Lactose Intolerance와 만성 피로: 링크가 있습니까?

ME/CFS를 위한 진단 기준

약 연구소 (IOM) 및 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면 핵심 진단 특징은 다음과 같습니다.

• 6개월 이상 지속되는 활동 수준에 있는 Substantial 감소
• 포스트-외선 말라이즈 (체적 또는 정신적 멸망 후 증상의 완화)
• 잠잠을 끄는
• 정적 관용 또는인지 불임 (뇌 안개)

ME/CFS는 전 세계 인구의 0.2-2%에 영향을 미칩니다. 많은 경우 임신되지 않았습니다. 그 외피는 불완전하지만, 제안 된 메커니즘은 면역 장애, mitochondrial dysfunction, neuroinflammation 및 위장 장애가 포함되어 있습니다.

만성 피로에 Lactose Intolerance 기여할 수 있습니까?

lactose intolerance와 만성 피로 사이의 잠재적 인 링크는 간접적이지만 생물학적으로 가용성입니다. 몇몇 통로는 에너지 depletion와 가난한 젖소를 연결할 수 있습니다.

1. 중요한 영양소의 흡수

Dairy 제품은 칼슘, 비타민 D, riboflavin 및 고품질 단백질의 1 차적인 근원입니다. 그러나 그들은 또한 에너지 생산을 위해 근본적인 양분을 포함합니다: 비타민 B12, 마그네슘 ]], 및 zinc. lactose-intolerant 개인에서는, 이 영양성분이 없는 비옥한 세포의 영양을 위한 비옥한 효력이 있는, 비타민 B12를 위한 비옥한 효력이 있는 영양소의 원인이 되는 것을 피합니다.

또한, 이차 lactose 병변은 종종 다른 말라보종증 질환과 함께 발생합니다 ]celiac 질병 또는 Crohn의 질병, 더 많은 임기 영양 흡수. 심지어 1 차 lactose 병변, 만성 점 자극 및 교체 된 transit 시간은 철, B 비타민, 아미노산 및 아미노산의 흡수를 줄일 수 있습니다.

2. Gut 염증 및 면역 활성화

이 연구는 연구에 따르면, 연구 및 개발의 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.

실제로, 2019 연구는 에 간행했습니다:]는 ME/CFS를 가진 환자가 피로 병변에 있는 gut 침투성 및 gut 파생한 lipopolysaccharides (LPS)의 위대한 수준이, 건의한 면역 활성화를 위한 역할을 하는 것을 발견했습니다. 이 학문은 lactose intolerance에 특히 집중하지 않았다 동안, 그것은 어떻게 소화 체계 및 피로 장애가 있는지의 밑에 뇌관을 막는 방법의 밑에.

3. Gut Microbiome Dysbiosis를 구하십시오

lactose-intolerant 사람의 점 미생물은 불분명한 lactose에 반복된 노출 때문에 시간을 초과할지도 모릅니다. lactose (e.g., Bifidobacterium 및 Lactobac 종)에 thrive 하는 특정 박테리아는 증가할지도 모르지만, 이것은 또한 개인성 불분에 대하여 증가한 종의 증가에 의해 동반될 수 있습니다 ]:3]:3]:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:3:

Dysbiosis는 피로에 반복적으로 연결되었습니다. 연구는 me/CFS 환자에서 Faecalibacterium prausnitzii (항염성 재산을 가진 butyrate 승진 박테리아)의 박테리아를 감소시켰습니다. butyrate는 결장 건강과 면역 규정을 위해 근본적으로, 그것의 depletion는 피로를 exacerbate 할 수 있었습니다.

4. 증가된 긴장 및 수면 Disruption

만성 위장 장애로 생활 - bloating, flatulence, 긴급 - 정신적으로 소진 및 사회적으로 고립 될 수 있습니다. 이 지속적 스트레스는 수면 질과 심부 피로를 끊는 피질 수준을 인상한다. 이 연결은 생화확보다 더 심리적이지만, 많은 환자의 실제 요인입니다.

연구는 무엇을 말합니까?

