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Lactose Intolerance와 Crohn의 질병 이해
Lactose는 질병을 정상적인 소화를 방해하고, 그러나 근본적으로 다른 방법으로 이렇게 합니다. Lactose는 효소 부족에서 뿌리를 둔 대사 문제점이고, Crohn의 질병은 만성 면역성염증입니다. 이 두 사이에 의미있는 과잉에 증거 점의 성장체는, 특히 장 염증이 임시 또는 이차적인 결선을 방아쇠를 당할 수 있는 방법에 관하여, 특히. 사람들은 Crohn의 질병을 통제하는 것을, 이식성 질병을 유지하는 것을 피합니다. 이식성 질병을 가진 사람들은, 이식성 질병을 통제하는 것을 피하고, 이식성 질병을 예방하는 것을 피합니다.
Lactose Intolerance는 무엇입니까?
정의와 메커니즘
Lactose는 작은 장이 충분히 생성하지 않는 때 발생합니다 lactase], 젖소 및 낙농장 제품에 있는 1 차적인 설탕 - 끊기를 책임지는 효소. 충분한 lactase 없이, lactose는 대장으로 불소를 통과하지 않습니다, gut 박테리아가 그것 발효하는. 이 발효작용은 가스, 액체, 및 짧은 사슬 지방산을, bloating와 같은 증후에 지도하고, 궤양의 궤양에 따라서, 궤양 및 비정상적인 양을 소비합니다.
Lactose의 유형 Intolerance
- Primary lactose intolerance - 가장 일반적인 유형, 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의 의
- 세컨드 락토스 관용 - 작은 장 안감에 부상에서 발생하는 임시 조건. Crohn의 질병, 관용 질병, 또는 급성 위장관염과 같은 조건은 villi, lactase 종합을 방해 할 수 있습니다. 이 유형은 종종 불완전 한 원인을 치료하는 것입니다.
- 콘젠탈 락테아제 부족 — 출생에서 존재하는 희귀 유전적 장애.
- 개발 lactose intolerance - 젖산 생산이 아직 성숙되지 않은 조기유아에 보시기 바랍니다.
증상 및 진단
증상은 일반적으로 유제품을 투여 한 후 30 분에서 2 시간 전에 나타납니다. 일반적인 징후는 평형, 설사, 주름, 및 bloating의 감각을 포함합니다. 진단은 종종 수소 호흡 시험을 통해 이루어집니다. 이 경우, lactose 용액을 섭취 한 후 호흡에 수소 수준을 측정합니다. 대안은 lactose tolerance test) lactose tolerance test] , lucose 의 약점이 있습니다.
사전 및 데모
Lactose intolerance는 질병이 아니라 세계 인구의 가장 정상적인 생물학적 변화가 아닙니다. 미국에서는 약 30 ~ 50 만 명의 성인이 유관되어 있습니다. 조건은 북부 유럽 유산 (약 5 ~ 15 %)의 사람들에서 더 적은 일반적이며 아프리카, 아시아, 히스파닉 및 원주민 미국 원주민 (최대 90 ~ 100 % 일부 그룹)의 개인과 훨씬 더 많은 동등합니다. 나이는 또한 역할 - lactase 생산 자연적으로 나이를 떨어뜨릴 수 있으므로 성인 또는 성인과 악화 할 수 있습니다.
Crohn의 질병은 무엇입니까?
만성 염증성 장 질환
Crohn의 질병은 염증성 장 질환 (IBD)의 두 가지 주요 형태 중 하나입니다. 그것은 경엽 벽의 전체 두께를 관통 할 수있는 염증을 특징으로하는 만성 질환입니다. 그것은 가장 일반적으로 작은 장 (일부)과 병변의 시작을 포함하지만, 위장관의 일부에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증, 통증, 통증 및 통증과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
원인과 위험 요인
Crohn의 질병의 정확한 원인은 알 수 없지만 유전 적 취약성, 환경 방아쇠 및 부적절한 면역 반응을 gut 미생물에 연구 포인트를 나타냅니다. 200 개 이상의 유전자 변형은 박테리아 인식의 역할을하는 NOD2 유전자를 포함한 IBD와 관련되어 있습니다. 흡연은 질병 활동이 악화되는 잘 알려진 modifiable 위험 요소입니다. 다이어트 및 스트레스는 증상에 영향을 미치지 만 직접적인 원인으로 간주되지 않습니다.
