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당뇨병의 숨겨진 무게 : 왜 정신 건강 매트

당뇨병과 생활은 결코 밖으로 시계하지 않는 전임 작업입니다. 혈당 모니터링의 일상적인 작업, 탄수화물 계산, 약물 관리는 종종 오버뷰 된 도전: 상태의 확산 감정과 심리적 톨. 당뇨병, 불안, 우울증, 그리고 화상은 실제, 일반, 그리고 그들은 직접 당신의 혈액 포도당 통제 및 장기 건강 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나, 너무 많은 사람들이 침묵에 고통, 이러한 의학적 방문 동안 표준을 가져 오는 방법을 불확실.

건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다. 건강 관리는 건강 관리의 중요한 부분입니다.

당뇨병에 특화된 정신 건강 도전을 인식

정신 건강에 대해 이야기하기 전에, 당신은 당신이 경험하는 것을 이해해야합니다. 당뇨병 관련 정신 건강은 종종 명백한 범주로 떨어지고, 이러한 패턴을 인식하면 공급자에게 정확하게 설명 할 수 있습니다.

당뇨병 의 sstreme 대 임상 우울증

당뇨병은 당뇨병 관리의 부족한 수요가 압도적이고 좌절되는 것을 느끼고, 배출한 상태입니다. 당신은 당신의 진단에 관하여 화가를 느낄지도 모르고, 합병증에 관하여 고민하거나, 일정한 vigilance에서 점화했습니다. 임상 우울증과는 달리, 당뇨병 경호는 조건과 직접 묶고 혈당 수준과 생활 상황에 동결할 수 있습니다. 그것은 어떤 주어진 시간에 당뇨병을 가진 사람들의 추정된 33에서 50 퍼센트에 영향을 미칩니다.

다른 한편으로는 임상 우울증은 당뇨병 관리의 독립적으로 주장하는 정신 질환입니다. 증상은 지속적 슬픔, 활동에 대한 관심의 손실, 식욕이나 수면의 변화, 그리고 비당성의 느낌을 포함 할 수 있습니다. 우울증은 일반 인구보다 당뇨병 환자에서 약 2 ~ 3 배 더 일반적입니다. 자기 치료는 거의 불가능합니다.

Hypoglycemia의 불안과 두려움

당뇨병의 불안은 종종 저혈당 (저혈당)의 두려움에 대한 센터. 심한 Low&mdash의 공포; losing 의식, 대중에서 자신을 embarrasing, 또는 위 & 메 드래곤; 기생일 수 있습니다. 이 두려움은 당신이 당신의 혈당을 인공적으로 높은 유지하기 위해 납지도 할 수 있습니다, 이는 당신의 혈전 목표를 밑으로. 일반적으로 불안은 합병증에 대한 일정한 걱정으로 나타날 수도 있습니다, 또는 미래의 오류.

멸종 멸종 및 멸종 멸종

당뇨병은 독소를 앓고있는 사람으로, 혈소판을 앓고 있습니다. 혈소판은 혈소판을 앓고있는 사람의 혈소판을 앓고 있습니다. 혈소판은 혈소판을 앓고 있으며, 혈소판을 앓고있는 사람의 혈소판을 앓고 있습니다. 혈소판은 혈소판을 앓고 있습니다. 혈소판은 혈소판을 앓고 있습니다. 혈소판은 혈소판을 앓고 있습니다.

Key Insight: 미국 당뇨병 협회는 당뇨병의 고통, 우울증, 불안, 모든 의료 방문에 장애가 있는 일상적인 검열을 추천합니다. 만약 당신의 공급자가 그것을 가져왔다면, 이 대화를 시작하기 위해 큐브를 고려하십시오.

내부 장벽을 극복하기

당신은 당신의 정신 건강에 대해 이야기해야 할 때, 실제로 그렇게 할 수 있습니다 daunting. 여러 심리적 장벽은 종종 사람들을 다시 잡고. 이러한 장벽을 남는 것은 그들을 해칠 첫 번째 단계입니다.

