈구 개인에서는, leptin와 adiponectin와 같은 아디포닌은 또한 복잡한 체중 감소에 있는 뼈 물질 대사에 영향을 미치기 위하여, 때때로 더 높은 뼈가 선호합니다.

렌알 합병증

당뇨병성 신경병은 비타민 D를 활성 형태 (1,25-dihydroxyvitamin D), 비염성 칼슘 흡수로 변환하는 신장의 능력을 감소시킵니다. 온화한 신장 장애는 혈청 수준을 유지하기 위하여 뼈에서 기생충 호르몬 (PTH), 그림 칼슘을 높일 수 있습니다. 낮은 비타민 D 및 이차 고혈압의 조합은 뼈 손실을 감당합니다.

이러한 메커니즘을 이해하기 위해 미네랄과 비타민 보충제가 왜 도움이 될 수 있는지 명확하게합니다. 각 영양소는 병리학의 특정 지점을 대상으로합니다.

필수 무기물과 비타민을 위한 Skeletal Support

의약

칼슘은 몸에 가장 풍부한 미네랄이며 뼈와 치아의 주요 구조 구성 요소입니다. 골격에 총 몸 칼슘의 약 99 %. 당뇨병에서는, 비뇨기 칼슘 배설은 종종 hyperglycemia-induced osmotic diuresis로 인해 신체에서 칼슘의 그물 손실에 이어진다. 이것은 충분한 섭취를 더 중요하게합니다. 성인을위한 권장되는 식이 허용 (RDA)은 뼈의 약 1,000 mg이며, 암석에 대한 일반적 인 질병을 일으킬 수 있습니다. (일반적으로, 칼슘 배설물은 약 50mg).

마그네슘

마그네슘은 뼈의 미네랄화와 비타민 D 물질 대사에 관련된 사람들을 포함하여 300 개 이상의 효소 반응을위한 cofactor입니다. 약 60 %의 신체 마그네슘은 뼈에 저장됩니다. 연구에는 마그네슘 결핍이 유형 2 당뇨병과 함께 사람들에 공통되어 있으며, 높은 혈당이 urinary 마그네슘 손실이 증가하기 때문에 가난한 식이 요법 선택이 전적으로 증가합니다. 낮은 마그네슘 수준은 뼈의 미네랄 밀도와 골절 위험을 낮춰야합니다. 또한 마그네슘은 인슐린 신호에 필수적인 역할을합니다. 마그네슘은 마그네슘 (아마닐)의 영양소가 풍부하고 혈당을 유발할 수 있습니다.

의 특징

아연은 뼈 조직 성장, 수선 및 무기물화에 대한 추적 미네랄 중요한입니다. 그것은 골격 활동을 자극하고 골관절 제거를 억제합니다. 아연은 또한 면역 체계와 상처 치유를 지원하며 당뇨병에 타협되어 있습니다. 혈청 아연 수준은 당뇨병 환자에서 종종 낮은, 아마도 증가 된 요도 배설 및 불 임 흡수로 인해. 낮은 아연 상태는 감소 된 뼈 밀도와 골관절의 높은 위험과 관련이 있습니다. RDA는 산부인과 함께 일종의 혼합 물질을 함유 할 수 있습니다. 아연은 아연의 높은 농도를 함유하고 있으며, 아연은 15mg에서 15mg까지 증가 할 수 있습니다.

비타민 D - 마스터 규정

비타민 D는 미네랄 물질 대사에 대한 불가결하지만, 칼슘과 인의 장 흡수를 강화하고 뼈 매트릭스로 통합을 촉진합니다. 비타민 D 결핍은 감소 된 태양 노출, 비만 (지방 조직에서 비타민 D의 섭취), 및 비만 재생으로 인한 당뇨병 환자 중 가장 넓습니다. 낮은 비타민 D 수준은 낮은 뼈 밀도, 높은 기생 호르몬 수준, 골절률 및 골절률을 가진 사람들 사이에서 널리 퍼집니다. D는 일반적으로 비타민 D의 섭취량에 대한 권장량은 30-200 mL의 비타민 D의 증가를 나타냅니다. D는 일반적으로 비타민 D의 증가는 비타민 D의 증가를 나타냅니다.

