Glucose Meter로 Alerts 설정: 스트레스 없이 Informed 유지

소개: Smart Alerts를 가진 현대 당뇨병 관리

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포도당 미터 및 그들의 경고 능력 이해

모든 포도당 미터는 기능을 경고하는 데 관해서 똑같이 만들 수 없습니다. 첫째, 두 가지 주요 장치 범주를 차별화합니다.

전통 혈액 포도당 미터 (BGMs)

이 테스트 스트립에 삽입 된 손가락 스틱에서 혈액의 드롭이 필요합니다. 많은 현대 BGMs, 특히 Bluetooth를 통해 스마트 폰 앱과 페어링 된, 경고를 포함 :

높은 독서 alerts – 테스트 결과가 사용자 설정 임계값을 초과할 때 트리거 (예: >180 mg/dL).
Low reading alerts – 테스트 결과가 임계값 (예를 들어, <70 mg/dL)의 밑에 떨어지는 때 트리거.
알림 – 지정된 간격으로 테스트하는 시간 경보(post-meal, 침대 전, 기타).
Missed test alerts – 설정 창 내에서 테스트하지 않은 경우 일부 앱이 알림됩니다.

연속 포도당 모니터 (CGMs)

CGMs는 피부 아래에 삽입된 작은 감지기를 사용하여 간질 액체에 포도당을 측정하고, 각 5 분에 보고 가치. CGMs는 멀리 경고 부유한입니다. 높고/저 임계값 경고 이외에, 그들은 전형적으로 제안합니다:

Rate-of-change alerts – glucose가 설정 속도보다 빠르게 상승하거나 떨어지는 경우 경고 (예 : >2 mg/dL/min).
프리미엄 경고 – 불을 실제로 임계값을 명중하기 전에, 반응 시간 (예를 들면, "당신은 20 분에서 낮은 것으로 예측됩니다").
유지 저/고 경고 – 위험한 수준에 대한 침묵 할 수없는 하드 코드 경보 (예 : <55 mg/dL or >]250 mg/dL 일부 시스템에.
Out-of-range alerts - 센서가 연결 또는 데이터를 잃어버린 경우 알려줍니다.

장치가 처음 단계인지 이해합니다. 많은 사람들이 BGM과 나중에 CGM을 심층적인 통찰력으로 시작하십시오. 기기에 관계없이 경고를 올바르게 설정하면 중요합니다.

Glucose 미터에 Alert 설정하기 위해 단계별 가이드

정확한 메뉴 이름은 다를 때, 원칙은 장치 전체에 일관성있다. 우리가 BGMs (공동 앱과 함께) 및 가장 인기있는 CGMs 모두를위한 일반 프로세스를 커버 아래.

CGM에 Alerts 설정 (예 : Dexcom G6 / G7, Freestyle Libre 2/3, Medtronic Guardian)

대부분의 CGMs는 스마트 폰 앱을 통해 관리됩니다. 여기에는 보편적 인 접근법이 있습니다.

앱을 열고 설정으로 이동하십시오. 보통 기어 아이콘 또는 "설정"탭. 일부 시스템에 (Libre와 같은), 홈 화면에서 "Alarms"를 직접 탭해야합니다.
Enable alerts.] (high, low, rate-of-change, 예측)에 각 alert type을 토글합니다. 안전에 대해서는 긴급한 낮은 경고는 항상 입니다.
은 임계값을 설정합니다. 높은 경고를 위해: )는 보존적으로 200 mg/dL (11.1 mmol/L)에, 그리고 나중에 당신의 관심 팀에 의해 추천된 180 또는 140에 바짝 죄습니다. 낮은 경고를 위해: 70 mg/dL (3.9 mmol/L)는 낮 동안 표준입니다; 그들은 저하 시간 동안 경고를 위해 prone 경우에 80 또는 85를 놓습니다. 1030 분 간 경고:
설정 소리와 반복. 낮은 대 높은 경고를 위한 독특한 벨소리를 선택한다. 알람이 인식될 때까지 반복을 설정한다.
]설정 침묵 모드 (필요한 경우). 많은 CGMs는 회의 또는 수면 중에 "vibrate only"또는 "delayed"옵션을 허용하지만 조심해야 할 수 없습니다. 절대로 완전히 경고를 비활성화하지 않습니다.
]당신의 경고를 테스트합니다.] 일부 시스템은 저/고속을 시뮬레이션하거나 테스트 알람을 실행할 수 있습니다. 이 작업을 통해 전화의 볼륨과 권한이 정확합니다.

스마트폰 앱(예: Accu-Chek Guide, Contour Next One, OneTouch Verio Reflect)을 통해 BGM에 Alerts를 설정

이 과정은 경고가 실제로 테스트를 수행 할 때만 트리거되기 때문에 간단합니다. 다음은 일반적인 흐름입니다.

Bluetooth를 통해 제조업체의 앱을 가진 미터를 페어링하십시오 (앱의 페어링 마법사를 따르십시오).
앱에서 “Alert Settings” 또는 “Notifications”로 이동합니다.
high/low blood sugar notifications 을 켜서 임계값을 입력합니다.
테스트 알림)의 시간 (예, 식사 전에, 운동 후).
선택적으로, trend arrows를 활성화하면 (몇몇 BGMs는 두 테스트 후 매우 기본 업/다운 추세를 제공합니다).

