Hypothyroidism 관련 Hypoglycemia를 인식하고 방지하는 방법

Hypothyroidism과 Hypoglycemia 사이 생리적인 연결 이해

갑상선은 트리오도데로닌 (T3)와 티로신 (T4), 신체의 대사 속도를 지배하는 호르몬을 비밀합니다. 이 호르몬은 직접 글루코오스 이용, hepatic 포도당 생산 및 인슐린 정리에 영향을 미칩니다. 갑상선 호르몬 수준이 낮을 때, 몇몇 중요한 대사 과정은 불 임화되고, hypoglycemia의 위험을 증가시킵니다. 갑상선은 낮은 혈액 포도당.

Impaired gluconeogenesis는 1차적인 메커니즘입니다. 간은 아미노산, 락테이트, 글리세롤에서 새로운 포도당을 합성하는 능력이 감소합니다. 식사 중, 간은 떨어질 때까지, 떨어질 것이다 안정되어 있는 혈당 수준을 유지하기 위하여 충분한 포도당을 풀어 놓지 않을지도 모릅니다.

Altered insulin 감도 및 정리은 또한 중요한 역할을 합니다. Hypothyroidism은 종종 인슐린이 혈류에서 명확하게되는 비율을 감소시킵니다. 이것은 인슐린 라이저가 더 길어지며, 혈당이 이미 낮을 때 세포로 포도당을 구동하기 위해 계속됩니다. 일부 연구는 TSH가 높지만 T4가 정상적 인 개인과 비만성으로 혼란을 남깁니다.

]배열 가스가 빈]는 또 다른 요인입니다. 천천히 소화는 erratic 영양 흡수를 발생합니다. 탄수화물은 초기적으로 흡수 될 수 있지만, 불면증이 충돌하여 예측할 수없는 포도당 스파이크로 이어지는 불면증에 대한 인소 파열에 방출합니다.

]Adrenal dysregulation는 문제를 화합물. Cortisol, 낮은 혈액 설탕을 대응하는 1 차적인 긴장 호르몬은, 갑상선 환자에서 blunted. 이것은 공유된 autoimmune 기계장치 (예를들면, Hashimoto의 갑상선염은 빈혈증의 부족을 가진 빈혈증의 빈혈을 자주 코엑스스럽습니다) 또는 만성 긴장은 hypothalamic-pitualital에 의하여 통제되는 몸에서 감소시킵니다. (A.g., Hashimoto의 갑상선에 의하여 통제되는)는, 그것에게 응답을 감소시킵니다.

PubMed] 갑상선 호르몬이 분자 수준에서 포도당 물질 대사에 영향을 미치는지, 심지어 하위 클리닉 hypothyroidism이 hypoglycemic 에피소드에 개인을 사전 처리 할 수 있는지 확인.

Hypothyroid 환자의 Hypoglycemia의 전임

갑상선의 갑상선은 갑상선의 갑상선에 의해 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선에 있는 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선의 갑상선을 덮을 수 있습니다.

Hypothyroidism의 Context에 있는 Hypoglycemia를 인식하십시오

Hypoglycemia는 hypothyroidism-fatigue, 뇌 안개, 약점 및 정취 변화를 가진 많은 증상을 공유합니다. 이 overlap는 수시로 misattribution에 지도합니다. 중요한 다름은 본에서 속합니다: hypothyroid 증후는 일반적으로 일정하고 진보적, hypoglycemic 에피소드가 episodic, 수시로 운동 후에 3–5 시간, 또는 waking에 나타나는.

클래식 Hypoglycemia 증상

70 mg/dL의 밑에 혈액 포도당 하락이, 몸 방출 adrenaline 및 포도당을, 이 경고 표시를 방아쇠를 때:

샤키니스 또는 떨림 – 종종 귀 기호
골드 땀 – 특히 배설
불안 또는 과민성 – 갑작스런 신경
창조 약점이나 피로 – 에너지의 급격한 하락
인터 굶주림이나 낫소 – 때때로 위 통증
축 또는 난이도 농축 – “brain fog” 을 갖게 되고 간다.
Blurred vision – 임시 시각 장애
Dizziness 또는 lightheadedness – 느낌 연화
Rapid 심박수 – 창백
세션 또는 의식 – 심한 경우

Hypothyroid 증상의 차이

갑상선 피로는 식이 요법으로 구호되지 않습니다. 갑상선 피로는 일반적으로 빠른 행동 탄수화물의 15 분 안에 개선됩니다. 혈장과 땀과 같은 아드레날린 치료 증상은 갑상선에서 덜 일반적입니다. 증상의 로그를 유지하고, 타이밍과 음식에 대한 그들의 응답은 두 가지 조건을 구별 할 수 있습니다. 예를 들어, 작은 단백질이 풍부한 간식을 먹는 경우 20 분 이내에 증상을 제거하면 갑상선이 가능성이 높습니다.

