당뇨병을 관리하면 Hyperthyroidism : 전문가 팁 및 전략

당뇨병과 고혈압의 이중 도전 이해

이 두 가지 조건은 갑상선의 갑상선을 갖는 것입니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 덮는 것을 돕기 위하여 갑상선을 돕는 것을 돕습니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 돕는 것을 돕습니다.

당뇨병 환자의 약 20-30 %는 갑상선 기능 장애의 일부 형태를 가지고 있으며, 고혈압 환자의 일반적인 원인입니다. 링크를 인식하면 합병증을 방지하고 결과를 최적화하는 조정 치료 계획을 향해 첫 번째 단계입니다.

Hyperthyroidism은 당뇨병을 아프게하는 방법 : 대사 링크

Thyroid 호르몬 (T3와 T4)는 물질 대사의 거의 각 측면을 조절합니다. hyperthyroidism에서, 과잉 호르몬 증가 분 대사 비율, 에너지를 더 빨리 태우기 위해 몸을 일으키는 원인이 되고, 몇몇 방법에 있는 직접적인 혈액 설탕 통제를 충격을 주는:

인슐린 저항: 갑상선 호르몬은 주변 조직, 특히 근육 및 지방세포에 인슐린의 효과를 감소시킨다. 이것은 갑상선을 더 비밀시키는 췌장, 결국 혈중 포도당 수준을 배출할 수 있는 수요에.
아크로오스 흡수:아크로오스는 소화되고 흡수되기 위하여 탄수화물을 일으키는 원인이 되는 위장 transit를 가속화합니다. 이 날카로인에 지도해, 당뇨병 약물의 표준 타이밍으로 통제하기 위하여 더 단단한 더 단단한 인 빠른 postprandial 혈당 스파이크.
Enhanced gluconeogenesis 및 glycogenolysis:] 간은 아미노산과 글리세롤에서 더 포도당을 생성하고 더 쉽게 저장된 글리콜겐을 끊습니다. 이것은 식사의 앞에 조차 더 빠른 포도당 수준에 공헌합니다.
인슐린 정리: Thyroid 호르몬은 순환 인슐린의 반감기를 단축합니다. 유형 1 또는 고급형 2 당뇨병을 가진 사람들에서는, 이것은 glycemic 통제를 유지하기 위하여 더 높거나 더 빈번한 인슐린 복용량을 요구할지도 모릅니다.
Altered 카운터 규칙 호르몬: Hyperthyroidism는 성장 호르몬과 코 티솔의 분비를 증가시킬 수 있습니다, 더 길게 하는 인슐린 활동과 더 악화한 hyperglycemia.

이 효과는 이전에 잘 통제되는 당뇨병 환자 조차 hyperthyroidism가 발전할 때 불평한 포도당 variability를 볼지도 모르다 의미한다. 이 기계장치를 인식하는 것은 적절하게 대우를 조정하기를 위해 근본적입니다.

당뇨병은 Thyroid 기능에 영향을 미칠 수 있습니다

상호 작용은 1 편들었습니다. 당뇨병은, 특히 빈번하게 통제될 때, 갑상선 호르몬 물질 대사를 바꾸고 갑상선 기능에 공헌할 수 있습니다.

만성 고혈압은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 분비를 억제하고 더 활동적인 triiodothyronine (T3)에 thyroxine (T4)의 변환을, 낮은 T3 증후군으로 알려진 현상을 억제할 수 있습니다. 이것은 갑상선이 실제로 과감한 때라도 사람으로 나타나는 것을 만들 수 있습니다 — 주의적인 실험실 해석을 요구하는 진단 pitfall.

또한, 1 형 당뇨병은 autoimmune 갑상선 질병, 특히 갑상선의 질병 (구두 갑상선의 가장 일반적인 원인) 및 Hashimoto의 갑상선염을 공유하는 autoimmune 질병입니다. 이 조건은 polyglandular autoimmune 증후군의 일부로 클러스터를 클러스터를 사용합니다. 유형 1 당뇨병 환자의 약 30 ~ 50 %는 갑상선 autoantibodies를 개발하고 30 %까지는 임상 갑상선 질환을 개발합니다. 유형 2 형 당뇨병은 갑상선의 변형을 통해 직접 작용하지 않고, 갑상선의 작용을 통해 직접적으로 작용할 수 있습니다.

이 빈번한 코엑스티언을 주관하는 갑상선 기능 장애 (TSH, 무료 T4)는 당뇨병을 가진 모든 사람들을 위해 추천됩니다, 특히 혈당 통제가 치료에 고착하는 데에도 불구하고 erratic가 될 때. 미국 당뇨병 협회와 미국 Thyroid 협회는 당뇨병 환자의 갑상선 질병을 위한 연례 검열을 둘 다 권합니다.