Important: BGM alerts to be active, the app should be running in the background, and your phone should allow notification permissions. 절대로 앱의 캐시를 공격적으로 삭제, 또는 경고는 작동 중지 할 수 있습니다.

미터에 직접 Alerts 설정 (앱 없음)

일부 이전 또는 간단한 BGMs는 스마트 폰 앱없이 내장 알람 기능이 있습니다. 액세스하려면 :

설정 메뉴로 이동 (주요 버튼의 긴 압박을 유지).
“Alarm” 또는 “Reminder”를 찾아 시간 간격 (예를들면, 매 2 시간)을 설정하는 위/아래 화살표를 사용합니다.
경보 유형을 놓으십시오: 몇몇 미터는 당신이 식사, 식사 후에, 식사를 위한 경보를, 등 놓습니다.

이 내장 경보는 덜 유연한하지만 휴대 전화없이 안정적으로 작동합니다.

최적화된 최적의 제어를 위한 Alert Threshold를 사용자 정의

문턱을 설정하는 것은 한 가지 크기 - 피트 - 모든 결정이 아닙니다. 당신의 목표는 당뇨병, hypoglycemia 인식, 활동 수준 및 전반적인 건강에 기초해야합니다. [[FLT : 0]]] 미국의 당뇨병 협회 [[FLT : 1]의 일반 가이드라인은 다음과 같습니다.

프리미엄(빠른): 80-130 mg/dL (4.4–7.2 mmol/L)
Postprandial (1–2 시간 후 식사): 180 mg/dL 미만 (10.0 mmol/L)
Hypoglycemia alert: ≤70 mg/dL (3.9 mmol/L)

그러나, 당신은 심각한 저의 역사가 있는 경우에, 당신은 더 반응 시간을 주는 낮은 경고 (예를들면, 80 mg/dL)를 놓고 싶을지도 모릅니다. 잘 통제되는 당뇨병과 심각한 높은의 역사에 그들을 위해, 180에 높은 경고 또는 160 mg/dL는 적합할지도 모릅니다. 항상 당신의 endocrinologist 또는 증명한 당뇨병 educator (CDE)를 변화하기 전에 상담하십시오. 그리고 기억하십시오: 당신의 필요는 시간 (예를들면, 임신 도중, 또는 다른 임신을 위해)를 바꾸할 수 있습니다. [1]를 위해, 당신의 임신을 위해: [1]를 위해, 당신의 임신을 위해: [1]를 위해, 당신의 임신을 위한 3 단계: [1]를 위한 [1]를 위한 3 단계:

고급 경보 기능 : 트렌드 경보 및 예측 경보

CGM을 사용한다면 고정 번호를 넘어가는 경고에 액세스해야합니다. 이들은 극단적 인 스윙을 방지하기위한 게임 체인이 될 수 있습니다.

비율의 변화 (ROC) 경고

당신의 포도당이 일어나는 일 때 ROC 경고 화재는 분 당 특정 속도 보다는 더 빠르거나 떨어지는 때. 예를 들면, 낙하 비율 >2 mg/dL/min는 인슐린 겹쳐 쌓이거나 운동에서 비난한 hypoglycemia를 나타내 수 있었습니다. 온건한 속도 (예를들면, 떨어지기를 위한 2 mg/dL/min, 상승을 위한 3 mg/dL/min)에 이 조정은 당신이 높/낮은 문턱을 명중하기 전에 돕습니다. 많은 사용자는 특히 운동 도중 특히 운동 후에 특히 도움이 되는 식사를 찾아냅니다.

Predictive 경고

덱스닷컴 G7과 같은 일부 CGMs는 20분 동안 예측됩니다. 다른 사람들은 10분에서 60분간의 리드 타임을 설정할 수 있습니다. 덱스닷컴 G7과 같은 일부 CGMs는 20분의 예측을 제공합니다. 다른 사람들은 10분에서 60분간의 리드 타임을 설정할 수 있습니다. 클리너 unawareness를 가진 개인을 위해 더 긴 예측 창 (30분)은 더 안전합니다. 더 긴 예측이 더 이상 잘못되었거나, 특히 경험에 따라 배꼽을 수 있습니다.

긴급한 낮은 곧 경고

많은 CGMs는 이제 특별한 “강력한 낮잠” 당신의 포도당이 짧은 시간 안에 아주 낮은 문턱 (55 mg/dL)의 밑에 떨어지기 위하여 예상되는 때 방아쇠를 칩니다. 이 경보는 디자인에 의해 수시로 비 침묵할 수 있습니다. 우회하지 마십시오-이 경보는 당신의 생활을 저장할 수 있습니다.