  • "Strong Patient"Trap: 당신은 당신의 자신의 모든 것을 처리 할 수있을 수 있다고 느낄 수 있습니다. 당신이 스트로깅을 강제로 인식 같은 느낌을 느낄 수 있습니다.
  • 라벨의 두려움: 귀하의 공급자가 "difficult,"noncompliant,"또는 당신의 정신 건강 문제는 당신의 자신의 결함인지 생각을 강조.
  • 시간 압력: 표준 당뇨병 방문은 수시로 15 20 분 긴 있습니다. 당신은 혈당 데이터와 감정적인 우려를 커버하는 충분한 시간이 없을 수도 있습니다.
  • ]절감 그것은 "Diabetes Care의 일부가 아닙니다 :] 일부 환자는 정신 건강이 그들의 내후과 의사의 또는 차분한 배려 공급자의 범위 밖에 가정합니다. 현실에서, 그것은 필수적입니다.
  • 이전 부정적인 경험: 당신이 전에 정신 건강을 가져 시도하고 해치거나 hurried 느꼈다면, 다시 시도할 수 있습니다.

이러한 장벽이 공통적이고 이해가 가능합니다. 그러나 침묵의 비용은 높습니다. 정신적 건강 문제는 더 높은 A1C 수준과 관련되어 있으며, 병원화가 증가하며 삶의 질을 낮춥니다. 귀하의 공급자는 효과적으로 도움을 줄 수있는 전체 그림을 필요로합니다.

약속에 대비: 전략적 접근

준비는 불안을 줄이고 제한된 약속 시간을 최대한 활용합니다. 주제를 끊는 대신 자연스럽게 계획을 만들 수 있습니다.

단계 1: 정신 건강 로그 유지

당신의 약속 전에 적어도 하나 2 주 동안, 당신의 혈당 독서를 따라 감정적인 상태에 대한 간략한 메모를 멈춥니다. 간단한 가늠자 (1–10) 또는 descriptive 단어 (스트레스, 슬픈, 압도적, 불안정한, num)를 사용하십시오. 식사 후에 높은 독서를 원조하십시오 나선형으로 보내십시오? 일에서 낮은 혈당 에피소드가 당신 뒤에 두려움을 남겨두는가? 이 로그는 당신의 구체적인 공급자로 당신의 구체적인 행동을 가진 당신의 콘크리트 공급자로 바꾸는 vague를 변형시킵니다.

2 단계 : 자신의 검증 된 검열 도구를 사용합니다

당신은 스스로 배제 할 수 있습니다 당뇨병 벌레 스크리닝 도구] 당뇨병 (PAID)의 문제 영역 또는 우울증에 대한 PHQ-9. 약속에 결과를 가져. 이것은 당신의 증상의 심각성을 전달하고 당신의 가정을 수행 한 공급자를 보여줍니다 표준화 된 방법을 제공합니다.

3 단계 : "무엇이 필요"문을 작성

질문을 명확하게하는 두 문장을 뗏목으로. 예를 들어:

  • "나는 만성 질환을 전문 치료자에게 추천해야합니다."
  • "저희는 저혈압에 대한 내 불안이 내 당뇨병에 영향을 미치는지 탐구하고 싶습니다."
  • "나는 당뇨병 퇴치와 우울증과 차별화하는 데 도움이 필요."

명확한 요청을 통해 신속하게 행동 할 수있는 공급자를 쉽게 만듭니다.

4 단계 : Advocate를 가져 오는 고려

신경을 느끼면 신뢰할 수있는 친구 또는 가족 구성원에게 사실상 또는 사람에 가입하십시오. 그들은 메모를 취할 수 있으며 원하는 포인트를 상기시키고 감정적 인 강화를 제공합니다. 일부 클리닉에는 환자 옹호자 또는 약속에 앉아있는 사회 근로자가 있습니다.

대화를 시작하는 방법: 실제 스크립트 및 언어

시험실에 있으면 대화를 시작하면 종종 가장 어려운 부분입니다. 여기에 특정 구문과 스크립트가 스타일에 맞게 조정할 수 있습니다.

문 열기

이 신호가 심각한 주제 인 직접하지만 중립적인 오프닝을 사용하십시오.

  • "나는 내 당뇨병 관리에 영향을 미치는 것에 대해 이야기하고 싶지 만 내 혈당 번호에 대해 직접하지 않습니다."
  • "나는 내 마지막 방문 이후 정서적으로 자극하고, 나는 내 당뇨병을 관리 할 수있는 능력과 상호 작용하는 것"이라고 생각합니다.
  • "오늘의 정신 건강을 만들 수 있습니까? 나는 당뇨병 퇴치와 도움을 필요로한다."

Overwhelming 없이 증상을 설명

"I"문과 구체적인 예제로 표시하십시오.

