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CFRD의 예비적 형성은 나이로 증가, CF와 성인의 약 40-50%에 영향을 미칩니다. 만성 염증, 인슐린 분비 감소, 및 증가 호흡 요구가 치료 도구와 잠재적 인 도전 모두 운동을하는 것입니다. 다음 꼬리 가이드 라인을 통해 환자는 운동의 혜택을 누릴 수 있으며 부작용을 최소화합니다. 이 확장 된 가이드는 현재 임상 연구 및 환자, 배려, 의료 제공자를위한 행동 가능한 조언을 제공하는 전문가 합의에 적용됩니다.

CF와 당뇨병에 대한 물리적 활동의 이중 이점

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사전 노출 평가 및 계획

이 팀은 일반적으로, 수많은 연구와 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.

환자는 건강 관리 제공자와 협력하여 현실적인 목표를 설정해야합니다. 예를 들어, 목표는 주당 온건성 운동의 150 분을 달성 할 수 있지만, 이것은 exacerbations 또는 declining 폐 기능에 따라 조정되어야 할 수 있습니다. 이 계획은 운동의 주위에 혈액 포도당을 관리하기위한 특정 전략을 포함해야하며, 인슐린 복용량 또는 추가 탄수화물을 조정해야합니다. 또한 최근의 간염, 심각한 감염 및 경구적 인 지속 가능성과 같은 모든 금기적 치료에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

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물리적 활동에 대한 일반 가이드라인

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  • 안전보건기구 안전보건을 보장하기 위해 새로운 운동기구를 시작하기 전에.
  • 주당 최소 150분의 온건성 운동을 위해, 대부분의 일 동안의 확산은 일관성을 유지.
  • 다른 근육 그룹을 참여하고 지루함을 방지하기 위해 걷는 수영, 사이클링, 또는 춤과 같은 다양한 활동]을 포함.
  • 5-10 분 동안 위로 팔 근육과 폐를 준비하기 위해 빛 기지개 또는 저 인장 운동과 운동하기 전에.
  • 5-10 분 동안 아래로 돌 을 통해 부드러운 뻗어 심장 박동을 감소시키고 현기증 방지.
  • Monitor 혈액 포도당 수준 전, (운동이 머리말을 붙인 경우에), 그리고 검사하고 hypoglycemia를 신속하게 대우하기 위하여 활동 후에.
  • Stay hydrated , 운동 후, 특히 땀을 통해 전해질 손실이 증가할 수 있는 CF 환자에서 마시는 물에 의해.
  • ]당신의 몸에 나열 그리고 당신이 느끼는 방법에 따라 강도 또는 내구를 조정, 특히 호흡 감염 또는 플레어 업.

이 가이드라인은 CFRD를 통해, 이 가이드라인은 시작점입니다. CFRD는 인슐린 부족과 가변 인슐린 감도, 운동 계획이 더 정확해야 합니다. 식사와 인슐린 행정과 관련된 운동 타이밍은 혈액 포도당 결과에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로, 혈액 포도당이 안정되거나 약간 상승하면 빈 위에 절실한 것이 더 안전합니다. 그러나,이 개별 실험이 필요합니다.

CF 관련 당뇨병은 폐경기와 대사 variability 둘 다를 위한 계정이 운동에 nuanced 접근을 요구합니다. 운동이 수시로 혈액 포도당 예측을 낮추는 2개의 당뇨병과는 달리, CFRD 환자는 한정된 글리콜겐 상점 또는 불임 카운터 규칙 응답 때문에 급속한 하락을 경험할지도 모릅니다. 게다가, CF에서 호흡의 에너지 비용은 높고, 증가한 낙농장 및 유해한 동적인 균류를 증가할 수 있습니다. 그러므로, 운동 프로그램은 일상적인 건강 상태에 반응할 것입니다.

운동 중에 혈액 포도당 관리

혈액 포도당 모니터링은 CFRD에 대한 안전한 운동의 코너스톤입니다. 사용할 수 있는 경우 연속 포도당 모니터 (CGM)를 사용, 그것은 hypoglycemia에 대한 실시간 추세와 경고를 제공합니다. 손가락 스틱 테스트를 사용 하는 경우, 운동 시작 전에 혈액 포도당 15-30 분, 신장 활동 도중 매 30-45 분, 그리고 즉시 마무리 후. 계속 모니터링 12 시간 동안 포스트-오래된 hypoglycemia를 잡기 위해, 근육을 다시 시작할 수 있습니다.

