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당뇨병의 Peripheral Artery 질병과 치기 사이 연결
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숨겨지은 연결: PAD, 치기 및 당뇨병
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Peripheral Artery 질병은 무엇입니까?
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당뇨병은 여러 가지 메커니즘을 통해 PAD의 개발을 가속화합니다. 만성 고혈압은 혈관의 내구를 손상, 불공성 산화 생산을 촉진하고 산화 스트레스를 촉진합니다. 이러한 변화는 당뇨병없이 개인에 비해 더 빠르게 성장하고 확산되는 환경을 조성하는 환경을 조성합니다. 중요하게도 당뇨병 환자의 PAD는 더 많은 불쾌하고 작은 동맥에 영향을 미칠 경향이 있으며, 종종 더 큰 황체성 혈관을 위협하는 경향이 있습니다. 이 증상은 당뇨병 환자의 조기에 대한 조기 치료에 대한 조기 치료에 대한 것으로 추정됩니다. 이 두 가지 증상은 환자의 조기 치료에 대한 조기 치료에 대한 20 %가 될 수 있습니다.
뇌졸중과 그 메커니즘
뇌의 일부에 혈액 공급이 파괴 될 때 뇌의 일부가 신경 부상과 세포 사망에 선두. 광대 한 대다수는 약 87 % - 뇌의 뇌에 대한 뇌의 막힘에 기인 한 ischemic 뇌졸중. 나머지 13 %는 치질 뇌졸중 뇌졸중에서 발생, 뇌의 발작에서 유래. 치질 뇌졸중 뇌졸중이 더 높은 즉각적인 사망률을 수행하면서, 뇌졸중은 뇌에 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 심장 뇌졸중에 대한 가장 큰 뇌졸중은 뇌졸중에 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다.
당뇨병은 현재 뇌졸중의 위험이 1.5에서 4 배에 비해 일반 인구에 비해 1.5 ~ 4 배 증가, 당뇨병의 지속 시간, 그리고 게놈 통제의 정도. 당뇨병은 여러 상호 연결 통로를 통해 뇌졸중 위험을 증가시키는 데 기여. 만성 고혈압은 동맥 벽과 불균형 혈관 준수를 뻣뻣뻣한 고급 괴로움 끝 제품을 촉진. 인슐린 저항과 hyperinsulinemia 드라이브 내구성 역기능 장애 및 골격을 촉진, 이러한 비뇨기증의 위험이 증가하는 골격을 촉진, 이러한 위험이 증가하는 골격을 증가 .
생물학 링크: 체계적인 Atherosclerosis로 일반적인 통로
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Carotid Artery 질병: 직접적인 교량
PAD와 뇌졸중 사이의 가장 직접적인 원자 링크는 엽산 동맥 질환입니다. 엽산 동맥은 목의 양쪽과 뇌에 혈액 공급을 따라 실행되며, 뇌에 대한 일반적인 사이트입니다. 환자가 PAD를 가지고있을 때, 심각한 엽산증의 likelihood는 실질적으로 증가합니다. PAD 환자의 한 연구는 거의 30 %가 50 %를 초과 한 것으로 발견되었으며, 10 %가 더 적은 엽산증의 뇌에 비해 엽산성 뇌에 대한 위험이 높아집니다. 또한, 엽산증의 뇌에 대한 위험이 높아지고, 엽산증의 뇌에 대한 위험이 높아질 수 있습니다.
공유 인화 통로
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위험 요인 및 신생물 효과 공유
PAD 및 뇌졸중의 위험 요소는 실질적으로, 당뇨병은 각 사람의 영향을 증폭합니다. 이 인터플레이를 이해하는 것은 효과적인 예방 전략을 설계하는 데 필수적입니다.
고혈압 및 당뇨병
고혈압은 2 형 당뇨병 환자의 70 %까지 존재하며 PAD 및 뇌졸중 모두의 주요 위험 요소입니다. 고혈압과 고혈압의 조합은 동맥 경화 및 내분비 부상을 가속합니다. 각 10 mmHg의 증가를 위해 systolic 혈압, 당뇨병 인구의 뇌졸중의 위험. 마찬가지로 고혈압은 기질 증상을 완화하고 환자의 심장 혈관을 증가시킵니다. 환자의 심장 혈관을 증가시키는 것은 약 130 %의 뇌졸중을 증가시킵니다. 약 130 %의 뇌졸중은 약 130 %의 뇌졸중을 감소시키고 환자의 약 130 %를 증가시킵니다.
당뇨병의 Dyslipidemia
이 LDL 입자는 LDL 입자의 LDL 입자를 갖는 것이 좋습니다. LDL 입자는 LDL 입자가 LDL 입자를 갖는 것이 좋습니다. LDL 입자는 LDL 입자가 특히 극성 벽을 읽을 수 있기 때문에, LDL 입자가 특히 극성적으로 변형을 겪고 있습니다. 이 LDL 프로파일은 주변과 뇌관에서 백질 형성을 촉진합니다. 이 LDL 입자는 LDL 입자가 특히 아열성 질환을 감소시키고, LDL의 LDL 입자는 심장 혈관을 통해 혈중을 증가시킵니다.