  • "나는 당뇨병의 일상적인 수요에 의해 압도적으로 압도적 인 느낌입니다. 나는 그것이 비만 느낌 때문에 내 피 설탕을 더 자주 검사한다."
  • "나는 내 피 설탕을 떨어질 것이라고 걱정하기 때문에 수면에 걸려서 다니는 것을 두려워합니다. 나는 내 레벨을 높이기 위해 여분의 간식을 먹고있어 왔습니다."
  • "나는 내 A1C에 대해 쫓아 갔다. 나는 그냥 정상을 다시 느끼고 싶지 않아, 나는 거기에 도착하는 방법을 모른다."

특정한 도움을 요청

행동 단계로 귀하의 공급자를 안내하십시오:

  • "당뇨를 전문으로 하는 네트워크에 정신 건강 제공 업체가 있습니까?
  • "내의 불안을 운전하는 hypoglycemia의 빈도를 줄이기 위해 약물 요법을 조정할 수 있습니까?"
  • "이 클리닉은 당뇨병에 대한 제안은 무엇입니까?"

당신이 멸망하거나 잃을 때

Politely 하지만 단단히 대화를 리디렉션:

  • "우리는 제한된 시간이지만, 나는 달 동안 이것을 운반하고, 나는 오늘 떠나기 전에 계획을 필요로했다."
  • "나는 내 피당 번호를 듣고, 그러나 나는 정직하게 우리가 감정적으로 느끼는 방법을 해결하기까지 그들에 작동하지 않을 수 있습니다."
  • "우리는 후속 전화를 예약하거나 더 긴 약속을 구체적으로 논의 정신 건강?

의료 제공자의 기대

여러분의 공급자의 관점을 이해하면 현실적인 기대를 설정할 수 있습니다. 대부분의 endocrinologists, 1 차 진료 의사 및 당뇨병 교육자는 정신 건강에 제한 된 공식 교육을받습니다. 그들은 모든 답변이 즉시있을 수 있지만, 그들은 계획에서 당신과 함께 심각하고 협력해야합니다.

초기 응답: 검증 및 삼기

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의료 조정은 정신 건강을 지원합니다

일부 경우에, 귀하의 공급자는 당신의 정신 건강을 간접적으로 향상시키는 당뇨병 치료 계획에 즉각적인 변화를 만들 수 있습니다 :

  • 약용의약정: 매일매출 또는 적은 복잡한 인슐린 펌프 프로파일을 전환하여 처리 부담을 줄일 수 있습니다.
  • Using 기술: 알람을 가진 연속 포도당 모니터 (CGM)는 극적으로 저혈당에 대해 불안을 줄일 수 있습니다.
  • 돌아가는 글리세라이드 대상: A1C 대상을 조절하면 정신 건강 회복에 작용하는 동안 압력이 완화될 수 있습니다.

약리학 옵션

SSRIs (선택적인 serotonin 재흡입 억제물)와 같은 항울약은 당뇨병을 가진 사람들에서 안전하게 사용될 수 있습니다. bupropion 같이 몇몇 약은, 무게와 글리세라이드 통제에 중립 적이고 긍정적인 효력이 있을지도 모릅니다. 당신의 공급자는 이를 처방하거나 대사 건강을 이해하는 심리학을 참조할 수 있습니다. 게다가, 특정 당뇨병 약 (GLP-1 수용체 주작동근과 같은)에는 침식 효력이, 탐험의 교차하는 치료의 기회를 만드는 결심이 있을지도 모릅니다.

Referral 네트워크

귀하의 공급자는 당신을 참조 할 수 있어야한다 :

  • A mental health professional 건강 심리학자, 임상 사회 노동자, 또는 라이센스 전문 상담사와 같은 만성 질환 전문.
  • A 당뇨병 교육자 또는 인증 된 당뇨병 치료 및 교육 전문가 (CDCES) 정서적 지원 및 실제적인 대처 전략을 제공 할 수 있습니다.
  • A 페터 지원 프로그램 당뇨병과 함께 사는 다른 사람들과 연결할 수 있는 곳.
  • A psychiatrist 우울증이나 불안에 대한 약물 관리가 필요한 경우.

Psychology Today directory는 전문으로 만성병을 나열하는 치료사에 대한 검색을 허용하고, 많은 제안 가상 방문을 제공합니다.

다른 유형의 공급자와 대화 탐색

모든 의료 제공자는 동일하지 않습니다. 특정 전문가에 대한 접근 방식을 맞춤화하면 듣는 기회를 늘릴 수 있습니다.