진단 및 치료
인지질환은 일반적으로 혈액 검사 (C 민감성 단백질과 같은 빈혈 또는 염증 마커를 검사하기 위해), stool 시험 ( 감염을 지배하기 위하여), 생식기, CT 또는 MRI 변전과 같은 화상을 가진 내구경 검사를 포함합니다. 처리는 염증, 통제 증후를 감소시키고, 재발을 방지하는 것을 돕습니다. 선택권은 다음을 포함합니다:
- Aminosalicylates (예: 메사민) - 온건한 질병에 온화한
- Corticosteroids (예: prednisone) - 단기 급성 화살
- Immunomodulators (예: azathioprine, methotrexate) - 유지 보수 치료
- Biologics (예:, vedolizumab과 같은 infliximab, integrin 억제제와 같은 반대로 TNF 대리인) - 가혹한 질병에 온건한
- 식이 요법 - 독점적 인 입양 영양은 어린이에 대한 재발을 유도 할 수 있으며 특정 제거 다이어트 (예 : 특정 탄수화물 식이 요법)은 적절하게 사용됩니다.
- Surgery - 의료 치료가 실패할 때 손상된 활 세그먼트의 개구
Lactose Intolerance와 Crohn의 질병의 연결
Crohn의 환자의 두 번째 Lactose Intolerance
Crohn의 질병으로 인한 심각한 비례는 ]2차 lactose intolerance를 개발합니다. Crohn의 염증 특성은 특히 작은 장에서 발생했을 때, villi를 손상시킵니다. - lactase를 생산하는 손가락 같은 투상. 이 손상은 lactase 활동을 감소시키고 환자가 이전에 관용 한 경우도 궤양을 소화하기 어렵습니다. 연구는 12 %의 병리적 활동에 따라 12 %의 병리적 인 질병을 완화합니다.
증상 Trigger로 낙농
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연구 및 Epidemiological 자료
Nutrients]에 게재된 2020 체계적인 검토는 일반적인 인구와 비교된 IBD 환자 (특히 Crohn’s)에서 lactose malabsorption가 더 전적으로 동일하, 질병 활동과 symptomatic lactose intolerance correlates가 있다는 것을 발견했습니다. Crohn’s & Colitis Foundation는 질병의 변화에 영향을 미치는 영향을 완화하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 이러한 변화에 대한 영향을 미칩니다.
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진단 및 치료에 대한 징후
- Routine screening - 몇몇 위장병은 모든 새로 진단된 Crohn의 환자에 있는 lactose intolerance를 위한 호흡 테스트를, 특히 작은 활자 섭취 또는 지속적인 설사로 그들 추천합니다.
- Tailored식이사 - 등록식이 요법은 환자가 유제품의 안전한 소스를 식별 할 수 있습니다 (예 : 나이가 들린 치즈, 젖소 우유) 칼슘과 비타민 D 섭취를 희생하지 않고, 스테로이드 사용 및 염증에서 골다공증에 대한 위험에 IBD 환자의 뼈 건강에 중요한.
- Probiotics와 gut Healing - 특정 프로바이오틱스 (예 : 락토바스티, Bifidobacterium)는 미생물 락토세아제를 제공함으로써 락토스 소화를 개선할 수 있습니다. 더 많은 연구가 필요하지만, 프로바이오틱스는 일반적으로 IBD에서 안전 간주되며 전체적인 점 건강을 지원할 수 있습니다. 장안 안감 (예 : 생식, 생식, 비타민, 비타민, 비타민, 비타민, 비타민, 미네랄, 비타민, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄, 미네랄,
- Lactase 효소 보충 - 과-the-counter lactase 정제 또는 낙하는 젖산의 소량을 소모할 때 사용될 수 있습니다, 영양 이익을 위한 식단에 낙농장을 유지하기 위하여 환자를 허용하.
