Thyroid-Diabetes 연결 이해

갑상선은 갑상선의 갑상선을 통제하는 갑상선의 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을, 갑상선을,

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미국 갑상선 협회에 따르면, 미국 인구의 약 12%는 그들의 일생 동안 갑상선 상태를 개발할 것이며, 예비발은 유형 1과 유형 2 당뇨병으로 그 중 더 높습니다. 몇몇 학문은 유형 1 당뇨병을 가진 환자의 30%까지 또한 autoimmune 갑상선 질병이 있다는 것을 건의합니다. 이 양방향 관계의 밑에 무게 변동을 방지하는 것을 향한 첫 단계입니다.

Thyroid Dysfunction는 피 설탕을 감염시킵니다

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두 시나리오는 당뇨병 관리를위한 도전적인 환경을 만듭니다. ] Diabetes Care에서 출판 된 연구는 두 가지 조건으로 환자가 당뇨병 환자와 비교하여 헤모글로빈 A1c 및 체중에 크게 더 높은 차이가 있음을 발견했습니다. 이 밑줄은 통합 모니터링 및 치료 계획의 빈번한 조정에 대한 필요성을 나타냅니다.

Autoimmunity의 역할

두 유형 1 당뇨병과 갑상선 질환 (예 : Hashimoto의 갑상선염 또는 갑상선 질환) 일반적인 자궁 기원을 공유합니다. 췌장 베타 세포 손상이 갑상선 조직을 대상으로 할 수있는 동일한 면역 시스템 공격. 유형 1 당뇨병 환자는 갑상선 autoantibodies를 개발하는 위험이 있으며, 일상적인 검열을하는 데 도움이됩니다. 유형 2 당뇨병에도 낮 등급 염증은 hypothalamic-pitultitary-surgical cell [F]에 대한 갑상선적 인 신호가 있습니다. [F] [F] [F]] [F]] [F]] [F]]] [F]]] [F]]] [F]]] [F] [F]]]] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F]]] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]]]]]]] [F] [F]]

Autoimmune 고려

TPO는 갑상선의 갑상선을 자극하는 갑상선을 자극하는 갑상선을 가진 환자의 사이에서, TPO와 갑상선의 갑상선을 자극합니다. TPO와 갑상선의 갑상선의 갑상선을 자극하는 갑상선은, TSH의 앞에 환자를 식별할 수 있습니다. 갑상선의 갑상선을 자극하는 TRAb 항체는 갑상선을 자극하고, 갑상선을 지도하는 갑상선을 자극합니다. 적절한 처리와 같은 autoimmune 활동을 levothyroxine 또는 항선의 갑상선을 자극하는 갑상선을 방지하는 갑상선을 방지하는.

갑상선 질환과 당뇨병을 모두 해결하는 협조 된 배려에 대한 예방 경첩. 다음 전략은 이중 진단 환자의 복잡한 요구에 따라 증거 기반 및 맞춤화됩니다.

1. 정규적인 Thyroid 기능 테스트의 앞에

갑상선 검사는 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 무료 T4 및 무료 T3를 포함합니다. 당뇨병 환자를 위해, 미국 당뇨병 협회는 적어도 매년 TSH 측정을 추천합니다. 어떤 이상한 결과는 내분비학과 함께 후속을 초래해야 합니다. 임상 적혈구의 조기 탐지 (정상적인 T4를 가진 고각된 TSH)는 갑상선 중량 증가 및 인슐린 저항을 방지할 수 있습니다. 알려진 갑상선 질병을 가진 환자를 위해, 각 6LT는 특히 갑상선 시험에서 어떤 변화든지에 관하여 입니다. [1]는 갑상선에 관하여 더 적은 변화합니다.

2. Thyroid 약물 투여 최적화

Levothyroxine (갑상선을 위해) 또는 methimazole (구두 갑상선을 위해)와 같은 항구균성 약은 정확하게 투여되어야 합니다. 당뇨병 환자는 수시로 몸 무게, 신장 기능, 또는 동시 약 (예를들면, metformin, SGLT2 억제물)에 있는 변화가 있습니다. Metformin는 몇몇 환자에 있는 TSH 수준, 잠재적으로 감소한 levothyroxine 필요조건에서 더 낮은 것으로 보였습니다. 따라서, 갑상선 호르몬 수준에 영향을 미치지 않는 경우에, 약물은 6-10 %의 복용량을, 또는 갑상선을 바꾸지 않을지도 모릅니다.

