Hypothyroidism과 당뇨병 사이의 연결 이해

갑상선이 부족한 갑상선 호르몬을 일으킬 때 갑상선이 발전합니다. 갑상선 호르몬은 몸에 있는 거의 각 대사 과정을 통제하고 있기 때문에, 그들의 부족은 당신의 세포가 에너지 사용 방법, 변화하고 혈액 설탕 통제와 직접 방해할 수 있는 당신의 분대 대사 속도를 느립니다. 누군가를 위해 이미 당뇨병을 처리하기 위하여는 1, 유형 2, 또는 다른 모양 - 이 호르몬 불균형은 복잡성의 새로운 층을 추가합니다.

갑상선 호르몬은 간에서 인슐린 감도 그리고 포도당 생산에 영향을 미칩니다. 당신이 hypothyroidism가 있는 경우에, 당신의 몸은 인슐린에 저항될지도 모르다, 당신의 세포 don’를 의미하지 않을지도 모릅니다; 능률적으로 포도당을 흡수하지 마십시오. 이 인슐린 저항은 당신이 &8217를 얻더라도, 혈당 수준을 일으킬 수 있습니다; 당신의 식이요법 또는 약을 바꾸지 마십시오. 간행하게, 몇몇 사람들은 저혈당을 경험합니다 (낮은 혈액 설탕) 그들의 물질은 그 물질이 극적으로 또는 근본적인 약물을 막는 것을 극적으로 감소시키기 때문에.

갑상선 물질 대사를 넘어, 갑상선은 종종 피로, 체중 증가, 변비, 감기 관용을 유발합니다. 이 증상은 당뇨병 자체 진료를 보완 할 수 있습니다. 예를 들어, 피로는 운동에 대한 동기를 줄일 수 있으며 체중 증가는 더 악화 인슐린 저항을 더 악화 할 수 있습니다. 이러한 aren’t “just 당뇨병 problem” 그러나 갑상선 관련 변화는 효과적인 이중 관리 계획을 구축하는 첫 단계입니다.

Key takeaway: 너의 갑상선과 pancreas는 함께 일합니다. 갑상선 기능 하락할 때, 당신의 당뇨병 통제는 erratic 일 수 있습니다. 당신의 의료 팀과 함께 일해서 갑상선 수준을 자주 개량하는 것은 동시에 혈당 관리 개량합니다.

1 단계 : 의료 제공자를 즉시 상담하십시오.

의료 지침없이 당뇨병 관리 계획을 조정하면 위험 할 수 있습니다. 일단 당신이 갑상선 진단을 받으면, 당신의 내분비학자 (또는 1 차 진료 제공 업체)와 당뇨병 교육자 모두와의 약속을 일정하게합니다. 전문가 사이의 배려를 협조해야합니다.

당신의 의사는 levothyroxine (합성 갑상선 호르몬)를 처방할 가능성이 있을 것입니다. 노출량은 당신의 무게, 나이 및 갑상선의 엄격에 의해 결정됩니다. 갑상선 호르몬 보충을 시작하는 것이 중요합니다 일시적으로 당신의 혈당 본을 바꾸십시오. 당신의 물질 대사는 처리로 가속합니다, 당신의 인슐린 감도는, 저혈압을 피하기 위하여 당신의 당뇨병 약을 감소시키는 것을 요구할지도 모릅니다. 건강 관리 공급자는 당신이 복용량을 점차적으로 조정하고 안전하게 조정할 것을 도울 수 있습니다.

이미 metformin, sulfonylureas, 또는 insulin와 같은 당뇨병 약물을 복용하는 경우, 의사는 갑상선 호르몬의 낮은 복용량에서 시작을 권장하고 천천히 촉발 할 수 있습니다. 일부 갑상선 약물은 포도당 흡수 또는 물질 대사와 방해하므로 첫 주에 따라가 지나면 결정적입니다.

