당뇨병에 있는 Dizziness와 Confusion 신호 Hypoglycemia 방법

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Hypoglycemia 이해 : 기본 사항

Hypoglycemia는 70 mg/dL (3.9 mmol/L)의 밑에 혈액 포도당 수준으로 임상으로 정의됩니다. 당뇨병을 가진 사람들에서는, 그것은 포도당 저하약 (특히 인슐린 또는 sulfonylureas), 음식 섭취 및 육체적인 활동 사이 불균형에서 전형적으로 결과 입니다. 단 하나 놓인 식사 조차, 사고적인 인슐린 과다, 또는 계획되지 않은 운동은 위험하게 낮은 것을 떨어지기 위하여 수준을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

뇌는 포도당 변동에 매우 민감합니다. 연료에 대한 지방산 또는 케톤을 사용할 수있는 다른 기관과는 달리, 뇌는 정상 조건 하에서 포도당에 거의 독점적으로 의존합니다. 혈당이 떨어지면,인지 및 모터 기능은 신속하게 악화됩니다. 이것은 왜 현기증과 혼란은 증상이 아닙니다. 그들은 신경 경보입니다.

이 연구는 혈전증의 발병률이 크게 변화하지만, 1 형 당뇨병 환자는 일주일에 2 개의 에피소드의 평균을 경험하는 것으로 추정되지만, 인슐린 또는 sulfonylureas에 2 형 당뇨병이있는 사람들은 한 달에 두 에피소드를 경험할 수 있습니다. 심한 hypoglycemia - 외부 지원이 요구되는 경우 - 약 30 %의 사람들이 1 형 당뇨병을 매년 발생합니다. 이러한 숫자를 이해하기 위해 조기 경고의 중요성을 인식하십시오.

왜 Dizziness와 혼란 Occur

뇌의 연료 위기

뇌의 신경은 뇌의 신경을 쇠퇴 할 때. 첫 번째 영역은 코디네이션, 균형 및 더 높은 수준의 생각에 대한 책임입니다. Dizziness - 종종 빛의, 척추 감각 또는 불안정으로 묘사 - 뇌관 및 조끼 시스템이 포도당 - 배당되기 때문에 발생. Confusion은 사전 운동 코 텍스 및 hippocampus 투쟁으로 수행 정보를 처리 할 수 있습니다. 환자는 "foggy"또는 간단한 행동을보고 할 수 있습니다.

cerebral cortex는 복잡한 생각과 감각 해석을 처리하는 데 특히 낮은 포도당에 취약합니다. 기능적인 MRI 학문은 저혈압 전방 규소 및 posterior에 있는 활동을 감소시키고 주의를 위한 중요한 지구 및 자기 인식을 감소시키는 것을 보여주었습니다. 이것은 혼란을 경험하는 사람이 그들의 자신의 불임을 인식하지 않을지도 모르다 이유를 설명합니다.

Autonomic 대 Neuroglycopenic 증상

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낭만주의는 임상적으로 중요합니다. hypoglycemia unawareness 환자는 반복한 에피소드 때문에 종종 - autonomic 경고 표시를 잃고 neuroglycopenic 증상과 함께 제시 할 수 있습니다. 이러한 개인의 경우, 현기증 및 혼동은 어떤 선행성이나 땀없이 나타나지 않고, 그 결과 더 열심히 검출 할 수 있습니다.

상세한 증상 틈새

뚱 베어

hypoglycemia에 있는 Dizziness는 다음과 같이 나타날 수 있습니다:

Lightheadedness: 터널 비전이나 블러링과 같은 시각적 방해에 의해 자주 헌팅에 대한 느낌.
Vertigo: 진정한 회전 감각, 덜 일반적이더라도, 심한 방울로 발생할 수 있습니다.
균형의 상승: 의 불안한 가이트 또는 스탠딩 난이도 하락 위험.