스마트폰, 웨어러블, Caregivers와 Alerts 통합

최근 몇 년 동안 가장 큰 발전 중 하나는 가족, 친구 또는 의료 제공 업체와 포도당 데이터 및 경고를 공유 할 수있는 능력입니다. 여기에는 그것이 작동하는 방법 :

Smartwatch 연결성: Apple Watch와 Wear OS 장치는 CGM 판독 및 릴레이 경고를 표시할 수 있습니다. 예를 들어, Dexcom의 G7 앱은 전화기가 근처에 있지 않은 경우에도 페어링 Apple Watch에 직접 알림을 보낼 수 있습니다. Freestyle Libre 2 앱은 스마트워치와 함께 작동합니다.
주의: Dexcom과 같은 앱은 (Dexcom G6/G7과 호환), LibreLinkUp (Freestyle Libre), Medtronic의 CareLink는 지정된 추종자가 자신의 휴대 전화에 경고를받을 수 있습니다. 이것은 당뇨병 또는 고령화 의혹이있는 사람들의 파트너와 어린이의 부모에게 불용할 수 있습니다.
자동 인슐린 납품(AID)시스템과 통합:]제어-IQ 또는 Omnipod 5 사용 CGM 경고를 사용하여 Tandem t:slim X2와 같은 장치가 자동으로 인슐린 납품을 조정합니다. 경고는 백업으로 활성화됩니다.

최신 스마트 폰 운영 체제와 장치 호환성을 확인하십시오. 최신 호환성 목록을 보려면 ]Dexcom 호환성 페이지를 방문하십시오. 또는 Libre 호환성 페이지.

문제 해결 Common Alert 문제

가장 좋은 설정으로 경고는 대부분의 경우 침묵 할 수 있습니다. 여기에 가장 빈번한 문제와 해결 방법.

문제: 경고는 소리 또는 진동하지 않습니다

휴대폰의 ]을 체크하면] 또는 초점 모드가 포도당 앱을 지나지 않습니다. 많은 CGMs는이 모드에서 "오류 알림"에 앱을 추가해야합니다.
glucose 앱이 ]notification permission 을 휴대폰 설정에서 (iOS: Settings > Notifications > [App] > Notifications; Android: Settings > Apps > [App] > Notifications).
휴대 전화의 볼륨은 충분히 높다 vibrate 만에 설정하지 않는다. CGMs의 경우, 알람 볼륨은 일부 시스템의 링거 볼륨의 독립적이다 (리버와 같은).
앱 및/또는 전화를 다시 시작하세요. 때로는 신선한 시작은 알림 글을 삭제합니다.

문제: 높은 틈 또는 낮은 경고

당신이 느끼는 방법 또는 손가락표시를 일치하지 않는 경고를 얻는 경우에, 감지기는 결함이 있을지도 모릅니다, 또는 당신의 문턱은 너무 단단할지도 모릅니다.

핑크로 확인.] 미터가 당신의 감각에 동의하는 경우, CGM은 교정 ( 허용한 경우) 또는 교체가 필요할 수 있습니다.
체크 센서 응용 프로그램. 가난하게 삽입된 센서, 출혈, 또는 삽입 사이트에서 거품은 erratic 판독을 일으킬 수 있습니다. 필요한 경우 교체하십시오.
여러그의 임계값을 보시려면] 140 mg/dL에 높은 경고를 설정하면, 당신은 종종 145으로 향하여, 당신은 일정한 잡음을 얻을 것이다. 180 또는 200에 임계값을 잃고 의사와 토론하십시오.

문제: App는 크래싱을 유지하거나 경고를 표시하지 않습니다

앱을 최신 버전으로 업데이트하십시오.
background 앱을 새로 고침] (iOS) 또는 배터리 최적화 앱 제한 (Android). 둘 다 발포로부터 경고를 방지할 수 있습니다.
앱 제거 (고객이 데이터를 보존하기 위해 먼저 연락).

문제가 계속되면 제조업체의 지원 라인을 접촉하십시오. 진단을 실행하고 결함이있는 센서 또는 미터를 교체 할 수 있습니다.

스트레스 감소를 넘어 건강 혜택

감소된 스트레스는 주요 이점이지만, 제대로 구성된 경고는 다른 구체적인 건강 이점을 제공합니다.

Improved HbA1c: CGM 사용자가 경고를 지속적으로 달성하는 것을 보여준다는 것을 보여줍니다 HbA1c 수준, 특히 그들이 신장을 방지하기 위해 비율 변화 경고에 응답하는 경우에.
피어 심한 경혈 행사: 예측 및 긴급한 낮은 경고는 50-70%에 의해 낮은 혈당에 대 한 긴급 방 방문을 줄이기 위해 입증 되었습니다.
더 나은 수면 품질: 부모와 파트너는 더 나은 알람이 위험한 딥 동안 깨어날 것입니다 알고. 더 많은 휴식은 더 나은 주간 관리로 리드.
] 운동에 큰 신뢰: 추세 경고로, 당신은 당신이 글루코즈가 떨어지는 경우에 경고를 알고있는 물리적 활동을 시작할 수 있습니다, 당신이 심각한 얻기 전에 포도당 탭을 취할 수 있도록.

더 깊은 진단을 위한 임상 증거 지원 경고 체계로 다이빙을 위해, ]journal Diabetes 기술 & Therapeutics]에서 이 포괄적인 검토를 확인하십시오.