당신의 의사에게 묻는 방법:

  • 어떻게 갑상선 호르몬 교체를 시작해야 합니까?
  • 내 인슐린 또는 다른 당뇨병 약물을 조정할 필요가 있습니까?
  • 어떻게 전환 기간 동안 내 피 설탕을 검사해야 합니까?
  • 현재 당뇨병과 갑상선 호르몬 사이의 상호 작용이 있습니까?

외부 자원: American Thyroid Association]] levothyroxine 투약 및 모니터링에 대한 자세한 가이드라인을 제공합니다.

단계 2: 증가 혈액 설탕 감시 빈도

갑상선 수준의 안정까지, 혈당 패턴은 매일 이동할 수 있습니다. 표준 모니터링 일정 (예 : 식사 전, 혈당)은 모든 변경 사항을 잡을 수 없습니다. 다음을 포함하는 체크를 증가 고려하십시오.

  • 빠른 포도당 (위에 굽기)
  • 각 식사 후에 전후에
  • 운동 및 운동 후
  • 침대 전
  • 고혈당의 증상이 생기면 (전도, 혈장, 땀, 흡음)

갑상선 약물, 음식 섭취, 활동 수준 및 증상을 가지고있는 메모와 함께 갑상선 설탕 값의 서면 로그를 유지하면 의사가 패턴을 식별 할 수 있습니다. 인슐린 1 당뇨병 또는 인슐린에 사람의 경우, 지속적인 포도당 모니터 (CGM)은 약물 조정 기간 동안 특히 귀중한 실시간 데이터 및 추세 경고를 제공 할 수 있습니다.

Watch for: 갑상선 호르몬을 시작 후 지속적으로 상승하는 혈액 설탕이,이 당신의 복용량이 조정을 필요로한다는 것을 나타냅니다. 비례적으로, 불평하지 않은 낮은 것은 당신의 당뇨병 약물을 낮출 필요가 있다는 것을 의미 할 수 있습니다.

CGM Data를 Fine-Tune Management에 활용

CGM에 액세스 할 경우, 시간 범위 메트릭 (often 70-180 mg / dL)을 살펴 보십시오. levothyroxine 시작 후 시간 범위의 드롭은 신호 인슐린 감도 변화를 할 수 있습니다. 많은 CGM 시스템은 또한 갑상선 약물 타이밍이 포도당 추세에 영향을 미치는지 명확하게 그림을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 아침 일찍 levothyroxine 복용을 복용하면 30-60 분의 간염을 완화 할 수 있습니다. 그러나 약이 더 많은 경우, 약이 더 많은 위험이 발생할 수 있습니다.

단계 3: 당신의 다이어트를 조정하십시오 둘 다 조건을 둘 다 지원하기 위하여

갑상선과 당뇨병 모두 영양소, 저혈압 식단에 잘 반응하지만 갑상선 건강에 대한 특정식이 고려 사항.

키 영양사와 Thyroid 기능 지원

  • 이오딘: 갑상선 호르몬 생산을 위해 필요한. 좋은 소스는 해초, 습진 소금, 물고기, 낙농장 포함. 의사에 의해 지시하지 않는 과도한 요오드 보충제를 피하십시오, 너무 많은 수의 hypothyroidism.
  • 셀렌:는 갑상선 호르몬을 활성화하는 데 도움이. 브라질 견과, 참치, 갑, 계란, 해바라기 씨앗은 풍부한 소스입니다. 하루 중 하나 또는 두 브라질 견과는 당신의 필요를 충족시킵니다.
  • Zinc: 갑상선 호르몬 종합 지원. 오이스터, 쇠고기, 호박 씨앗, 병아리는 좋은 옵션입니다.
  • Vitamin D 및 B12: 두 사람은 종종 저하에서 저하로 저하로, 에너지와 혈액 설탕 통제에 영향을 줄 수 있습니다. 레벨이 적으면 테스트 및 보충을 고려하십시오.