1차 치료 의사 (PCP)

PCP는 종종 방어의 첫 번째 라인입니다. 그들은 전문과 당뇨병을 직접 관리하거나 협조 할 수 있습니다. 정신 건강이 신체 건강 지표에 영향을 미치는 방법을 강조합니다. 예를 들어 : "내 우울증은 운동하고 잘 먹고, 내 혈압과 혈당이 상승합니다." PCP는 일반적으로 편안한 전염성 항울제이며, 추천 할 수 있습니다.

Endocrin의학

췌장은 당뇨병 전문가이지만, 그들의 훈련은 크게 생물 의학입니다. 당뇨병 특정 언어를 사용합니다. "나는 당뇨병을 가지고 있다고 생각합니다. 나는 약물 준수가 매우 A1C에 영향을 미칩니다. 우리가 함께 평가 할 수 있습니까?" 당신의 내분비학자가 정신 건강을 처리하기 위해 특별히 요구되지 않은 경우, 누구인지 colleague에 대한 참조.

공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (CDCES)

CDCES 전문가는 의사보다 당뇨병의 감정적인 측면에 익숙합니다. 그들은 당신이 당신의 마음을 재프레임하고, 현실적인 목표를 설정하고 동료 지원을 연결 할 수 있습니다. 투쟁에 대해 촉구해야합니다 : "나는 잉카 계산의 기계와 도스킹을 알고 있지만 나는 정신적으로 실패하고 싶습니다. 우리는 그것에 대해 이야기 할 수?" 그들은 또한 당신의 선구적인 공급자와 당신을 옹호 할 수 있습니다.

정신 건강 전문가

치료사 또는 상담사와 함께하는 경우 당뇨병에 대해 많은 것을 알 수 없습니다. 이러한 이해를 돕기 위해 자료를 가져 가라. American Diabetes Association의 정신 건강 도구 키트 또는 당뇨병 일상의 간단한 요약을 작성하는 것을 고려하십시오. 더 많은 것은 당신의 맥락을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

장기 정신 건강과 당뇨병 행동 계획 개발

한 대화는 시작이지만 지속적인 변화가 필요합니다. 당신의 공급자와 협력하여 당뇨병 관리 계획을 따라 삶은 서면 계획을 만들 수 있습니다.

정신 건강 활동 계획의 구성 요소

  • 수련된 검사: 각 당뇨병 후속은 감정적인 웰빙에 적어도 5 분을 포함해야 합니다. 재발하는 의제 항목 추가: "마지막 방문 이후 건강 상태 및 도전."
  • Measurable Goals: "내가 3 개월 동안 치료사 4 번에 이야기 할 것"또는 "나는 각 인슐린 주입 전에 하나의 스트레스 감소 기법 (숨, 산책, 명상)을 연습 할 것입니다."
  • Trigger Identification:] 는 여러분의 최고 세개의 감성적인 트리거(예: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
  • Crisis Protocol: 당신이 suicidal, 위험하게 압박감, 또는 당뇨병을 돌릴 수없는 경우 전화하는 명확한 문서. 포함 988 살충제와 위기 Lifeline] 및 백업 접촉 사람.
  • Progress Tracking: 유효성 검사 또는 우울증 검사 도구 3개월마다. 당신의 정신 건강이 개선 여부를 객관적으로 평가하는 시간이 지남에 따라 점수를 비교하십시오.

일상적인 당뇨병으로 정신 건강 통합

작은, 일관성있는 습관은 약속 사이의 간격을 브릿지 할 수 있습니다.

  • 디지털 루틴에 대한 티 정서 체크 인:] CGM 알람 또는 글루코 슨 미터가 읽기 동안, 3 개의 느리한 숨과 이름 한 감정을 느끼고 있습니다. 판단, 그냥 관찰.
  • ]"Done List" not a "To-Do List": 매일 말에, 당신이 성취 한 세 가지 당뇨병 또는 정신 건강 작업을 작성. 이 변화는 당신이 무엇을 할지에서 초점.
  • "2-Question Check": 매일 아침에 직접 물어주세요: "1&ndash의 규모에;10, 어떻게 정서적으로 당뇨병을 관리 할 준비가 된가? 숫자가 5 이하인 경우, 지원 시스템에 도달하거나 하루의 기대를 조정하십시오.

기술 및 디지털 도구의 역할

현대식 당뇨병 기술은 정신 건강을위한 이중 edged 칼이 될 수 있습니다. CGM 및 인슐린 펌프와 같은 장치가 일부 부담을 감소시키고, 그들은 또한 데이터 과부하와 불안을 만들 수 있습니다. 당신의 의료 방문을 사용하여 정서적 웰빙을위한 기술 설정을 최적화하십시오.

