Prediabetes 개발 및 재편의 염증의 역할 이해

소개: 염증과 Prediabetes 사이 숨겨지은 연결

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Prediabetes 이해 : 진단 및 임신

염증 메커니즘에 다이빙하기 전에, 그것은 어떤 임신인지 명확하게하는 것이 중요합니다. 그리고 그것이 진단되는 방법. 조건은 미국 당뇨병 협회에 의해 추천된 3개의 표준 혈액 검사의 한을 통해 확인됩니다:

Fasting Plasma Glucose (FPG): 100–125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L)
Oral 포도당 포용력 시험 (OGTT) 2 시간 포도당: 140–199 mg/dL (7.8–11.0 mmol/L)
Hemoglobin A1c: 5.7%–6.4% (39–47 mmol/mol)

추정된 96 백만 미국 성인은 ] 질병 통제와 예방을 위한 센터에 따라 전형적으로 나뉩니다]. 개입 없이, 이 개인의 15~30%는 5 년 안에 유형 2 당뇨병을 개발할 것입니다. 경제와 개인 비용은 구부리고, 초기 식별을 만들고 공중 보건 우선을 반전합니다. 그러나 표준 조언은 더 적은, 더 많은 것을 움직이는 것은 그런 중요한 변화가 되는 생물학 지형을 갖는 것을.

염증 통로 : 메카니즘 인슐린 저항에 염증 연결

만성 저급 염증은 심각한 염증에서 부상 또는 감염을 따르는 명백합니다. 그것은 면역 체계의 저강력, 지속적 활성화, 대사 스트레스에 의해 크게 구동되는. 전형 당뇨병의 맥락에서, 이 염증성 국가는 직접 인슐린에 반응하기 위하여 세포의 능력을 불이 켜집니다.

의 역할 Adipose Tissue 에 연료화

이 세포는 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극합니다.

인슐린 수용체를 가진 Cytokine 신호 그리고 방해

, 동적인 oxyes는 몇몇 기계장치를 통해서 인슐린 신호로 방해합니다. 예를 들면, 정상적인 tyrosine 잔류물 대신에 serine 잔류물에 있는 인슐린 수용체 기질 1 (IRS-1)를 인슐린 수용체 기질을 phosphorylate IKβ와 JNK와 같은 serine kinases를 활성화합니다. 이 aberrant 인슐린 구획은 PI3K/Akt 통로의 다운스트림 활성화, 세포에 있는 세포의 감소를 달성하는 동시에, 효과적으로 확고한 저항을 달성하는 것을 돕습니다.

NF-κB 및 JNK 통로 : 분자 스위치

Prediabetes의 염증 측정 : Key Biomarkers

염증이 전 당뇨병을 구동하면 염증의 마커가 영향을받는 개인에서 높을 수 있습니다. 여러 생물 마커는 염증 상태에 창을 제공합니다.

C-Reactive Protein (CRP): IL-6, 고감도 CRP (hs-CRP)에 대한 응답에 간에 의해 생성 된 체계적인 염증의 안정적인 측정입니다. 3 mg/L의 위 수준은 당뇨병과 심장 혈관 질병의 증가 위험과 관련됩니다.
Interleukin-6 (IL-6): 부록 조직과 면역 세포에 의해 생성되는 1 차적인 시토킨. IL-6는 유형 2 당뇨병의 인슐린 저항 그리고 미래 발달과 상관 관계가.
Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNF-α): 직접적으로 불 임계 인슐린 신호 및 부당 조직 염증을 촉진.
Fibrinogen과 White Blood Cell Count: 비특하지만 만성 염증으로 종종 상승.

이 임상의학은 환자의 염증 부담을 측정 할 수 있습니다. ]2016 임상의학 및 샘플 저널의 대사 - 마취; Metabolism CRP의 가장 높은 quartile에 대한 개인이 2.5 배의 증가 위험이 가장 낮은 quartile에 비해 2 당뇨병을 개발하는 것으로 나타났습니다. 이 염증은 단순히 비만의 결과로 아니라 질병을 치료하는 것이 아니라 독립적 인 질병을 치료하는 것으로 밝혀졌다.

Inflammation 및 반전 Prediabetes를 감소시키기 위하여 생활 전략

좋은 소식은 염증이 변조 될 수 있다는 것입니다. 목표 체중 감소, 식이 질, 신체 활동 및 스트레스는 크게 염증 감적을 낮추고 인슐린 감도를 향상시킵니다. 목표는 베타 세포 손상이 비난하기 전에 대사 역기능을 반전하는 것입니다.