다이어트 관리: 심근과 영양을 균형
낮은 락토스 대. 낙농-무료
모든 낙농장은 젖소에서 높습니다. cheddar, Parmesan, Swiss와 같은 하드 치즈는 가공 중에 제거되는 whey (무거의 lactose resides)의 대부분이 제거되기 때문에 매우 작은 lactose를 포함합니다. 버터와 선명한 버터 (그희)는 lactose에서 낮습니다. 요구르트와 kefir는, 특히 살아있는 활동 문화를 포함하는, 박테리아가 자신의 lactase를 생성하기 때문에 소화하기 쉽습니다. 그러나, Crohn의 낮은 낙농장은 궤양에 있는 적이고 및 낙농장에 있는 자연적인 낙농장은 수시로 떨어질지도 모릅니다.
칼슘과 비타민 D 대안
낙농장은 칼슘과 비타민 D 섭취를 충분히 촉구 할 수 있으며, 특히 Crohn의 환자에 대한 관련성이 이미 대사 뼈 질환에 대한 위험을 증가시킵니다. 칼슘의 비건성 소스는 다음과 같습니다.
- 곤돌라 식물 우유 (아몬드, 간장, 쌀)
- 잎이 많은 녹색 야채 (칼, 칼라 그린, 브로콜리)
- 칼슘 세트 토후
- 뼈와 통조림 물고기 (사, 연어)
- 칼슘 강화 오렌지 주스와 시리얼
비타민 D는 태양 노출, 지방 물고기, 계란 yolks 및 보충에서 얻어질 수 있습니다. 흡수가 Crohn의 피 수준에서 손상될 수 있기 때문에 정기적으로 모니터링되어야 합니다.
Microbiome의 역할
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다른 방아쇠 음식
이식은 Crohn의 환자에게만 식이 요법이 아닙니다. 많은 사람들이 높은 섬유 식품, 매운 식품, 카페인, 알코올 및 높은 향료가 더 악화되는 증상을 발견했습니다. 항 염증 식] - 전체 식품, 오메가-3 지방산, 야윈 단백질 및 쉽게 소화 탄수화물을 방출하는 것은 도움이 될 수 있습니다. [FLT:]] [FLT:]] [FLT:]] [FLT:]] [FLT:]]] [FLT:]]
의료팀과의 협력
Crohn의 질병은 환자, 위장과 관련된 식이요법과 관련이 있습니다. 영양 지원은 한 크기가 아닙니다. 질병 위치 (사장 대장관), 질병 활동, 약물 요법 및 식품의 개인 역사와 같은 요인은 모든 영향을 식이 요법 권장 사항을 수용합니다. Crohn의 & Colitis Foundation은 [[FLT : 0]e]e [FLT :]e]e [FLT :]e]e]e [FLT]]e]e]e [FLT :]e]e]e]e [F]]]] , IB] , IB [F]]] , IB] , IB [F] ] ] , IB] , IB [ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
치료법 및 미래 방향
Lactase 테스트로 임상 도구
Crohn의 Crohn의 보조제 lactose intolerance의 높은 선행을 주관하는, 낮은 비용 수소 흡입 시험은 관리 계획에 있는 귀중한 공구일 수 있습니다. 긍정적 결과는 환자가 알릴 수 있는 식이요법 선택을 할 수 있게 합니다; 부정적인 결과는 낙농의 불필요한 제거를 막을 수 있습니다. 몇몇 센터는 지금 lactase persistence genotyping (예를들면, LCT 유전자 변종을 위해 시험하십시오)를 통합하는 그러나 이차적인 일상 생활에서 이차를 구별하는 것은 아닙니다.
Lactase를 복원하는 Gut 치유
이차성 경화증의 경우 가장 효과적인 장기 전략은 장 대뇌혈관이 치유 될 수 있도록 Crohn의 질병의 깊은 방출을 달성하기 위해 것입니다. Biologic 치료 및 새로운 작은 분자 (예 : JAK 억제제)는 점막 치유를 촉진하는 능력을 입증했습니다. villi 재생산으로, 락토세 생산은 기본으로 돌아올 수 있습니다. 이 밑은 질병의 위험을 최소화하기 위해 적절한 질병을 예방하는 중요성을 강조합니다.
Emerging 치료
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의약
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더 자세한 정보를 원하시면, 독자는 ]Mayo Clinic의 lactose intolerance 또는 ]의 국립 당뇨병 및 소화 및 Kidney Diseases (NIDDK) 페이지에 대한 상담을 통해 Crohn의 질병를 상담해 주십시오. 항상 중요한 식이 요법 변경 또는 새로운 치료를 시작하기 전에 의료 제공자를 상담하십시오.