혈소판 혈소판

수면 중 낮은 혈당은 특히 위험한 때문에 비열한 일이 될 수 있습니다. 경고 징후는 야간 땀, 악몽, 아침 두통 및 깨어난 느낌을줍니다. hypothyroidism 환자는 의심의 여지없이 에피소드를 발견하면 약 2 ~ 3 AM 주위 포도당을 검사해야합니다. 지속적인 포도당 모니터 (CGM)는 이러한 숨겨진 방울을 감지하는 데 특히 도움이 될 수 있습니다.

진단 시험 및 감시

hypothyroidism과 hypoglycemia 사이의 링크를 확인 적절한 실험실 작업을 필요로한다. 갑상선 기능 및 혈액 포도당 모두의 루틴 모니터링은 두 가지 조건이 서로 순환적으로 영향을 미치는 때문에 필수적입니다.

Thyroid 기능 시험

T4]TSH, Free T4], ]Free T3. 1차 hypothyroidism에서 TSH는 T4가 저하 동안 높다. 심지어 subclinical hypothyroidism (일반 T4와 TSH)는 혈당을 막을 수 있습니다. :6:7]:6:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7:7]

혈액 포도당 감시

홈 손가락 끝 테스트는 가장 간단한 방법입니다. 전략적 테스트 시간은 다음과 같습니다.

피당을 볶음] (위탁)
식사 후 (특히 2 시간 포스트-메달)
증상이 나타나는 경우
운동 후 ]
2–3 AM에 떨어뜨리면

더 포괄적 인 그림에 대한, ]oral 포도당 공차 시험 (OGTT)은 2 ~ 5 시간 동안 75 그램의 설탕 부하에 신체의 응답을 측정합니다. 일부 경우에, 연속 포도당 모니터링 (CGM)은 실시간 데이터를 제공, 민감하는 저하혈당의 패턴을 밝혀 ]의 비정상적인 증상을 유발할 수 있습니다. 의 비정상적인 원인은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

예방 전략

hypothyroidism에서 hypoglycemia를 방지하는 것은 다소 접근을 요구합니다. 기초는 최선 갑상선 호르몬 보충, 그러나 생활양식 요인은 동등한 긴요한 역할을 합니다.

약물 치료 및 최적화

Thyroid 호르몬 보충 치료 (일반적으로 levothyroxine)는 요암입니다. 중요한 고려사항은 다음을 포함합니다:

연습:] 은 일반 물로 아침 식사 전에 30-60 분 동시에 동일한 복용량을 가지고.
Avoid는 복용량을 건너 뛰었습니다: 1개의 놓인 복용량은 일 동안 물질 대사에 영향을 미칠 충분한 T4 수준을 낮출 수 있습니다.
Regular 실험실 검사: 모니터 TSH 및 T4 매 6-12 개월, 또는 더 자주 복용량을 조정할 때.
아보이드 영양 간섭:] 칼슘, 철, 마그네슘, 특정 마취약은 levothyroxine 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 적어도 4 시간에 의해 분리하십시오.

갑상선 수준이 정상화되면, 많은 환자는 hypoglycemic 에피소드에 있는 뜻깊은 감소를 보십시오. 그러나, 몇몇 개인은 T4 혼자 결심하지 않는 경우에 T3 (liothyronine)를 가진 조합 치료를 요구할지도 모릅니다 - 이 endocrinologist에 의해 인도되어야 합니다.

안정된 혈액 설탕에 대한 규정식 수정

다이어트는 가장 강력한 일일 도구입니다. 목표는 민감하는 hypoglycemia를 트리거없이 꾸준한 포도당 공급을 제공하는 것입니다.