비타민 K2 – 뼈에 칼슘을 직접

비타민 K2 (메나퀴논)는 모체 글 단백질 (MGP)와 골다공증, 칼슘을 묶고 동맥에 칼슘 증착을 방지하면서 뼈 모체로 직접적으로 뼈를 덮는 두 단백질을 활성화시킵니다. 당뇨병에서, 비타민 K2 수준은 종종 구트 미생물의 빈혈 및 잠재적 인 붕괴로 인해 낮습니다. 연구는 비타민 K2 보충제가 뼈 광 밀도를 향상시키고 골절 위험을 감소시킬 수 있다고 제안하며 특히 비타민 D 지원과 칼슘과 결합 할 때 특히 뼈를 많이 섭취합니다. 이 비타민 K2 보충제는 종종 K2 (메나퀴논)에 대한 영양이 포함되어 있습니다.

다른 미생물: 칼륨, 인, 구리, 붕소

[Potassium은 고단백식에서 대사산을 중화하여, urinary 칼슘 배설을 감소시킵니다. 바나나, 달콤한 감자와 같은 칼륨이 풍부한 식품, 그리고 척추는 격려되어야 합니다. Phosphorus는 칼슘 인산염으로 뼈에 풍부하지만, 대부분의 뼈는 충분하지 않습니다. ]] ]]는 칼슘 배설물로 인한 위험이 적습니다. ]

당뇨병 질병에 대한 보충의 임상 증거

칼슘, 마그네슘, 아연, 비타민 D의 적절한 섭취를 달성하는 당뇨병 환자는 뼈의 무기 밀도 점수를 향상시키고 골절 인산을 감소 시켰습니다. [FLT : 0]] 임상 내분비학 및 앰프의 임신을 달성하는 데 도움이되는 2021 대사 분석 결과, Metabolism[FLT :]의 약점은 뼈의 무기물 밀도 점수와 골절 인산을 감소시킵니다. [FLT : 0]]의 약점은 골절에 대한 심층적 인 스트레스를 크게 감소시키고 있습니다. [FLT :]의 약점은 두 가지 유형의 골절에 대한 위험이 감소합니다. [FLT :]

Nutrients]는 비타민 D 플러스 칼슘 보충제가 증가한 lumbar가 BMD를 1-2%로 증가시킨 것으로 나타났습니다. 당뇨병과 함께 여성 중 가장 큰하지만 임상적으로 의미있는 반면, 비타민 K2 보충제 (180 mcg / 일)는 골다공증과 함께 여성 중 골다공증 골절률을 크게 감소시키고, 당뇨병에 대한 특정 경로를 발견하는 것이 좋습니다.

diabetic 뼈 조밀도를 위한 포괄적인 무기물 지원의 특정한 이익은 다음을 포함합니다:

  • 뼈 광물 밀도 lumbar 척추, 여성, 총 엉덩이를 통해 증가.
  • 골절 위험 뼈 미세조합과 강도 향상
  • 한 칼슘과 마그네슘 밸런스, 비뇨기과 손실을 감소.
  • ] 건강한 혈액 포도당 규정을 지원하여 향상된 인슐린 액션(매트 마그네슘과 아연과 함께).
  • 산화 손상에 대한 보호 뼈 세포.
  • 골절 또는 교정 수술 후의 밖을 떨어뜨리십시오]- 당뇨병 인구의 실제 관심사.

이 보충 교재는 입증 된 부족 또는 식이 섭취가 지속적으로 낮을 때 가장 효과적인 것임을 주목해야 합니다. 식이 보충제의 NIH Office는 권장 섭취 수준으로 각 미네랄에 대한 자세한 사실 시트를 제공합니다.

Practical 보충교재 전략

오른쪽 양식을 선택

  • 칼슘: 칼슘 시트레이트는 식품, 특히 PPIs에 노인 또는 그에 비해 또는 더 나은 흡수됩니다. 탄산 칼슘은 저렴하지만 위장 산을 필요로한다. 식사와 함께 복용.
  • Magnesium: 마그네슘 글리세라이드는 위장과 잘 흡수되어 있습니다. 마그네슘 시트레이트는 효과적이지만 느슨한 발판을 일으킬 수 있습니다. 빈약한 생체 이용성 때문에 뼈 지지를 위해 마그네슘 산화물을 피하십시오.
  • Zinc: 아연 picolinate 또는 아연 구연산염은 잘 흡수됩니다. 부족이 심한 경우 하루 15-30 mg 요소 아연에 대한 대기.
  • 비타민 D:] 비타민 D3 (cholecalciferol)는 선호한 형태입니다. 비타민 K2 (MK-7)를 가진 배드배드는 칼슘의 뼈 증착을 강화할지도 모릅니다.
  • 비타민 K2:] MK-7 형태에는 MK-4 보다는 더 긴 반감기 그리고 더 나은 조직 배급이 있습니다. 전형적인 복용량: 90-180 mcg/일.