Key Strategies for Managing 양도

1. 협조된 의학 배려

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2. 혈당과 갑상선 수준의 빠른 모니터링

갑상선 검사는 갑상선 약물 타이밍, 식사 및 스트레스와 관련된 패턴을 계시하기 위해 지속적인 포도당 모니터 (CGM)를 사용하여 더 중요한 역할을합니다. 아침에 불평한 갑상선 또는 운동 후 급속한 방울과 같은 추세를 찾으십시오. 갑상선 기능을 위해 TSH 및 무료 T4 레벨은 초기 고혈압 치료 중에 6 ~ 8 주마다 확인되어야하며, 각 3 ~ 6 개월마다 안정됩니다. 갑상선의 두 가지 방법으로 갑상선수의 흔한 범위를 유지하십시오. 갑상선수의 두 가지 유형은 갑상선수의 갑상선을 조정합니다.

3. 약물 관리 및 상호 작용

몇몇 약물 상호 작용은 주의를 요구합니다:

항구 갑상선 약 (methimazole, propylthiouracil):] 이 약으로 갑상선 호르몬 생산, 인슐린 감도 향상. 이 자주 인슐린 또는 sulfonylurea 복용량을 감소 시키며, hypoglycemia을 방지합니다. 항체 치료의 첫 번째 몇 주 동안 혈당에 급속한 하락을 경고하십시오.
Beta-blockers (propranol, atenolol):] tachycardia와 tremor 같은 갑상선 증상을 통제하기 위하여 사용하는. 그들은 hypoglycemia (rapid 심장 박동, palpitations)의 아드레날린 증후를 마실 수 있습니다. 운동 또는 빠르는 기간 동안 육체적인 증후 보다는 오히려 혈액 포도당 감시에 의존하십시오.
인슐린과 설리니 루아스:] 복용량은 갑상선 상태 변화로 자주 조정이 필요할 수 있습니다. 하이퍼 갑상선이 심한 경우, 더 높은 인슐린 복용량이 필요할 수 있습니다. 갑상선 기능 정상화로, 복용량은 종종 갑상선을 피하기 위해 감소해야합니다. 당신의 공급자와 함께 작업은 혈당 패턴을 기반으로 복용량 조정 계획을 만들 수 있습니다.
Metformin: 일반적으로 안전하지만, 신장 기능이 hyperthyroidism 유도 심장 스트레스에 의해 영향을받는 경우에 복용량 조정이 필요할 수 있습니다. 모니터 Renal 함수는 정기적으로.
]갑상선에 대한 심혈관: 방사성 요오드와 수술:] 방사성 요오드 (RAI) 또는 갑상선 절제는 갑상선 호르몬 과산을 삭제합니다. 그러나,이 치료는 대부분의 환자에서 영구적인 선구를 일으키는 원인이 되고, 평생 levothyroxine 교체를 필요로 합니다. 갑상선 상태에 euthyroid에서 전환은 뜻깊은 포도당 화구를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 이 기간 동안, 이 치료는 갑상선에 더 많은 임상 검사를 위해, 그러나, 갑상선을 위해 더 많은 것을 준비합니다.

갑상선 또는 당뇨병 약물을 제공하지 않고 공급자를 상담하십시오. 갑상선 변화는 위험 한 상태에 처해 할 수 있습니다.

4. 영양 고려

다이어트는 두 조건을 관리하는 중앙 역할을합니다. 그러나 목표는 충돌 할 수 있습니다. 다음은 그에 대한 재구성 방법 :