Anxiety를 줄이기 위한 기술 조정

  • 사용자 지정 경고: CGM 경보가 하이퍼빌리지와 스트레스를 일으키는 경우, 공급자 또는 교육자가 임계값을 조정하도록 요청하십시오. 비범성 경고를 끄거나 vibrating-only 옵션을 설정할 수 있습니다.
  • Limit data review:모든 혈당 독서를 볼 필요가 없습니다. 특정 시간 설정 (예, 아침 및 침대 전에) 트렌드를 검토하기 위해, 오히려 하루 동안 검사.
  • ] 협업 데이터 공유 사용: 사전 제공 업체와 CGM 또는 펌프 데이터를 공유하므로, feel])를 통해 각 데이터 포인트를 검토하는 것보다는 숫자에 대해 논의할 수 있습니다.

Diabetes를위한 정신 건강 앱

몇몇 디지털 정신 건강 공구는 만성 질병에 적용하거나 디자인됩니다. 항상 임상 결정을 위한 어떤 app든지에 의존하기 전에 당신의 공급자로 확인하십시오:

  • CBT 기반 앱: Woebot 또는 Sanvello와 같은 도구는 건강 관련 불안에 맞게 맞춤식 치료 운동을 제공합니다.
  • Diabetes-specific mindfulness: 의 앱은 마음의 식사와 스트레스 감소에 초점을 맞추고 당뇨병 일상으로 통합 될 수 있습니다.
  • Journaling apps: Daylio와 같은 간단한 추적기는 사용자 정의 활동 (예를들면, "체중 설탕 검사", "누구 인슐린," "유효한"), 당신이 자리 패턴을 돕는 데 도움을줍니다.

어떤 공급자가 아직 반응하지 않는 경우?

불행히도, 모든 의료 만남이 잘 갈 것입니다. 당신이 명확하고 준비 된 요청과 공급자를 만든 경우 여전히 정신 건강 문제를 해소, 당신은 옵션이 있습니다.

연습 내에서 에스칼레이트

연습 관리자, 환자 ombudsman 또는 같은 클리닉에서 다른 공급자와 대화하십시오. "나는 당뇨병의 스미스의 전문 지식을 평가하지만, 나는 정신 건강상의 우려가 완전히 해결되지 않습니다. 당신은 그 측면과 더 편안하고있는 다른 공급자가 있습니까?"

두 번째 의견보기

그것은 당신이 불쾌감이 느끼는 경우에 전적으로적으로 공급자를 바꾸는 것이 적당합니다. 새로운 공급자를 찾고 있을 때, 특히 소개 전화 도중 요구하십시오: "당신은 당뇨병 관리에 정신 건강을 통합합니까?" 대답은 당신이 알고 있는 모든 것을 말할 것입니다.

환자 Advocacy 조직을 사용하십시오

많은 당뇨병 조직은 환자의 권고를 제공합니다. 그들은 공급자와 의사 소통하는 방법을 코치 할 수 있으며 때로는 대신에 인터벤트. ]Beyond Type 1 커뮤니티과 Behavioral Diabetes Institute는 더 효과적으로 자기 배양 할 수있는 교육 리소스를 제공합니다.

여행 머리 : 당신은 혼자가 아니에요

당뇨병과 정신 건강의 교차점은 당뇨병 치료의 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 감정적으로 투쟁하기 때문에 약하고 깨지지 않거나 실패합니다. 24 / 7 조건의 일일 그라인딩은 누구나 탄력을 갖게됩니다. 말하기로, 당신은 스스로를 돕지 않고 당뇨병과 함께 사는 모든 사람에 대한 이러한 대화를 정상화하는 데 도움이되지 않습니다.

의료 제공자는 당신의 마음을 포함하여 당신의 전체적인 각자를 돌보는 직업적인 의무가 있습니다. 이 문서에 있는 준비 전략, 스크립트 및 활동 계획 공구로 무장해, 당신은 당신이 가치가 있는 정신 건강 지원을 위한 옹호에 준비되어 있는 당신의 다음 약속으로 걸 수 있습니다. 1개의 정직한 대화는 당신의 당뇨병 관리&mdash의 trajectory를 바꿀 수 있습니다; 그리고 당신의 생활. 오늘 시작하십시오. 당신은 그것 가치가 있습니다.