Goitrogenic 음식 고려

Goitrogens는 대량의 갑상선 기능과 방해 할 수있는 물질입니다. 원시 석고 야채 (broccoli, kale, cabbage, cauliflower)와 같은 식품은 고이도를 함유하지만, 크게 효과를 감소시킵니다. 갑상선 교체의 대부분의 사람들은 높은 섬유 함량 때문에 혈당 조절에 완벽하게 안전하고 유리합니다.

당뇨병 - 금요일 재단

당신의 식단은 여전히 강조해야합니다 :

  • 비스타크 야채: 잎이 녹색, 후추, 호박, 토마토
  • 란 단백질: 닭고기, 생선, 두부, 콩
  • 건강 한 지방: 아보카도, 올리브 오일, 견과류, 씨앗
  • 콤플렉스 탄수화물: 전체 곡물 (퀴노아, 귀리, 갈색 쌀), 콩, 렌틸, 그리고 제어 된 부분에서 열매
  • Fiber:는 느린 포도당 흡수를 돕고 대사 건강을 지원합니다
  • 리밋 추가 설탕과 세련된 탄수화물: 이 스파이크 혈당과 악화 된 인슐린 저항

Meal 타이밍도 중요. 일관성 있는 식사와 간식을 방지할 수 있습니다 극단적인 포도당 스윙. 을 방지하는 식사, 을 납득 할 수 있는 hypoglycemia-특히 if you’re on insulin or sulfonylureas.

Hydration와 Electrolyte 균형

Hypothyroidism은 신장 기능 및 교체 유체 균형이 느리고 당뇨병은 빈번한 urination를 일으킬 수 있습니다. 잘 수화 된 유지 물질은 물질 대사와 포도당 정리를 모두 지원합니다. 물 또는 미완성 음료를 선택하십시오. 갑상선 약물을 복용하면 약물 흡수와 방해 할 수있는 음 포도 과일 주스를 피하십시오.

4 단계 : 전략적으로 운동

정기적인 신체 활동은 인슐린 감도를 향상시키고, 에너지 수준을 향상시키고, 종종 악화증의 저하를 완화시키는 체중 증가를 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 시작하거나 인텐스화 운동은 치료해야합니다.

낮은 충격 활동으로 느린 시작

피로가 심한 경우 10-15 분 세션으로 시작합니다.

  • 걷기
  • Gentle 요가 또는 스트레칭
  • 수영 또는 물 공기
  • 낮은 저항에 역동적 순환

갑상선 수준이 안정되고 에너지가 돌아올수록 점차 증가하는 지속 시간과 강도가 높아집니다. 주당 150 분 동안, 두 가지 힘 훈련 세션과 함께, ]American Diabetes Association에 의해 권장됩니다.

감시자 혈액 설탕 약 운동

물리 활동은 운동 후 모두 혈당을 낮출 수 있습니다. 운동 후 포도당을 확인하십시오. 운동 전후에 포도당을 확인하십시오. 100 mg / dL 미만인 경우 작은 탄수화물 스낵 (예 : 과일 또는 포도당 정제의 조각)을 시작하기 전에 먹습니다. 250 mg / dL 이상인 경우 케톤 (특히 1 당뇨병을 입력 한 경우), 케톤이 명확할 때까지 포진 운동을해야합니다.

몸에 대한 인식

갑상선은 근육 통증, 관절 통증 및 피로를 일으킬 수 있습니다. 너무 열심히 밀어 부상 또는 퇴치로 이어질 수 있습니다. 나머지 일은 필수적입니다. 운동 후 비정상적인 배기를 느끼면 다음 시간 강도를 줄일 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수준 정상화로 운동 공차가 향상 될 것입니다.