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이 문제는, 혈당, 혈당, 혈당, 또는 피로를 포함 하 여 hypoglycemia의 증상을 인식 하는 것이 중요 합니다. CF 환자에서, 이러한 증상은 호흡 문제, 유능한 모니터링을 위해 마스크 또는 실수 될 수 있습니다. hypoglycemia 발생 하는 경우, 15 분 후 빠른 행동 탄수화물의 15 그램과 즉시 치료 하 고 glucose를 다시 확인 합니다. 필요한 경우 반복. 일단 안정, 작은 단백질을 섭취 하 여 작은 단백질을 유지 하 여.

Insulin 및 약물 조정

운동의 인슐린 조정은 유형과 활동의 타이밍에 달려 있습니다. 계획된 운동을 위해, 식사 전진 활동의 앞에 짧은 행동 인슐린의 복용량을 감소시키십시오 hypoglycemia를 막는 것을 도울 수 있습니다. 전형적으로, 20-50% 감소는 적합할지도 모르지만, 이것은 개인화되어야 합니다. 예를 들면, 환자가 점심 후에 30 분 동안 걸을 계획하는 경우에, 그들은 그들의 식각 인슐린을 25% 감소시킬지도 모릅니다. 고인성 또는 신장 운동을 위해, 이 선행에 있는 감소는 이 선구적인 연구원에 의해 주의해야 할지도 모릅니다.

인슐린 펌프에 환자는 흡입하거나 운동 도중 분대 비율을 낮추기 위하여 감소시킬 수 있습니다 insulin 납품을. 또는, 그들은 활동의 앞에 30-60 분 시작의 50-80%의 임시 분대 비율을 사용할 수 있습니다. 운동 후에, 정상 분대 비율에 돌려보내는 것은 결정적입니다, 그러나 추가 탄수화물은 아직도 필요로 할지도 모릅니다. 다수 매일 주입에 사람들을 위해, 인슐린 첨단의 시기를 정하는 것은 고려되어야 합니다; 정상적인 분대 비율에 있는 절개하는 것을 피하십시오. 묽게 한 단계에 있는 가동불능한 수준은 간결한 수준에 있는 동안 지켜집니다.

췌장의 혈당은 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당,

Hydration와 영양 고려

CF는 CF가없는 것보다 더 많은 나트륨과 염화물을 잃고, 탈수 및 전해질 침체의 위험을 증가시키고 특히 운동 중. 이것은 당뇨병에 의해 합성되며, hyperglycemia는 osmotic diuresis 및 유체 손실을 일으킬 수 있습니다. 따라서 적절한 수화는 중요합니다. 운동하기 전에 물의 16-20 온스를 마시고, 활동 중 10-20 분마다 7-10 온스를 7-10 온스하십시오. 세션은 1 시간 동안 지속되며, 스포츠의 손실과 전기 용량을 유지하고, 산수화물을 교체하는 데 도움이됩니다.

운동의 주위에 영양은 연료 활동에 충분한 탄수화물 섭취를 우선적으로 하고 hypoglycemia를 방지해야 합니다. CF 환자가 수시로 malabsorption 때문에, 운동은 전반적인 영양 목표와 일치하기 위하여 계획되어야 합니다. 탄수화물의 30-60 그램을 포함하는 전 낙태 식사는, 단백질의 소량으로, 포도당을 안정시킬 수 있습니다. 예는 땅콩 버터, 과일, 또는 뽕나무로, 그리고 같은 단백질을 보충하는 것을 도울 수 있습니다. 그리고 단백질의 30-60 그램을 포함하는 예비 낙태 식사는, 단백질의 30-60 그램을 보충하는 단백질의 이상적인 보충을, 돕습니다.

