Addison의 질병과 당뇨병 이해

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중독의 질병은 무엇입니까?

췌장의 질병, 또는 1 차적인 부종은, 아드레날린 부종이 손상되고 충분한 코 티실 및 알도스테론을 일으키기 위하여 원인이 되는, 입니다. Cortisol는 통제 포도당, 염증 및 신체의 신체의 응답을 위해 근본적입니다. Aldosterone는 나트륨 보유 및 칼륨 궤양을 처리합니다. 충분한 보충 치료 없이, 사람의 얼굴 피로, hypotension, hyponatremia, hyperluenecytics 및 hyperlucytics (비행성)의 궤양은 (비행성)를 포함합니다: 췌장 및 췌장의 [F]는 궤양의 궤양을 포함합니다.

당뇨병은 무엇입니까?

당뇨병은 종종이 오토미 메니즘에서 1을 입력합니다. 인슐린 생산 또는 행동의 장애입니다. 1 형 당뇨병에서 면역 시스템은 췌장 베타 세포를 파괴하고, 내인성 인슐린 생산을 제거합니다. 이것은 인슐린 치료와 탄수화물 섭취, 활동 및 스트레스에 대한 지속적인 관심을 필요로합니다. 인슐린 저항 및 상대 인슐린 부족을 포함하는 2 형 당뇨병을 입력하면 중독성 (APN) [F] [F] [F]]에 대한 환자에서 발생할 수 있습니다.

왜 그들은 코엑스리스트를 썼습니까?

두 중독의 질병과 유형 1 당뇨병은 면역성이 있습니다. 면역성이 있는 환자는 한 번 개발할 수 있으며, 나중에 다른 한 가지를 개발할 수 있습니다. 이 질환은 자가 면역성 polyendocrine 증후군 (APS) 유형 2로 알려진 패턴입니다. 이 트리아는 일반적으로 addison의 질병, 유형 1 당뇨병 및 autoimmune 갑상선 질환을 포함합니다. 이 연결 인식은 키입니다. 한 가지 조건이 진단되면 clinicians는 특히 다른 증상과 같은 피로를 완화하는 데 필요한 체중 감소를 유지해야합니다.

두 가지 조건 모두와 함께 생활의 독특한 도전

Addison의 질병과 당뇨병을 함께 관리하면 단순히 첨가제가 아닙니다. 두 가지 조건은 직접 작용하고, 종종 치료 결정에 영향을 미칩니다. 이러한 상호 작용을 이해하는 것은 위험한 오류를 피하기 위해 필수적입니다.

핵심 일일 관리 전략

두 가지 시스템 모두 안정시키고 가장 일반적인 급성 합병증을 방지하기 위해 다음과 같은 전략을 수행 할 수 있습니다.

약물 동기화 및 치료

보충 호르몬과 당뇨병 약을 일관되게 하는 것은 이 관리 계획의 백본입니다. addison의 질병을 위해, hydrocortisone는 전형적으로 순환 리듬 본에서 투약됩니다: 아침에 있는 더 높은 복용량 (10 mg의 주위에), 점심 (5 mg)에 더 작은 복용량 및 mimic 자연적인 코티솔 분비에 늦은 오후에 있는 아주 작은 복용량. 이 본은 일간신경에서 혈액 포도당 스파이크를 극소화하는 것을 돕습니다. Fludroisone는 보통 가지고 갑니다.

당뇨병, 인슐린 정권은 다를 수 있습니다, 그러나 인슐린 펌프 또는 지속적인 포도당 감시자 (CGM)에서 많은 이득은 순간 조정을 만들기 위하여. 중요한 연습:] 당신이 당신의 아침 hydrocortisone를 가지고 갈 때, 타이밍을 주의하십시오. 많은 환자는 아침에 약간 더 높은 인슐린에 탄수화물 비율이 스테로이드 유도한 상승을 반대하는 것을 돕습니다. 항상 당신의 endcorroscolate를 당신의 팀에 당신의 endcorroscooid를 말하지 않는 당신의 endcorroscooid를 말하는 것을 막는 것을 도울 것입니다.

통합 모니터링: 포도당, 증상 및 추세

비중 모니터링은 비중입니다. CGM은 실시간 포도당 데이터와 트렌드 화살을 제공하므로 빠른 스파이크에서 느린 아침 상승을 구별 할 수 있습니다. 그러나 글루코스는 그림의 한 부분입니다. 또한 충분한 불임 증상을 모니터링해야합니다.

  • 일일일 symptom check: 의 에너지율, 서서히 현기증, 소금 cravings에 대한 평가. 정상적인 포도당에도 불구하고 에너지에 급격한 낙하는 glucocorticoid 조정에 대한 필요를 나타냅니다.
  • Blood 압력 추적:] 저혈압 (100 mmHg 보다는 더 적은)는 혈소판 under-replacement 또는 충분한 액체 및 소금 섭취를 건의할 수 있습니다.
  • Periodic 실험실 작업: 너의 의사는 혈청 나트륨, 칼륨, 코 티솔 수준 및 HbA1c를 매 3 6 달 검사할 것입니다. 갑상선 기능 시험은 또한 APS 유형의 전분을 주어진 근본적이다 2.