이오딘 섭취:그라브의 질병이나 독성 물질이 있는 고이도에 대한, 과잉 고이도인은 갑상선을 악화할 수 있습니다. 이오딘 보충제, 해초, 켈프, 그리고 갑상선 식품을 갑상선과 맹세한 소금과 같은 고이도의 식품을 피하기 위해, 갑상선염에서 갑상선을 위해, 요오드제 제한은 개인적 지침을 따르지 않을 수 있습니다.
탄수량 관리: hyperthyroidism 가속 포도당 흡수, 낮은 글리세라이드 지수 탄수화물에 초점을 (전체 곡물, 콩, 비 스타시 야채). 단백질과 건강한 지방과 깊은 흡수를 촉진. 더 작은, 더 빈번한 식사를 고려, 큰 엽산 스파이크를 피하기 위해 더 빈번한 식사.
칼슘과 비타민 D: Hyperthyroidism은 골다공증 위험을 올리는 뼈 회전을 가속화합니다. 낮은 iodine 소스 (예를들면 칼슘 탄산염)에서 1000-1200 mg의 칼슘을 매일 섭취하고 비타민 D의 600-800 IU를 함유하십시오. 일부 칼슘 보충제로 제공 업체를 확인하십시오.
항산화성 식품: 산화 응력은 두 조건에서 상승한다. 다채로운 야채, 열매, 견과, 씨앗, 허브를 포함. 셀렌 (브라질 너트, 참치, 계란)은 갑상선 질병에 있는 갑상선 autoantibodies를 감소시킬 수 있지만 독성을 방지하기 위해 400 mcg/일을 초과하지 마십시오.
효율: Hyperthyroidism 증가액 손실 땀과 높은 대사율. 물, 미량 차, 또는 전해질 음료로 잘 수 있습니다. 혈당을 스파이하는 설탕 음료를 피하십시오.
메랄 타이밍과 약물 상호 작용:] 갑상선 병변이나 수술 후 레보티로신을 복용하면 빈 위 30-60 분에 아침 식사 전에 가져와 칼슘, 철, 그리고 높은 섬유 식품을 적어도 4 시간 적절한 흡수를 보장하는 데 사용합니다. 일관된 타이밍은 갑상선 호르몬 수준을 안정화하는 데 도움이되며, 이는 턴은 글리세라이드 제어를 돕습니다.

당뇨병과 갑상선 질환의 경험이있는 등록 된 식이요법은 개인식 식사 계획을 만들 수 있습니다. 추가 지침을 위해 American Diabetes Association] 당뇨병 영양 기초 및 American Thyroid Association]를 참조하십시오.

5. 운동과 육체적인 활동

정기 운동은 인슐린 감도를 개선하고 체중을 관리하고 스트레스를 줄일 수 있습니다. 그러나, hyperthyroidism은 이미 심혈관 시스템 스트레스 - 급속한 심장 박동, 혈압 상승, 그리고 증가 된 부정맥 위험은 일반적입니다. 따라서 운동은 꼬리가 있어야합니다.

Avoid high-intensity interval training or heavy resistance] 갑상선 수준이 정상 근처에있을 때까지. 이러한 exertion는 위험한 심장 박동 또는 부정맥을 유발할 수 있습니다.
온난한 연대 활동에 대한 초점: 브리스크 산책, 사이클링, 수영, 또는 타원형에서 5-6 10에서 10의 인식 된 배설은 효과적이고 안전합니다. 필요한 경우 작은 세션으로 분할되는 주당 150 분 동안 대기.
인천성능 훈련: 근육 질량을 유지하고 심장을 스트레칭하지 않고 인슐린 감도를 향상시키기 위해 고가량의 저항 밴드를 사용합니다. 의사가 지워 할 때까지 무거운 리프팅을 피하십시오.
운동 전후 혈액 포도당을 검사하십시오:] hyperthyroidism로, 당신은 증가한 에너지 지출 때문에 활동 도중 또는 후에 급속한 포도당 하락을 경험할지도 모릅니다. 빠른 행동 포도당 근원 handy를 지키십시오. 운동의 앞에 100 mg/dL의 밑에 혈액 포도당이, 작은 식사 (15g 탄수화물)가 있는 경우에.
Stay cool and hydrated: Heat intolerance is common; 뜨거운 환경에서 exercising 방지. 에어컨 공간 또는 하루의 냉각기 시간을 선택하십시오.
당신의 몸에 대 한: 숨, 현기증, 또는 극단적 인 피로의 결점, 부족을 느끼면 중지. 과외는 고혈압 증상을 악화 하 고 심장 합병의 위험을 증가 수 있습니다.

6. 스트레스 관리 및 수면 위생

스트레스 호르몬 (cortisol, adrenaline) 혈당을 올리고 갑상선 호르몬 분비를 자극하여 고혈압을 완화 할 수 있습니다. 그 사이에, 제어 하이퍼 갑상선 자체는 생리적 스트레스를 만듭니다. 스트레스 관리 도구 키트는 필수적입니다.