타이밍과 상호 작용

칼슘을 적어도 2 시간마다 철 보충제 또는 갑상선 약물로 섭취하십시오. 마그네슘은 휴식과 다른 미네랄과의 상호 작용을 피하기 위해 배회 할 수 있습니다. 아연은 낫세아를 감소시키기 위해 식품으로 가져가고 높 칼슘 식사로 복용 할 수 있습니다. 비타민 D 및 K2는 지방 수용성이며, 최적의 흡수를위한 건강한 지방을 함유 한 식사로 섭취하십시오.

모니터링 및 조정

모든 보충 요법을 시작하기 전에 기본 혈액 수준을 얻을 : 25-hydroxyvitamin D, 혈청 칼슘, 마그네슘, 아연. 개정을 평가하기 위해 3-6 개월 후 다시 체크. 당뇨병 신장 질환 (단 3 또는 악화)과 사람들은 의료 감독없이 높은 복용량 칼슘과 마그네슘을 피해야합니다. 미국 당뇨병 협회의 [[FLT :0]] 당뇨병의 표준[FLT :1]]은 식품 영양을 통해 이상적으로 충족해야 할 필요가 강조 [FLT :] [FLT :]]] ([FLT :]]])은 식품을 인정 할 때 영양소를 인정한다. [FLT :]]]

종합 뼈 건강 계획

포괄적인 뼈 건강 계획의 일환으로 가장 잘 작동하는 보충제. 무게 ‐ 운동 (걷기, 조깅, 계단 등) 및 저항 훈련 (무게 들기, 저항 밴드)는 뼈 형성을 자극하고 균형 개선, 가을 위험을 감소시킵니다. 물리적 활동은 또한 간접적으로 뼈 물질 대사를 지원한다. 적어도 150 분의 온건성 연대 활동과 주 당 2 개의 힘 세션, 개인 피트니스 수준과 건강에 적응.

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정상적인 중요한 것은 뼈 손상 습관을 피하고 있습니다 : 흡연은 뼈 손실, 과도한 알코올 소비 임계 골절 기능을 가속화하고 낙하 위험을 증가시킵니다. 혈당 관리 - 대상 범위에서 HbA1c 유지 - AGEs 및 urinary 무기물 손실의 형성을 감소시킵니다. 좋은 글리세라이드 제어는 다른 뼈 건강 측정 나머지있는 기초입니다.

잠재적 위험 및 제약

칼슘은 일반적으로 비타민 D의 농도를 증가시키고, 비타민 D의 농도를 증가시키는 데 도움이되는 반면, 비타민 D의 농도는 약 1 %의 증가를 나타냅니다. 칼슘은 칼슘이 마그네슘을 함유하지 않고 섭취하는 경우, 칼슘이 낮은 경우, 칼슘이 증가하는 경우, 칼슘이 증가하는 경우, 칼슘은 신장 돌과 혈관의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마그네슘 보충제는 설사 및, 매우 높은 복용량, 심장 아리리아스에서 발생할 수 있습니다. 하루 40 mg의 아연은 구리 부족을 유도 할 수 있습니다. 비타민 E2 (아르마틴)은 항염증제와 같은 약물을 복용하는 데 사용됩니다. 따라서, 신장 질환의 원인은 약물의 원인이 될 수 있습니다.

metformin 또는 SGLT ‐ 2 억제제를 복용하는 개인은이 약물이 B ‐ 비타민과 미네랄 상태에 영향을 미칠 수 있다고 가정해야합니다. 또한 일부 미네랄 보충제는 약물 흡수 - 칼슘 묶음 tetracycline 및 fluoroquinolone 항생제와 방해 할 수 있으며 마그네슘은 특정 bisphosphonates의 효과를 줄일 수 있습니다. 약물에서 멀리 타이밍 복용량은이 상호 작용을 완화 할 수 있습니다.

당뇨병과 고급 신장 질환을 가진 대부분의 사람들을 위해, 온건한 보충은 안전합니다: 칼슘 500-600 mg/day (식이 낮은 경우에), 마그네슘 200-400 mg/day, 아연 15-30 mg/day, 비타민 D 1,000-2,000 IU/day, 및 비타민 K2 90-100 mcg/day. 항상 가장 낮은 효과적인 복용량으로 시작하고 실험실 결과에 근거를 둔 조정하십시오.

의약

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