안정성을위한 영양 계획

잘 알려진 다이어트는 안정적인 혈액 포도당과 적절한 나트륨 섭취를 지원합니다. 두 가지 endocrine 상태를 이해하는 등록 된 다이어트와 함께 일하십시오.

  • Sodium은 친구입니다. 앨도스테론 결핍 때문에 앨리슨의 더 높은 나트륨 섭취를 가진 일반 인구와는 달리. 고혈압이나 특정 금기, 소금을 가지고 있지 않는 것은 당신의 관대하게. Electrolyte 음료 또는 짠 국물은 운동이나 뜨거운 날씨에 도움이 될 수 있습니다.
  • 칼륨 주의. 칼륨 풍부한 음식 (바나, 감자, 토마토, 척추)에서 과도한 칼륨 섭취를 피하십시오. 당신의 신장은 배설 칼륨에 aldosterone에 의존합니다; 그것 없이, 수준은 위험한 상승 할 수 있습니다.
  • 탄수성 일관성. 일 내내 복잡한 탄수화물의 일관된 부분을 먹고. 이것은 혈액 포도당에 글루코 코르티노이드의 효과를 부드럽게하고 hypoglycemia를 방지하는 데 도움이됩니다. 단백질과 건강한 지방을 가진 쌍 탄수화물은 과잉을 낮추기 위해.
  • ]용량의 주위에 타이밍. 아침 하이드로코시네이트 복용량 후 약 30 분 동안 아침 식사를 고려. 이것은 스테로이드를 시작 하 고 포도당 상승에 인슐린 작용에 대 한 도움이. 두 시스템을 파괴 하 고 경구 피로의 위험을 증가.

스트레스 관리 및 수면 최적화

신체적 및 감정적 스트레스는 신체의 신체적 요구에 증가합니다. 아드레날린 선이이 응답을 마운트 할 수 없기 때문에, 스트레스를 완화하는 데 부담이 떨어집니다. 만성 높은 스트레스는 또한 아드레날린과 포도당과 같은 대조 호르몬을 높입니다. 당뇨병에서 혈액 포도당을 구동.

  • 잠자는:] 수면의 멸망은 인슐린 저항을 증가시키고 기본 코르티솔 요구 사항을 제기합니다. 7 ~ 9 시간 동안 아임. 정전 커튼과 일관된 침대 타임 루틴을 사용하여 고려하십시오.
  • ]일부로의 건물 복구: 깊은 호흡, 부드러운 스트레칭, 또는 명상 낮은 공감 신경 시스템 음. 헤드 스페이스 또는 캘름 같은 응용 프로그램은 구조 휴식에서 당신을 안내 할 수 있습니다.
  • Set company boundaries: 작업 또는 사회 의무가 에너지가 보존되도록 투입하는 것. guilt 없이 말하지 않는 것을 배우십시오. 당신의 건강은 우선입니다. 가능한 경우의 지연 작업.

운동: 조심스럽게 계획된 활동

운동은 인슐린 감도, 심장 혈관 건강 및 기분을 향상시킵니다. 그러나 신체의 물리적 스트레스를 갖는 것은 코 티솔 수요를 증가시킵니다. 목표는 중독 피로 또는 갑상선을 유발하지 않고 강화하는 활동 수준을 찾는 것입니다.

  • Pre-exercise 포도당 검사: 당신의 혈액 포도당은 100 mg/dL 이상이고 250 mg/dL의 밑에 있습니다. 그것이 더 낮으면, 시작하기 전에 작은 탄수화물 간식 (15-30 그램)를 먹습니다.
  • Pre-exercise steroid Adjust: 30 분 이상 지속되는 강렬한 운동에 온건한을 위해, glucocorticoid (2.5에서 5 mg의 hydrocortisone, 당신의 의사에 의해 조언으로)의 작은 여분 복용량을 고려하십시오. 이것은 포스트 낙관 충돌을 방지합니다.
  • 후에 연료:] 시간당 세션에 대해서는 전적으로 음료 또는 포도당 젤을 소비합니다. 운동 후 단백질, 복잡한 탄수화물 및 전해질을 보충하는 식사를 먹고 있습니다.
  • 아침을 지연시키는 위식:] 강렬한 운동은, 특히 하룻밤 시간 동안 혈당을 일으킬 수 있습니다. 침대 전에 CGM을 확인하고, 바스탈 인슐린 또는 배당 간식을 조정하십시오.
  • Have emergency supply: 모든 운동 도중 빠른 행동 포도당과 주사 가능한 하이드로코필리핀 키트 (Solu-Cortef)를 운반합니다. 두 조건을 식별하는 의료 경고 팔찌를 착용하십시오.