분해와 명상: 매일 10분의 깊은 호흡이나 가이드 명상을 낮출 수 있으며, 혈당 가변성을 향상시키고, 혈당을 감소시킵니다.
요가와 태극권:] 이러한 스트레스 감소와 부드러운 움직임을 결합합니다. 열 관용 때문에 뜨거운 요가를 피하십시오. 회복 또는 yin 요가는 특히 진정 될 수 있습니다.
Sleep: Hyperthyroidism은 종종 불면증이나 멈춤없는 수면, 더 나쁜 인슐린 저항을 유발합니다. 일관적인 수면 일정 (토크 중), 멋진 어두운 방 및 침대 앞에 1 시간 없음을 우선적으로 우선적으로 나눕니다. 수면 문제가 지속되면, 당뇨병과 방해하지 않는 멜라토닌 또는 다른 전략에 대한 의사에 대해 이야기하십시오.
Biofeedback: 호흡 및 심박수 차이를 안내하는 착용 가능한 장치 또는 앱은 스트레스를 인식하고 관리할 수 있습니다.

경고 표시 및 합병증 인식

당뇨병과 고혈압이 흔한 경우, 특정 합병증이 더 가능성이 있습니다. 경고를하십시오:

갑상선:열을 가진 갑상선 호르몬의 드물지만 생활의 서지 >102°F, 심한 tachycardia (>140 bpm), 교반, 혼란, 구토, 높은 혈당. 이것은 의료 비상입니다 - 즉시 전화.
다이브릭 케토아이드증 (DKA): Hyperthyroidism은 대사 탈코 증 가속에 의해 DKA 위험을 증가시킬 수 있습니다. 증상은 나스 타, 구토, 복부 통증, 과일 호흡, 깊은 급속한 호흡, 및 혼란을 포함합니다. 혈액 포도당 >250 mg/dL가 혈당을 앓고 당신은 unwell 느낄 경우 소변 케톤을 확인하십시오.
두르게 혈당:] 갑상선이 대우되는 때, 인슐린 감도는 당뇨병 약물이 감소하지 않는 경우에 극적으로 급속한 포도당 하락을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 증상 (동, 땀, 혼란, 의식의 손실)는 빠른 행동 탄수화물을 가진 즉시 처리를 요구합니다.
Cardiac 합병증: Atrial fibrillation, 심장 마비 및 고혈압은 고혈압이 더 흔하다, 특히 빈혈을 조절하는 당뇨병. 호흡의 가슴 통증, 붓기, 또는 다리 붓기보고.

이 증상을 경험하면 즉각적인 의료 관심을 추구합니다. 신속한 개입은 심각한 결과를 막을 수 있습니다.

라이프스타일 수정 및 지원 시스템

의료 치료 외에도, 지원 환경은 좋은 습관을 지속하는 데 도움이됩니다.

교육: ]CDC의 당뇨병 자원과 ]Endocrine Society’s Clinical Guide와 같은 신뢰할 수 있는 소스를 통해 알 수 있습니다. 많은 사람들이 공동 관리에 특정 환자 교육 자료를 제공합니다.
지원 그룹: 당뇨병 및 갑상선 장애를 위한 온라인 또는 인-인 그룹은 실제적인 팁과 감정적인 지원을 제공합니다. DiabetesSisters, TuDiabetes, American Thyroid Association의 환자 포럼과 같은 과제에 직면한 다른 사람들과 연결할 수 있습니다.
기술 도구: 로깅 혈당, 갑상선 약물, 식사, 증상에 대한 응용 프로그램을 사용 합니다. 클라우드 공유를 가진 CGM 시스템은 위험한 혈당이 떨어질 경우 가족 구성원을 경고할 수 있습니다. 약물 타이밍에 대한 스마트 알림은 일관성을 유지합니다.
가족과 배려가 참여: 갑상선과 갑상선 폭풍의 징후에 대한 가족을 교육. 그(것)들을 가르침해 911로 전화할 때 글루칸을 사용하는 방법 (인슐린에 있으면). 기록된 비상 계획이 공황을 감소시킨다.
임신 건강:] 두 만성 조건 관리의 부담은 불안, 우울증, 당뇨병의 고통에 이어질 수 있습니다. 상담을 고려하거나 만성 질환 전문 심리학자에서 지원. 많은 당뇨병 교육자도 코칭을 제공합니다.

의약

갑상선의 존재에 대한 당뇨병은 스마트, 더 많은 응답 접근 방식을 필요로한다. 두 가지 대사 조건 사이의 일정한 상호 작용을 고려. 갑상선 모니터링, 주의 약물 조정, 모두에 맞는 균형 식단, 적절한 운동, 강력한 스트레스 관리 형태 성공적인 치료 계획의 기둥을 형성. 당신의 endocrinologist, 규정식, 당뇨병 교육자와 긴밀하게 협력, 당신의 변화 건강과 진화 계획을 구축 할 수 있습니다. viLTance, 임상, 갑상선의 [F], 갑상선적 인, 갑상선적 인, 갑상선적 인, 갑상선적 인, 갑상선적 인 [F].