복잡한 탄수화물을 추출: 전체 귀, 갈색 쌀, 퀴노아, 다리, 그리고 갑각한 야채는 천천히 소화, 날카로운 스파이크 방지.
모든 식사와 간식에 단백질 포함: 계란, 가금류, 생선, 토후, 그리스 요구르트, 또는 견과. 단백질 느슨한 탄수화물 흡수와 blunt 인슐린 스파이크.
더 건강한 지방을 추가: Avocado, 올리브 오일, 견과류, 씨앗, 지방 물고기. 더 느린 소화를 지방화 하 고 사육 촉진.
각 3~4시간마다: 세 가지 식사와 2–3 스낵에 대한 아임. 5시간 이상 동안 빠르게 피하십시오. 일부, 작은 배당 간식 (예 : 치즈 스틱과 몇 개의 아몬드)는 노크로오스 저를 방지합니다.
리밋 세련 된 설탕과 가공 된 탄수화물 : 화이트 빵, 설탕 음료, 사탕, 페이스트리는 추락에 따라 급속한 혈당 스파이크를 유발합니다.
Reduce 카페인과 알코올 : 둘 다 포도당 물질 대사를 혼란시키고 과민한 개인에 있는 hypoglycemia를 방아쇠를 끊을 수 있습니다. 카페인은 아드레날린 방출을 자극할 수 있고, 알콜 불균형 포도당성.
가용성섬유:]오트, 심플, 사과, 당근, 콩 느린 포도당 흡수를 감소시키고 gut 건강을 개량합니다.

식품 - 증상을 유지하는 것은 개인 방아쇠를 식별하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, hypothyroidism과 일부 사람들은 특히 분해되는 것을 발견하지만 다른 사람들은 단백질과 지방으로 균형을 잡을 때 온건한 탄수를 허용하는 반면. 글리세라이드 지수 (GI)는 유용한 가이드가 될 수 있습니다 : lentils, chickpeas 및 steel-cut oats와 같은 낮은 GI 식품 (GI < 55)에 초점을 맞출 수 있습니다.

식사 타이밍 및 구성 예제

Breakfast: 견과류와 베리와 낭종 ( 단백질 분말 또는 계란의 측면을 추가). 설탕 시리얼을 피하거나 잼으로 볶음.

런치: 퀴노아, 아보카도, 올리브 오일 드레싱을 사용한 닭 샐러드. 벚꽃 토마토와 오이의 손이 포함.

Snack: 아몬드 버터와 사과 슬라이스 또는 호두의 작은 손.

저녁: 볶은 달콤한 감자와 찐 브로콜리와 함께 굽은 연어. 여분의 섬유에 대한 lentils의 측면을 추가합니다.

Bedtime Snack (필요한 경우): 뗏목의 몇 조각 또는 아보카도 반 단단한 소금 계란.

운동과 신체 활동

정기적인 활동은 인슐린 감도를 개량하고 건강한 무게를 유지하고, 갑상선 기능 및 포도당 규칙을 모두 이득. 그러나, 부적절한 운동 타이밍은 급성 hypoglycemia를 provoke 할 수 있습니다.

온도 강도에 대한 조건: 브리스크 산책, 사이클링, 수영, 또는 요가 30–40 분, 5 일 일주일. 고휘도 간격 훈련 (HIIT) 일부 갑상선 환자에 너무 스트레스가 될 수 있습니다; 천천히 시작.
강력 훈련 포함: 주당 2-3 세션은 근육을 구축하고, 포도당 섭취를 회복시킵니다. 저항 밴드 또는 경량의 효과입니다.
Always 체크 프리-exercise 포도당: 100 mg/dL 이하라면 작은 단백질-carb 스낵을 먹는다 (예 : 아몬드 버터와 사과 또는 땅콩 버터와 반).
]중간의 모니처: 인슐린 감도는 운동 후에 시간 동안 높을 수 있습니다, 늦게에 놓는 hypoglycemia 위험, 특히 밤에 증가하십시오.
카리 빠른 행동 포도당: 포도당 정제, 과일 주스, 또는 운동 도중 단단한 사탕.
빈 위에 운동: 특히 아침에 코 티솔이 빠르기 후에 저와 글리코겐 상점이 빚질 수 있습니다.

새로운 운동 정체를 시작 하기 전에 의사를 상담, hypothyroidism에 영향을 미칠 수 심장 박동 및 복구. 따뜻한 업 및 차가운 아래로 필수적입니다.