췌장 불순물, 효소 보충은 적당한 흡수를 지키기 위하여 어떤 탄수화물 함유 식사 또는 간식으로 적시어야 합니다. 규정식은 CF의 탄수화물 요구에 응하는 식사 계획을 주문을 받아서 만들 것을 도울 수 있고 당뇨병의 포도당 관리 필요. 몇몇 경우에, 운동 도중 추가 탄수화물 boluses는 요구될지도 모릅니다, 특히 인슐린 조정이 hypoglycemia를 막기 위하여 충분하지 않다는 경우에.

호흡기 고려

Lung 기능은 CF에서 매일 변동 할 수 있으며 운동 공차 및 안전에 영향을줍니다. 운동하기 전에 충분한 자기 침수, sputum 생산 및 산소 포화의 간단한 자기 침수 수행을 수행합니다. 호흡의 증가 기침과 부족으로 흥분을 갖는 경우 운동 강렬을 줄이고 증상을 개선 할 때까지 연기를 고려하십시오. 공도 기술은 폐량을 극대화하기 위해 운동을 완료하고 호흡의 작업을 감소시킵니다. 일부 환자는 15-30 분 대기 대기 오염을 완화하는 데 도움이되는 것을 발견합니다.

운동 도중, 유효한 경우에 맥박 oximeter를 사용하여 산소 포화에 주의하십시오. 보충 산소를 요구하는 사람들을 위해, 활동 도중 적당한 흐름율에서 전달됩니다, 나머지 보다는 더 높을지도 모르다. 가벼운 체중을 줄이는 저항 밴드와 같은 위 몸 강화를, 결합하는 활동은, 호흡을 일으키는 원인이 되지 않고 호흡 근육 기능을 개량할 수 있습니다. 호흡 운동은, 순식간에 흡입 또는 격막 호흡과 같은, 열악한 호흡을 방지하기 위하여, 열악한 활동에 통합될 수 있습니다.

당신은 가슴 견고, 심한 기침, 또는 88-90%의 밑에 탈염, 중지 exercising 및 나머지를 경험할 경우. 유효한 구조 흡입기를 가지고 있고 처방된 대로 사용하십시오. 운동 후에, sputum 정리에 있는 어떤 증가든지 관찰하십시오, 긍정적 인 결과를 얻고, 또한 과량 피로의 표시를 위해 시계 또는 머리말을 붙이는 breathlessness. 시간, 일관된 운동은 내구시간을 증가시키고 매일 활동을, 그러나 열쇠는 당신의 몸에 듣기 위하여 이고 호흡을 통해서 흡진합니다.

추천된 운동의 유형

운동 활동의 다양성은 뿐만 아니라 지루함을 막고 또한 심혈관 건강을 표적으로 하는 종합적인 적당, 근육 힘 및 융통성을 지킵니다. 당뇨병을 가진 CF 환자를 위해, 이상적인 프로그램은 연무질, 힘 및 융통성 성분을 포함합니다.

Aerobic 활동

Aerobic 운동은 심혈관 피트니스를 향상시키고, 인슐린 감도를 강화하고, 원조 점액을 강화하십시오. 추천된 선택권은 다음을 포함합니다:

  • Walking 또는 brisk walk - 모든 피트니스 수준에 적합한 속도와 거리에서 쉽게 조절 가능.
  • Cycling - 정지 또는 실외, 관절에 낮은 충격, 그리고 온건한 강도에서 수행 할 수 있습니다.
  • Swimming 또는 물 방사성 - 신체 무게를 지원하는 동안 저항을 제공하며 과열의 위험을 줄이고, 점액화에 도움이됩니다.
  • Elliptical training - 스트레인없이 스트레인을 구축하기 위해 낮은 충격.
  • Dancing - 재미와 사회, 어떤 강도 수준에 맞게 조정할 수 있습니다.

매일 10-15 분과 점차적으로 세션 당 20-30 분 증가, 주의 30 분 동안 목표로. 고급 폐 질환, 간격 훈련 (예를들면, 나머지 1 분에 따라 온건한 활동의 2 분)을 가진 개인은 지속적인 운동 보다는 더 유관할지도 모릅니다. 전에 혈액 포도당을, 중간 점에서, 그리고 당신의 몸이 다른 강렬 및 내구에 어떻게 반응하는지 배우기 위하여.