3. Thyroid 지원, 혈액 수거 친절한 Diet를 채택하십시오

영양 전략은 갑상선과 포도당 물질 대사 둘 다 봉사해야 합니다. 중요한 영양소는 다음을 포함합니다:

  • 이오딘: 해초, 생선, 낙농, 그리고 산화 소금에 발견. T4 및 T3를 생산하는 데 도움이됩니다. 그러나 과잉 요오드는 하시모토의 오토미 네 플레어를 트리거 할 수 있으므로 대부분의 성인에 대해 하루 150 mcg을 섭취하는 것을 목표로합니다.
  • Selenium: T4의 변환을 활성화 T3 을 감소시키고 갑상선 항체를 감소시킨다. 좋은 소스: 브라질 견과 (1–2 일당), 참치, 사디언, 알. 셀레늄 보충제 (200 mcg 매일)는 TPO 항체를 낮추기 위해 보였습니다.
  • Zinc: 갑상선 호르몬 종합에 필요한. 굴, 쇠고기, 호박 씨앗에서 선물. 아연 결핍은 당뇨병에서 일반적이 고 갑상선 기능을 악화 할 수 있습니다.
  • Tyrosine: 갑상선 호르몬의 아미노산 빌딩 블록; 가금류, 아몬드, 아보카도에서 발견.
  • Vitamin D: 저수준은 autoimmune 갑상선 질병과 인슐린 저항과 연결됩니다. 태양 노출, 지방 물고기 및 금지된 음식은 도울 수 있습니다; 보충은 필요할지도 모릅니다.

갑상선 야채 (broccoli, cabbage, kale, Brussels sprouts)에서 발견되는 갑상선 입구와 방해하는 물질의 마음이 있습니다. 이 야채를 크게 요리하는 것은 가이성극 효과를 크게 neutralizes, 그래서 그들은 여전히 건강한 식단의 일부 일 수 있습니다. 또한 과도한 섭취를 피하기 때문에 isoflavones는 갑상선 기능을 금할 수 있습니다. 실용적인 방법은 요리한 야채와 하루에 한 번에 1 회당 1 회당 섭취량에 따라서 요리하는 것입니다.

혈당 통제를 위해, 낮은 글리세라이드 색인 음식, 충분한 섬유 (25-30 g/day)를 강조하고, 일관된 탄수화물 입구를 일렬로 세웁니다. 예의 낮은 GI 음식: 퀴노아 및 베리, 비 별채 야채 및 대부분의 과일과 같은 전체 곡물. 단백질과 건강한 지방을 가진 쌍 탄수화물은 포도당 스파이크를 blunt. 둘 다 식사 조건을 수용하는 식사 계획을 개인화하기 위하여 등록한 규정식은, 건강하게 식사할 수 있습니다. 3 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간, 4 시간

4. Encourage 일관된 물리적 활동

운동은 인슐린 감도를 개량하고, 대사율을 지원하고, 야윈 몸 질량을 유지하는 것을 돕습니다. 걷기 저항 훈련을 가진 느린 시작은 열쇠, 피로로 장벽일지도 모릅니다. 전형적인 진행: 걷기 10-15 분으로 시작하십시오, 몇몇 주에 30 분. 갑상선 환자를 위해, 심장 비율 및 물질 대사 안정시키는 때까지 강렬한 심장을 피하십시오; 순환 수영 같이 온건한 활동에 집중하십시오. 온건한 활동에 대략 150 분 동안, 온건한 활동은, 심장 운동에 관하여, 그리고 운동을 위한 운동을 위한 운동을, 그리고 안전에 관하여 필요로 할지도 모릅니다.

5. 스트레스와 수면 질 관리

Chronic 스트레스는 TSH를 억제하고 저하와 갑상선 모두 악화 할 수 있습니다. 높은 cortisol은 중앙 비만과 인슐린 저항을 구동합니다. 심리적 명상, 깊은 호흡 운동, 또는 부드러운 요가와 같은 일상적인 스트레스 감소 관행을 전개합니다. 매일 10-15 분 동안 Aim. 밤에 회복 수면의 7 ~ 9 시간 보장; 수면은 갑상선을 파괴하고, 갑상선을 감소시킵니다. [1 시간], 수면은 갑상선을 감소시키고, 수면은 갑상선을 감소시킵니다. [1 시간], 수면은 갑상선을 증가시킵니다.

