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Glucose 모니터링 장치 이해
효과적으로 문제 해결하기 전에, 그것은 포도당 모니터링 장치의 주요 유형을 이해하는 데 도움이 각 구성 요소가 정확도에 기여하는 방법.
전통 혈액 포도당 미터 (BGMs)
이 장치는 당신의 손가락 끝에서 혈액의 하락과 반응하는 시험 지구를 이용합니다. 미터는 당신의 혈액 포도당 수준을 결정하기 위하여 전류 또는 색깔 변화를 측정합니다. 중요한 성분은 미터 자체, 시험 지구, lancing 장치 및 수시로 검증을 위한 통제 해결책을 포함합니다. 시험 지구의 Proper 취급 그리고 저장은 정확도를 위해 중요합니다.
연속 포도당 모니터 (CGMs)
CGMs는 피부 아래에 삽입된 작은 감지기를 사용하여 interstitial 액체에 있는 포도당 수준을 측정합니다. 그들은 수신기 또는 스마트폰 앱에 자료를 보냅니다. 일반적인 상표는 Dexcom, Abbott FreeStyle Libre 및 Medtronic Guardian를 포함합니다. CGMs는 손가락을 위해 필요를 감소시키고 그러나 그들의 자신의 문제 해결 지역을 소개합니다: 감지기 삽입, 구경측정 (필요한 경우에) 및 자료 전송 문제점.
하이브리드 장치 및 스마트 펜
일부 시스템은 인슐린 펌프 또는 스마트 인슐린 펜과 CGM을 결합합니다. 이 통합 장치는 고유 오류 코드를 생산할 수있는 추가 소프트웨어 및 Bluetooth 연결을 가질 수 있습니다.
이러한 차이를 이해하면 특정 장치 유형에 문제가 집중할 수 있습니다. 항상 사용자 설명서를 유지하십시오. handy-many 제조업체는 온라인 문제 해결 데이터베이스를 제공합니다.
공통 문제 해결 시나리오
1. Inaccurate 또는 비교된 독서
가장 일반적인 문제와 관련 문제는 당신이 느끼는 또는 예상 값과 일치하지 않는 독서입니다. Inaccuracies는 위험 과다 복용 또는 hypoglycemia/hyperglycemia의 하부 치료에 이어질 수 있습니다.
- Expired test strips: 항상 테스트 스트립 바이알에 만료 날짜를 확인합니다. 만료된 스트립을 사용하여 10-20 % 이상의 결과를 얻을 수 있습니다. 만료 된 스트립의 연구는 inaccurate 미터 판독의 주요 원인입니다. (FDA: 혈액 포도당 시험 스트립 정확도)
- ] 스트립의 충격 저장 : 습도, 극한 열, 테스트 스트립에 효소 층을 직접 햇빛을 밝힙니다. 뚜껑을 단단히 닫아 원래 바이알에 저장하고 다른 용기에 스트립을 결코 전송하지 마십시오.
- 확실한 혈액 샘플 크기: 대부분의 미터는 특정 볼륨 (예를들면 0.5–1.0 마이크로 리터)을 요구합니다. 테스트 스트립 창이 완전히 채우지 않는 경우, 독서는 낮을 수 있습니다. 혈류를 얻기 위해 lancing 장치를 사용하여, 혈류를 넓히고, 그것을 당기는 것을 허용하십시오.
- Calibration issues (meters and CGMs): 몇몇 미터는 통제 해결책을 가진 정기적인 구경측정을 요구합니다. 손가락으로 튀김 구경측정 (예를들면, 오래된 Dexcom 모형)를 요구하는 CGMs를 위해, 포도당이 안정되어 있는 때 측정을 지킵니다 (떨어뜨리고/떨어뜨리고는) 그리고 깨끗한 손.
- 다른 물질의 방해: 아세타미노펜, 비타민 C의 높은 수준, 또는 특정 약물은 일부 포도당 산화 또는 탈수소 스트립과 방해 할 수 있습니다. 알려진 간섭에 대한 미터 설명서를 확인하십시오.