스트레스 관리 및 수면

만성 스트레스는 피 설탕을 초기화하지만 결국 신장을 유발하고 hypoglycemic 취약성을 증가시키는 코르티솔을 높입니다. 수면 탈작은 또한 인슐린 저항을 악화하고 갑상선 호르몬 변환을 감소시킵니다.

일부 응력 감소: 명상, 깊은 호흡, 또는 10-15 분 동안 부드러운 기지개. 짧은 휴식은 코티솔을 낮출 수 있습니다.
품질 수면의 7~9 시간의 압축: 일관되게 일정을 유지하고, 침대 전에 화면을 피하고, 시원한 어두운 방을 유지합니다. 잠을 방해하는 야간 욕실 여행을 피하기 위해 침대 전에 제한 유체.
아침이 있는 아세이다:] 아시와다, rhodiola, 또는 혈류 혈관 건강 지원할 수 있지만, 일부 갑상선 약물에 영향을 미칠 수 있습니다. 항상 의료 제공자를 먼저 상담.
]항체 awakening 응답을 위한 감시자:] 당신이 가혹한 아침 hypoglycemia를 경험하는 경우에, 낮은 아침 cortisol로 시험 cortisol를 제대로 포도당을 올리지 못할 것을 고려하십시오.

Thyroid와 Glucose 건강에 있는 Micronutrients의 역할

몇몇 micronutrients는 최선 갑상선 기능 및 포도당 물질 대사를 위해 근본적입니다. 부족은 둘 다 상태를 exacerbate 할 수 있습니다.

Selenium: T4의 변환에 필요한 활성 T3. 좋은 소스는 브라질 견과, 참치, sardines, 계란을 포함합니다. 셀레늄 보충은 독성을 피하기 위해 의료 감독의 밑에 행해질 수 있어야 합니다.
Zinc: 갑상선 호르몬 종합과 인슐린 신호 지원. 굴, 쇠고기, 호박 씨앗 및 chickpeas에 발견.
Iron: 철 결핍 빈혈은 갑상선에서 일반적이 고 혈당 허용할 수 있습니다. 야윈 붉은 고기, 척추, 또는 lentils 포함. levothyroxine의 4 시간 이내에 철 보충제를 복용 피하십시오.
Magnesium: 포도당 물질 대사와 인슐린 감도에 참여. 잎이 녹색, 아몬드, 검은 콩은 좋은 소스입니다.
Vitamin D: 저수준은 autoimmune 갑상선 질병과 인슐린 저항과 관련이 있습니다. 태양 노출과 보충은 도울 수 있습니다.

균형 잡힌 식단은 일반적으로 이러한 영양소를 제공하지만, 부족이 실험실 작업에 의해 확인되면 보충은 보증 될 수 있습니다.

콧물의 치료

온화한 동안, 때때로 hypoglycemia는 수시로 식이요 tweaks로 관리될 수 있습니다, 특정 상황은 긴급한 의학 평가를 요구합니다:

갑상선 약물과 라이프 스타일 변경에도 불구하고 재발견 ]
주요 증상: 혼란, 슬러운 연설, 코디네이션의 손실, 연화, 또는 seizures
골드 포도당과 혈당을 올리는 가능성] (비상 포도당 또는 IV dextrose 필요)
Pregnancy: 갑상선과 포도당 규정이 극적으로 변화합니다; 가까운 감시는 근본적입니다
일부 활동에 방해하는 체중 감량 또는 지속적 피로]
새로운 나 악화 갑상선 증상 약물 조정에 반응하지 않는

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의약

갑상선과 hypoglycemia 사이 상호 작용은 수시로, 그러나 생활의 많은 환자의 질에 영향을 미칩니다. 낮은 갑상선 호르몬이 포도당 생산, 인슐린 물질 대사를 혼란시키는 방법, 그리고 아드레날린 기능, 당신은 경고 표시를 인식할 수 있습니다 조차 그러나 그들은 mimic 고전적인 hypothyroid 증후를 기인할 때. 3개의 기둥에 과민한 예방 경첩: 갑상선 호르몬 보충을, 채택하는 혈액 당-bilizing 규정식, 그리고 생활 관리 요인은, 이 운동과 같은 건강에 따라, 그리고 건강에 따라 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.