6. 전문가의 협조 배려

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약물 상호 작용 및 타이밍

몇몇 당뇨병 약은 갑상선 호르몬 또는 그들의 흡수도 상호 작용합니다. Levothyroxine는 음식 또는 다른 약의 앞에 빈 위, 30-60 분에 가지고 가야 합니다. 가스와 PH 또는 motility에 영향을 미치는 당뇨병 약은 metformin (가장난한 소화기) 또는 GLP-1 수용체 주작동근 (가열한 위) - levothyroxine 흡수를 바꾸어서 좋습니다. 이 약이 복용하는 경우에, 동시에 뼈의 건강에, 그리고 뼈의 건강에 있는 수시로, 뼈의 건강에 있는, 그리고 건강에 있는 다른 약을 감소시킬 수 있습니다.

갑상선 상태 (정상적인 갑상선 기능)에 hypothyroidism에서 전환하는 인슐린에 환자는 복용량 감소를 요구하는 인슐린 감도를 증가할 수 있습니다. 역대적으로, hyperthyroidism를 대우하는 것은 인슐린 저항을 반전할 수 있습니다, 때때로 인슐린을 필요로 합니다. 약물 변화 도중 (4-6배)를 감시하는 혈당은 중요합니다. Endocrine 학회는 갑상선 상태가 변화할 때 포도당의 가까운 감시를 추천합니다. [FLT:]]

Thyroid Imbalance의 경고 표시 인식

갑상선 기능의 갑상선 기능이 이동할 수 있는 갑상선 증상에 주의해야 합니다. 갑상선에서는, 불평한 무게 이득, 피로, 냉방, 건조한 피부, 변비 및 우울증을 찾습니다. 갑상선에서는, 증상은 체중 감소, 삽관, 열 관용, 설사, 불안 및 떨림을 포함합니다. symptom 일기를 계속하는 것은 본을 조기에 식별할 수 있습니다. 갑상선의 일정한 무게 체크는 (예: 갑상선)에, 객관적인 행동을 위한 2 주일의 일정한 무게 체크를 포함합니다. 갑상선을 위한 객관적인 활동은, 객관적인 변화에 있는 객관적인 변화에 있는 객관적인 변화에 있는 경우에.

당뇨병 약물을 조정하는 경우

갑상선 치료가 시작되거나 복용량 변화되면, 당뇨병 약은 조정이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, levothyroxine을 시작하면 신진 대사와 낮은 혈당을 개선할 수 있으며, 인슐린 또는 sulfonylureas의 필요성을 크게 줄여줍니다. 역동적으로, hyperthyroidism의 새로운 진단은 일시적으로 더 높은 복용량을 필요로하는 hyperglycemia를 악화 할 수 있습니다. 의료 전문가 만이 조정을 만들 수 있으며 환자는 전환 기간 동안 혈액 포도당을 더 자주 모니터링해야합니다. 그것은 매일의 값이 적고, 혈구를 공유하는 데 도움이 될 것입니다.

일일 관리를위한 추가 실무 팁

  • 결합된 알약 주최자 타이밍 물질 (비우기 위에 갑상선, 음식의 앞에 30-60 분)로 갑상선과 당뇨병 약을 위해, 결합된 알약 주최자]를 이용합니다. 색깔 부호 아침과 저녁 복용량.
  • 설정 캘린더 알림 실험실의 그릴과 내분비학 약속. 정확한 TSH 판독 약물 복용하기 전에 아침에 갑상선 실험실을 계획하십시오.
  • 지원 그룹] 의원은 당뇨병과 갑상선 질환을 모두 가진 분들이 실제 전략과 정서적 지원을 공유합니다.
  • Stay hydrated-물은 물질 대사에 도움과 hypothyroidism에서 일반적인 변비를 방지합니다. 활동과 기후를 위해 조정하는 8~10의 컵을 위해 대기하십시오.
  • 리밋 알코올 및 카페인, 그들은 갑상선 기능 및 혈당 수준에 영향을 미칠 수 있기 때문에. 카페인은 갑상선 약물 흡수와 방해 할 수 있습니다 - 적어도 1 마시는 커피 전에 레보 티로신 후 시간.
  • 사이클을 추적 (여성용): Thyroid는 생리 주기, 임신, 폐경기, 충격 무게 및 당뇨병 통제 도중 변화할 수 있습니다.