5 단계 : 약물 치료에 대한 증상 관리

levothyroxine은 hypothyroidism 처리의 코너스톤이지만, 라이프 스타일 측정은 당뇨병 관리에 영향을 미치는 lingering 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Combat 피로

  • 수면을 우선시하십시오 : 밤에 7 ~ 9 시간 동안 대기하십시오. Hypothyroidism은 수면 질을 혼란시킬 수 있으므로 편안한 침대를 유지합니다.
  • 갑상선 약물을 지속적으로 복용하십시오. 빈 위 (음식의 적어도 30 ~ 60 분)에 같은 시간에 levothyroxine을 복용하면 최적의 흡수 및 안정적인 호르몬 수준을 보장합니다.
  • 카페인 모조를 고려하십시오: 커피는 너무 가까이 가지고 가면 갑상선 약물 흡수도 방해할 수 있습니다. 마시는 커피의 앞에 levothyroxine를 가지고 가기 후에 적어도 1 시간을 기다리십시오.

주소 무게 변화

Hypothyroidism은 물질적 제한으로 체중 감량을 위해 신진 대사를 느리고 있습니다. 초점 :

  • 전체적으로 가공된 식품
  • 식품 섭취 (비교없이)를 추적하여’s 피로 또는 스트레스로 인해 과잉하지 마십시오.
  • 일관성: 작은, 지속 가능한 변화는 추락식보다 더 효과적입니다.
  • Patience: 갑상선 수준이 최선되면, 체중 감소가 더 쉽습니다

모니터링 정신 건강

두 개의 갑상선과 당뇨병은 우울증과 불안의 높은 비율에 연결됩니다. 무도 변화, 뇌 안개 및 과민성은 자기 치료 루틴을 탈 수 있습니다. 당신이 지속 슬픔, 관심사의 손실, 또는 난이도 집중, 치료사와 얘기. 당뇨병 환자를 위한 지원 그룹 및 갑상선 조건은 격려와 실제 팁을 제공 할 수 있습니다. Endocrine Society::]:]:]:]:]:]:]:]:[FLT:]:]:]:]:[[[[FLT:]]]:]:]:]:]:]:]:]:]:]:[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[FLT:]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]

변비 및 소화 문제 관리

갑상선은 종종 위장관의 낭종을 느리고, 변비에 주요한. 당뇨병은 또한 gastroparesis를 일으킬 수 있습니다. 야채, 과일 및 전체 곡물에서 점차 섬유를 증가시키고, 수화됩니다. 변비가 지속되면, stool 연화제 또는 위장병에 대한 의사와 이야기하십시오. 마그네슘 보충제는 갑상선 기능 및 활제 일반성을 모두 도울 수 있지만, 마그네슘이 혈압과 흡수에 영향을 줄 수 있기 때문에 첫 번째 공급자와 검사 할 수 있습니다.

6 단계 : 자세한 증상 및 혈액 설탕 로그 유지

매일 정보를 작성하는 데 도움이 및 의료 팀은 데이터 중심의 결정을 내립니다. 포함 :

  • 각 혈당 독서의 날짜와 시간
  • 약물 복용 (갑상선 용량, 당뇨병, 어떤 보충제)
  • 음식의 유형과 양 eaten
  • 운동 유형 및 내구
  • 수면 질 및 시간
  • 증상: 피로, 무게 변화, 냉감, 변비, 기분, hunger, thirst, 등.

갑상선에 대한 기록은 매주 업데이트됩니다. 예를 들어, 혈당이 낮아서 더 높을 경우, 그것은 갑상선 현상이 악화 될 수 있습니다. 운동 후 낮은 독서의 패턴은 인슐린 또는 탄수화물 섭취를 조정하는 데 필요한 것을 나타냅니다.

단계 7: Long-Term Follow-Up 계획

Hypothyroidism은 일반적으로 지속적인 모니터링을 필요로하는 평생 조건입니다. 갑상선 호르몬 교체를 시작 한 후 의사는 대상 범위에 도달 할 때까지 6 ~ 8 주마다 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수준을 확인합니다. 일단 안정되면 연간 테스트는 충분한 - 당뇨병 제어 변경 또는 새로운 약물을 시작합니다.