- 안 위생: 음식이나 로션에서 손가락에 잔류물은 혈액 샘플을 오염시킬 수 있습니다. 비누와 물로 손을 씻고 완전히 건조하십시오.
2. 장치 켜기 위에
미터 또는 CGM 수신기가 빈 화면을 보여지면 다음 단계를 따르십시오.
- 배터리 문제: 죽은 배터리는 가장 일반적인 원인입니다. 정확한 유형 (CR2032 동전 세포 또는 AA/AAA)로 대체하십시오. 충전식 장치를 위해, 테스트하기 전에 적어도 30 분 동안 충전하십시오.
- Corroded Battery contacts:] 백색 또는 녹색 부식을 위한 건전지 격실을 검열하십시오. 백색 식초 또는 이소프로필 알콜에서 담궈지는 면봉과 가진 그 때 완전히 말립니다.
- 장치 리셋: 몇몇 미터에는 리셋 핀홀이 있고, 10 초 동안 배터리를 제거하고 재설치해야 합니다. 모델을 위한 설명서를 확인하십시오.
- Software freeze (CGMs): 스마트 폰 기반 CGM 수신기에 대한, 앱을 닫고 다시 시작. 수신기 장치에, 부드러운 재부팅을 수행 (의 10 초 동안 전원 버튼을 보유).
3. 오류 메시지
오류 메시지는 정확히 무슨 잘못되었는지 알려줍니다. 다음은 일반적인 코드와 의미입니다.
- E-1 / Err-1 (Strip error): 테스트 스트립은 손상되어, 잘못된 삽입 된, 또는 코드 스트립은 잘못된다. 새로운 스트립을 삽입하고 클릭을 보장합니다. 수동 코드 교정을 필요로하는 미터 모델의 경우, 코드는 스트립 바이알에 번호를 일치합니다.
- Control solution error: 제어 솔루션을 사용할 때 오류를 얻을 경우, 솔루션이 만료되지 않도록 확인 (최대 브랜드를 열지 90 일) 그리고 실내 온도에 저장되었다. 사용하기 전에 병을 부드럽게 흔들.
- 온도 오류:] 장치는 40°F (4°C)와 104°F (40°C) 사이에서 베스트를 운영합니다. 당신이 온도 아이콘과 결합된 "LO"또는 "HI"를 보시면, 정상적인 실내 온도에 장치를 이동하고 15 분을 기다립니다.
- 센서 오류 (CGM): CGMs에서, "Sensor Error"또는 "Lost Sensor" 메시지가 나타날 수 있습니다 센서가 분리되어, 송신기는 낮은 배터리가 있거나 무선 방해가 있습니다. 필요한 경우 송신기를 다시 입력하고, 출혈이나 변위에 대한 삽입 사이트를 확인합니다.
- Check Battery: 일부 장치는 차단하기 전에 낮은 배터리 경고를 표시합니다. 항상 예비 배터리를 수행하거나 충전 계획을 가지고 있습니다.
4. Lancing 장치 문제
혈액 샘플링 문제는 좌절의 일반적인 소스입니다. 혈액 또는 침출 장치의 충분한 드롭을 얻을 수 없다면 이러한 솔루션을 시도하십시오.
- Adjust 깊이 설정: Lancing 장치는 일반적으로 lancet를 깊이 설정 하는 다이얼이 있다. 중형 설정(3–4)에서 시작 하 고 피부 호출에 필요한 경우 증가, 또는 얇은 피부가 있는 경우 감소.
- 신선한 lancet를 매번 사용합니다: 1개의 사용 후에 Lancets dull, 더 고통 및 더 청결한 빵꾸를 일으키는 원인이 됩니다. 재사용 lancets는 또한 감염 위험을 증가시키고 충분한 혈액 교류에 지도합니다.
- 당신의 손을 넓히기:] 찬손은 혈액 흐름을 감소시킵니다. 따뜻한 물 아래 손을 실행하거나 침식하기 전에 몇 초 동안 흔들어줍니다.