힘 훈련

근육 질량을 유지하고, 만성 염증 및 엽기 때문에 CF와 당뇨병에서 종종 감소되는 근육 질량을 구축하는 데 도움이됩니다. 향상된 근육 강도는 또한 호흡 근육, 자세 및 뼈 밀도를 지원합니다. 갑옷, 폐, 푸시 업 ( 무릎 또는 벽에), 저항 밴드와 행과 같은 체중 운동으로 시작하십시오. 가벼운 덩어리 또는 무게 기계에 대한 진행.

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유연성과 호흡 운동

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호흡 운동은, 호흡과 격막 호흡과 같은 호흡 운동은 폐를 준비하기 전에 5-10 분 동안 이러한 연습을 수행한다. 호흡은 또한 hypoglycemia 또는 호흡 곤란 동안 불안을 관리 할 수 있습니다. 일상적으로 이러한 운동을 조직하면 산소 활용을 개선하고 일상적인 활동 동안 호흡의 감명을 줄일 수 있습니다.

위험 인식 및 관리

운동이 유리하다 동안, 그것은 당뇨병 환자에 대 한 잠재적 위험이 있습니다. 모니터링 및 예방에 대 한 부동 하 고 부작용을 최소화할 수 있습니다.

Hypoglycemia 예방

Hypoglycemia는 CFRD에서 운동 후에 가장 일반적인 위험입니다. 예방 전략은 다음을 포함합니다:

  • ] 을 체크 혈당 자주 전, 운동 후, CGM 경고를 사용 가능.
  • 필요한 것과 같이 탄수화물 - 모든 시간에 손에 빠른 행동 탄수를 유지합니다.
  • Adjust 인슐린 복용량 의료 지침에 따라 사전.
  • 1,100mg/dL의 전-exercise 포도당 수준에 대한 -이 범위의 아래 간식으로 조정.
  • ] 저녁 운동 의 기인한 자가 수면 중에 발생할 수 있습니다; 포스트-오락 검사를 위한 알람을 설정하거나 낮은 포도당 경보와 CGM을 사용합니다.
  • 운동 파트너 또는 가족 구성원 증상 및 비상 단계에 대한.

hypoglycemia가 발생하면 즉시 치료하고 포도당이 100 mg / dL 이상과 증상이 해결 될 때까지 계속 운동을하지 마십시오. 트리거를 식별하고 계획을 정제하는 에피소드를 기록하십시오.

Lung 기능 감시

운동은 산소 포화 또는 머리말을 붙인 호흡기 고통에 있는 뜻깊은 하락을 일으키는 원인이 되지 않아야 합니다. 유효한 경우에 맥박 oximeter를 이용하고, 포화가 88% 이하 떨어지면 운동을 멈추십시오. 운동 후에, 산소 수요에 있는 임시 증가는 정상적, 그러나 지속적인 포화는 의학 검토를 요구합니다. 당신이 운동 유도한 bronchospasm의 본을 주의하면, 기관지질 치료에 관하여 당신의 폐경과 말하십시오.

운동 후 sputum 생산에주의를 기울여 - 증가 통관은 긍정적이지만 두꺼운 또는 변색되면 감염을 나타냅니다. 급성 배설 중에 절제하지 않으며 항상 나머지 및 의료 치료를 우선적으로 방지하십시오. 운동의 로그를 유지하고 호흡 증상은 폐 기능 영향을 어떻게 분석하고 신체 활동에 영향을 미치는지 통찰력을 제공합니다.

일상 생활에 연습을 통합

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바쁜 일정을 가진 사람들을 위해, 운동은 더 짧은 배로 끊을 수 있습니다 — 예를 들면, 하루에 3 10 분 도보는 퍼집니다. 이것은 아직도 축적 이익 동안 폐와 포도당 수준에 더 쉽게 일 수 있습니다. 점차적인 진도는 더 안전하고 더 지속됩니다; 주 당 10%에 의하여 증가 내구는 표준 가이드라인입니다. 경구적으로 혈당 없이 주를 완료하거나 걷는 거리를 증가하는 것과 같은 작은 성과는, 건강한 습관을 건설하기 때문에.

의약

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