임신, 실질적인 체중 감소 또는 이득, 그리고 나이 드는 것은 모두 갑상선 호르몬 필요를 바꾸골. 임신이 되는 hypothyroidism를 가진 여자는 수시로 포도당 통제에 영향을 미치는 levothyroxine의 더 높은 복용량을 요구합니다. 항상 어떤 중요한 생활 변화든지의 당신의 건강 관리 팀에게 알려줍니다.

마찬가지로 신장 기능 (SGLT2 억제제와 같은) 또는 체중 관리 (GLP-1 수용체 주작동근과 같은)에 영향을 미치는 당뇨병 약물에 관해서는,이 갑상선 기능을 지시 할 수 있습니다. 당신의 내분비학과 모든 변경을 토론합니다.

Medication 상호 작용을 위한 시계

특정 당뇨병 약물은 갑상선 흡수 또는 물질 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선과 함께 일부 환자에서 TSH를 낮추기 위해 보였습니다. 잠재적으로 levothyroxine의 복용량 조정을 필요로합니다. 마찬가지로, 비스듬한 산 sequestrants (대형 당뇨병에 있는 콜레스테롤 관리에 사용)는 갑상선 호르몬에 묶을 수 있습니다. 항상 같은 약물에서 적어도 4 시간 떨어져 levothyroxine을 복용하십시오. 칼슘 또는 철 약물을 사용하는 경우 - 4 시간 동안 적어도 4 시간 동안 복용을 피하십시오.

8 단계 : Educated 및 Proactive 유지

갑상선 건강과 당뇨병의 관계는 복잡하고 개인입니다. 두 사람은 치료와 똑같은 방식으로 반응하지 않습니다. American Thyroid Association 참을성 있는 가이드]와 같은 신뢰할 수 있는 소스를 읽는 시간을 가지고 가고 ]American Diabetes Association]. 이 조직은 약속 도중 통보한 질문을 도울 수 있는 개정된 임상 권고를 제공합니다.

온라인 또는 지역 지원 그룹에 가입하여 두 가지 조건으로 사람들과 함께합니다. 비슷한 과제를 탐색하고 끊어지면서 실질적인 솔루션을 제공 할 수 있는 다른 사람들과의 학습.

의료 제공자를 호출 할 때

Seek 의료 조언은 신속하게 경험하면 :

  • 심한 또는 지속성 높은 혈당 (300 mg / dL 이상)
  • 비열하거나 심한 hypoglycemia (불 의식이 생기면 70 mg / dL, 특히)
  • 불만된 체중 감소 또는 일주일에 5 파운드 이상 이득
  • 나쁜 피로를 풀어주는 것은
  • 갑상선의 증상 (적쾌한 심박수, 불안, 땀, 불면증) 또는 밑위 (단 변비, 목소리, 건조한 피부)
  • 당뇨병 ketoacidosis (DKA) 또는 hyperosmolar hyperglycemic 상태 (HHS)의 표시

최종 사고: 종합 계획 구축

갑상선과 함께 당뇨병을 관리하면 인내, 일관적인 모니터링 및 의료 팀과 협력해야합니다. 열쇠는 분리되는 것보다 상호 관련으로 두 조건을 다룰 것입니다. 갑상선 기능을 안정화시켜 종종 갑상선 통제를 개선하고 여분의 노력으로 가치있게 만듭니다.

조정이 실패의 표시가 아니라는 것을 기억하십시오. 그들은 시간에 만성 상태를 관리하는 정상 부분입니다. 현재 관리 계획은 시작점입니다. 당신의 몸이 적응하고 당신의 약물은 미세 조정으로, 당신은 안정되어 있는 혈당 수준을 달성하고 에너지를 개량할 수 있습니다.

다음 단계에 적용: 만약 당신이’t 이미, 당신의 TSH와 당뇨병 마커 (A1C, 빠른 포도당)를 확인 하기 위해 혈액 테스트를 일정. 당신의 로그에서 귀하의 우려와 관찰의 목록을 가져. 비활성 접근으로, 당신은 두 당뇨병과 hypothyroidism 모두 잘 살 수 있습니다.