항염증제 다이어트 : 지중해와 DASH 접근법

다이어트는 체계적인 염증을 감소시키는 가장 강력한 공구입니다. 과일, 야채, 전체적인 곡물, 견과,씨, 콩, 올리브 기름 및 지방 물고기에서 부유한 지중해식이, 일관되게 CRP, IL-6 및 접착 분자의 저수준과 관련되었습니다. 중요한 성분은 다음을 포함합니다:

폴리페놀과 플라보노이드:] 열매, 어두운 잎이 많은 녹색, 빨간 포도, 차에서 발견. 이 화합물은 NF-κB 활성화를 금하고 산화 응력을 감소시킵니다.
Omega-3 지방산: Eicosapentaenoic acid (EPA) 및 docosahexaenoic acid (DHA) 지방어 (사설몬, mackerel, sardines)는 항 염증성 류포 및 보호에 선구자입니다.
Fiber: oats, 콩, 사과, 당근에서 수용성 섬유는 항염증제 속성이 있는 짧은 사슬 지방산을 생성하는 유익한 혈장 박테리아를 공급합니다.
Pro-Inflammatory Foods의 효능:] 정제된 탄수화물, 설탕 감미로운 음료, trans 지방을 제한하고, 가공된 고기는 염증의 식이요한 방아쇠를 감소시킵니다.

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 다이어트는 마찬가지로 전체 음식을 강조하고 CRP를 낮추기 위해 보였습니다. 실제 팁은 반 비 강성 채소, 분기 야윈 단백질 및 분기 전체 곡물 또는 콩류가 함유 된 접시를 목표로하는 것입니다.

물리적 활동 : 그냥 Calorie Burn보다 더

운동은 직접 항염증제 효력을 발휘합니다. 골격 근육 수축은 IL-6와 같은 myokines를 풀어 놓습니다 - 그 paradoxically 항염증제 행동이 급성적으로 풀어 놓을 때, 아플리토스 조직에서 만성 저급 IL-6에 반대합니다. 일정한 운동은 아플리토스 조직에 있는 황염증제의 수를 감소시키고 산화를 억제하는 효소의 표식을 증가합니다.

Aerobic 운동: Brisk walk, jogging, 싸이클링, 또는 수영 적어도 150 주당 분 CRP를 낮추고 인슐린 감도를 향상시킵니다.
Resistance Training: 건물 근육 질량 증가 포도당 통풍 용량을 줄이고 염증성 세포 생산을 감소시킵니다. 주당 2 ~ 3 세션이 권장됩니다.
High-Intensity Interval Training (HIIT):] 복구 기간에 따라 강렬한 노력의 짧은 파열은 글리세라이드 제어 및 염증 마커에서 급속한 개선을 일으킬 수 있습니다.

일관성은 키입니다. 심지어 식사 후 15 분 정도 걸음과 같은 활동의 형태 양도 blunt postprandial 포도당 스파이크와 댐퍼 염증 반응을 수 있습니다.

체중 감소와 몸 구성

비강성 지방은 염증성 세포질의 주요 원천입니다. 체 중량의 5 ~ 10 %를 잃는 것은 CRP, IL-6 및 TNF-α의 상당한 감소로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 예방 프로그램 (DPP) 랜드 마크 연구는 라이프 스타일 개입 무게 손실과 운동이 58%에 의해 임신을 유형으로하는 데 2 당뇨병의 위험을 감소 하였다는 것을 입증했습니다. 이 효과는 7%의 감소보다 높은 31% 감소를 달성하는 데 가장 큰 영향을 미쳤습니다. 이 효과는 7%의 증가로 인해 신체적 인 활동에 가장 큰 영향을 미쳤습니다.

스트레스 관리 및 수면

만성 심리적 스트레스는 hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) 축 및 동봉 신경 시스템을 활성화하고, 코 티솔과 norepinephrine을 높였습니다. Cortisol는 visceral 지방 축적을 촉진하고 염증성 세포의 방출을 직접 자극합니다. Mindfulness 명상, 요가, 깊은 호흡 운동 및인지 행동 치료는 코 티솔 수준을 낮추고 염증성 감적 감적을 감소시킬 수 있습니다.

수면, 너무, 중요합니다. Poor 수면 질과 짧은 기간 (<7 시간)은 CRP와 인슐린 저항과 관련이 있습니다. 수면 위생을 개선하는 것은 수면 시간, 어두운 멋진 객실, 침대 전에 화면 시간을 제한하고 - 모든 prediabetes 역설 계획의 일부가됩니다.