- Choose 적절한 사이트: 패드보다는 손가락 끝의 측면을 사용, 그 지역은 약간의 신경 종료. 스카프 조직을 방지하기 위해 정기적으로 사이트를 회전.
- 장치 기능:] lancing 장치가 불이 아닌 경우, 제대로 찢어지는 경우 검사하십시오. 몇몇 모형에는 방아쇠를 잠그는 안전 탭이 있습니다. 아직도 실패하면, 봄은 끊어질지도 모릅니다; 교체를 고려하십시오.
5. 연결성 및 동기화 문제 (CGMs 및 스마트 미터)
많은 현대 장치는 Bluetooth를 통해 스마트폰 또는 인슐린 펌프에 자료를 전달합니다. 연결 실패는 당신의 동향 화살 또는 수신 경보를 보에서 당신을 막을 수 있습니다.
- 블루투스 페어링: 10초 동안 휴대폰에서 Bluetooth를 켜고, 그 뒤로 돌아갑니다. Bluetooth 목록에서 장치를 삭제하고 제조업체의 지침을 따라 다시 페어링하십시오.
- 범위 이슈: CGM 송신기는 일반적으로 약 20 피트의 범위를 가지고 있습니다. 같은 방에 휴대 전화 / 수신기를 유지하고 벽이나 금속 물체와 같은 물리적 방해를 방지하십시오.
- App 업데이트: CGM 앱을 최신 버전으로 업데이트합니다. 앱을 동기화하지 않을 수 있습니다.
- ]전화 운영 체제 호환성: 일부 CGM 앱은 특정 iOS 또는 Android 버전을 요구합니다. 호환성 목록의 제조업체 웹 사이트를 확인하십시오.
- Transmitter battery: Dexcom G6 및 G7의 경우, 송신기는 약 90 일 (G6) 또는 센서 세션 (G7) 지속되는 내장 배터리를 가지고 있습니다. 연결이 지속되면 송신기가 교체가 필요할 수 있습니다.
6. 통증 또는 피부 반응
테스트 도중 또는 CGM 감지기 위치에 주변 고통은 일정한 감시를 신중할 수 있습니다.
- ]더 얇은 바늘을 사용합니다: 일부 램핑 장치는 더 얇은 램프 (28G에서 33G)를 허용합니다. 더 얇은 램프는 여전히 적절한 혈액을 제공하면서 더 적은 통증을 유발합니다.
- 로드 사이트: CGMs, 교체 팔 또는 복부 (승리 된 사이트는 브랜드에 따라 다를 수 있음). 새로운 센서에 대한 동일한 자리를 재사용하지 마십시오.
- Adhesive issues:] CGM 접착제에서 뾰루지 또는 적색을 얻으시면 장벽 스프레이를 적용하거나 아래 패치를 사용해보십시오. 일부 브랜드는 저자극성 테이프를 제공합니다.
- 손가락을 긁기:] 혈액 샘플을 얻을 때 손가락을 젖을 수, 이 조직 액체로 혈액을 희석하고 거짓으로 낮은 독서를 산출할 수 있기 때문에. 부드러운 압력을 만 적용하십시오.
Step-by-Step 진단 과정
문제가 발생할 때, 이 체계적인 접근 방식을 따르십시오.
단계 1: 표본을 확인하십시오
새로운, 폭발 테스트 스트립 (미터)을 사용 하 여 혈액 드롭 충분히 큰 수 있습니다. CGMs에 대 한 센서 완전 삽입 하 고 송신기는 장소에 클릭.
2단계: 제어 솔루션 테스트 실행
제어 솔루션은 포도당의 알려진 금액을 포함. 제어 솔루션으로 테스트는 미터와 스트립이 정확하다면 알려줍니다. 결과 제어 솔루션 바이알에 인쇄 된 범위 내에서 떨어지면. 그것이 작동하는 경우, 문제는 테스트 기술 또는 혈액 샘플로 가능성이 있습니다. 그렇지 않다면, 미터 또는 스트립은 결함이 있습니다.