만성 피로에 특히 궤란을 연결하는 직접 연구는 비소입니다. 그러나 위장 장애의 간접적인 증거는 연결을 위해 지원을 제공합니다.

• IBS와 피로: 과민성 장 증후군 (IBS) 종종 lactose intolerance와 겹치다 - IBS 환자의 50 %까지는 락토스에 의해 유발. 피로는 IBS에서 가장 일반적인 여분 장 증상 중 하나이며, IBS 환자가 에너지와 활력을 위해 더 낮은 품질의 점수를 보여줍니다.
• 낮은 FODMAP식이 요법과 피로: 2015년 임의 시험은 낮은 FODMAP식이 요법에 IBS 환자가 (다른 발효성 탄수화물 중의 락토를 제거하는) 6 주 후 위장 증상과 피로 점수 모두에 상당한 개선을 갖게되었다.
• 락토스 malabsorption 및 뼈 건강:] 칼슘과 비타민 D 보충없이 낙농의 만성 피임은 osteopenia와 비타민 D 부족으로 이어질 수 있습니다, 근육 약점과 피로와 관련 모두.
• ME/CFS 및 식품 관용: ME/CFS 환자의 2021 조사는 낙농증에 대한 가장 일반적인 식이 방아쇠 중 하나가 된 것으로보고, 글루텐과 설탕에 의해 따랐다. 많은 환자는 lactose 제거 후 에너지를 설명합니다.

현재 대규모 전망 연구는 비 CFS 인구의 만성 피로를 감소시킬 수 있는지 여부를 검사했습니다. 그러나 임상 관찰 및 작은 평가판은 적어도 피로 환자의 하위 세트가 lactose 제거 혜택을 누릴 수 있음을 제안합니다.

Lactose Intolerance에 대해 테스트해야 하는가?

다음 소화 증상과 함께 지속되는 피로를 경험하면 lactose intolerance에 대한 평가가됩니다.

• 우유, 치즈, 요구르트, 또는 아이스크림을 투여 한 후, 가스 또는 설사
• 식사 후의 복부 또는 메스꺼움
• IBS, 대장 질환, 또는 염증성 장 질환의 역사
• 비타민 B12, 비타민 D, 또는 철 결핍은 적절한 섭취에도 불구하고
• lactose intolerance의 가족 역사

진단 옵션에는 하이드로겐 호흡 테스트, lactase persistence (LCT 유전자 변형)에 대한 유전 테스트, 또는 엄격한 제거 다이어트는 lactose 도전에 따라.

Lactose Intolerance 관리는 에너지 수준을 개량하기 위하여

궤양의 독창성과 만성 피로를 모두 가진 개인을 위해, 더 넓은 관리 전략의 일부로 소화 성분을 해결하는 것을 의미한다. 다음은 단계별 가이드입니다.

단계 1: Strict Lactose-Free 다이어트 구현

류테스의 모든 소스를 제거 - 뿐만 아니라 우유뿐만 아니라 가공 식품 (빵, 시리얼, 샐러드 드레싱, 수프, 소스, 델리 고기, 단백질 분말)에 숨겨진 소스. 단단한 치즈 (예 : cheddar, parmesan)를 사용하여 negligible 젖을 띠고 젖을 겨냥하고, 요구르트 및 아이스크림을 선택. 버터와 나이 드 치즈는 일반적으로 잘 찢어지기 때문에 매우 작은 류테스를 포함하기 때문에 잘 .

유제품 라벨을 검사, 커드, 건성 우유 고체 및 casein (태아 자체는 lactose-free이지만 일부 케이스는 추적 lactose 포함 할 수 있습니다).

2 단계 : Enzyme 보충제 사용

락트로제 효소 보충 (예를들면, Lactaid, Lactrase)는 유제품을 투약하기 전에 즉시 복용할 수 있습니다. 이들은 많은 사람들에게 효과적이며 증상이 없는 가끔 낙농성 소비를 허용한다. 그러나, 그들은 낙농장의 심한 관용 또는 큰 양에 충분하지 않을 수 있습니다.

3 단계 : 영양사가 잃어버린 영양사

유제품을 제거하기 때문에 칼슘, 비타민 D, riboflavin 및 B12의 섭취를 감소시킬 수 있으므로 적극적으로 비건성 소스를 포함합니다.