이 지방질은 많은 원인 (안심 귀 질환, 탈수, 약물 부작용), 당뇨병 환자는 비경구를 유지해야합니다. 현기증이 다른 hypoglycemic clues와 함께 발생합니다. shakiness 또는 hunger와 같은 - 그것은 강하게 낮은 혈액 설탕을 제안합니다. 현기증의 기간은 또한 키입니다 : hypoglycemia 관련 현기증은 신속하게 포도당이 회복되면 회복 될 경향이 있습니다. 조상증은 peribist의 원인을 일으킬 수 있습니다.

의논하기

저혈압에서 혼란은 온열한 불변에 느린 온화한 인식에서 배열합니다. 일반적인 발표는 다음을 포함합니다:

Difficulty concentrating: 대화를 따르거나 라벨을 읽는 Inability.
Memory lapses: 최근 이벤트 또는 지시를 잊어버리십시오.
Behavioral changes: 부정, 침략, 또는 부적절한 웃음은 심리적 문제에 대한 실수가 될 수 있습니다.
Slurred 연설 또는 ataxia: 적절한 치료를 지연할 수있는 미미크 중독.

가족 구성원과 배려는 영향을받는 사람으로 이러한 변화를 인식하는 것을 배우는 것이 자기 진단에 대한 통찰력이 없을 수 있습니다. 혼란은 또한 불완전성 붓기 또는 식욕을 먹거나 마시기 위해 퇴적 될 수 있습니다. - 더 많은 치료에 대한 행동.

차폐증: 그것은 단지 Hypoglycemia일 때

붓기와 혼란은 비특성 증상입니다. 다른 조건은 고려되어야한다 :

Hyperglycemia: 매우 높은 혈당은 또한 주입 (diabetic ketoacidosis 또는 hyperosmolar hyperglycemic 국가)를 일으킬 수 있습니다, 일반적으로 과도한 혈당과 빈번한 urination에 의해 동반하는 그러나.
스트로크 또는 TIA: 스도덴 현기증, 혼란, 또는 슬러리 연설은 즉각적인 신경 평가를 요구합니다. 갑각류와 달리, 뇌졸중은 종종 얼굴 드루 또는 단자 약점을 포함합니다.
의료 부작용: 혈압 약, 진정제, 또는 항우울제는 흉내 혈당을 기소 할 수 있습니다. Beta-blockers는 여전히 neuroglycopenic 한 것을 허용하면서 증상을 마칠 수 있습니다.
전자의 불균형: 예를 들어, 유전 사용의 hyponatremia는 혼란과 현기성을 일으킬 수 있습니다.
Arrhythmias: atrial fibrillation와 같은 심장 조건은 감소된 뇌포화로 인해 빛과 혼란을 일으킬 수 있습니다.

의심의 여지없이, 가장 안전한 방법은 혈액 포도당을 검사하는 것입니다. 급속한 시험은 초 안에 hypoglycemia를 확인하거나 규칙을 확인할 것입니다. 포도당이 정상적이지만 증상이 지속되면, 더 의료 평가가 보장됩니다.

긴급 응답: Dizziness와 혼란 Appear 때 법

15-15 규칙

미국 당뇨병 협회는 의식적인 개인에 대한 "15-15 규칙"을 권장합니다.

체크 혈당 (미터가 사용할 수 있으면).
당 15 그램의 빠른 행동 탄수화물 — 포도당 정제 (3–4), 과일 주스 (4 oz), 일반 소다 (4 oz), 또는 꿀 (1 큰 술).
Wait 15 분, 그 후 혈당을 재검사합니다.
70mg/dL 또는 증상 persist이하 15g의 기화 섭취를 반복합니다.
]2 사이클 후 개선이 없다면 비상 의료 도움을 구하십시오.

중요: 사람이 의식이 없으면, 삼키지 않거나, 심한 비수술적 인 점에 혼란, 입에 의해 아무것도 제공하지 마십시오 - 호흡의 위험. 대신, 관리 glucagon (인젝션 또는 비강 분무) 및 911 전화.

과잉을 피하기 위해 필수적입니다. 너무 많은 탄수화물을 소모하면 불쾌하고 위조가없는 반감기가 있습니다. 15-15 규칙은 안전과 통제 사이의 균형을 깰 수 있습니다.