Gut 건강과 미생물

Emerging Research는 유해한 박테리아 사이의 불균형 인 미생물 염증을 유발합니다. 유해한 박테리아 사이의 Dysbiosis-an imbalance는 장 침투성 ( "잎이 뾰족한 점")을 증가시킬 수 있으며, 혈류를 입력하고 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 이 대사 endotoxemia은 염증의 유력한 감속기 드라이버입니다. 섬유 및 발효 식품 (요구트, 케피어, LTLTLT)에서 높은 영양을 함유하고 있습니다. [F] [F] [F]] [F]] [F]] [F]]] [F]]] [F]]]] [F]]]] [F]]]] [F]]] [F]]] [F]] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]]] [F] [F] [F]]]] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]]]]] [F]]]]] [F]]]]

의료 및 보충

라이프 스타일은 코너스톤을 유지하면서 추가 도구는 특정 개인의 염증 감소를 가속화 할 수 있습니다.

Omega-3 지방산 보충교재

고 복용량 오메가-3s (EPA + DHA, 하루에 약 2 ~ 4 그램)는 더 낮은 트리글리세라이드와 염증 감적 감소에 표시되었습니다. 그러나 전체 식품 소스는 일반적으로 더 나은 흡수 및 추가 영양소로 선호됩니다. 고농도와 높은 CRP 환자는 의사의지도에서 보충 혜택을 누릴 수 있습니다.

Metformin 및 기타 제약

Metformin, prediabetes와 유형 2 당뇨병을 위한 일반적인 약물은, 그것의 포도당 상승 활동의 독립적인 항염증제 효력이 있습니다. 그것은 NF-κB 신호를 억제하는 AMPK를 활성화합니다. Metformin는 수시로 BMI ≥35를 가진 개인을 위해, 그 중 60의 역사와 더불어, 또는 그 실패 생활 양식 개입을 가진 그 밑에 처방됩니다. thiazolidinediones (TZDs)와 같은 다른 약은, GLP-1는 또한, 콜레스테롤을 위한 감소된 재산을 감소시키기 위하여, 그러나, 감소된 항염증제가 있습니다.

항염증제 : 주의

아스피린과 ibuprofen 같이 비스테로이드 항염증제 약 (NSAIDs)는 염증을 급성적으로 감소시킬 수 있습니다, 그러나 장기 사용은 위장 출혈, 신장 손상 및 심장 혈관 사건의 위험을 나릅니다. 전형 당뇨병에 있는 그들의 역할은 제한되고, 그들은 의사의 감독 없이 염증 표적으로 이용되어야 합니다.

임상 증거: 연구가 말하는 것

염증과 prediabetes 사이의 연결은 이론적 인 - 그것은 대규모 임상 시험과 경도 데이터에 의해 지원되지 않습니다.

당뇨병 예방 프로그램 (DPP)

As mentioned, the DPP demonstrated that intensive lifestyle intervention dramatically reduced progression to diabetes. A subsequent analysis of DPP data showed that participants who had higher baseline CRP levels benefited most from lifestyle changes, suggesting that reducing inflammation was a key mechanism. Participants who achieved the weight loss goals also had significant reductions in CRP and IL-6.

DIRECT 시험

당뇨병 퇴치 임상 시험 (DIRECT)는 12 주 동안 낮은 칼로리 다이어트 (825-853 kcal/day)를 사용하여 구조화 된 체중 감량 프로그램을 발견 한 것은 1 년 참가자의 46% 유형 2 당뇨병의 배출을 주도했습니다. 이 연구는 prediabetes에서만 초점을 맞추지 않았지만 집중적인 대사 개입이 가능한 원리를 밑으로 강조하여 당뇨병을 앓고 있습니다. 조기 개입이 더 효과적 일 수 있다고하는 것은 체중 감량을 줄일 수 있습니다. 급속한 조직 및 경련 기능에 대한 빠른 회복, 빠른 회복 및 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른 회복, 빠른

다른 주목할만한 연구

A Harvard Health review 지중해 식단이 10~20 %를 달 이내로 낮추는 증거를 요약했습니다.
PREDIMED 시험 (Prevención con Dieta Mediterránea)는 견과 또는 여분 바이러스 올리브 기름으로 보충된 지중해식이 항염증제 감적 감적기에 있는 높은 위험에 있는 나이 많은 성인에 의해 30-40%에 의하여 유형 2 당뇨병의 불균형을 감소시킨 것을 보여주었습니다.
]Diabetes Care]에서 무작위로 제어된 시험은 12주 운동이 CRP를 낮추고 체중 감소를 독립적으로 사전 당뇨병 성인의 인슐린 감도를 개선했다고 설명했습니다.

결론: Reversal에 정밀도 접근

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