흡연과 당뇨병 : 독성 조합
담배 흡연은 PAD와 뇌졸중 모두에 가장 강력한 modifiable 위험 요인입니다. 당뇨병 환자에서 흡연 synergistically 악화 된 내구 기능, 산화 스트레스를 증가시키고, 혈전을 촉진합니다. PAD를 개발하는 위험은 비 흡연자에 비해 흡연자 4 배 높은 것으로,이 위험은 당뇨병에 의해 자란하는 첨가제입니다. 뇌졸중을 위해, 일반 환자의 위험이 증가하는 것은 50 년 동안 가장 높은 뇌졸중을 감소시키고, 혈전증의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
불능과 물리적 인 Inactivity
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왜 PAD는 당뇨병에 있는 치기의 강력한 예측자입니다
PAD는 정상적인 뇌졸중을 위해, 정상적인 뇌졸중의 조직적인 성격을, 그것 surprising that PAD는 당뇨병 환자에 있는 높은 치기 위험을 위한 감속기로 봉사하지 않습니다. 그러나, PAD의 예측 가치는 단순히 광대한 골격을 위한 surrogate가 되기 위하여 간다. PAD와 당뇨병 환자는 급속한 질병 진도, 빈약한 골격 형성, 그리고 화학 사건에 높게 한 취약한 취약점에 의해 특색짓는 특히 공격적인 현상을 전시합니다. 이 질병은 정상적인 뇌졸중에 있는 위험에 대하여, 정상적인 뇌졸중에 있는 위험에 대하여 매우 더 높은 위험이 있는 것을 발견하기 위하여.
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경고 표시 및 초기 감지의 임의
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당뇨병 환자와 클리닉가 대 한 시계 해야 하는
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예방 및 관리 전략
당뇨병의 PAD-stroke 연결의 효과적인 예방 및 관리는 관 위험의 모든 성분을 동시에 해결하는 포괄적인 다모달 접근을 요구합니다. 다행히, 많은 개입은 상호적으로, 능률적인 및 충격 둘 다 협조한 처리를 만들기 둘 다 이익을 모두 혜택을 줍니다.
글리세라이드
혈당 농도는 당뇨병에 혈관 보호의 기초입니다. 랜드 마크 재판은 집중적인 혈당 통제가 미생물 합병증의 위험을 감소시키고, 그러나 뇌졸중과 PAD 진전과 같은 관 병변을 위한 이익은 더 겸전하고 더 길게 나타날 것이다. 무수한, 7 %의 hemoglobin A1c 표적을 유지하고, 나이에 근거를 둔 개인화와 더불어 일반적으로 추천됩니다, 혈당화의 기간, 심각한 경감 및 경감은 심각한 사건과 관련이 있을지도 모릅니다.
Antiplatelet 치료
항판제는 혈관 질환을 가진 환자에 있는 혈전성 사건의 위험을 감소시킵니다. 아스피린 치료는 문서화한 PAD 또는 치기의 역사에 당뇨병 환자에 있는 이차 예방을 위해 추천됩니다. 두 조건을 가진 환자를 위해, aspirin와 clopidogrel의 조합은 추가 보호를 제안할지도 모르지만, 출혈 위험은 주의깊게 무게를 달아야 합니다. 아스피린과 함께 낮은 복용량 rivaroxaban를 포함하여, 환자는 심장 혈관 질병에 있는 심장 혈관을, 그리고 심장 혈관을 포함하여 어떤 위험에 있는 위험이 있는 원인이 되어야 합니다.
립아이텍
높은 인텐시브 스타틴 치료는 PAD 또는 뇌졸중의 역사와 함께 모든 당뇨병 환자에 대해 표시되어 있습니다. 이 목표는 70 mg / dL 미만의 절대 대상과 함께 LDL 콜레스테롤에서 최소 50 % 감소를 달성하는 것입니다. ezetimibe 또는 PCSK9 억제제와 같은 추가 지질 저하제는 호르몬 치료로 적절한 감소를 달성하지 않는 환자에게 고려 될 수 있습니다. Stapletin 치료는 특히 높은 인텐시브, 높은 인텐시브 스타틴 요법을 포함하여 높은 인텐시브 스타틴 요법의 활성 성분을 포함, 특히 높은 인텐시브 항염증제의 활성을 포함.
혈압 통제
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생활의 변화
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의료팀의 역할
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환자 교육은 위임되지 않는 중요한 구성 요소입니다. PAD는 단순히 다리 문제가 아니라 혈관 시스템 전반에 걸쳐 위험이 있는 체계적인 상태는 이해해야 하는 당뇨병 환자. 그들은 PAD와 뇌졸중의 증상을 인식하고 치료 요법의 각 구성 요소 뒤에 합리적 이해하기 위해 가르침을 가르침해야합니다. 환자가 그들의 관심에 참여하는 활동적 인 참가자가 고착 및 결과 개선을 위해 노력합니다. 지원 그룹과 환자의 조언 조직, 미국 심장 협회와 같은 귀중한 자원 봉사.
의약
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PAD의 전제는 뇌졸중과 뇌졸중의 뇌졸중과 같은 뇌졸중과 뇌졸중의 뇌졸중을 막는 것이 아니라, 뇌졸중과 뇌졸중의 뇌졸중과 뇌졸중의 뇌졸중을 막는 것이 매우 중요합니다. 이 뇌졸중은 뇌졸중과 뇌졸중의 뇌졸중을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 뇌졸중은 뇌졸중과 뇌졸중의 뇌졸중을 막는 데 도움이되는 뇌졸중을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
참고 및 추가 읽기: 미국 당뇨병 협회는 당뇨병에 심혈관 질환 예방을위한 종합 지침을 제공합니다. 미국 심장 협회 및 미국 뇌졸중 협회는 PAD 및 뇌졸중에 자원 제공. 혈관 질환 재단은 주변 동맥 질환 및 체계적인 면역학에 환자 교육 자료를 제공합니다.]