Glucagon: 구명 도구

Glucagon은 간을 자극하여 빠르게 혈액 포도당을 증가시키는 호르몬으로 저장 된 글리콜겐을 방출합니다. 인슐린 또는 sulfonylureas에 당뇨병이있는 모든 사람은 집에서 사용할 수있는 포도당 키트가 있어야합니다, 일, 그리고 여행. 가족 구성원과 동료는 그것을 사용하도록 훈련해야합니다. [[FLT :0]]미국 당뇨병 협회[[FLT : 1]에서 더 많은 것을 배웁니다.

뉴러 글루칸 공식은 재구성을 요구하지 않는 준비된 사용 비강 분무를 포함하고, 관리가 더 쉬운 untrained 감압기를 위해. 과정을 편안하게 유지하기 위하여 훈련 장치를 사용하여 연습.

붓기와 혼란을 피하기 위해 예방 전략

일반 혈액 포도당 모니터링

CGMs는 수많은 CGMs를 통해 수많은 CGMs를 제공합니다. CGMs는 CGMs를 통해 CGMs를 통해 수많은 CGMs를 제공합니다. CGMs는 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 통해 CGMs를 직접 옮길 수 있습니다.

일관된 식사 타이밍과 탄수화물 입구

갑상선 식사 또는 약물을 조정하지 않고 탄수화물 섭취를 감소 시키거나 drastically 일반 방아쇠입니다. 환자는 인슐린 식으로 일치 일관된 식 패턴을 수립해야합니다. 당뇨병 관리를위한 저탄소 식이의 상승은 비경구 hypoglycemia를 피하기 위해주의 인슐린 조정을 요구합니다.

약물 조정

특히 밤에는 특히 공격적인 인슐린 투약은, 경구적인 hypoglycemia의 주요 원인입니다. 건강 관리 공급자는 CGM 자료와 생활양식에 근거를 둔 산 염기성 분대 및 bolus 복용량을 정밀하게 할 수 있습니다. 평탄한 단면도를 가진 더 새로운 인슐린 정립은 갑상선 하락의 위험을 감소시킵니다. sulfonylureas에 환자를 위해, DPP-4 억제물 또는 SGLT2 억제물 같이 더 새로운 대리인으로 전환하는 것은, 이 다른 위험이 있는 그러나, 이 다른 고려사항이 있습니다.

물리적 활동 계획

운동 증가 인슐린 감도 및 포도당 통풍구. 환자는 전에 혈액 설탕을 검사해야, 활동 후에, 그리고 수준이 낮을 추세하는 경우에 탄수화물 간식을 소모하십시오. 머리말을 붙인 또는 강렬한 운동을 위해, 인슐린의 임시 감소는 필요할지도 모릅니다. CDC는 당뇨병 에 안전하게 체재에 지도를 제안합니다.

알코올 및 Hypoglycemia 인식

알코올은 포도당을 방출하는 간의 능력을 억제 할 수 있으며, 음주 후 갑상선 시간 지연을 유발합니다. 알코올을 섭취하는 환자는 동시에 음식을 먹고 혈액 설탕을 자주 모니터링해야합니다. 다음 아침에 위험이 지속됩니다.

특수 인구: 어린이, 노인, 고혈증 비 인식

당뇨병 환자

젊은 아이들은 현기증이나 혼란의 미립자 느낌을 할 수 없습니다. 부모는 과민성, 울기, 덩굴, 또는 특이한 조용함을 볼 수 있어야합니다. 학교 간호사와 교사는 명확한 비상 계획을해야합니다. 아이들의 Hypoglycemia는 행동적 인 문제를 실수 할 수있는 야간 수면으로 나타날 수 있습니다. [[FLT : 0]Joslin Diabetes Center는 소아과 당뇨병 관리를위한 자원을 제공합니다.[FLT :]]

Elderly와 인지적 임계

갑상선 성인은 신장 기능, polypharmacy 및 감소된 인식 때문에 심각한 경혈병을 위한 더 높은 위험에 있습니다. 습지는 가을과 골절에 지도할지도 모릅니다. 혼란은 치열한 진전을 위해 과실될 수 있습니다. 배려는 혈당 검사를 위한 낮은 문턱이 있어야 합니다. 간호 가정에서는, 직원은 갑상선 혼란 또는 비정상선을 위한 어떤 다른 비경구든지에 있는 hypoglycemia를 포함하기 위하여 훈련되어야 합니다.