• Calcium: , , 잎 녹색 (칼, bok choy), 아몬드, 뼈와 sardines, 칼슘 황산염으로 처리 된 두부.
• 비타민 D: 태양 노출 (10~20분/일), 지방어(사설몬, 고등어), 계란 yolks, 금지 식품. 기본 수준에 따라 비타민 D3 보충 (1,000-2,000 IU/일)을 고려하십시오.
• Vitamin B12: 고기, 가금류, 생선, 계란, 요새화 된 식물 우유, 영양 효모. 채식 식이 요법에 대한 또는 흡수 문제로 주입 또는 고 복용량 구두 보충제가 필요할 수 있습니다.
• Riboflavin (B2): 계란, 야자 고기, 아몬드, 시금치, 버섯.

, 특히 피로가 1 차 관심사 인 경우에, 등록 된 규정식과 함께 일.

4 단계 : 주소 준거 된 Gut 문제

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단계 5: 피로를 감시하고 조정하십시오

궤양 자유로운 식단을 시작하는 후에 2~4 주 동안 symptom 일기를 지키십시오. 에너지 수준, 뇌 안개, 수면 질 및 위장 증후에 있는 주 변화. 피로가 크게 개량하면, 그것은 강한 연결을 건의합니다. 그렇지 않다면, 다른 음식 관용 (황금, fructose, FODMAPs)로 더 조사는 필요할지도 모릅니다.

Lactose Intolerance가 원인이 아닙니다.

만성 피로를 가진 많은 사람들에서, lactose intolerance는 absent 또는 작은 기여자일지도 모릅니다. 피로에는 많은 잠재적인 방아쇠가 있고, 다른 원인을 경과하기 위하여 근본적입니다:

• 빈혈 (철, B12, 엽산)
• 갑상선 질환 (hypothyroidism 또는 Hashimoto의 질병)
• 수면 apnea 또는 불면증
• 만성 바이러스 감염 (EBV, CMV, HHV-6)
• Autoimmune 조건 (루푸스, 류마티스 관절염)
• 우울증 또는 불안
• 약물 부작용

ME/CFS의 1차 진료 의사 또는 전문가가 응급 의료 업무가 기하 급수합니다. ]CDC의 ME/CFS 진단 및 관리에 대한 권고사항]는 idiopathic로 피로를 레테르를 붙이기 전에 다른 조건을 떨어뜨릴 수 있는 중요성을 강조합니다.

미래 지향: 필요한 연구

lactose intolerance와 만성 피로 사이의 관계는 미숙한 지역에 남아 있습니다. 더 큰, 잘 통제되는 임상 시험은 몇몇 중요한 질문에 대답하기 위하여 필요합니다:

• lactose malabsorption의 교정은 피로 수준에서 지속적인 개선을 위해?
• ME/CFS 환자의 하위 그룹을 - IBS와 같은 또는 염증 마커와 같은 - 식이 요법 개입에 큰 응답을 표시?
• lactose 제거는 체계적인 염증과 포스트 exertional malaise를 감소시키는 방법에 있는 gut 미생물을 바꾸골?
• 인구 연구의 낮은 피로 위험과 관련된 락토세의 특정 유전 변형은?

이 연구가 완료되기까지, 최고의 접근법은 개별적으로된다. 많은 환자를 위해, lactose의 시험 제거는 낮 위험, 잠재적으로 보상하는 낮 위험이다.

최종 생각

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Key Takeaway: Lactose intolerance는 영양소 malabsorption, gut 염증, 미생물 변화 및 스트레스를 통해 만성 피로를 초래할 수 있습니다. 젖소 식이 요법은 에너지 수준에 대한 역할을 명확하게 할 수 있는 낮은 잔류물 개입입니다.

lactose intolerance 진단 및 관리에 대한 자세한 내용은 ] Diabetes 및 Digestive 및 Kidney Diseases (NIDDK)를 방문하십시오. ME/CFS의 리소스에 대해서는 CDC의 ME/CFS 페이지를 참조하십시오.