Sick Day Management: 상세 안전 프로토콜

Illness는 중독 위기와 심한 포도당 dysregulation에 가장 일반적인 방아쇠입니다. 이중 진단을 가진 모든 사람은 그들의 endocrinologist에 의해 서명된 쓴 병일 계획을 비치해야 합니다. 가족 구성원 또는 방아쇠를 가진 이 계획을 공유하십시오. Hormone 건강 네트워크]는 비상사태 계획을 위한 템플렛을 제안합니다.

Addison의 질병에 대한 표준 병의 날 규칙:

  • Fever, 감염, 또는 부상:즉시 이중 또는 트리플 당신의 보통 glucocorticoid 복용량 (예를들면, 20 mg에서 하루 40-60 mg 합계). 이 3 또는 4 복용량으로 나눕니다.
  • 구토와 함께 구스트 : 구두 약물을 유지 할 수 없다면, 투여 주사 가능한 하이드로코시 (100mg 근육내) 및 긴급 치료를 추구합니다. 지연하지 마십시오. 모든 시간에 비상 키트를 운반하십시오.
  • 글루코오스 모니터링 매 2 시간:높은 복용량 스테로이드는 혈액 포도당을 올릴 것입니다. 각 2 시간마다 포도당을 시험하십시오. 당신은 당신의 인슐린 복용량을 증가할 필요가 있을 것입니다. 당신이 인슐린 펌프를 사용하는 경우에, 일 동안 임시 분대 본을 창조하십시오.
  • 효율과 전해질: 음료 소금물, 전해질 해결책, 또는 맑은 수프는 혈압과 나트륨 수준을 유지하기 위하여. 더 나쁜 상태를 나타내는 혼란 또는 현기성을 위한 감시자.
  • ]실내에 갈 때: 를 유지할 수 없는 경우, 포도당이 400 mg/dL 이상 유지되는 경우, 보정 또는 설사가 있는 경우, 또는 혼동 또는 잃어버린 의식을 느낄 경우, ER로 바로 이동하십시오. 삼기 간호사에게 말하십시오, "나는 중독병과 당뇨병이 있습니다."

생활 : 정신 건강, 공동체 및 장기 계획

두 가지 복잡한 조건을 관리하는 것은 마라톤, 스프린트가 아닙니다. 심리적 부담은 실제이며, 개방적으로 힘의 기호는 약점이 아닙니다.

당신의 정신 건강

만성 질환 퇴치는 일반적입니다. 포도당과 코티솔을 모니터링하기 위해 필요한 일정한 vigilance에 의해 배출 될 수 있습니다. 우울증과 불안의 증상은 미적 내후성 역기능을 유발할 수 있으므로 "병의 일부"로 지속적인 낮은 기분을 방해하지 마십시오. 만성 질환을 전문으로하는 치료사와 함께 일하는 것을 고려하십시오.인지 행동 치료 (CBT)는 부정적인 생각 패턴을 재개하고 일상적인 동요의 감정적 영향을 줄이기 위해 온라인 지원을 돕습니다. 진정한 다른 사람이 제공하는 것을 돕고, 온라인 지원을 돕는 다른 사람의 삶에 대한 이해를 돕는 것입니다.

Coordinated Care 팀 구축

여러분의 주요 endocrinologist는 모든 것을 혼자 관리할 수 없습니다. 효과적으로 의사 소통하는 팀에 몰입하십시오. 이 팀은 승인 된 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (CDCES) 및 정신 건강 전문가 인 1 차 진료 제공 업체 인 등록 된 규정식 인 CDCES (등록 된 규정식) 및 전문 지식을 포함한 endocrinologist 지식이 포함되어야합니다. 많은 당뇨병 교육 센터는 이제 복잡한 endocrine 사례를 전문으로 제공합니다. 오버랩핑 제공 업체와 상담을 예약하여 직접 협조 할 수 있습니다.

일, 여행 및 일상 생활 탐색

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의료용 약품을 여행할 때, 3배 검사합니다. 3배 더 많은 양을 나르십시오. 긴급 약물을 유지하십시오 (글루코곤, 주사 가능한 하이드로코필, 글루코 슨 젤) 당신의 여객 수화물에. 당신이 떠나기 전에 당신의 목적지에 병원 또는 내구시간 진료소. 당신의 상태 및 당신의 의학 경고 팔찌에 경고 비행 출석.

임신 및 가족 계획

독감의 질병과 당뇨병이있는 여성은 성공적인 임신을 가질 수 있지만주의적 계획은 비 편견적이다. 고위험성 비염 (내부성 약 전문가)과 의사가 필수적이다. 임신은 코티솔 물질 대사와 인슐린 감도를 크게 바꾸고 있습니다. Glucocorticoid 복용량은 일반적으로 두 번째와 세 번째 트리 에스테레에서 25-40% 증가해야합니다. 당뇨병 관리는 일반적으로 24 시간 이내에 경작적으로 취약하게됩니다.

의약

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