Hypoglycemia 비 인식

Recurrent hypoglycemia는 몸의 자율 경고 신호를 blunt 할 수 있습니다, hypoglycemia unawareness라는 조건. 이 개인은 전형적인 초기 증상을 느끼지 않을 수 있으며 직접 혼란 또는 의식으로 진행할 수 있습니다. 전략은 인식을 복원하기 위해 몇 주 동안 hypoglycemia의 엄격한 예방을 포함하고, 일부 경우, 예측 경고와 CGM의 사용. Mayo Clinic은 hypoglycemia [FLT]]에 대해 설명합니다.[FLT]]

반복된 Hypoglycemia의 긴 부족

즉각적인 위험, 빈번한 hypoglycemic 에피소드 - 특히 dizziness 및 혼란을 포함하는 사람들 - 누적 부정적인 영향을 가지고:

혈관 사건: 심한 hypoglycemia는 arrhythmias, myocardial ischemia 및 치기에 연결되었습니다. ACCORD 재판 및 다른 학문은 집중적으로 대우한 환자에 있는 사망률을, 부분적으로 hypoglycemia에 기인했습니다.
인지 쇠퇴: 갑상선을 가속한 인지적인 불임을 경험하는 당뇨병을 가진 이전 성인. MRI 학문은 가혹한 에피소드의 역사와 환자에 있는 백색 사정 변화 그리고 hippocampal 대머리를 계시합니다.
가설경과 피난성: 낮은 혈당에 대한 불안은 의도적으로 높은 포도당 수준을 유지하기 위해 환자를 리드 할 수 있습니다, retinopathy와 nephropathy와 같은 장기 미생물 합병증 증가.

hypoglycemia를 막는 것은 그러므로 심각한 증후를 피하고 또한 생활의 전반적인 건강 그리고 질에 관하여 뿐만 아니라.

위험에 처한 생활: 일상 관리에 대한 실제 팁

Always는 빠른 행동 탄수화물을 실시합니다.] 포도당 정제, 주스 상자, 또는 사탕은 팔의 도달 내에서 있어야한다 - 지갑, 자동차 장갑판, 책상 서랍 및 침대 시트.
Wear medical Identification. 팔찌 또는 목걸이는 "Diabetes"를 사용하여 혈당을 검사하는 첫 번째 응답자를 경고 할 수 있습니다. 혼동 또는 멸망을 발견하면.
가족, 친구, 동료들의 가족을 교육한다.] 그들은 혈소판의 징후를 알고 있어야하며, 포도원을 관리하는 방법. 훈련 장치를 사용하여 연습.
사용 기술.스마트 연결이 가능한 CGMs는 원격으로 감시하고 경고를 받을 수 있습니다. 몇몇 인슐린 펌프는 글루코즈 딥이 될 때 자동으로 인슐린 납품을 중단할 수 있습니다. - 임계값이 중단되거나 예측이 낮은 글루코즈 스윕으로 알려진 기능.
Keep a log. 혈액 설탕 값과 함께 dizziness 또는 혼란의 추적 에피소드는 패턴과 트리거를 식별하는 데 도움이됩니다. 모든 방문에서 의료 팀과이 로그를 공유하십시오.
]운행을 위한 플랜. 바퀴 뒤에 얻기 전에 혈액 포도당을 검사합니다. 90 mg/dL 이하인 경우 간식을 먹습니다. 증상을 느끼지 못하면 먼저 치료하십시오.

기술 및 미래 방향

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더 많은 권한 정보를 원하시면 ]American Diabetes Association의 Hypoglycemia page와 ]Diabetes and Digestive and Kidney Diseases를 참조하세요.

당뇨병에 있는 Dizziness와 Confusion 신호 Hypoglycemia 방법

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