3 단계 : 장치 상태를 확인
Inspect 물리적 손상, 습기, 또는 먼지에 대한 미터. 파편이 눈에 보이는 경우 건조면 면봉과 테스트 스트립 포트를 청소. CGMs의 경우, 출혈, 자극 또는 변위에 대한 센서 사이트를 검사.
4 단계 : 업데이트 소프트웨어 및 동기화
장치가 동반자 앱을 가지고 있다면 업데이트 확인. 또한 Bluetooth를 꺼서 연결을 재설정하려고합니다.
5 단계 : 기술 검토
제조업체 웹 사이트에서 특정 장치에 대한 훈련 비디오를보십시오. 일반적인 오류는 미터 (필요한 경우) 코딩하지 않고 충분한 혈액 드롭으로 테스트 스트립을 만지고 완전히 말하지 않은 알코올 스와프를 사용하여 완전히 말립니다.
유지 보수 모범 사례
정기적인 관심은 많은 문제를 방지합니다. 신뢰할 수있는 장치를 유지하기 위해 이러한 지침을 따르십시오.
- 매주 미터 청소:] 물 또는 온화한 세제로 약간 습기를 공급하는 연약한, lint 자유로운 피복을 사용하십시오. 물에 몰거나 지구 항구에 알콜을 직접 사용하지 마십시오. 많은 미터에는 전용 청소 해결책이 있습니다.
- 제대로 저장: 사용중인 경우 보호 케이스에 장치를 유지. 자동차, 욕실 또는 히터 근처에 그것을 피하십시오. 이상적인 저장은 80 % 미만의 습도와 40-86°F (4-30°C) 사이에 있습니다.
- 배터리 케어: 충전식 장치에 대한 충전식 장치를 위해 충전하기 전에 배터리를 완전히 배수하도록 합시다. 동전 셀 배터리를 들어, 한 달 이상 미터를 저장하면 제거하십시오.
- Update software 정기적으로: 제조업체 릴리스 펌웨어 업데이트 정확도와 버그 수정. 공식 웹 사이트를 확인하거나 귀하의 장치에 대한 앱 스토어.
- 추천된 부품 교체:] Lancets는 각 시험 (그러나 적어도 매일) 바뀔 것입니다. 감지기 철사 (CGMs를 위해)는 회의 당 처분할 수 있습니다. 시험 지구 작은 유리병은 상표에 따라서 오프닝 후에 3-6 달을, 쫓아야 합니다.
- 로그북이나 디지털 레코드를 입력: 당신의 독서, 증상, 장치 오류를 추적. 이것은 당신이 도움이 될 수 있습니다 및 의료 팀 스폿 패턴 및 장치 문제를 조기 식별.
Seek Professional 도움말
이러한 문제 해결 단계와 문제점을 통해 사라지면 제조업체 또는 의료 공급자에 연락 할 때입니다. 대부분의 주요 브랜드는 24 / 7 기술 지원 핫 라인을 제공합니다. 전화 할 때 장치 모델, 일련 번호 및 오류의 설명이 준비되어 있습니다. 예를 들어 :
- Dexcom 지원: 1-844-607-8398 (U.S.) 또는 Dexcom 지원 포털]] 라이브 채팅 및 문제 해결 가이드.
- Abbott FreeStyle Libre 지원: 1-855-807-5960 또는 FreeStyle Support.
- Medtronic Diabetes 지원: 1-800-646-4633 또는 ]Medtronic 고객 지원].
- 일반 당뇨병 교육: 미국 당뇨병 협회]은 장치 문제 해결 자원과 커뮤니티 포럼을 제공합니다.
하드웨어 결함 (예를 들어, 미터는 지속적으로 제어 솔루션 테스트 실패, 또는 CGM 송신기는 재설정 후 쌍을 초과하지), 제조업체는 보증하에 장치를 대체 할 수 있습니다. 확인 할 수없는 장치를 계속하지 마십시오. 문제를 해결하는 동안 대안 모니터링 방법을 논의하기 위해 의료 제공 업체가 정확하지 않습니다.
의약
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