다른 당뇨병 유형에 대한 특별 고려

유형 1 당뇨병

Autoimmune 클러스터링은 갑상선 autoantibodies (anti-TPO, anti-thyroglobulin)의 일반 심사를 의미합니다. 셀레늄과 같은 보충제는 항체 수준을 줄일 수 있습니다. 1 환자는 종종 야윈, hypothyroidism에서 체중 증가는 특히 갑상선 최적화를 동반해야합니다. 또한, celiac 질병의 위험은 더 흡수 및 갑상선 약물 효과 비교 할 수있는 1 가지 당뇨병으로 높다.

유형 2 당뇨병

비만은 일반적인 comorbidity입니다. Hypothyroidism은 체중 감소 노력이 더 어렵게 만드는 비만을 exacerbate 할 수 있습니다. SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 주작동근은 체중 감소를 원조할 수 있지만, 복용량 조정은 갑상선 기능 변화가 변경되는 경우에 필요할 수 있습니다. 예를 들어, GLP-1 주작동근은 levothyroxine 흡수를 바꾸는 기체를 느리게 할 수 있습니다. 기체 수술 후보자는 갑상선 수술 후의 정상적인 수술 후 회복을 줄이기 위해 정상적인 수술 후의 정상적인 정상적인 정상적인 comorbidity를 감소시킵니다.

Gestational 당뇨병

임신은 갑상선 호르몬 바인딩을 바꾸고 hypothyroidism를 부정적으로 하는 마스마일지도 모릅니다. 갑상선 기능의 역사에 여자는 납품의 앞에 검사되고, 특히 그들이 특대 중량 보유를 경험하는 경우에 검사되어야 합니다. 갑상선 갑상선염은 또한 이 인구에서 흔한이고, hypothyroidism에 의해, complicating 무게 관리 및 포도당 통제를 일으킬 수 있습니다.

지속 포도당 모니터링 (CGM)의 역할

CGM은 갑상선 질환의 영향을 반영하는 포도당 추세에 대한 정맥 데이터를 제공합니다. 갑상선 침수의 기간 동안, 포도당 variability는 종종 증가합니다. CGM은 갑상선의 비경구적인 hypoglycemia 또는 hypothyroidism의 지속성 hyperglycemia에서 경구적인 hypoglycemia와 같은 패턴을 감지 할 수 있습니다. endocrinologist와 CGM 보고서를 공유하면 두 조건의 약물 조정을 안내 할 수 있습니다. 일부 CLT는 CLT (C1)의 상호 작용을 가능하게합니다. [CLT]는 CLT (C1)의 상호 작용을 가능하게합니다.

긴 폭풍 Outlook 및 합병의 예방

갑상선 질환이있는 대부분의 당뇨병 환자는 안정된 무게와 좋은 글리세라이드 제어를 유지할 수 있습니다. 키는 euthyroid 상태 (정상적인 갑상선 기능)을 달성하기 위해 갑상선 상태를 치료하는 것입니다. TSH가 최선 범위 (보통 0.5-2.5 mIU/L 대부분의 성인)에있을 때, 물질 대사 안정, 체중 변동이 덜 자주 발생합니다. 약물, 식이 요법 및 활동의 일관성은 최고의 결과를 산출합니다. 포괄적인 눈 질환은 모두 중요 한 시험에 영향을 미칠 수 있기 때문에 거의 모든 증상에 영향을 미칠 수 있습니다.

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의약

갑상선 관련 무게를 막는 당뇨병 환자는 유능하고 통합적인 접근을 요구합니다. 갑상선과 당뇨병 감적, 정확한 약물 관리, 체계, 일관된 신체 활동, 스트레스 감소 및 협조된 전문가 배려 모양 둘 다를 지원하는 영양 부유한 규정식의 일정한 감시. 환자는 그들의 건강 관리 팀과 인식하는 활동적인 역할을 가지고 있고 그들의 건강 관리 팀과 통용되는 운동은 중단된 무게 변화를 극소화하고 장기 건강 결과를 개량할 수 있습니다. 갑상선을 두기 위하여, 그것은 안정되어 있는 수준, 안정되어 있는 수준, 안정되어 있는 수준, 갑상선을 달성하는 것은, 갑상선을 달성하는 것을 가능하게 합니다.